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甘肃省医疗机构医院感染管理专职人员现状调查

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中华医院感染学杂志 2024年第18期 2796-2801页

作者：冯玉娟姚子琰孙毅张琳娜薛秀芳李霞荣王俊玲张浩军甘肃省第二人民医院公共卫生与医院感染管理科甘肃中医药大学公共卫生学院甘肃省第二人民医院组织人事科兰州大学公共卫生学院甘肃省第二人民医院院长办公室

目的调查甘肃省医疗机构医院感染管理专职人员配置及结构现状，为合理配备医院感染管理专职人员提供科学依据。方法 2023年10月对甘肃省228家二级及以上医疗机构进行医院感染管理科室配置和医院感染管理专职人员基本情况的现状调查。结... 详细信息

目的调查甘肃省医疗机构医院感染管理专职人员配置及结构现状，为合理配备医院感染管理专职人员提供科学依据。方法 2023年10月对甘肃省228家二级及以上医疗机构进行医院感染管理科室配置和医院感染管理专职人员基本情况的现状调查。结果在被调查的228家医疗机构中，90.4%二级及以上医疗机构单独设置有医院感染管理科；部分医疗机构医院感染管理专职人员配置人/200张实际床位数；228家医疗机构共有医院感染管理专职人员753名，年龄以>25～40岁为主，占总人数的53.8%,其次为>40～55岁，占总人数的37.1%;从医疗机构分布情况分析，70%以上的医疗机构医院感染管理专职人员以>25～55岁为主；三级医疗机构的学历和专业配置优于二级医疗机构（χ2=26.062,P科学历和硕士学历的机构多于二级医疗机构（χ2=35.310,P省二级及以上医疗机构医院感染管理科专职人员基本配置合适，部分医疗机构仍存在数量不足，专业单一、学历较低等问题。各医疗机构和卫生行政主管部门根据具体情况采用激励机制等方式引进高学历、年轻、不同专业尤其是临床和公共卫生专业人员，形成本单位或区域化能够处理医院感染相关工作和应对重大传染病等公共卫生事件的专业型、复合型、高水平医院感染管理专业队伍。

关键词：甘肃省医疗机构医院感染管理专职人员人员配置医院等级现状调查问卷调查

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胃镜活检与术后病理检查在胃癌诊断中的效果观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0058-0062页

作者：庄丽春江苏省江阴市第五人民医院江苏江阴214400

对比分析胃镜活检与术后病理检查在胃癌诊断中达到的效果与准确性。方法选择在2021年4月至2023年4月收治的80例胃癌患者作为研究对象,均为江苏省江阴市第五人民医院收治的病例。所有研究人员先进行胃镜活检,后进行病理检查(作为诊断金... 详细信息

对比分析胃镜活检与术后病理检查在胃癌诊断中达到的效果与准确性。方法选择在2021年4月至2023年4月收治的80例胃癌患者作为研究对象,均为江苏省江阴市第五人民医院收治的病例。所有研究人员先进行胃镜活检,后进行病理检查(作为诊断金标准),比较胃镜活检与术后病例结果的准确率、病理组织学类型及分化程度。结果在检出率上比较,胃镜活检明显比病理检查结果更低(P<0.05);在病理组织学类型上,在印戒细胞癌、黏液细胞癌及管状腺癌的检出率上胃镜活检均更低;在分化程度上也表现为胃镜活检更低(P<0.05)。结论在胃癌的诊断中,术后病理检查在疾病检出率、确定癌症分型以及分化程度上比胃镜活检更具优势,但是临床上可以灵活运用两种检查,使其发挥各自优势,实现尽早发现和治疗胃癌,两者结合先后使用效果更佳。。

关键词：胃癌胃镜活检病理检查准确性

铁超载调控氧化性低密度脂蛋白诱导泡沫细胞促动脉粥样硬化活化的作用

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实用医学杂志 2024年第3期40卷 295-301页

作者：王晓燕邹小义祝翔王婷强叶涛周思源张鹏张平南京医科大学附属常州第二人民医院检验科江苏常州213000 德安医院康复科江苏常州213000 江苏省人民医院检验科南京210029 扬中市人民医院检验科江苏镇江212200

目的探讨铁超载对泡沫细胞促动脉粥样硬化(AS)活化的影响。方法RAW264.7和MOVAS细胞株扩增培养,分为正常对照(media)组、oxLDL组、oxLDL+柠檬酸铁铵(oxLDL+FC)组、oxLDL+柠檬酸铁铵+去铁胺(oxLDL+FC+DFO)组,分别以氧化性低密度脂蛋白(ox... 详细信息

