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钛合金与聚醚醚酮材料在颅骨修补中的应用效果

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中外医药研究 2024年第23期3卷 30-32页

作者：陆维凌晓阳徐敏王文华金雪刚陈龙昆山市中医医院神经外科江苏昆山215300

目的:比较钛合金材料与聚醚醚酮(PEEK)材料在颅骨修补中的应用效果。方法:选取2019年1月—2023年12月于昆山市中医医院神经外科因颅骨缺损行颅骨修补成形术的患者86例为研究对象,随机分为对照组(54例,使用钛合金网)与PEEK组(32例,使用P... 详细信息

目的:比较钛合金材料与聚醚醚酮(PEEK)材料在颅骨修补中的应用效果。方法:选取2019年1月—2023年12月于昆山市中医医院神经外科因颅骨缺损行颅骨修补成形术的患者86例为研究对象,随机分为对照组(54例,使用钛合金网)与PEEK组(32例,使用PEEK板)。对比两组各项手术指标、并发症发生率及术后满意度。结果:两组手术时间、术中出血量、术中补液量、术后引流管留置时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);PEEK组术后并发症发总生率低于对照组(P=0.048);PEEK组总满意率高于对照组(P=0.043)。结论:钛合金材料与PEEK材料在颅骨修补术中手术指标相当,但PEEK材料术后并发症发生率更低,患者满意度更高。

关键词：颅骨修补成形术聚醚醚酮钛合金网并发症满意度

YL-1型针穿刺引流术联合阿托伐他汀治疗老年慢性硬膜下血肿的临床研究

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中外医疗 2024年第17期43卷 50-53页

作者：徐敏凌晓阳何紫阳王文华昆山市中医医院神经外科江苏昆山215300

目的探讨YL-1型针穿刺引流术联合阿托伐他汀用于治疗老年慢性硬膜下血肿疾病的疗效。方法便利选取2022年1月—2023年6月昆山市中医医院接受治疗的83例慢性硬膜下血肿老年患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为两组,对照组(n=41)以YL-... 详细信息

目的探讨YL-1型针穿刺引流术联合阿托伐他汀用于治疗老年慢性硬膜下血肿疾病的疗效。方法便利选取2022年1月—2023年6月昆山市中医医院接受治疗的83例慢性硬膜下血肿老年患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为两组,对照组(n=41)以YL-1型针穿刺引流术治疗,观察组(n=42)在其基础上联用阿托伐他汀。比较两组治疗前后炎症因子水平、凝血功能指标,治疗有效率、并发症发生率及复发率。结果观察组治疗总有效率为97.62%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.651,P0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取YL-1型针穿刺引流术联合阿托伐他汀方案,效果更佳,可有效改善患者炎症水平及凝血功能。

关键词： YL-1型针穿刺引流术阿托伐他汀老年慢性硬膜下血肿

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小剂量右美托咪定联合瑞马唑仑对蛛网膜下腔阻滞手术患者术中镇静效果观察

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麻醉安全与质控 2024年第2期6卷 75-79页

作者：费建平冯树全潘鹏袁林芳赵赢俞灵陆培春昆山市中医医院麻醉科江苏昆山215300

目的比较单纯瑞马唑仑和小剂量右美托咪定联合瑞马唑仑持续泵注的辅助镇静效果,探讨瑞马唑仑联合用药方法。方法选取2023年1~5月昆山市中医医院择期椎管内麻醉下肢手术患者50例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级、采用随机数字表法将患者分为对照组(C组,... 详细信息

