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肺结核并发真菌感染CT影像特征及miR-29a-3p、miR-223-3p、IFN-γ、IL-23R水平

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中华医院感染学杂志 2024年 2947-2951页

作者：周丹黄胜胡雅萍胡雪莲陈江红松滋市人民医院感染性疾病科

目的分析肺结核并发真菌感染电子计算机断层扫描(CT)影像特点及微小RNA-29a-3p(miR-29a-3p)、miR-223-3p、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-23受体(IL-23R)水平。方法纳入2019年6月—2023年6月松滋市人民医院收治的肺结核并发真菌感染... 详细信息

目的分析肺结核并发真菌感染电子计算机断层扫描(CT)影像特点及微小RNA-29a-3p(miR-29a-3p)、miR-223-3p、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-23受体(IL-23R)水平。方法纳入2019年6月—2023年6月松滋市人民医院收治的肺结核并发真菌感染患者104例(研究组),另择同期肺结核未合并真菌感染患者115例纳入对照组;分析肺结核并发真菌感染的真菌类型,比较两组CT影像特点、临床表现、miR-29a-3p、miR-223-3p、IFN-γ、IL-23R表达水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-29a-3p、miR-223-3p、IFN-γ、IL-23R表达水平对肺结核并发真菌感染患者预后不良的预测价值。结果肺结核并发真菌感染104例患者共检出121株真菌,主要为白假丝酵母、隐球菌;研究组空洞、新月征及结节、晕征、段叶状实变影、树芽征、咯血、湿啰音比例更高(P感染患者预后的预测价值,曲线下面积(AUC)为0.830、0.834、0.740、0.789及0.867,联合检测优于单独检测(P感染的临床特征与CT影像特点明显,随着肺结核并发真菌感染的发生及预后恶化血清miR-29a-3p、miR-223-3p、IFN-γ、IL-23R表达水平增加,联合检测对患者预后的预测价值较高。

关键词：肺结核真菌感染临床特征电子计算机断层扫描微小核糖核酸-29a-3p 微小核糖核酸-223-3p 干扰素-γ 白细胞介素-23受体

恩替卡韦联合运动康复疗法在乙肝肝硬化患者中的应用研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0115-0118页

作者：黄莉江苏省沛县人民医院感染性疾病科江苏徐州221600

研究恩替卡韦联合运动康复疗法在乙肝肝硬化患者中的应用。方法选取2022年1月至2023年6月我院收治乙肝肝硬化患者96例,通过SPSS软件随机分组,对照组进行常规康复护理联合恩替卡韦治疗,观察组运动康复疗法联合恩替卡韦治疗。观察指标包... 详细信息

研究恩替卡韦联合运动康复疗法在乙肝肝硬化患者中的应用。方法选取2022年1月至2023年6月我院收治乙肝肝硬化患者96例,通过SPSS软件随机分组,对照组进行常规康复护理联合恩替卡韦治疗,观察组运动康复疗法联合恩替卡韦治疗。观察指标包括6min步行实验,慢性肝病问卷(CLQD),肝硬化指标(肝纤维化无创诊断指数APRI与FIB-4),治疗效果。结果观察组6min步行实验、慢性肝病问卷、治疗效果高于对照组,P<0.05。观察组肝硬化指标测量结果,P<0.05。结论对乙肝肝硬化患者提供恩替卡韦联合运动康复疗法,能够显著提升治疗效果、提高患者生活质量和运动康复水平、促进患者治疗进度。

关键词：恩替卡韦运动康复疗法乙肝肝硬化

脓毒症患者外周血HMGB1、LncRNA Peg13的表达及相关性

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武汉大学学报（医学版） 2024年第6期45卷 663-669页

作者：马梦洁王丹于丽侠沈佳聪朱钰文李明晖浙江省绍兴市人民医院/浙江大学绍兴医院感染性疾病科浙江绍兴312000

目的:探讨脓毒症患者外周血中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及长链非编码RNA(LncRNA) Peg13的表达及其临床价值。方法:选取2021年6月至2022年12月浙江省绍兴市人民医院收治的脓毒症患者44例,另纳入同期健康体检患者(非脓毒症)36例作为对照组... 详细信息

