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慢性肾脏病围透析期的中医一体化治疗

世界中医药 2024年第2期19卷 267-271页

作者：朱思吉周怡雯朱泓李华伟孙伟陈珑南京中医药大学附属医院/江苏省中医院南京210029

慢性肾脏病(CKD)围透析期病情进展迅速,各系统症状突出,且并发症多,患者生存率及生命质量下降明显。以中药经方、现代医家经验方、中成药及中药制剂等为主的中医内治法,结合中药灌肠、耳穴压豆、中药熏洗、穴位贴敷等常见中医外治法的... 详细信息

慢性肾脏病(CKD)围透析期病情进展迅速,各系统症状突出,且并发症多,患者生存率及生命质量下降明显。以中药经方、现代医家经验方、中成药及中药制剂等为主的中医内治法,结合中药灌肠、耳穴压豆、中药熏洗、穴位贴敷等常见中医外治法的中医一体化治疗模式,可以缓解临床症状,保护残余肾功能,防治并发症,降低死亡率,对围透析期患者的综合管理具有显著作用。

关键词：慢性肾脏病围透析期中医一体化治疗中医内治法中医外治法临床疗效综合管理综述

八味消胀散外敷神阙穴与益气活血利水方联合西医治疗肝硬化失代偿期顽固性腹腔积液患者的临床效果

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大医生 2024年第14期9卷 83-85页

作者：常杰陈兴波谈惠绮泰兴市中医院肝胆科江苏泰兴225400

目的探讨八味消胀散外敷神阙穴与益气活血利水方联合西医治疗肝硬化失代偿期顽固性腹腔积液的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年10月至2023年10月泰兴市中医院收治的61例肝硬化失代偿期顽固性腹腔积液患者,随机数字表法分为对照... 详细信息

目的探讨八味消胀散外敷神阙穴与益气活血利水方联合西医治疗肝硬化失代偿期顽固性腹腔积液的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年10月至2023年10月泰兴市中医院收治的61例肝硬化失代偿期顽固性腹腔积液患者,随机数字表法分为对照组(30例,采用常规西医治疗)和研究组(31例,采用八味消胀散外敷神阙穴与益气活血利水方联合常规西医治疗)。比较两组患者临床疗效、腹围、体质量、24 h尿量、症状(乏力、腹腔积液、纳差、腹胀)评分和消失时间、肝功能指标水平。结果研究组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者腹围均减小,且研究组小于对照组;两组患者体质量均减小,且研究组小于对照组;两组患者24 h尿量均增加,且研究组多于对照组;两组患者各症状评分及丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均降低,且研究组均低于对照组;研究组白蛋白(ALB)更高(均P<0.05)。研究组患者各症状消失时间均短于对照组(均P<0.05)。结论八味消胀散外敷神阙穴与益气活血利水方联合西医治疗肝硬化失代偿期顽固性腹腔积液的效果较好,可减轻临床症状,改善肝功能,值得临床应用。

关键词：八味消胀散益气活血利水方肝硬化失代偿期顽固性腹腔积液

依托咪酯联合瑞芬太尼在老年患者无痛肠镜麻醉中的应用

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系统医学 2024年第7期9卷 76-78,82页

作者：顾峰燕泰兴市中医院麻醉科江苏泰兴225400

目的探讨在老年无痛肠镜麻醉中采用依托咪酯联合瑞芬太尼方案的效果。方法选取2021年1月—2022年12月泰兴市中医院收治的115例无痛肠镜检查患者为研究对象,根据麻醉方案不同分为两组,对照组(n=57)予丙泊酚联合瑞芬太尼方案,观察组(n=58... 详细信息

