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前馈控制护理在手烧伤瘢痕患者护理中的应用效果

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中外医疗 2024年第5期43卷 168-172页

作者：严敏子张敏靖江市第二人民医院烧伤整形外科江苏靖江214500

目的探究手烧伤瘢痕患者接受前馈控制护理取得的效果。方法方便选取2020年1月—2023年8月靖江市第二人民医院收治的191例手烧伤瘢痕患者作为研究对象,利用随机数表法分成两组,常规护理95例(对照组),前馈控制护理96例(研究组)。比较两... 详细信息

目的探究手烧伤瘢痕患者接受前馈控制护理取得的效果。方法方便选取2020年1月—2023年8月靖江市第二人民医院收治的191例手烧伤瘢痕患者作为研究对象,利用随机数表法分成两组,常规护理95例(对照组),前馈控制护理96例(研究组)。比较两组患者的护理满意度、生活质量、负性情绪。结果护理后,研究组相比于对照组对临床护理的满意度高(96.88%vs 89.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组生活质量自评量表(Short Form 36 Questionnaire, SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale, SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale, SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论手烧伤瘢痕患者护理中实施前馈控制护理获得患者高度满意,患者生活质量得到提高,焦虑、抑郁情绪缓解。

关键词：手烧伤瘢痕前馈控制护理焦虑抑郁

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心房颤动相关心源性脑梗死再灌注治疗临床结局的影响因素分析

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中国脑血管病杂志 2024年第1期21卷 30-37页

作者：周国庆朱祖福王辉徐裕江苏省江阴市人民医院神经内科 214400 江苏省江阴市人民医院神经外科 214400 苏州大学附属第一医院神经内科

目的分析心房颤动相关心源性脑梗死再灌注治疗临床结局不良的影响因素。方法回顾性连续纳入2018年9月至2020年9月苏州大学附属第一医院和江阴市人民医院卒中中心心房颤动相关心源性脑梗死再灌注治疗(包括单纯静脉溶栓、机械取栓和桥接治... 详细信息

目的分析心房颤动相关心源性脑梗死再灌注治疗临床结局不良的影响因素。方法回顾性连续纳入2018年9月至2020年9月苏州大学附属第一医院和江阴市人民医院卒中中心心房颤动相关心源性脑梗死再灌注治疗(包括单纯静脉溶栓、机械取栓和桥接治疗)患者。详细收集患者资料,包括性别、年龄、既往史(高血压病、糖尿病、高脂血症、缺血性卒中、冠心病、慢性心力衰竭、吸烟史);收集入院检查指标[首次发现异常至急诊时间、收缩压、舒张压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]及治疗前实验室检查结果[随机血糖、D-二聚体、超敏C反应蛋白、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、纤维蛋白原];根据患者头颈部CT血管成像+CT灌注成像区分责任血管所在部位(前循环、后循环、前后循环)并收集相关影像学参数(梗死核心体积和缺血半暗带体积)。单纯静脉溶栓和桥接治疗患者收集入院至静脉溶栓时间,机械取栓和桥接治疗患者收集入院至动脉穿刺时间及取栓后血管再通情况[改良脑梗死溶栓(mTICI)分级]。收集患者出院时情况(出院NIHSS评分)。根据出院后90 d随访mRS评分将患者分为结局不良(mRS评分3~6分)组和结局良好(mRS评分0~2分)组,比较两组患者基线资料,通过多因素Logistic回归分析方法分析影响心房颤动相关心源性脑梗死再灌注治疗临床结局的因素,并分别生成受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积,探讨对结局不良的预测价值。结果共纳入心房颤动相关心源性脑梗死再灌注治疗患者152例,男86例,女66例;年龄38~91岁,平均(73±10)岁。其中单纯静脉溶栓52例,单纯机械取栓24例,桥接治疗76例。再灌注治疗后结局不良患者69例(结局不良组),结局良好患者83例(结局良好组),两组患者年龄、糖尿病、首次发现异常至急诊时间、入院收缩压、入院舒张压、入院NIHSS评分、治疗前D-二聚体、超敏C反应蛋白和NT-proBNP水平差异均有统计学意义(均P院NIHSS评分(OR=1.203,95%CI:1.085~1.334,P院NIHSS评分和梗死核心体积二者的ROC曲线下面积为0.897(P院NIHSS评分和梗死核心体积,联合入院NIHSS评分与梗死核心体积或可对结局不良患者进行有效预测。

关键词：心房颤动脑梗死预测结局

基于指南的两种失禁护理方案用于老年COVID-19伴失禁患者的效果分析

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中国全科医学 2024年第18期27卷 2212-2217,2224页