目的:探讨脓毒症患者外周血中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及长链非编码RNA(LncRNA) Peg13的表达及其临床价值。方法:选取2021年6月至2022年12月浙江省绍兴市人民医院收治的脓毒症患者44例,另纳入同期健康体检患者(非脓毒症)36例作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血中HMGB1的含量,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测外周血LncRNA Peg13相对表达量,采用Spearman及Pearson相关性检验评价外周血HMGB1、LncRNA Peg13以及炎症因子对脓毒症的诊断价值,并分析LncRNA Peg13的表达与HMGB1及炎症指标(WBC、CRP、PCT、ESR)和细胞因子(IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ)的相关性。同时将脓毒症组分别按照是否发生多器官功能障碍及是否发生休克进行危险分层,分析外周血HMGB1、LncRNA Peg13与疾病严重程度的相关性。结果:脓毒症组外周血HMGB1含量(pg/mL)高于非脓毒症组(2 965.18±1 389.71 vs 27.64±8.56,P疾病的严重程度有一定的预测价值。

关键词：脓毒症长链非编码RNA HMGB1 炎症因子

2022年湖北省十堰市郧西县57例恙虫病患者临床症状及流行病学特征分析

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中华地方病学杂志 2024年第5期43卷 388-392页

作者：熊箫韩世平蔡美和赵琴钟炎平毛静杨军杰刘鑫华刘康霄饶荣雷飞飞宋方敏谭华炳湖北医药学院附属人民医院感染性疾病科，十堰442000 郧西县人民医院感染性疾病科，郧西442600 郧西县人民医院感染性疾病科，郧西442600 竹山县人民医院中医科，竹山442200 房县人民医院检验科，房县442100 湖北医药学院附属人民医院感染性疾病科，十堰442000 河源市人民医院心血管内科，河源517001 湖北医药学院附属人民医院感染性疾病科，十堰442000 湖北医药学院病毒学十堰市重点实验室，十堰442000

目的分析十堰市郧西县恙虫病(tsutsugamushi disease,TD)患者的临床症状及流行病学特点,为TD的科学防控提供参考。方法收集2022年1-12月十堰市郧西县人民医院感染性疾病科收治的57例TD患者信息,包括年龄、性别、职业、临床表现(焦痂或... 详细信息

目的分析十堰市郧西县恙虫病(tsutsugamushi disease,TD)患者的临床症状及流行病学特点,为TD的科学防控提供参考。方法收集2022年1-12月十堰市郧西县人民医院感染性疾病科收治的57例TD患者信息,包括年龄、性别、职业、临床表现(焦痂或恙螨、高热、皮疹及伴随症)、实验室及影像学检测结果、野外作业及游玩史等。采集患者血液样本及焦痂,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)、聚合酶链反应(PCR)分别检测恙虫病东方体抗体(Ot-Ab-IgM)、恙虫病东方体(Ot)。使用TD积分诊断量表计算每例患者积分,积分≥8.5分为临床诊断TD。根据系统损伤数量(0、1、2、≥3个),将57例患者分为A、B、C、D四组,分析TD对其系统功能的损伤情况。结果57例TD患者中,男性26例(45.61%)、女性31例(54.39%),40~79岁患者占比为92.98%(53/57);89.47%(51/57)的患者职业为农民。5月为TD发病最高峰,发病19人,占该年发病患者的33.33%(19/57)。54例患者发病前曾有野外作业或野外游玩史。57例TD患者的高热发生率为100.00%(57/57),焦痂或恙螨发现率为80.70%(46/57),皮疹发生率为98.25%(56/57),恙虫病三联征(同时出现焦痂、高热、皮疹)发生率为80.70%(46/57),嗜酸性粒细胞(EOS)下降发生率为100.00%(57/57),77.19%(44/57)的TD患者出现多系统功能损伤(multi-system functional damage,MSFD)。57例患者TD积分诊断量表积分范围为8.5~10.5分。住院治疗1~5 d后,全部患者体温均降至正常范围,各系统功能逐渐恢复。结论TD已成为湖北省十堰市郧西县多发的自然疫源性传染病之一,患者主要为中老年人,三联征为其典型临床表现,血液系统、肝脏及肾脏无症状性损伤最为常见。

