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非小细胞肺癌病人腔镜术后心脏并发症发生的影响因素分析及预测模型构建

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临床外科杂志 2024年第10期 1040-1043页

作者：季凤俊刘伟景仕银吴斌杨长刚江苏省海安市人民医院胸外科

目的分析非小细胞肺癌病人腔镜术后心脏并发症发生的影响因素及构建预测模型。方法 2020年1月～2023年1月我院行胸腔镜术治疗的非小细胞肺癌病人312例，根据术后是否发生心脏并发症分为心脏并发症组与非心脏并发症组。分析各组病人临... 详细信息

目的分析非小细胞肺癌病人腔镜术后心脏并发症发生的影响因素及构建预测模型。方法 2020年1月～2023年1月我院行胸腔镜术治疗的非小细胞肺癌病人312例，根据术后是否发生心脏并发症分为心脏并发症组与非心脏并发症组。分析各组病人临床资料，采用多因素Logistic回归分析影响非小细胞肺癌病人腔镜术后心脏并发症发生的因素，并构建心脏并发症发生的全变量风险预测模型，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析预测模型验证预测有效性。结果 312例非小细胞肺癌病人术后心脏并发症发生率为24.04%,单因素分析发现，非小细胞肺癌病人腔镜术后心脏并发症发生与年龄、吸烟史、合并症、术中出血量、手术时间及收缩压、第1秒用力肺呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白有关(P<0.05);多因素Logistic逐步回归分析显示，年龄、合并症、手术时间、HbA1c均为影响非小细胞肺癌病人腔镜术后心脏并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。根据多因素构建心脏并发症发生的风险预测模型，即P=1/(1+e-y),y=-3.114+0.881×年龄+0.754×合并症+1.285×手术时间+1.185×HbA1c,并经ROC曲线诊断发现，风险预测模型预测心脏并发症发生的AUC为0.847,95%CI为0.769～0.925,灵敏度为82.5%,特异度为83.2%。结论高龄、合并症、手术时间、HbA1c均是影响非小细胞肺癌病人腔镜术后心脏并发症发生的独立危险因素，且以上因素构建的风险预测模型对心脏并发症的发生具有良好的预测价值。

关键词：非小细胞肺癌胸腔镜术心脏并发症危险因素模型构建

针对性护理对鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0115-0118页

作者：黄丽朱新华孙习芳泰兴市人民医院耳鼻喉头颈外科江苏泰兴225400

探究在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎患者中采用针对性护理服务的临床意义。方法将70例分泌性中耳炎患者分为两组内均含有35例患者的观察组、对照组(时间2021年6月至2023年6月;方式:随机数字表法),均为其提供鼓膜穿刺术治疗,前者接受针... 详细信息

探究在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎患者中采用针对性护理服务的临床意义。方法将70例分泌性中耳炎患者分为两组内均含有35例患者的观察组、对照组(时间2021年6月至2023年6月;方式:随机数字表法),均为其提供鼓膜穿刺术治疗,前者接受针对性护理,后组接受常规护理,对比两组不同。结果观察组患者的有效率、并发症控制效果、相关指征改善情况等均更优P<0.05。结论针对性护理对鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床疗效显著。

关键词：分泌性中耳炎鼓膜穿刺术针对性护理临床效果

基于网络平台的整合式护理在卵巢癌患者中的应用

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齐鲁护理杂志 2024年第10期30卷 71-74页

作者：吴新蒋婷赵勤泰兴市人民医院江苏泰兴225400

目的:探讨基于网络平台的整合式护理在卵巢癌患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2022年6月30日收治的96例卵巢癌患者作为研究对象,按照信封法随机分为研究组和对照组各48例。对照组予以常规护理干预模式,研究组在对照组基础上实... 详细信息

目的:探讨基于网络平台的整合式护理在卵巢癌患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2022年6月30日收治的96例卵巢癌患者作为研究对象,按照信封法随机分为研究组和对照组各48例。对照组予以常规护理干预模式,研究组在对照组基础上实施基于网络平台的整合式护理。比较两组创伤后成长[采用创伤后成长量表(PTGI)]、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、家庭和谐[采用中文版家庭亲密度与适应性量表(FACESⅡ)]、社会支持[采用领悟社会支持量表(PSSS)]、生活质量[采用欧洲癌症生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]。结果:研究组PTGI各项评分均高于对照组(P<0.01);干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);干预后,两组FACESⅡ、PSSS、GQOLI-74各项评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:采用基于网络平台的整合式护理可有效提高卵巢癌患者创伤后成长水平和社会支持水平,缓解负性情绪,改善生活质量,增加家庭亲密度及适应性。