目的探讨铁超载对泡沫细胞促动脉粥样硬化(AS)活化的影响。方法RAW264.7和MOVAS细胞株扩增培养,分为正常对照(media)组、oxLDL组、oxLDL+柠檬酸铁铵(oxLDL+FC)组、oxLDL+柠檬酸铁铵+去铁胺(oxLDL+FC+DFO)组,分别以氧化性低密度脂蛋白(oxLDL)、柠檬酸铁胺(FC)、去铁胺(DFO)刺激。普鲁士蓝和油红O染色检测铁沉积和泡沫细胞生成。CCK-8测定细胞存活率,DHE探针观察活性氧自由基(ROS)生成,ELISA测定还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4),丙二醛(MDA)含量。RT-qPCR检测ATP结合盒转运体A1(ABCA1)和ATP结合盒转运体G1(ABCG1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、精氨酸酶1(Arg-1)、平滑肌肌动蛋白(α-SMA),平滑肌22a(smooth muscle 22 alpha,SM22a)、骨桥蛋白(OPN),白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达。结果与oxLDL组相比,oxLDL+FC组细胞胆固醇逆向转运分子ABCA1和ABCG1表达降低,细胞泡沫化加重,死亡率上升,且ROS和MDA的表达增加,GPX4表达降低,巨噬细胞M1型标志物及平滑肌细胞合成型标志物升高,炎症因子IL-1β、TNF-α的表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论铁超载能促进泡沫细胞生成,使其向促动脉粥样硬化表型转化,加重脂质过氧化及炎症反应。

关键词：铁超载泡沫细胞炎症脂质过氧化氧化性低密度脂蛋白

超声引导下罗哌卡因竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺叶切除术患者术后疼痛的影响

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中国医刊 2024年第2期59卷 222-224页

作者：李峰钱宁周森范玫扬州大学附属泰州第二人民医院麻醉科江苏泰州225500

目的探讨超声引导下罗哌卡因竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺叶切除术患者术后疼痛的影响。方法选取2022年1月至2023年1月扬州大学附属泰州第二人民医院收治的82例行胸腔镜肺叶切除术的患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数... 详细信息

目的探讨超声引导下罗哌卡因竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺叶切除术患者术后疼痛的影响。方法选取2022年1月至2023年1月扬州大学附属泰州第二人民医院收治的82例行胸腔镜肺叶切除术的患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为对照组(麻醉诱导前未进行神经阻滞,40例)和观察组(麻醉诱导前在超声引导下进行竖脊肌平面阻滞,42例)。比较分析两组患者的麻醉相关指标(术中瑞芬太尼、丙泊酚用量以及自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间),术后1、6、12、24 h的疼痛程度,麻醉诱导前(T_(1))、手术后10 min(T_(2))、手术后30 min(T_(3))、手术后12 h(T_(4))的应激反应指标(肾上腺素、去甲肾上腺素),以及术后不良反应发生率。结果两组患者的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中瑞芬太尼、丙泊酚用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、6、12、24 h,观察组患者静息状态及运动状态下的视觉模拟评分法评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻的肾上腺素、去甲肾上腺素均升高,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.004,P=0.951)。结论超声引导下罗哌卡因竖脊肌平面阻滞可显著减轻胸腔镜肺叶切除术患者的应激反应和术后疼痛,且安全性较好,值得临床应用。

关键词：胸腔镜肺叶切除术罗哌卡因竖脊肌平面阻滞术后疼痛

乳酸脱氢酶在小鼠糖尿病神经病理性痛中的作用:与PGC-1α的关系

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中华麻醉学杂志 2024年第1期44卷 71-75页

作者：王福宇金哲潘文燕向瀚民卢冠华贺俭王汉兵王焱林武汉大学中南医院麻醉科武汉430062 佛山市第一人民医院麻醉科佛山528000

目的评价乳酸脱氢酶在小鼠糖尿病神经病理性痛(DNP)中的作用及其与过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)的关系。方法SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠,6~8周龄,体质量18~22 g,采用腹腔注射链脲佐菌素120 mg/kg的方法制备小鼠... 详细信息