关键词：恙虫病流行病学多系统功能损伤

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乳块消颗粒致肝损伤

药物不良反应杂志 2024年第1期26卷 59-61页

作者：相龙云邱彦龙陈涛山东省平邑县人民医院药剂科平邑273399 山东省平邑县人民医院感染性疾病科平邑273399

1例40岁女性患者因乳腺疼痛、结节自行口服乳块消颗粒10 g、3次/d。服药约1个半月后,患者出现间断性右上腹胀痛、小便色深黄,伴乏力、厌油、恶心、呕吐等症状;服药2个半月后上述症状加重,实验室检查示总胆红素(TBil)98.8μmol/L、直接... 详细信息

1例40岁女性患者因乳腺疼痛、结节自行口服乳块消颗粒10 g、3次/d。服药约1个半月后,患者出现间断性右上腹胀痛、小便色深黄,伴乏力、厌油、恶心、呕吐等症状;服药2个半月后上述症状加重,实验室检查示总胆红素(TBil)98.8μmol/L、直接胆红素(DBil)51.5μmol/L、丙氨酸转氨酶(ALT)962 U/L、天冬氨酸转氨酶(AST)1213 U/L、γ‑谷氨酰转移酶(GGT)196 U/L、碱性磷酸酶(ALP)124 U/L。考虑为乳块消颗粒所致肝损伤,停用该药,给予谷胱甘肽、促肝细胞生长素、硫普罗宁、降酶灵、水飞蓟素、熊去氧胆酸等治疗,10 d后患者症状逐渐好转;13 d后患者消化道症状消失,TBil 20.5μmol/L、DBil 6.2μmol/L、ALT 43 U/L、AST 58 U/L、GGT 53 U/L、ALP 60 U/L。停用谷胱甘肽、促肝细胞生长素、硫普罗宁,继续服用降酶灵、水飞蓟素、熊去氧胆酸2周,6周后患者肝功能恢复正常。患者的肝损伤可能与乳块消颗粒中的川楝子成分有关。

关键词：植物药疗法药源性肝损伤川楝子乳块消颗粒

Notch信号通路在成人EB病毒感染所致传染性单核细胞增多症中的作用

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 920-926页

作者：李彧李连香高瑛陕西省人民医院感染性疾病科陕西西安710068 陕西省人民医院妇科陕西西安710068 陕西省人民医院血液内科陕西西安710068

目的:观察成人传染性单核细胞增多症(IM)患者Notch信号通路分子和Th22细胞的变化,检测抑制Notch信号通路对Th22细胞的调控作用。方法:纳入42例IM患者和21例健康对照者,采集外周血,分离血浆和外周血单个核细胞,酶联免疫吸附试验检测血浆... 详细信息

目的:观察成人传染性单核细胞增多症(IM)患者Notch信号通路分子和Th22细胞的变化,检测抑制Notch信号通路对Th22细胞的调控作用。方法:纳入42例IM患者和21例健康对照者,采集外周血,分离血浆和外周血单个核细胞,酶联免疫吸附试验检测血浆白细胞介素(IL)-17和IL-22水平,流式细胞术检测CD3+CD4+IL-17+Th17细胞和CD3+CD4+IL-22+Th22细胞比例,实时定量PCR法检测Th17转录因子维甲酸相关孤独核受体γt(RORγt)、Th22转录因子芳香烃受体(AhR)及Notch信号通路分子(包括Notch受体、Notch配体、Notch下游分子)mRNA相对表达量。纯化CD4+T细胞,使用γ-分泌酶抑制剂(GSI)刺激培养,检测GSI刺激后细胞增殖、Th17和Th22细胞比例、IL-17和IL-22分泌、转录因子mRNA相对表达量变化。结果:IM组外周血单个核细胞中Notch1和Notch2 mRNA的相对表达量分别为13.58±3.18、4.73±1.16,均明显高于对照组的1.09±0.12、1.07±0.15(均P0.05)。IM组Notch配体DLL1和Jagged1 mRNA相对表达量、Notch信号下游分子Hes1、Hes5和Hey1 mRNA相对表达量均高于对照组(均P0.05)。经GSI刺激后Th22细胞比例、IL-22分泌和AhR mRNA相对表达量较无GSI刺激降低(均P<0.05)。结论:Notch信号通路通过AhR调控IM患者CD4+T细胞分泌IL-22,Notch-AhR-Th22细胞通路可能参与IM发病。

