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骨质疏松性老年股骨转子间骨折患者股骨近端防旋髓内钉内固定术后再骨折的危险因素分析及预测模型建立

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中华骨与关节外科杂志 2024年第9期17卷 815-822页

作者：徐闯杨可为孙思鑫朱志军朱剑蚌埠医科大学附属泰兴市人民医院骨科江苏泰兴225400

目的:探讨骨质疏松性老年股骨转子间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后再骨折的危险因素,建立列线图预测模型。方法:回顾性分析2018年1月至2022年2月于蚌埠医科大学附属泰兴市人民医院行PFNA内固定术治疗的123例患者的临床资... 详细信息

目的:探讨骨质疏松性老年股骨转子间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后再骨折的危险因素,建立列线图预测模型。方法:回顾性分析2018年1月至2022年2月于蚌埠医科大学附属泰兴市人民医院行PFNA内固定术治疗的123例患者的临床资料。根据术后患者患侧是否发生内固定物周围再骨折分为再骨折组(18例)和未再骨折组(105例)。收集并记录患者性别、年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、是否合并内科慢性疾病、Singh指数、骨折分型、骨折复位情况、开始负重时间、尖顶距(TAD)、是否进行抗骨质疏松治疗、外侧壁厚度及内侧壁复位状态。采用单因素分析和多因素logistic回归分析确定术后再骨折的独立危险因素,建立预测模型并验证。结果:单因素分析结果提示,年龄、合并内科慢性疾病、Singh指数、TAD、抗骨质疏松治疗、外侧壁厚度均为影响PFNA内固定术后患者再骨折的相关因素(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并内科慢性疾病、Singh指数Ⅰ~Ⅲ级、TAD≥25 mm、不进行抗骨质疏松治疗、外侧壁厚度≤21 mm是骨质疏松性老年股骨转子间骨折患者PFNA内固定术后再骨折的独立危险因素(P均<0.05)。基于多因素logistic回归分析的结果,建立列线图,并进行内部验证。受试者操作特征(ROC)曲线分析显示曲线下面积(AUC)为0.965(95%CI:0.927~1.000),显示出良好的区分度。校准曲线显示模型具有良好的预测能力。结论:合并内科慢性疾病、Singh指数Ⅰ~Ⅲ级、TAD≥25mm、不进行抗骨质疏松治疗、外侧壁厚度≤21mm是骨质疏松性老年股骨转子间骨折患者PFNA内固定术后再骨折的独立危险因素。基于这些关键危险因素建立的预测模型能够精确评估PFNA内固定术后再骨折的发生风险,临床应用价值显著,值得推广。

关键词：老年股骨转子间骨折骨质疏松再骨折危险因素预测模型

ZR2方案治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者效果观察

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白血病．淋巴瘤 2024年第1期33卷 52-54页

作者：叶春美许荟李娟石培民李军泰兴市人民医院血液科泰兴225400

目的探讨ZR2(泽布替尼+来那度胺+利妥昔单抗)方案治疗老年人弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效及安全性。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年1月至2023年2月泰兴市人民医院收治的接受ZR2方案治疗的16例老年(>65岁)非生发中心B... 详细信息

目的探讨ZR2(泽布替尼+来那度胺+利妥昔单抗)方案治疗老年人弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效及安全性。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年1月至2023年2月泰兴市人民医院收治的接受ZR2方案治疗的16例老年(>65岁)非生发中心B细胞型DLBCL患者的临床资料,观察患者的疗效、不良反应发生情况及疾病转归。结果16例患者中,男性11例,女性5例,年龄[M(Q1,Q3)]76岁(70岁,78岁);Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期10例。16例患者中完全缓解9例,部分缓解4例。16例患者均出现不同程度的骨髓抑制,Ⅲ~Ⅳ级血液学不良反应包括中性粒细胞减少(7例)、血小板减少(2例),经粒细胞集落刺激因子、促血小板生成素治疗后骨髓造血恢复;Ⅱ级及以上非血液学不良反应主要有胃肠道反应(5例)、肝功能异常(3例)、外周神经炎(2例),经相应处理后均改善。2例患者因疾病进展退出此方案治疗,1例患者治疗2个疗程后因合并疾病死亡。治疗过程中未出现深静脉血栓,无心脏和肾脏不良反应。结论ZR2方案治疗老年DLBCL患者有一定效果,不良反应可耐受。

