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膝关节隐匿性骨折临床诊断中多层螺旋CT与高场强MRI的作用

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世界复合医学 2024年第2期10卷 93-95,99页

作者：孟晓峰王伟周劲松谷华杰吴琼江苏省盱眙县人民医院医学影像科江苏盱眙211700

目的分析膝关节隐匿性骨折临床诊断中多层螺旋计算机体层成像(multislice spiral computed tomography,MSCT)与高场强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的作用。方法随机选取2022年1月—2023年1月江苏省盱眙县人民医院收治的8... 详细信息

目的分析膝关节隐匿性骨折临床诊断中多层螺旋计算机体层成像(multislice spiral computed tomography,MSCT)与高场强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的作用。方法随机选取2022年1月—2023年1月江苏省盱眙县人民医院收治的80例疑似膝关节隐匿性骨折患者为研究对象,以手术病理结果为金标准,分析MSCT与高场强MRI两种检查方式的诊断效能。结果手术病理检查显示,80例患者中膝关节隐匿性骨折确诊62例(77.50%),非膝关节隐匿性骨折18例(22.50%);高场强MRI诊断确诊61例(76.25%),MSCT诊断确诊59例(73.75%)。高场强MRI诊断的灵敏度与特异度分别为96.77%、94.44%,高于MSCT诊断的85.48%、66.67%,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论膝关节隐匿性骨折临床诊断中MSCT与高场强MRI检查均有一定的价值,且高场强MRI诊断效能高于MSCT,临床价值显著。

关键词：膝关节隐匿性骨折多层螺旋计算机体层成像高场强磁共振成像

机器人辅助完全腹腔镜下脾切断流术联合肝肿瘤切除术的护理配合

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机器人外科学杂志（中英文） 2024年第2期5卷 213-216页

作者：翁叶婷王冰江苏省苏北人民医院洁净手术部江苏扬州225002

目的:探讨机器人辅助完全腹腔镜下脾切断流术联合肝肿瘤切除术的手术护理配合要点。方法:回顾性分析并总结了1例机器人辅助完全腹腔镜下脾切断流术联合肝肿瘤切除术的术前准备,术中配合以及术后护理经验。结果:患者顺利完成手术。术后... 详细信息

目的:探讨机器人辅助完全腹腔镜下脾切断流术联合肝肿瘤切除术的手术护理配合要点。方法:回顾性分析并总结了1例机器人辅助完全腹腔镜下脾切断流术联合肝肿瘤切除术的术前准备,术中配合以及术后护理经验。结果:患者顺利完成手术。术后疼痛缓解迅速,手术创伤小、恢复快,无重大并发症发生。结论:术前的充分准备,术中医护的密切配合及术后的精心护理是顺利完成机器人辅助完全腹腔镜下脾切断流术联合肝肿瘤切除术的关键。

关键词：机器人辅助手术脾切除术肝肿瘤护理配合

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子痫前期与甲状腺功能减退的双向因果关系:来自孟德尔随机化的遗传证据

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西南医科大学学报 2024年第3期47卷 206-209页

作者：张烨潇王一枭吴丹周秀丽乌兰南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)产科南京210000

目的通过孟德尔随机化(mendelian randomization,MR)方法分析子痫前期(pre-eclampsia,PE)与甲状腺功能减退之间是否存在因果关系。方法从Finngen数据库获取PE和甲状腺功能减退数据集,提取工具变量(instrumental variable,IV),应用逆方... 详细信息

目的通过孟德尔随机化(mendelian randomization,MR)方法分析子痫前期(pre-eclampsia,PE)与甲状腺功能减退之间是否存在因果关系。方法从Finngen数据库获取PE和甲状腺功能减退数据集,提取工具变量(instrumental variable,IV),应用逆方差加权法等5种MR方法探究PE与甲状腺功能减退之间的因果关系。运用Cochran's Q、MR-Egger回归、MR-PRESSO、留一法等敏感性分析方法评价研究结果的稳定性和可靠性。结果逆方差加权法结果表明,PE与甲状腺功能减退之间没有因果关系(OR=1.024,95%CI:0.965~1.087,P=0.435),而甲状腺功能减退和PE风险之间存在潜在的正向因果关系(OR=1.097,95%CI:1.006~1.196,P=0.036)。其余四种MR分析方法表明甲状腺功能减退和PE风险之间的因果关系稳定。Cochrane's Q统计结果表明纳入的各IV之间不存在显著异质性,MR-Egger截距法和MRPRESSO法均未发现纳入的IV存在显著的水平多效性。但是,留一法结果表明多个IV在甲状腺功能减退和PE风险之间的因果关系中发挥决定性作用。结论本研究从遗传学角度切入,应用MR方法揭示了甲状腺功能减退和PE之间的因果关系,为子痫前期高风险人群的个性化管理和精准医疗提供了理论依据。

关键词：甲状腺功能减退子痫前期双向孟德尔随机化因果关系

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自由体位联合分娩镇痛在阴道分娩中的应用及对妊娠结局的影响