目的比较单纯瑞马唑仑和小剂量右美托咪定联合瑞马唑仑持续泵注的辅助镇静效果,探讨瑞马唑仑联合用药方法。方法选取2023年1~5月昆山市中医医院择期椎管内麻醉下肢手术患者50例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级、采用随机数字表法将患者分为对照组(C组,n=25)和试验组(S组,n=25),C组持续泵注瑞马唑仑0.3 mg/(kg·h)至术毕;S组持续泵注右美托咪定1.2μg/(kg·h),20 min后下调至0.4μg/(kg·h),同时泵注瑞马唑仑0.3 mg/(kg·h),20 min后下调至0.2 mg/(kg·h)。观测并记录患者在入室后10 min(T_(0))和静脉给药后10 min(T_(1))、20 min(T_(2))、45 min(T_(3))、60 min(T_(4))、术中(T_(5))、术毕(T_(6))的循环改变。观察并记录镇静起效、出现浅睡眠、出现深睡眠的时间和脑电双频谱指数(BIS)值,术中最低BIS值和Ramsay评分;观察记录停药后BIS值回升情况及苏醒时间;分别在患者入室后、患者出现浅睡眠和深睡眠时、手术结束时采集中心静脉血气,分析和比较中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、中心静脉血二氧化碳分压(PcvCO_(2));统计术中不良反应。结果C组和S组镇静起效时间分别为(10.14±3.33)min、(9.32±2.62)min,差异无统计学意义(P>0.05),S组出现浅睡眠和深睡眠的时间较C组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。S组患者深度睡眠时BIS值和术中最低BIS值均低于C组,术中Ramsay镇静评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);停药后5 min、10 min、15 min,S组患者的BIS值均低于C组,差异有统计学意义(P<0.01)。停药后10 min,S组苏醒12例,C组苏醒22例,差异有统计学意义(P<0.01)。与T_(0)比较,浅睡眠、熟睡时和手术结束时2组患者的PcvCO_(2)、ScvO_(2)和PcvCO_(2)均升高(P<0.01);组间比较,熟睡时S组ScvO_(2)和PcvCO_(2)高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组出现呛咳、烦躁等不良反应4例,6例患者全程警觉状态,S组无不良反应。结论持续泵注小剂量右美托咪定联合瑞马唑仑,镇静效果平稳、可靠,术中循环稳定,术毕苏醒平稳,不良反应少;不同镇静深度的临床表现特征明显,依据Ramsay评分及时调整静脉注射速度,可安全地应用于蛛网膜下腔阻滞手术患者术中辅助镇静。

关键词：瑞马唑仑右美托咪定联合用药辅助镇静

手术室安全隐患自查与循证护理联合用于手术患者对护理质量的影响

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江苏卫生事业管理 2024年第8期35卷 1129-1133页

作者：邵春妹徐晓燕王玲昆山市中医医院手术室江苏昆山215300

目的:探讨手术室安全隐患自查与循证护理联合用于手术患者对护理质量的影响。方法:选择2021年5月~2023年5月本院80例手术患者,随机分为对照组和实验组,每组各40例,对照组行常规手术室护理管理,实验组在此基础上采用手术室安全隐患自查... 详细信息

目的:探讨手术室安全隐患自查与循证护理联合用于手术患者对护理质量的影响。方法:选择2021年5月~2023年5月本院80例手术患者,随机分为对照组和实验组,每组各40例,对照组行常规手术室护理管理,实验组在此基础上采用手术室安全隐患自查与循证护理。观察两组患者护理干预前后的情绪状态,对比两组手术室护理风险事件、围术期护理不良事件发生情况及压疮分期,评估其手术室护理质量。结果:干预后,两组的正性负性情绪量表(PANAS)正性情绪评分均提高,负性情绪评分均降低,且实验组正性情绪评分高于对照组,负性情绪评分低于对照组(P<0.05);实验组手术室护理风险事件、围术期护理不良事件总发生率均低于对照组,且术后压疮分期轻于对照组(P<0.05);实验组手术室护理质量各项评分与对照组相比均更高(P<0.05)。结论:手术室安全隐患自查联合循证护理能够改善手术患者情绪状态,降低手术室护理风险事件及围术期护理不良事件发生率,减轻压疮,对提高手术室护理质量有重要作用。

关键词：手术室安全隐患自查循证护理护理风险时间压疮护理质量

混合痔围手术期患者中精准护理的实施效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0114-0117页

作者：王婷婷昆山市中医医院肛肠科江苏昆山215300

探析混合痔围手术期患者中精准护理的实施效果。方法研究在医院肛肠科选混合痔患者60例(均行手术治疗),入组时间2022.9-2023.11,组别均分,一组内30人,对照组基础护理,另一组精准护理(精准组),比较术后痛感、恢复情况、并发症、不良情... 详细信息

探析混合痔围手术期患者中精准护理的实施效果。方法研究在医院肛肠科选混合痔患者60例(均行手术治疗),入组时间2022.9-2023.11,组别均分,一组内30人,对照组基础护理,另一组精准护理(精准组),比较术后痛感、恢复情况、并发症、不良情绪等指标。结果精准组术后痛感更轻,VAS评分低于对照组,首次排便、伤口愈合、住院时长均短于对照组,P<0.01;精准组并发症率为3.33%,相比低于对照组,P<0.05;干预前后2组混合痔手术患者量表评分差异较大,精准组SAS、SDS分低,舒适度GCQ分数高于对照组,P<0.01;精准组患者各领域生活质量得分高,2组参数比较P<0.05。结论在混合痔围手术期患者中开展精准护理,可加速伤口愈合剫,降低并发症风险,缓解围术期不良情绪,提高治疗舒适度,改善预后生活质量,可推广。