关键词：淋巴瘤大B细胞弥漫性老年人治疗结果泽布替尼来那度胺利妥昔单抗

妊娠期糖尿病患者血清氨基酸水平和肠道菌群变化对妊娠结局的影响

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中国微生态学杂志 2024年第6期36卷 712-717页

作者：张杨帆孙雪李延峰吴丹李彦青谢佳良石家庄市人民医院检验科河北050000 石家庄市人民医院输血科河北050000 石家庄市第四医院输血科

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清氨基酸水平和肠道菌群变化对妊娠结局的影响。方法选取2015年1月至2022年12月在我院接受产前检查并分娩的256例GDM患者作为GDM组,另选同期253例健康妊娠妇女作为对照组。检测两组对象血清氨基酸水平... 详细信息

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清氨基酸水平和肠道菌群变化对妊娠结局的影响。方法选取2015年1月至2022年12月在我院接受产前检查并分娩的256例GDM患者作为GDM组,另选同期253例健康妊娠妇女作为对照组。检测两组对象血清氨基酸水平和肠道菌群数量,统计两组对象不良妊娠结局。依照GDM患者妊娠结局分为正常妊娠结局组和不良妊娠结局组,比较两组患者血清氨基酸水平和肠道菌群分布情况,分析血清氨基酸水平、肠道菌群对妊娠结局的影响。结果GDM组和对照组对象血清丙氨酸、甘氨酸、蛋氨酸、精氨酸水平以及肠道拟杆菌、双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌、肠杆菌分布情况差异均有统计学意义(t=7.090、7.789、20.762、10.124、17.995、21.134、14.989、18.189、4.428,均P<0.05)。与对照组相比,GDM组患者不良妊娠结局总发生率显著升高(χ^(2)=14.047,P<0.05)。不良妊娠结局组患者血清丙氨酸、蛋氨酸水平显著高于正常妊娠结局组,甘氨酸、精氨酸水平显著低于正常妊娠结局组;同时肠道乳杆菌、双歧杆菌数量显著低于正常妊娠结局组,肠道拟杆菌、肠球菌、肠杆菌数量显著高于正常妊娠结局组(t=3.541、3.790、2.596、4.605、3.434、14.049、7.165、3.839、4.612,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,丙氨酸、蛋氨酸是不良妊娠结局的独立危险因素,甘氨酸、精氨酸、乳杆菌、双歧杆菌是不良妊娠结局的独立保护因素(均P<0.05)。结论GDM患者血清氨基酸水平升高,肠道致病菌增加、益生菌减少。血清氨基酸水平及肠道菌群变化会对妊娠结局造成较大影响,临床应加强重视并采取有关干预对策。

关键词：妊娠期糖尿病氨基酸肠道菌群妊娠结局

低体质量新生儿血浆氨基酸代谢谱和肠道菌群与临床结局的关系

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中国微生态学杂志 2024年第4期36卷 457-461页

作者：李延峰张杨帆孙雪韩彦洁王献伟谢佳良石家庄市人民医院输血科河北050000 石家庄市人民医院检验科河北050000 石家庄市第四医院输血科

目的探究低体质量新生儿血浆氨基酸代谢谱和肠道菌群变化及其与临床结局的关系,为该类患儿的治疗提供参考。方法选取2015年1月至2022年12月石家庄市第四医院收治的150例低体质量新生儿作为研究对象,根据临床结局分为结局良好组(117例... 详细信息

目的探究低体质量新生儿血浆氨基酸代谢谱和肠道菌群变化及其与临床结局的关系,为该类患儿的治疗提供参考。方法选取2015年1月至2022年12月石家庄市第四医院收治的150例低体质量新生儿作为研究对象,根据临床结局分为结局良好组(117例)与结局不良组(33例),比较两组患儿血浆氨基酸水平和肠道菌群数量。结果结局不良组患儿死亡3例、败血症5例、贫血5例、支气管肺发育不良9例、视网膜病变6例、先天性心脏病3例、高胆红素血症1例、呼吸窘迫综合征1例。结局不良组患儿出生体质量[(1368.56±150.73)g]低于结局良好组[(1563.78±184.95)g],差异有统计学意义(t=5.561,P<0.05)。结局不良组患儿血浆精氨酸、瓜氨酸、半胱氨酸、苏氨酸水平均高于结局良好组(均P<0.05),而天冬氨酸、谷氨酸、甘氨酸、亮氨酸、缬氨酸水平均低于结局良好组(均P<0.05)。结局不良组新生儿粪便中双歧杆菌、乳杆菌数量均低于结局良好组(均P<0.05)。结论低体质量新生儿血浆氨基酸代谢水平和肠道菌群与临床不良结局有一定的关系。