目的探讨在老年无痛肠镜麻醉中采用依托咪酯联合瑞芬太尼方案的效果。方法选取2021年1月—2022年12月泰兴市中医院收治的115例无痛肠镜检查患者为研究对象,根据麻醉方案不同分为两组,对照组(n=57)予丙泊酚联合瑞芬太尼方案,观察组(n=58)予依托咪酯联合瑞芬太尼方案,比较两组麻醉及检查情况,评估患者麻醉前后生命体征改变,并对比不良反应发生率。结果观察组麻醉起效、置镜操作、麻醉苏醒时间均较对照组短,差异有统计学意义(P均<0.05)。麻醉后,观察组平均动脉压(82.25±6.14)mmHg、心率(69.48±4.63)次/min、血氧饱和度(97.33±1.79)%,优于对照组的(79.02±6.32)mmHg、(65.55±4.27)次/min、(95.24±1.72)%,差异有统计学意义(t=2.778、4.730、6.383,P均<0.05)。观察组注射痛、呼吸抑制发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对老年无痛肠镜检查患者予依托咪酯联合瑞芬太尼麻醉效果确切,能维持循环稳定,减少呼吸抑制,不良反应发生风险低。

关键词：依托咪酯瑞芬太尼无痛肠镜老年麻醉效果不良反应

β2-微球蛋白与血肌酐/血红蛋白比值联合检验结果在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值

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糖尿病新世界 2024年第12期27卷 50-52页

作者：张鹏程贝朱宇王翔泰兴市中医院检验科江苏泰兴225400

目的分析β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)与血肌酐/血红蛋白比值联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的价值。方法选取2022年7月—2024年1月泰兴市中医院收治的82例糖尿病患者为研究对象,其中60例为单纯糖尿病患者,22例为糖尿病早期... 详细信息

目的分析β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)与血肌酐/血红蛋白比值联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的价值。方法选取2022年7月—2024年1月泰兴市中医院收治的82例糖尿病患者为研究对象,其中60例为单纯糖尿病患者,22例为糖尿病早期肾损伤患者,所有患者进行β2-MG、血肌酐/血红蛋白比值检测,对比不同检查方法的诊断价值(准确度、灵敏度、特异度)。结果β2-MG联合血肌酐/血红蛋白比值检测的灵敏度、准确度高于β2-MG、血肌酐/血红蛋白比值单独检测,差异有统计学意义(P均0.05)。结论β2-MG与血肌酐/血红蛋白比值联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的灵敏度、准确度均高于单一β2-MG、血肌酐/血红蛋白比值检测。

关键词： β2-微球蛋白血肌酐/血红蛋白比值联合检验糖尿病早期肾损伤

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血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的价值

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糖尿病新世界 2024年第3期27卷 70-73页

作者：程贝张鹏杨婷婷吴岢鞠健胜泰兴市中医院检验科江苏泰兴225400

目的分析糖尿病诊断中血清C肽联合糖化血红蛋白检验的价值。方法选取2022年1月—2023年6月泰兴市中医院收治的86例糖尿病患者为观察组,另选取同期86例健康体检者为对照组,均接受血清C肽、糖化血红蛋白检验,对比检验结果及诊断效能。结... 详细信息

目的分析糖尿病诊断中血清C肽联合糖化血红蛋白检验的价值。方法选取2022年1月—2023年6月泰兴市中医院收治的86例糖尿病患者为观察组,另选取同期86例健康体检者为对照组,均接受血清C肽、糖化血红蛋白检验,对比检验结果及诊断效能。结果观察组血清C肽检测水平(0.83±0.23)μg/L较对照组的(1.49±0.44)μg/L低,糖化血红蛋白检测水平(9.27±1.15)%较对照组的(5.74±0.62)%高,差异有统计学意义(t=12.328、25.056,P均<0.05)。联合检验灵敏度、特异度、准确度分别97.67%、96.51%、97.09%,均高于单一检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论糖尿病患者的血清C肽、糖化血红蛋白水平与健康人差异明显,且联合检验的诊断效能较高。

关键词：血清C肽糖化血红蛋白联合检验糖尿病诊断

肾上腺皮质类激素结合肾综活血汤治疗脾肾两虚型肾病综合征疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年第9期51卷 71-75页