目的评价乳酸脱氢酶在小鼠糖尿病神经病理性痛(DNP)中的作用及其与过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)的关系。方法SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠,6~8周龄,体质量18~22 g,采用腹腔注射链脲佐菌素120 mg/kg的方法制备小鼠糖尿病模型。取糖尿病造模成功小鼠24只,采用随机数字表法分为2组(n=12):DNP组和DNP+草氨酸钠组(OXA组)。另取12只同月龄正常小鼠为对照组(C组)。OXA组在糖尿病造模成功后腹腔注射草氨酸钠750 mg/kg,1次/d,持续28 d;C组和DNP组腹腔注射等容量生理盐水。于链脲佐菌素注射前3 d、注射后1、2、3和4周(T0-4)时测定小鼠右侧后足机械缩足反应阈(MWT)、血糖和体质量。最后一次行为学测试完成后,麻醉小鼠后眼眶采集血样,测定血清乳酸浓度,随后处死取大脑前额叶皮质组织,测定乳酸含量,采用JC-1法检测线粒体膜电位,DHE探针检测ROS含量,采用Western blot法检测组蛋白乳酸化修饰水平及PGC-1α表达。结果与C组比较,DNP组和OXA组T2-4时MWT降低,血清乳酸浓度、前额叶皮质组织乳酸、ROS含量和组蛋白乳酸化修饰水平升高,线粒体膜电位降低,PGC-1α表达下调(P0.05),T2-4时MWT升高,血清乳酸浓度、前额叶皮质组织乳酸、ROS含量和组蛋白乳酸化修饰水平降低,线粒体膜电位增加,PGC-1α表达上调(P<0.05)。结论乳酸脱氢酶促进小鼠DNP形成发展,其机制与促进前额叶皮质组蛋白乳酸化修饰水平增高及下调PGC-1α表达有关。

关键词：乳酸糖尿病神经病变过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α

腰方肌阻滞与蛛网膜下腔阻滞对剖宫产患者术后镇痛的效果观察

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中国妇幼保健 2024年第4期39卷 596-599页

作者：石远波罗艳萍陈汉强桐乡市第二人民医院麻醉科浙江桐乡314511

目的分析腰方肌阻滞与蛛网膜下腔阻滞对剖宫产患者术后镇痛的效果。方法选取2020年2月—2021年2月桐乡市第二人民医院收治的92例剖宫产产妇为研究对象,按照数字随机法分为对照组、研究组两组,分别施行蛛网膜下腔阻滞麻醉、超声引导下腰... 详细信息

目的分析腰方肌阻滞与蛛网膜下腔阻滞对剖宫产患者术后镇痛的效果。方法选取2020年2月—2021年2月桐乡市第二人民医院收治的92例剖宫产产妇为研究对象,按照数字随机法分为对照组、研究组两组,分别施行蛛网膜下腔阻滞麻醉、超声引导下腰方肌阻滞麻醉。对比两组不同时间点下静息、活动状态下疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分、Ranmsay镇痛评分及镇痛满意度,记录两组不良反应发生情况。结果术后2 h、12 h、24 h,两组静息状态与活动状态下VAS评分比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。相比对照组,研究组产妇镇痛满意度较高,术后不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P麻醉镇痛,可有效减少产妇剖宫产术后阿片类药物用量,减轻术后疼痛程度,镇痛效果显著,有效提升产妇满意度。

关键词：腰方肌阻滞蛛网膜下腔阻滞剖宫产镇痛

阿芬太尼调节SphK1/S1P信号通路保护心肌缺血再灌注损伤大鼠

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中国动脉硬化杂志 2024年第5期32卷 402-409页

作者：王盛华黄庆先李庆丰南阳市第二人民医院麻醉科河南省南阳市473000

[目的]探究阿芬太尼对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠的作用及在该过程中对鞘氨醇激酶1(SphK1)/鞘氨醇-1-磷酸(S1P)信号通路的调节机制。[方法]将SPF级SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性药物组(复方丹参组)和阿芬太尼低剂量组、... 详细信息