关键词：卵巢癌网络平台整合式护理创伤后成长家庭和谐

以增进积极体验为目标的干预模式在青光眼患者人文关怀中的应用

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齐鲁护理杂志 2024年第18期30卷 40-44页

作者：朱霞王益鲁佳泰兴市人民医院江苏泰兴225400

目的:探讨以增进积极体验为目标的干预模式在青光眼患者人文关怀中的应用效果。方法:选取2022年1月1日~9月30日收治的89例(178患眼)青光眼患者为对照组,予以常规护理;选取2022年10月1日~2023年6月30日收治的94例(188患眼)患者为观察组,... 详细信息

目的:探讨以增进积极体验为目标的干预模式在青光眼患者人文关怀中的应用效果。方法:选取2022年1月1日~9月30日收治的89例(178患眼)青光眼患者为对照组,予以常规护理;选取2022年10月1日~2023年6月30日收治的94例(188患眼)患者为观察组,给予以增进积极体验为目标的干预模式。比较两组干预前和干预3个月患眼情况[视力、视野平均缺损值(MD)、眼压]、临床症状改善情况[采用青光眼症状量表(GSS)]、自我效能[采用汉化简化版青光眼患者用药自我效能量表(GMSES)]、心理状况[采用心境状态量表(POMS)、心理弹性量表(CD-RISC)]和生活质量[采用青光眼生活质量量表(Glau-QoL17)]。结果:干预3个月,两组患者视力、GSS、GMSES、Glau-QoL17评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);两组MD值、眼压、POMS、CD-RISC评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论:以增进积极体验为目标的干预模式能够有效缓解青光眼患者症状、改善患者心理状况,同时提高患者的自我效能和生活质量。

关键词：积极体验青光眼人文关怀心理状况自我效能

Mimics软件系统行三维重建指导胸腔镜下解剖性肺段切除术的临床应用分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第1期31卷 59-64页

作者：李爽施益军丁国文孙扬永吕本博刘建超朱静峰江苏大学附属人民医院心胸外科江苏镇江212000

目的探讨Mimics软件系统行三维计算机断层扫描支气管血管成像(three-dimensional computed tomography bronchography and angiography,3D-CTBA)指导胸腔镜下解剖性肺段切除术的临床效果。方法回顾性纳入2020年6月—2022年12月在江苏大学附属人民医院胸外科行胸腔镜肺段切除术患者,术前用交互式医学图像控制系统(Materiaise’s interactive medical image control system,Mimics)制作3D-CTBA的患者纳入观察组,未行3D-CTBA患者纳入对照组,比较两组患者的临床资料。结果共纳入59例患者,其中男29例、女30例,年龄25~79岁。观察组37例,对照组22例。观察组在手术时间[(163.0±48.7)min vs.(188.8±43.0)min,P=0.044]、术中出血量[10.0(10.0,20.0)mL vs.20.0(20.0,35.0)mL,P0.05)。结论对于需行解剖性肺段切除的患者,术前使用Mimics软件制作3D-CTBA有助于准确辨识肺动静脉解剖,缩短手术时间,减少术中出血量,有助于术前判断结节所在位置,减少术前有创定位,减轻患者痛苦,值得临床推广。

关键词： Mimics软件电视胸腔镜三维重建肺段切除术早期肺癌

分析植入式静脉输液港相关感染的发生原因及处理对策

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0148-0151页

作者：钱莉江苏省泰兴市第二人民医院江苏泰兴225411

探讨植入式静脉输液港相关感染的发生原因及处理对策。方法抽取我院植入式静脉输液港的患者95例进行分析,根据进入的时间段分为两组不同护理比较。结果观察组经过感染原因分析及护理对策后感染发生率以及使用效果明显优于对照组。结论... 详细信息

探讨植入式静脉输液港相关感染的发生原因及处理对策。方法抽取我院植入式静脉输液港的患者95例进行分析,根据进入的时间段分为两组不同护理比较。结果观察组经过感染原因分析及护理对策后感染发生率以及使用效果明显优于对照组。结论对于植入式静脉输液港相关感染的发生原因分析及护理对策,能够提高临床使用的效果,降低感染的发生率。

关键词：植入式静脉输液港相关感染护理对策治疗依从性护理质量

探讨呼吸机相关性肺炎的发生原因及护理预防的措施

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0149-0152页

作者：袁慧敏江苏省泰兴市第二人民医院江苏泰兴225411

探讨呼吸机相关肺炎的发生原因及护理预防的措施。方法抽取我院呼吸机相关肺炎患者216例进行分析;分为两组进行不同护理的比较。结果观察组经护理后患者的呼吸机肺炎发生率、临床住院时间明显优于对照组。结论探讨呼吸相关肺炎的原... 详细信息