作者：王蕾杜红莲邹荥邳州市中医院江苏邳州221399 徐州市中医院江苏徐州221010

目的研究肾上腺皮质类激素结合肾综活血汤治疗脾肾两虚型肾病综合征的疗效。方法选取2021年11月—2022年11月徐州市中医院和邳州市中医院共同收集的82例脾肾两虚型肾病综合征患者,随机将其分成两组。对照组41例病人实施常规治疗(低盐饮... 详细信息

目的研究肾上腺皮质类激素结合肾综活血汤治疗脾肾两虚型肾病综合征的疗效。方法选取2021年11月—2022年11月徐州市中医院和邳州市中医院共同收集的82例脾肾两虚型肾病综合征患者,随机将其分成两组。对照组41例病人实施常规治疗(低盐饮食、低蛋白、利尿、保肾、降压、抗凝)基础上口服醋酸泼尼松片,1 mg/(kg·d)早晨饭前服用8周后每周降低原每日药量的10%,并逐渐减至小剂量0~5 mg/(kg·d);试验组41例病人在对照组基础上给予肾综活血汤治疗。比较两组患者中医证候积分、24 h尿蛋白、尿常规(尿微量白蛋白、尿红细胞)、肾功能[尿素氮(urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cre)、尿酸(uric acid,UA)、血常规[白细胞,红细胞,血红蛋白,血小板]、血脂[血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、血清甘油三酯(triglyceride,TG)、血清高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血清低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]。比较两组患者治疗总有效率以及治疗期间所出现的不良反应。结果治疗后,两组患者少尿、疲倦乏力、食少纳呆和肢体困重积分降低明显,且试验组病人这些指标改变幅度方面更大,差异有统计学意义(P0.05)。结论肾上腺皮质类激素结合肾综活血汤治疗脾肾两虚型肾病综合征的临床疗效较高,可有效改善患者肾功能、尿常规指标及临床症状,且安全性较高。

关键词：肾综活血汤肾上腺皮质类激素脾肾两虚型肾病综合征疗效

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乌蔹莓灌肠对远端溃疡性结肠炎患者的临床疗效

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中成药 2024年第8期46卷 2587-2591页

作者：张荣李芳黄华丁旭枫季利江常熟市中医院江苏常熟215500

目的探讨乌蔹莓灌肠对远端溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予美沙拉嗪肠溶片,观察组在对照组基础上加用乌蔹莓灌肠,疗程8周。检测临床疗效、生活质量评分、DAI评分、Mayo活动指数、... 详细信息

目的探讨乌蔹莓灌肠对远端溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予美沙拉嗪肠溶片,观察组在对照组基础上加用乌蔹莓灌肠,疗程8周。检测临床疗效、生活质量评分、DAI评分、Mayo活动指数、肠黏膜屏障功能指标(DAO、ET、D-乳酸)、肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、肠球菌)、炎症因子(IL-10、IL-6、TNF-α)、安全性指标变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量评分、IL-10升高(P<0.05),DAI评分、Mayo活动指数、肠黏膜屏障功能指标、IL-6、TNF-α降低(P<0.05),双歧杆菌、乳酸杆菌增加(P<0.05),大肠杆菌、肠球菌减少(P<0.05),并比对照组更明显(肠球菌除外)(P<0.05)。2组未发现不良反应。结论乌蔹莓灌肠可安全有效地改善远端溃疡性结肠炎患者DAI评分和Mayo活动指数,其机制可能与调节菌群稳态、修复肠黏膜屏障、抑制炎症因子释放有关。

关键词：乌蔹莓灌肠美沙拉嗪肠溶片远端溃疡性结肠炎

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胃癌靶向治疗研究进展

中国临床研究 2024年第2期37卷 165-170页

作者：吴腾飞赵瑾瑾林建秀田赟南京中医药大学江苏南京210023 江苏省中医院肿瘤内科江苏南京210029

胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率一直位居前列。我国大部分胃癌患者发现时已属中晚期,5年生存率不理想,预后差。在靶向治疗出现前,氟尿嘧啶和铂类等药物联合化疗作为一线治疗方案,但临床获益有限。靶向治疗作为当前肿瘤... 详细信息

胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率一直位居前列。我国大部分胃癌患者发现时已属中晚期,5年生存率不理想,预后差。在靶向治疗出现前,氟尿嘧啶和铂类等药物联合化疗作为一线治疗方案,但临床获益有限。靶向治疗作为当前肿瘤治疗领域的研究热点及新型治疗方法,已被实践和临床试验及基础研究证实可以明显改善胃癌患者尤其中晚期患者的生存率。本文介绍了包括人类表皮生长因子受体-2(HER2)、表皮生长因子受体(EGFR)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)等在内的胃癌靶向治疗的最新研究进展,旨在为胃癌的靶向治疗提供新的思考和方向。

关键词：胃癌靶向治疗人类表皮生长因子受体-2 表皮生长因子受体成纤维细胞生长因子受体

隐匿性高血压人群血压昼夜节律特点及与十二时辰关系的横断面研究

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中医杂志 2024年第14期65卷 1469-1477页

作者：王灵丽刘鸣王明春赵舒梅龚晓燕傅梦玉袁霄刘兰英南京中医药大学附属医院/江苏省中医院江苏省南京市210029 南京中医药大学第一临床医学院江苏开放大学健康养生研究所

目的探讨隐匿性高血压人群血压昼夜节律特点及其与十二时辰的关系,为隐匿性高血压的早期发现与干预提供依据。方法纳入2022年1—12月于江苏省中医院动态血压室行24 h动态血压检查的受试者,根据其门诊血压测量值、24 h动态血压监测及... 详细信息

目的探讨隐匿性高血压人群血压昼夜节律特点及其与十二时辰的关系,为隐匿性高血压的早期发现与干预提供依据。方法纳入2022年1—12月于江苏省中医院动态血压室行24 h动态血压检查的受试者,根据其门诊血压测量值、24 h动态血压监测及随访调查结果,选择理想血压、隐匿性高血压人群及原发性高血压病患者,分别作为理想血压组、隐匿性高血压组、原发性高血压组,每组50例。收集各组受试者一般资料、诊室血压及24 h动态血压监测数据。比较各组受试者一般情况及血压昼夜节律[包括24 h平均收缩压(24h SBP)、白昼平均收缩压(d SBP)、夜间平均收缩压(n SBP)、24 h平均舒张压(24h DBP)、白昼平均舒张压(d DBP)、夜间平均舒张压(n DBP)],计算夜间血压下降率,根据夜间血压下降率判定昼夜节律分型。比较各组受试者血压变异性[包括24 h收缩压标准差(24h SBP-SD)、白昼收缩压标准差(d SBP-SD)、夜间收缩压标准差(n SBP-SD)、24 h舒张压标准差(24h DBP-SD)、白昼舒张压标准差(d DBP-SD)、夜间舒张压标准差(n DBP-SD)],并计算24 h收缩压变异系数(24h SBP-CV)、白昼收缩压变异系数(d SBP-CV)、夜间收缩压变异系数(n SBP-CV)、24 h舒张压变异系数(24h DBP-CV)、白昼舒张压变异系数(d DBP-CV)、夜间舒张压变异系数(n DBP-CV)。根据24h动态血压监测结果,计算并比较各组受试者十二时辰平均收缩压及舒张压。同时将原发性高血压病患者分为1、2、3级进一步分层比较。结果隐匿性高血压组年龄显著高于原发性高血压组和理想血压组(P0.05)。结论隐匿性高血压人群血压昼夜节律多呈非杓型及反杓型,且以子时、丑时、寅时及卯时血压异常升高为主。

关键词：隐匿性高血压昼夜节律非杓型血压反杓型血压原发性高血压十二时辰血压变异性