关键词： Epstein-Barr病毒传染性单核细胞增多症 Notch信号通路 Th22细胞

风险管理联合细节干预对行床旁气管镜检查肺结核患者并发症的影响

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河北医药 2024年第4期46卷 630-633页

作者：徐霞李慧张慧江苏省如皋市人民医院感染性疾病科 226500

目的探讨风险管理联合细节干预对行床旁气管镜检查肺结核患者并发症的影响。方法选择2019年7月至2020年12月接诊的80例行床旁气管镜技术检查的肺结核患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予常规干预,观察... 详细信息

目的探讨风险管理联合细节干预对行床旁气管镜检查肺结核患者并发症的影响。方法选择2019年7月至2020年12月接诊的80例行床旁气管镜技术检查的肺结核患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予常规干预,观察组患者给予风险管理联合细节干预措施,比较2组患者的干预效果。结果观察组护理技能、文书书写、健康教育和服务态度等临床干预服务质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组物质生活、生理健康、社会功能和心理状态等的生活质量评分优于对照组(P<0.05)。观察组的自我护理能力实施量表(ESCA)评分高于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度、治疗依从性高于对照组(P<0.05)。结论风险管理联合细节干预能有效降低行床旁气管镜技术检查肺结核患者的并发症发生率,提高临床服务质量。

关键词：风险管理细节干预床旁气管镜技术肺结核

接受核苷(酸)类似物抗病毒的慢性乙型肝炎患者发生低病毒血症危险因素分析

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实用肝脏病杂志 2024年第3期27卷 337-340页

作者：周安琪孟舒婷吴应冬张弦江苏省海安市人民医院感染性疾病科 226600 江苏省海安市人民医院检验科 226600 南通大学附属医院感染性疾病科

目的探讨接受核苷(酸)类似物(NAs)抗病毒治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者发生低病毒血症(LLV)的危险因素。方法2021年1月~2022年12月我院诊治的CHB患者98例,其中25例接受富马酸丙酚替诺福韦片(TAF)、43例接受恩替卡韦片(ETV)和30例接受替... 详细信息

目的探讨接受核苷(酸)类似物(NAs)抗病毒治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者发生低病毒血症(LLV)的危险因素。方法2021年1月~2022年12月我院诊治的CHB患者98例,其中25例接受富马酸丙酚替诺福韦片(TAF)、43例接受恩替卡韦片(ETV)和30例接受替诺福韦二吡呋酯(TDF)治疗。纳入患者至少完成24周抗病毒治疗。采用Taqman实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA载量,使用HISCL-5000高敏化学发光免疫分析仪检测血清HBsAg和HBeAg水平。应用多因素Logistic回归分析影响LLV发生的危险因素。结果在治疗24周末,发现LLV者43例(43.9%),VR者55例(56.1%);LLV组应用ETV治疗、乙型肝炎家族史、合并脂肪肝占比、血清HBsAg和HBV DNA水平分别为60.4%、60.5%、55.8%、(4.6±0.9)lg IU/mL和(7.2±1.2)lg IU/mL,显著高于VR组【分别为30.9%、40.0%、43.6%、(3.5±0.7)lg IU/mL和(5.7±1.8)lg IU/mL,P<0.05】;在治疗12周和24周末,LLV组血清HBV DNA载量分别为(5.3±1.4)lg IU/mL和(0.5±0.3)lg IU/mL,显著高于VR组【分别为(3.4±1.1)lg IU/mL和(0.0±0.0)lg IU/mL,P<0.05】;经多因素Logistic回归分析,结果发现乙型肝炎家族史、合并脂肪肝、基线血清HBV DNA载量和治疗过程中病毒学应答反应速度均是影响LLV发生的独立危险因素(P<0.05)。结论部分CHB患者在接受NAs治疗过程中可能会发生LLV,了解这些容易导致LLV发生的危险因素并给予及时的监测和处理,可能对提高抗病毒疗效有帮助。