作者：蒋琪霞谢郝婷王华军李秀芸朱玉玲王亚玲闵艳王珂中国人民解放军东部战区总医院烧伤整形科江苏省南京市210002 中国人民解放军陆军特色医学中心(大坪医院)护理部重庆市400042 南京医科大学附属逸夫医院神经内科江苏省南京市211112 中国人民解放军东部战区总医院神经外科江苏省南京市210002

背景老年人是新型冠状病毒感染(COVID-19)和伴失禁的高发人群,也是失禁相关性皮炎(IAD)的易患人群,如何做好失禁护理以提高预防和治疗IAD的有效性一直在探索中。目的探讨基于指南的两种失禁护理方案用于老年COVID-19伴失禁患者的应用效... 详细信息

背景老年人是新型冠状病毒感染(COVID-19)和伴失禁的高发人群,也是失禁相关性皮炎(IAD)的易患人群,如何做好失禁护理以提高预防和治疗IAD的有效性一直在探索中。目的探讨基于指南的两种失禁护理方案用于老年COVID-19伴失禁患者的应用效果,为做好此类患者的失禁护理和预防IAD提供参考依据。方法采用探索性干预研究设计,于2022-12-26—2023-03-30在中国人民解放军东部战区总医院、中国人民解放军陆军特色医学中心和南京医科大学附属逸夫医院3所医院的外科和内科选取符合条件的老年COVID-19患者60例为研究对象。将研究对象非随机分为干预组和对照组,其中中国人民解放军东部战区总医院30例患者纳入干预组,另外两家医院30例患者纳入对照组。同时将两组中的IAD患者分别纳入干预亚组和对照亚组。分析老年COVID-19伴失禁患者的病情特点和失禁类型,基于指南推荐,改良修订了评估失禁和皮肤状况(A)、识别和管理危险因素(I)、管理失禁(M),皮肤护理(S)“AIMS四步改良失禁”护理方案(简称AIMS护理方案)。干预组采用改良AIMS护理方案,对照组采用结构化皮肤护理方案,均连续干预至少14 d,每班检查皮肤,采用国际标准判断是否发生IAD以及变化。主要结局指标为两组患者IAD的发生率,次要结局指标为IAD愈合率和愈合时间。收集记录两组患者干预前后的相关临床资料并进行比较。结果两组患者一般资料包括性别、年龄、失禁类型、失禁频次、慢性病共病、血清白蛋白、血红蛋白、血糖、脉氧浓度、Braden计分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。60例老年病毒性肺炎伴失禁患者IAD发生率为33.3%(20/60),其中对照组IAD发生率为43.3%(13/30),干预组IAD发生率为23.3%(7/30);两组患者IAD发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两亚组患者IAD分级、愈合率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预亚组患者IAD发生时间(t=3.225,P=0.005)较对照亚组延迟,IAD愈合时间(t=2.644,P=0.020)、住院时间(t=4.364,P<0.001)短于对照亚组。结论基于指南的两种失禁护理方案均能够有效预防老年失禁患者发生IAD并促进其愈合,但改良的AIMS护理方案效果更优,可在临床护理中参考使用。

关键词：肺炎,病毒性新型冠状病毒感染大便失禁尿失禁失禁相关性皮炎失禁护理皮肤护理老年

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智能传感器在农业机械电气控制中的应用与发展

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农机使用与维修 2024年第5期 70-72页

作者：宋伟江苏省泰兴中等专业学校江苏泰兴225400

该文基于智能传感器概念及应用原理,系统论述了智能传感器在农业机械电气控制系统中的应用现状,分析了限制农业机械电气系统智能化提升的条件,并展望智能传感器未来发展趋势与研究重点。研究结果旨在为农业机械的智能化升级提供理论和... 详细信息

该文基于智能传感器概念及应用原理,系统论述了智能传感器在农业机械电气控制系统中的应用现状,分析了限制农业机械电气系统智能化提升的条件,并展望智能传感器未来发展趋势与研究重点。研究结果旨在为农业机械的智能化升级提供理论和实践指导。

关键词：智能传感器农业机械电气系统数据处理系统集成

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数字化建模及快速成型技术研究

农机使用与维修 2024年第4期 98-100页

作者：马留婉江苏省泰兴中等专业学校江苏泰兴225400

数字化建模及快速成型技术是通过数字化建模技术,将实体对象转化为数字模型,通过逐层堆叠材料来构建三维物体的制造技术,实现了快速、灵活、定制化的物体制造。该文以层积制造技术、液体固化技术和注塑成型技术应用为案例开展分析,针对... 详细信息