关键词：混合痔围手术期精准护理并发症疼痛不良情绪生活质量

基于自动乳腺全容积成像构建的列线图模型对HER-2阳性乳腺癌的预测价值

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海南医学 2024年第12期35卷 1771-1775页

作者：陈泉胡萍陈良何燕昆山市中医医院超声科江苏昆山215300

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)技术对人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌的预测价值,构建列线图模型并验证。方法选取2018年8月至2023年10月在昆山市中医医院术前行ABVS检查并最终病理证实为乳腺癌的女性患者216例,将216例乳... 详细信息

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)技术对人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌的预测价值,构建列线图模型并验证。方法选取2018年8月至2023年10月在昆山市中医医院术前行ABVS检查并最终病理证实为乳腺癌的女性患者216例,将216例乳腺癌患者按7∶3比例随机分成训练集151例和验证集65例。根据免疫组化HER-2表达水平将训练集分为HER-2阴性组(n=94)和HER-2阳性组(n=57),验证集分为HER-2阴性组(n=45)和HER-2阳性组(n=20)。比较训练集两组乳腺癌病灶的超声特征,采用多因素Logistic回归筛选出HER-2阳性乳腺癌的独立预测因素,构建预测HER-2阳性乳腺癌的列线图模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分析(DCA)评估模型在训练集和验证集中的预测效能。结果训练集两组乳腺癌在边缘、后方回声、微钙化、汇聚征之间比较差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,边缘成角、微钙化、后方回声无衰减、冠状面无汇聚征是HER-2阳性乳腺癌的独立预测因素(P<0.05);根据上述独立预测因素构建列线图模型,训练集的曲线下面积(AUC)为0.843(95%CI:0.778~0.908),特异度为72.3%,敏感度为87.7%,验证集的AUC为0.789(95%CI:0.667~0.911),特异度为73.3%,敏感度为80.0%;训练集及验证集的校准曲线和DCA曲线显示该列线图模型具有较好的校准度和临床应用价值。结论基于ABVS构建的列线图模型对HER-2阳性乳腺癌具有良好的预测性能,可以辅助病理诊断并协助临床制定乳腺癌患者的治疗方案。

关键词：乳腺癌自动乳腺全容积成像人类表皮生长因子受体2 列线图

健肝散改善腹腔镜胆囊切除术后患者肝功能的效果及功效分析

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辽宁中医杂志 2024年

作者：贾晓斌陈柃池徐海进季瑜江苏省海安市中医院

目的探讨健肝散改善腹腔镜胆囊切除术后患者肝功能的效果及功效。方法选取160例江苏省海安市中医院收治的行腹腔镜胆囊切除术患者，分为对照组（80例）和研究组（80例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2021年1月至2023年1月... 详细信息

目的探讨健肝散改善腹腔镜胆囊切除术后患者肝功能的效果及功效。方法选取160例江苏省海安市中医院收治的行腹腔镜胆囊切除术患者，分为对照组（80例）和研究组（80例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2021年1月至2023年1月。两组患者均予以腹腔镜胆囊切除术进行治疗，同时对照组接受常规补液及其他常规治疗，研究组在对照组的基础上接受健肝散治疗，两组均治疗1周。比较两组恢复及住院情况，术后1周临床疗效，术前、术后3d肝功能，术前、术后1周临床症状积分、炎症反应指标，治疗期间不良反应发生情况。结果术后1周，研究组总有效率高于对照组；研究组首次排气、首次排便、住院、肠鸣音恢复、抗生素使用、体温及白细胞计数恢复正常时间更短（相较于对照组）；术后1周与术前比较，两组各项症状积分及血清白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平降低，两组间术后1周相比，研究组更低；术后3d两组血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酸转肽酶（GGT）水平升高，但两组间术后1周相比，研究组更低；术后1周两组血清转化生长因子-β（TGF-β）水平升高，两组间术后1周相比，研究组更高，数据存在较显著的差异（P0.05）。结论健肝散治疗腹腔镜胆囊切除术后患者有助于缓解其临床症状，降低体内炎症因子水平，减轻肝功能损伤，促进术后恢复，且安全性高。