关键词：低体质量新生儿氨基酸代谢肠道菌群临床结局

区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉中的应用

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中华创伤骨科杂志 2024年第1期26卷 26-34页

作者：张文玺周金华朱华乔之军刘波江苏省溧阳市人民医院骨科常州213300

目的评价区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2023年3月江苏省溧阳市人民医院骨科收治的52例胸腰椎骨折患者资料。男29例,女23例;年龄(58.2±13.3)岁。将患者按照置... 详细信息

目的评价区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2023年3月江苏省溧阳市人民医院骨科收治的52例胸腰椎骨折患者资料。男29例,女23例;年龄(58.2±13.3)岁。将患者按照置钉方法不同分为导板组(25例,采用区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案术中辅助椎弓根定位置钉)和徒手组(27例,依据影像资料及C型臂X线机透视徒手置钉)。比较两组患者的手术时间、术中透视次数、术中出血量、并发症发生率、置钉准确率,比较两组患者的术前、术后1周、末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度比。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后随访(11.2±4.2)个月。两组患者间术中出血量、并发症发生率,术前、术后1周、末次随访时的疼痛VAS、ODI、伤椎前缘高度比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。导板组患者的手术时间(80.1±18.5)min显著长于徒手组患者的(69.4±16.6)min,但术中透视次数2(2,3)次显著少于徒手组患者的3(3,4)次,置钉准确率98.4%(127/129)显著高于徒手组患者的91.8%(112/122),差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后1周的疼痛VAS、ODI、伤椎前缘高度比均较术前显著改善,且末次随访时以上指标较术后1周显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未出现脊髓、神经根及血管损伤。结论区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉的置钉准确率和透视次数方面均优于徒手置钉,但手术时间较徒手置钉长,两种方法疗效无明显差异。

关键词：外科手术,计算机辅助骨折固定术,内脊柱模板 3D打印

六西格玛护理专案管理对急性白血病患者的影响

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护理实践与研究 2024年第9期21卷 1393-1399页

作者：常媛孔兴美李军叶蓉胡一君泰兴市人民医院血液科(江苏省泰兴市 225400)

目的探讨六西格玛护理专案管理对急性白血病患者化疗性口腔黏膜炎严重程度、生活质量及情绪的影响。方法选取2019年1月—2021年12月于江苏省泰兴市人民医院接受化疗治疗的104例急性白血病患者,按照组间基线资料均衡可比的原则将其分为... 详细信息

目的探讨六西格玛护理专案管理对急性白血病患者化疗性口腔黏膜炎严重程度、生活质量及情绪的影响。方法选取2019年1月—2021年12月于江苏省泰兴市人民医院接受化疗治疗的104例急性白血病患者,按照组间基线资料均衡可比的原则将其分为对照组和观察组,每组52例。对照组采取常规化疗护理措施,观察组实施六西格玛护理专案干预方法。比较干预前、干预后(化疗后12 d)两组生活质量、不良情绪及化疗性口腔黏膜炎发生情况的差异。结果干预后,观察组发生口腔黏膜炎者9例(17.31%),低于对照组的20例(38.46%),差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组的正性情绪分数为38.64±3.95分,高于对照组27.32±5.17分,负性情绪分数为14.64±4.93分,低于对照组30.53±6.25分,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组生活质量各维度分数及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为急性白血病患者提供六西格玛护理专案管理口腔护理干预能缓解患者负性情绪,提高生活质量,有效降低化疗性口腔黏膜炎的发生率。

关键词：六西格玛理论护理专案急性白血病口腔护理生活质量不良情绪口腔黏膜炎

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复方利多卡因乳膏在外周静脉穿刺管理中的应用

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 0142-0145页

作者：石红梅石咏梅唐蕾曾娜江苏省泰兴市人民医院江苏泰兴225400

探究复方利多卡因乳膏在外周静脉穿刺管理应用情况。方法 2023年3月至2023年11月,外周静脉穿刺患者60例,随机分为观察组(初次静脉穿刺采用传统穿刺操作,第2天涂用复方利多卡因乳膏实施无痛穿刺),年龄(6~12)岁,平均(8.44±2.06)岁,男18例... 详细信息