数字化建模及快速成型技术是通过数字化建模技术,将实体对象转化为数字模型,通过逐层堆叠材料来构建三维物体的制造技术,实现了快速、灵活、定制化的物体制造。该文以层积制造技术、液体固化技术和注塑成型技术应用为案例开展分析,针对目前数字化建模及快速成型技术材料选择、制造精度和成本等问题提出进一步改进措施与未来的研究方向,旨在进一步提高制造过程的效率、降低成本,逐步推动这些技术在更广泛领域的应用与发展。

关键词：数字化建模 CAD 定制化生产快速成型技术研究与开发

乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估量表的编制和信效度检验

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中国全科医学 2024年第27期27卷 3428-3434页

作者：姚珊珊马珠月史妍妍吴雨晴张柳柳陈明霞吴冰程芳江苏省肿瘤医院、江苏省肿瘤防治研究所、南京医科大学附属肿瘤医院乳腺外科江苏省南京市210009 南京医科大学护理学院江苏省南京市211166 江苏省肿瘤医院、江苏省肿瘤防治研究所、南京医科大学附属肿瘤医院护理部江苏省南京市210009

背景乳腺癌化疗患者心脏毒性是乳腺癌幸存者及患者死亡的主要原因,而早期风险评估发现心脏毒性对临床预防和治疗心脏毒性具有重要意义,但目前国内缺乏公认的乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估工具。目的编制乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评... 详细信息

背景乳腺癌化疗患者心脏毒性是乳腺癌幸存者及患者死亡的主要原因,而早期风险评估发现心脏毒性对临床预防和治疗心脏毒性具有重要意义,但目前国内缺乏公认的乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估工具。目的编制乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估量表,并检验其信效度。方法通过查阅国内外相关文献构建条目池,采用目的抽样法,于2022年9—10月在江苏省肿瘤医院选取医护人员进行半结构式访谈,初步形成乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估条目池,并选取江苏省肿瘤医院就诊的乳腺癌化疗患者进行预调查与量表的信效度检验,将所有乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评分进行排序,以前27%为低分组,后27%为高分组。采用Cronbach'sα系数评价量表的内部一致性,采用条目水平的内容效度指数(I-CVI)与量表水平的内容效度指数(S-CVI)进行效度检验,运用探索性因子分析的方法对量表的结构效度进行评价,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC)确定预测效度。结果半结构式访谈纳入医护人员9名,经过2轮专家函询后,形成19个条目的乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估量表。本研究患者低分组共79例,高分组共83例,两组吸烟史、内分泌治疗史、免疫治疗史临界比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,吸烟史、免疫治疗史与总分无相关性(P>0.05)。最终删除“吸烟史”“内分泌治疗史”“免疫治疗史”3个条目,形成含有16个条目的量表。量表的Cronbach'sα系数为0.739;重测信度为0.983;评定者间信度为0.984。本量表内容效度结果示:I-CVI为0.83~1.00;S-CVI为0.98。预测效度结果示:量表的AUC为0.887(95%CI=0.827~0.947,P<0.001),截断值为32.50分,约登指数为0.649,特异度为89.1%,灵敏度为75.9%。探索性因子分析结果显示,KMO值为0.700,Bartlett's球形检验的χ^(2)值为1037.898(df=120,P<0.001)。本研究共提取5个公因子、累计方差贡献率为61.991%。危险程度分级结果显示,得分为32~38分为低危,39~56分为中危,≥57分为高危。结论乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估量表具有良好的信效度,能够较好预测心脏毒性的高危人群,可为临床医生护士有效识别乳腺癌化疗患者心脏毒性高风险人群提供有效的评估工具。

关键词：乳腺肿瘤化疗反应心脏毒性质性研究信效度检验

基于生物信息学分析PRDM家族在甲状腺癌中的表达及临床意义

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中国老年学杂志 2024年第1期44卷 15-21页

作者：李娜曹状程显斌向新胡雪王思佳吉林省医疗急救指挥中心吉林长春130021 吉林大学第二医院甲状腺外科吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠外科吉林大学中日联谊医院乳腺外科吉林省人民医院烧伤整形外科

目的探讨PRD-BF1和RIZ同源结构域蛋白(PRDM)家族在甲状腺癌中的表达及与甲状腺癌患者预后的关系,对部分家族成员在甲状腺癌中的作用机制进行初步分析。方法运用UALCAN数据库分析PRDM家族在甲状腺癌中的表达;UALCAN数据库分析PRDM家族与... 详细信息