关键词：腹腔镜胆囊切除术健肝散炎症因子肝功能安全性

掌侧解剖型锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床效果

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中国伤残医学 2024年第12期32卷 42-45页

作者：吴天河刘亮昆山市中医医院创伤骨科江苏昆山215300

目的:探讨不稳定型骨远端骨折采取掌侧解剖型锁定钢板进行治疗的临床效果。方法:选取2021年1月-2022年2月我院收治的90例不稳定型桡骨远端骨折患者作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。对照组应用石膏小夹板固... 详细信息

目的:探讨不稳定型骨远端骨折采取掌侧解剖型锁定钢板进行治疗的临床效果。方法:选取2021年1月-2022年2月我院收治的90例不稳定型桡骨远端骨折患者作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。对照组应用石膏小夹板固定进行治疗,研究组应用掌侧解剖型锁定钢板进行治疗。对比2组患者治疗后的腕关节功能、活动度及并发症发生情况。结果:研究组腕关节活动度大于对照组,腕关节功能优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床中为不稳定型桡骨远端骨折患者提供掌侧解剖型锁定钢板进行治疗,能够帮助加快患者腕关节的恢复速度,降低并发症发生风险。

关键词：不稳定型桡骨远端骨折掌侧解剖型锁定钢板腕关节功能活动度并发症

槐定碱通过靶向下调β-Catenin抑制前列腺癌PC3细胞的增殖与侵袭

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中国医药导报 2024年第20期21卷 30-35页

作者：马俊陆祺中韩玮余琪伟张曦姚林亚吴余凡张犁南京中医药大学附属医院江苏省中医院泌尿外科江苏南京210029 江苏省昆山市中医医院泌尿外科江苏昆山215300 江苏省昆山市第一人民医院普外科江苏昆山215300

目的探讨槐定碱通过靶向下调β-Catenin从而对前列腺癌PC3细胞增殖与侵袭的影响。方法选取人前列腺癌PC3细胞,经CCK8实验(10、20、40、80、160、320、640 mg/L槐定碱处理)检测增殖能力改变情况,计算出IC_(50),并取3个适合的作用浓度(50... 详细信息

目的探讨槐定碱通过靶向下调β-Catenin从而对前列腺癌PC3细胞增殖与侵袭的影响。方法选取人前列腺癌PC3细胞,经CCK8实验(10、20、40、80、160、320、640 mg/L槐定碱处理)检测增殖能力改变情况,计算出IC_(50),并取3个适合的作用浓度(50、100、200 mg/L组)处理细胞,以未加药处理为对照组,分别作用PC3细胞48 h后,细胞划痕实验检测迁移能力,Transwell侵袭实验检测侵袭能力;应用蛋白质印迹法检测β-Catenin、Cyclin D1和基质金属蛋白酶(MMP-9)等Wnt/β-Catenin通路内关键蛋白的水平。通过分子对接预测槐定碱与β-Catenin相互作用。结果CCK8实验表明,与对照组比较,10、20、40、80、160、320、640 mg/L槐定碱处理的PC3细胞抑制率升高(P<0.01);与对照组比较,50、100、200 mg/L组PC3细胞迁移与侵袭能力下降(P<0.05),100、200 mg/L组PC3细胞β-Catenin、CyclinD1及MMP-9蛋白下调(P<0.05);与50 mg/L组比较,100、200 mg/L组PC3细胞迁移能力、侵袭能力及β-Catenin和CyclinD1蛋白水平下降(P<0.05),200 mg/L组MMP-9蛋白下调(P<0.05);与100组比较,200 mg/L组PC3细胞迁移能力、侵袭能力及β-Catenin和MMP-9蛋白水平下降(P<0.05)。经分子对接预测分析,槐定碱可能与β-Catenin蛋白上的Gln407、Lys233、Arg469、Lys180、Ser411和Asp412等多个位点发生相互作用。结论槐定碱可能与β-Catenin蛋白相互作用,抑制PC3细胞内β-Catenin、CyclinD1及MMP-9蛋白的表达,从而影响Wnt/β-Catenin通路活性,抑制癌细胞的生长与侵袭,故槐定碱在前列腺癌中起到抑癌作用。

关键词：槐定碱前列腺癌增殖迁移侵袭