探究复方利多卡因乳膏在外周静脉穿刺管理应用情况。方法 2023年3月至2023年11月,外周静脉穿刺患者60例,随机分为观察组(初次静脉穿刺采用传统穿刺操作,第2天涂用复方利多卡因乳膏实施无痛穿刺),年龄(6~12)岁,平均(8.44±2.06)岁,男18例,女12例;对照组(传统静脉穿刺),年龄(6~12)岁,平均(8.38±2.02)岁,男16例,女14例,各30例。比较分析疼痛程度、生活质量评分,输液体验感满意度、生理应激反应指标。结果治疗后观察组穿刺疼痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组生理应激反应指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论把初次静脉穿刺采用传统穿刺操作,第2天涂用复方利多卡因乳膏实施无痛穿刺干预的方式用于外周静脉穿刺患者,将明显改善生理应激反应和患者的疾病预后,改善疼痛程度,提升生活质量以及患者对穿刺的满意度,适合应用于临床推广。

关键词：外周静脉穿刺复方利多卡因乳膏疼痛管理疗效评估

马来酸麦角新碱联合缩宫素对宫缩乏力产后出血的治疗效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0001-0004页

作者：王海清江苏省泰兴市人民医院江苏泰兴225499

分析研究马来酸麦角新碱联合缩宫素对宫缩乏力产后出血的治疗效果。方法选择医院妇产科2022年1月到2023年2月医治的100名出现宫缩乏力以及产后出血的相关病人,依照红黄球的方式把其相关的病人分为2组,分别为观察组以及对照组,每一组都... 详细信息

分析研究马来酸麦角新碱联合缩宫素对宫缩乏力产后出血的治疗效果。方法选择医院妇产科2022年1月到2023年2月医治的100名出现宫缩乏力以及产后出血的相关病人,依照红黄球的方式把其相关的病人分为2组,分别为观察组以及对照组,每一组都有50例病人。在这两组的产妇中都用缩宫素进行医治,此外,观察组在这种治疗方法上还会采用缩宫素联合马来酸麦角新碱进行不良状况医治。把这2组的相关病人的产后出血量以及止血的效果,还有宫底高度和凝血功能以及药品的使用是否安全合理以及临床治疗效果进行相关的对比。结果观察组的产妇产后1小时以及产后2小时,还有产后5小时和产后24小时的出血量都是小于对照组的相应的观察数据,然而,其患者进行止血的用时也是会比对照组短,差异是有统计学意义(P0.05);观察组患者总有效率为92.00%,比对照组的80.00%大,差异是有统计学意义(P<0.05)。结论通过采用两种药物一起使用对患者进行医治,可以快速有效的使产后出血得以医治,进而把其凝血状况改变,另外,这种药物治疗是比较安全合理。

关键词：马来酸麦角新碱联合缩宫素宫缩乏力产后出血

疼痛护理干预对胃癌晚期患者负性情绪、癌痛及生活质量的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0133-0136页

作者：耿唯耿佳慧潘婷吕春香江苏省泰兴市人民医院江苏泰兴225400

探究胃癌晚期患者应用疼痛护理干预的影响。方法选择我院2022.7-2023.7接收的胃癌晚期患者80例作为研究对象,根据护理方法不同分组,对照组进行常规护理,观察组进行疼痛护理干预,所有患者护理结束之后从多方面进行数据对比。结果观察... 详细信息

探究胃癌晚期患者应用疼痛护理干预的影响。方法选择我院2022.7-2023.7接收的胃癌晚期患者80例作为研究对象,根据护理方法不同分组,对照组进行常规护理,观察组进行疼痛护理干预,所有患者护理结束之后从多方面进行数据对比。结果观察组患者负性情绪量表的HAMA评分为(5.23±0.45)分、HAMD评分为(5.12±0.34)分,明显比对照组评分低。护理后观察组患者癌痛程度评分为(2.69±0.34)分,明显比对照组评分低。观察组患者生活质量各指标评分明显均比对照组评分高(p<0.05)。结论当护理人员在对晚期胃癌患者进行护理工作的时候,加强患者疼痛方面的关注,多给予降低疼痛的护理措施,降低患者因疾病导致的疼痛程度,能改善生活状态,改善不良情绪,该护理方法应用价值显著。

关键词：疼痛护理干预胃癌晚期负性情绪癌痛生活质量