[目的]探究阿芬太尼对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠的作用及在该过程中对鞘氨醇激酶1(SphK1)/鞘氨醇-1-磷酸(S1P)信号通路的调节机制。[方法]将SPF级SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性药物组(复方丹参组)和阿芬太尼低剂量组、阿芬太尼高剂量组、阿芬太尼高剂量+SphK1激动剂组(阿芬太尼+PMA组),每组20只。除假手术组,其余组均利用结扎左前降支冠状动脉后再灌注复制MIRI模型。全自动生物化学分析仪检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和谷草转氨酶(AST)的活性;TTC检测大鼠心肌梗死面积;HE染色观察大鼠心肌组织形态学特征;TUNEL染色检测大鼠心肌细胞凋亡;ELISA检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)及S1P的水平;试剂盒检测心肌组织中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性;Western blot检测心肌组织SphK1蛋白表达。[结果]相较于假手术组,模型组大鼠心肌组织病理损伤严重,血清中心肌损伤标志物LDH、CK和AST的活性,心肌梗死面积和心肌细胞凋亡率,TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA、S1P水平及SphK1蛋白表达均升高,SOD活性降低(P<0.05);相较于模型组,阳性药物组和阿芬太尼低、高剂量组大鼠心肌组织损伤减轻,血清中心肌损伤标志物LDH、CK和AST的活性,心肌梗死面积和心肌细胞凋亡率,TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA、S1P水平及SphK1蛋白表达均降低,SOD活性升高(P<0.05)。SphK1激动剂可逆转高剂量阿芬太尼对上述指标的影响(P<0.05)。[结论]阿芬太尼对MIRI大鼠发挥保护作用,其机制可能与抑制SphK1/S1P信号通路有关。

关键词：阿芬太尼鞘氨醇激酶1/鞘氨醇-1-磷酸信号通路心肌缺血再灌注损伤保护作用

对乙酰氨基酚甘露醇注射液在膝关节置换术后的镇痛效果分析

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中外医疗 2024年第17期43卷 13-16页

作者：张建强杨彦孔德尚郭玉清济宁市第二人民医院麻醉科山东济宁272049

目的探讨对乙酰氨基酚甘露醇注射液在膝关节置换术后的镇痛效果。方法随机选取2022年9月—2023年6月济宁市第二人民医院收治的120例人工全膝关节置换术患者为研究对象,均属于单膝病变。按双盲随机数字抽样法分为两组,每组60例。观察... 详细信息

目的探讨对乙酰氨基酚甘露醇注射液在膝关节置换术后的镇痛效果。方法随机选取2022年9月—2023年6月济宁市第二人民医院收治的120例人工全膝关节置换术患者为研究对象,均属于单膝病变。按双盲随机数字抽样法分为两组,每组60例。观察组采用乙酰氨基酚甘露醇镇痛结合舒芬太尼镇痛,对照组采用舒芬太尼镇痛。比较两组的镇痛效果。结果观察组术后4、8、12、24 h静息和活动(屈膝至45°状态)时疼痛视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术中和术后24 h内舒芬太尼用量低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率为3.33%,低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.904,P<0.05)。结论乙酰氨基酚甘露醇镇痛结合舒芬太尼镇痛可以降低患者的疼痛感,减少阿片类药使用量,且不良反应较少。

关键词：对乙酰氨基酚甘露醇注射液膝关节置换术舒芬太尼镇痛

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清热养阴柔肝汤联合脑电生物反馈加感统训练对注意缺陷多动障碍儿童核心症状和执行功能的影响

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辽宁中医杂志 2024年第5期51卷 79-82页

作者：高阳艾义晓王珂景国栋南阳市第二人民医院儿童发育行为科河南南阳473001

目的探讨清热养阴柔肝汤联合脑电生物反馈加感统训练对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童核心症状和执行功能的影响。方法选择该院2017年3月—2022年3月收治的注意缺陷多动障碍患儿96例,按照随机数... 详细信息

目的探讨清热养阴柔肝汤联合脑电生物反馈加感统训练对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童核心症状和执行功能的影响。方法选择该院2017年3月—2022年3月收治的注意缺陷多动障碍患儿96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组48例,观察组48例。对照组患者选用脑电生物反馈加感统训练,观察组患者在对照组的基础上加用清热养阴柔肝汤,比较两组患者治疗前后的临床疗效、症状改善程度、执行功能、脑电波频率。结果对照组治疗总有效率79.17%(35/48),观察组治疗总有效率91.67%(44/48),与对照组ADHD患儿相比,观察组ADHD患儿的治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组的BRIEF行为管理指数、BRIEF元认知功能指数评分均下降,且观察组的评分低于对照组(P<0.05)。结论清热养阴柔肝汤联合脑电生物反馈加感统训练治疗儿童ADHD效果明显,对儿童的临床核心症状和执行功能有很好的改善作用,该方法具有较好的安全性和有效性,有一定的临床应用价值。

关键词：清热养阴柔肝汤脑电生物反馈感统训练注意缺陷多动障碍执行功能