关键词：慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物低病毒血症 HBV DNA 治疗

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预防性抗乙肝病毒治疗对减少结核病合并乙肝患者抗结核药物性肝损伤发生的临床价值分析

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抗感染药学 2024年第3期21卷 268-273页

作者：肖水灵刘波梁常枧谭蠡王水浏阳市人民医院感染性疾病科长沙410300

目的:探究预防性抗乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)治疗对减少结核病合并乙肝患者抗结核药物性肝损伤(anti-tuberculous drug-induced liver injury,ATB-DILI)发生的临床价值。方法:选取2021年1月—2023年1月浏阳市人民医院158例... 详细信息

目的:探究预防性抗乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)治疗对减少结核病合并乙肝患者抗结核药物性肝损伤(anti-tuberculous drug-induced liver injury,ATB-DILI)发生的临床价值。方法:选取2021年1月—2023年1月浏阳市人民医院158例初治肺结核合并乙肝患者作为研究对象,根据HBV-DNA水平,将其分为阴性组(HBV-DNA<100 IU/mL)、阳性组(HBV-DNA≥100 IU/mL),将阳性组进一步分为低病毒载量组(HBV-DNA为100~<2×106 IU/mL)、高病毒载量组(HBV-DNA≥2×106 IU/mL),将各组患者按随机数字表分为预防性抗HBV治疗组、对照组,分别命名为A1组(阴性对照组)、A2组(阴性治疗组)、B1组(低病毒对照组)、B2组(低病毒治疗组)、B3组(高病毒对照组)和B4组(高病毒治疗组);所有患者均接受规范抗结核和保肝药物治疗,治疗组另接受抗HBV药物治疗,比较各组患者在抗结核治疗过程中肝损伤的发生情况。结果:阳性对照组的肝损伤发生率高于阴性对照组(P<0.05);阴性对照组患者的肝损伤发生率为31.11%高于阴性治疗组为9.09%(P<0.05);阳性对照组患者的肝损伤发生率为68.57%高于阳性治疗组为20.00%(P<0.05);按病毒载量分层的对照组、治疗组肝损伤发生情况为,HBV阴性、低病毒载量、高病毒载量的治疗组患者肝损伤发生率均低于同级别病毒载量对照组患者(P<0.05);对照组患者HBV阳性重度肝损发生率明显高于HBV阴性重度肝损发生率(P<0.05);HBV阴性、经预防性抗HBV治疗的患者中度肝损伤发生率降低(P<0.05);HBV阳性和经预防性抗HBV治疗的患者重度肝损伤发生率降低(P<0.05);治疗组肝损伤的患者最高血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶值均明显低于对照组(P<0.05)。结论:结核病合并乙肝患者的HBV载量越高,肝损伤发生率越高,肝损伤严重程度越重;预防性抗HBV治疗可降低肝损伤发生率,预防严重肝损伤的发生;结核病合并乙肝患者在抗结核治疗过程中HBV可反弹出现HBV再激活;预防性抗HBV治疗能有效抑制HBV再激活;结核病合并乙肝患者在抗结核治疗过程中,肝损伤发生时间集中在2个月内,肝损伤恢复时间集中在0.5~1个月。

关键词：结核病乙肝抗乙肝病毒治疗肝损伤临床价值