探讨呼吸机相关肺炎的发生原因及护理预防的措施。方法抽取我院呼吸机相关肺炎患者216例进行分析;分为两组进行不同护理的比较。结果观察组经护理后患者的呼吸机肺炎发生率、临床住院时间明显优于对照组。结论探讨呼吸相关肺炎的原因以及预防护理措施能够降低呼吸机肺炎的发生率,提高临床的整体治疗效。

关键词：呼吸机相关肺炎预防措施住院时间气管插管护理质量

双镜联合胆总管一期缝合术治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的疗效及对肝功能、应激反应的影响

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中国普通外科杂志 2024年第8期33卷 1330-1336页

作者：朱梁飞王小永姚杰张敏敏章峰南通大学附属海门区人民医院普通外科江苏南通226100 江苏省南通市海门区人民医院普通外科江苏南通226100

背景与目的:胆囊结石合并胆总管结石是一种临床发病率较高的胆道疾病,主要通过手术治疗,探查后取石可改善患者的临床症状。常规手术方法需置入T型引流管,并发症发生率高,而腹腔镜与胆道镜联合胆总管一期缝合术具有相对优势。本研究探讨... 详细信息

背景与目的:胆囊结石合并胆总管结石是一种临床发病率较高的胆道疾病,主要通过手术治疗,探查后取石可改善患者的临床症状。常规手术方法需置入T型引流管,并发症发生率高,而腹腔镜与胆道镜联合胆总管一期缝合术具有相对优势。本研究探讨双镜联合胆总管一期缝合治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的疗效及对肝功能、应激反应的影响。方法:回顾性分析2021年5月—2023年5月在南通大学附属海门区人民医院诊治的104例老年胆囊结石合并胆总管结石患者临床资料,其中52例行双镜下T管引流术(T管引流组),另52例行双镜联合胆总管一期缝合(一期缝合组),比较两组应激反应、炎症因子、肝功能、临床疗效及不良反应发生情况。结果:一期缝合组手术时间、术后肛门排气时间和术后住院时间均短于T管引流组(均P<0.05)。术后一期缝合组肾上腺皮质激素、皮质醇、去甲肾上腺素水平低于T管引流组(P<0.05)。两组炎症因子水平与肝功能指标均较治疗前改善,且一期缝合组的改善程度优于T管引流组(均P<0.05)。一期缝合组总有效率高于T管引流组(92.31%vs.67.31%,P<0.05)、不良反应发生率低于T管引流组(5.77%vs.36.54%,P<0.05)。结论:双镜联合胆总管一期缝合治疗老年胆囊结石合并胆总管结石可改善围术期指标,降低炎症反应,改善应激反应和肝功能,安全有效。

关键词：胆囊结石病胆总管结石病腹腔镜胆道镜

“双循环”机制在提高住院病案首页主要诊断编码正确率中的应用

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中国病案 2024年第7期25卷 4-6,86页

作者：刘锐沈晓蓉孔彬江苏省泰兴市人民医院质控科江苏省泰州市225400

目的探讨“双循环”机制在提高住院病案首页主要诊断编码正确率中的应用,为有效提高主要诊断编码的正确率提供借鉴和参考。方法质控科牵头成立专家组,从病案系统中每月等距随机抽取15%的住院病案首页进行审核,其中2022年6月1日-2022年9... 详细信息

目的探讨“双循环”机制在提高住院病案首页主要诊断编码正确率中的应用,为有效提高主要诊断编码的正确率提供借鉴和参考。方法质控科牵头成立专家组,从病案系统中每月等距随机抽取15%的住院病案首页进行审核,其中2022年6月1日-2022年9月30日作为实施前组共计2347份,有手术及操作1241份,2022年10月1日-2023年5月31日为“双循环”机制实施后组共计6737份,有手术及操作3625份。审核结果由质控科整理汇总,比较干预前后主要诊断编码正确率、临床医师和编码员相关监测质量指标。采用SPSS22.0统计软件进行统计学处理,P<0.05表示差异有统计学意义。结果“双循环”机制实施后审核的6737份病案中,主要诊断编码正确6410份,正确率为95.15%,较实施前组的88.96%明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);实施后组医师主要诊断填写缺陷率由13.98%下降至3.34%(P<0.05),编码员主要诊断编码不精确缺陷率由6.69%下降至2.88%(P<0.05)。结论某院充分发挥“双循环”叠加效应,优化编码工作流程,使临床医师和编码员快速熟悉并掌握主要诊断选择原则,有效降低和防范人为缺陷的发生,从而逐步提高住院病案首页主要诊断选择及编码正确率,具有现实及可操作性。但在制度建设、流程再造上还存在欠缺,尚需在实践中进一步优化和完善。

关键词：双循环临床医师编码员主要诊断编码正确率