目的探讨PRD-BF1和RIZ同源结构域蛋白(PRDM)家族在甲状腺癌中的表达及与甲状腺癌患者预后的关系,对部分家族成员在甲状腺癌中的作用机制进行初步分析。方法运用UALCAN数据库分析PRDM家族在甲状腺癌中的表达;UALCAN数据库分析PRDM家族与甲状腺癌预后的关系;StarBase和HMDD数据库分析与PRDM家族成员相互作用的上游miRNA;StarBase数据库分析与PRDM家族成员相互作用的下游靶基因;DAVID数据库对PRDM家族成员相互作用的下游靶基因进行生物学功能注释。结果PRDM1、PRDM3在甲状腺癌组织中表达水平明显高于正常组织(P<0.05)。PRDM2、PRDM4、PRDM5、PRDM6、PRDM8、PRDM10、PRDM11、PRDM15、PRDM16在甲状腺癌组织中表达水平明显低于正常组织(P<0.05)。PRDM6、PRDM11、PRDM12、PRDM16与甲状腺癌的患者预后高度相关(P<0.05)。在甲状腺癌中与PRDM6相关并具有统计学意义的miRNA为hsa-miR-20a-5p、hsa-miR-625-5p(P<0.05)。对与PRDM6相关的下游靶基因预测并进行生物学功能注释,PRDM6可通过与靶基因的作用参与DNA损伤修复等生物学过程。结论PRDM家族的表达与甲状腺癌相关,部分家族成员的表达与甲状腺癌预后及临床病理特征密切相关。PRDM家族成员PRDM6可通过与上游miRNA及下游靶基因的相互作用,参与甲状腺癌的发生发展。PRDM家族,特别是PRDM6,可能成为甲状腺癌诊治的新靶点。

关键词： PRD-BF1和RIZ同源结构域蛋白(PRDM)家族生物信息学分析甲状腺癌

阴茎脂溢性角化病中人乳头瘤病毒（HPV）DNA 6的检测1例

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：孙冷冰陆捷洁吴伟伟海南省第五人民医院皮肤科海南省第五人民医院整形与皮肤外科

患者男，37岁，阴茎根部棕色椭圆形斑块3年。皮肤科情况：阴茎根部可见一1.0 cm×1.5 cm大小棕色扁平斑块，边界清晰，表面粗糙，中等硬度，无压痛，检测HPV 6结果为阳性。诊断为脂溢性角化病。治疗给予手术切除。

关键词：脂溢性角化病人乳头瘤病毒阴茎

三种皮瓣修复开放性踝关节骨折脱位软组织缺损

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中国矫形外科杂志 2024年第8期32卷 702-708页

作者：李伍建何少波任聪郑琎喆刘继超西安交通大学附属附属三二○一医院手足显微烧伤整形外科陕西汉中723000

[目的]比较三种皮瓣修复开放性踝关节骨折脱位软组织缺损的临床效果。[方法]回顾性分析2015年1月—2021年2月本科收治的开放性踝关节骨折脱位51例患者的临床资料。根据医患沟通结果,29例采用胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣组(perforating arter... 详细信息

[目的]比较三种皮瓣修复开放性踝关节骨折脱位软组织缺损的临床效果。[方法]回顾性分析2015年1月—2021年2月本科收治的开放性踝关节骨折脱位51例患者的临床资料。根据医患沟通结果,29例采用胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣组(perforating artery perforator flap, PAPF),15例采用腓动脉穿支-腓肠神经皮瓣组(sural neurocutaneous flap, SNCF),7例采用股前外侧游离皮瓣(anterolateral thigh flaps, ALTF)。比较三组围手术期及随访结果。[结果] ALTF组手术时间[(165.5±26.4) min vs (125.3±13.8) min vs (120.8±11.3) min, P0.05)。三组患者与初次手术间隔时间、供区闭合形式、供区愈合情况、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。随访时间平均(14.7±2.0)个月。三组完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后随时间推移,三组VAS评分、踝背伸-跖屈ROM、AOFAS评分、供区瘢痕评分均显著改善(P0.05)。末次随访,PAPF组、 SNCF组的踝背伸-跖屈ROM均显著优于ALTF组[(62.1±5.1)°vs (61.7±6.2)°vs (54.9±5.3)°, P=0.010],PAPF组和ALTF组的受区感觉功能分级[优/良/可/差:(17/7/3/2) vs (4/1/1/1) vs(2/3/7/3), P=0.046]、供区瘢痕评分[(3.9±0.9) vs (4.2±1.3) vs (5.1±0.9), P<0.001]显著优于SNCF组。[结论] PAPF逆行皮瓣修复开放性踝关节骨折脱位术后皮肤缺损并发症少,皮瓣外观及感觉功能恢复满意度高。

关键词：踝关节开放骨折脱位软组织缺损皮瓣