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黑龙江医药 2024年第2期37卷 406-408页

作者：赖苑婷田应模广州市第十二人民医院妇产科广东广州510000

目的:探讨阴道分娩中应用自由体位联合分娩镇痛的效果及对妊娠结局的影响。方法:随机将我院2022年1月—2022年11月接收的94例产妇分为两组:对照组和观察组,各47例。对照组采用常规方式助产,观察组采用自由体位联合分娩镇痛助产。比较两... 详细信息

目的:探讨阴道分娩中应用自由体位联合分娩镇痛的效果及对妊娠结局的影响。方法:随机将我院2022年1月—2022年11月接收的94例产妇分为两组:对照组和观察组,各47例。对照组采用常规方式助产,观察组采用自由体位联合分娩镇痛助产。比较两组的疼痛程度、焦虑程度,产程时间,产后2h出血量,产后出血率及分娩方式,会阴裂伤情况以及新生儿窒息发生情况。结果:与对照组相比,观察组的视觉模拟疼痛、语言反应、显示疼痛强度、视觉模拟焦虑评分更低(P0.05)。与对照组相比,观察组自然分娩率更高,剖宫产率、会阴裂伤率及新生儿窒息率更低(P<0.05)。结论:在阴道分娩中应用自由体位联合分娩镇痛可以缩短整体产程时间,减轻产妇疼痛,缓解产妇焦虑,提高自然分娩率,降低会阴裂伤及新生儿窒息风险,值得临床推广。

关键词：自由体位分娩镇痛阴道分娩妊娠结局

利伐沙班对非瓣膜性房颤患者的抗凝治疗效果研究

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首都食品与医药 2024年第9期31卷 77-79页

作者：谷景雪江苏省苏州市第九人民医院江苏苏州215200

目的分析非瓣膜性房颤患者以利伐沙班药物抗凝治疗的疗效.方法以2023年1月-2023年11月江苏省苏州市第九人民医院治疗非瓣膜性房颤患者66例为此次入组目标对象,抽签分组,对照组采用药物华法林治疗;观察组采用药物利伐沙班治疗;比较两组... 详细信息

目的分析非瓣膜性房颤患者以利伐沙班药物抗凝治疗的疗效.方法以2023年1月-2023年11月江苏省苏州市第九人民医院治疗非瓣膜性房颤患者66例为此次入组目标对象,抽签分组,对照组采用药物华法林治疗;观察组采用药物利伐沙班治疗;比较两组抗凝治疗效果,对两组患者用药前后凝血功能指标进行检测,观察并统计两组患者出现出血及栓塞事件的概率.结果观察组非瓣膜性房颤患者抗凝治疗总有效率高于对照组(P0.05),治疗后观察组凝血指标APTT、PT、TT均高于对照组,FIB低于对照组(P0.05).结论非瓣膜性房颤患者采用利伐沙班药物抗凝治疗效果明显,可有效调节凝血功能,减少出血风险,值得推广.

关键词：利伐沙班非瓣膜性房颤华法林抗凝治疗

基于膜解剖的子宫颈癌全系膜切除术的研究进展

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0039-0042页

作者：柯小平刘平林谋斌同济大学附属杨浦医院妇产科上海200090 中国福利会国际和平妇幼保健院妇产科上海200030 同济大学附属杨浦医院普通外科上海200090

子宫颈癌是全球女性常见的恶性肿瘤之一,对其手术方式进行深入研究对于指导临床实践具有重要意义。基于膜解剖的子宫颈癌全系膜切除术(TMMR)作为一种新型的治疗方法,在宫颈癌手术治疗中具有广阔的应用前景。本文主要通过查阅相关文献,... 详细信息

子宫颈癌是全球女性常见的恶性肿瘤之一,对其手术方式进行深入研究对于指导临床实践具有重要意义。基于膜解剖的子宫颈癌全系膜切除术(TMMR)作为一种新型的治疗方法,在宫颈癌手术治疗中具有广阔的应用前景。本文主要通过查阅相关文献,综述了基于膜解剖的子宫颈癌全系膜切除术的理论基础、手术步骤以及相关的研究进展,旨在为进一步研究该手术方式在子宫颈癌治疗中的应用提供理论支持。

关键词：子宫颈癌基于膜解剖全系膜切除术

基于CCTA图像的冠周脂肪参数与冠脉粥样硬化程度的相关性研究

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影像技术 2024年第2期36卷 13-19页

作者：高鹏程贾标罗先富扬州大学临床医学院江苏225000 高邮市人民医院江苏225600 江苏省苏北人民医院江苏225000

目的:研究基于冠状动脉CT血管造影图像(CCTA)测量冠状动脉周围脂肪(PCAT)的相关参数与冠状动脉粥样硬化之间的关系。方法:回顾性收集142例于苏北人民医院行CCTA检查并同期行冠脉造影检查的符合条件的患者,根据冠脉造影结果将患者分为正... 详细信息

目的:研究基于冠状动脉CT血管造影图像(CCTA)测量冠状动脉周围脂肪(PCAT)的相关参数与冠状动脉粥样硬化之间的关系。方法:回顾性收集142例于苏北人民医院行CCTA检查并同期行冠脉造影检查的符合条件的患者,根据冠脉造影结果将患者分为正常组和冠心病组,冠心病组进一步分为轻度、中度以及重度亚组。基于CCTA图像利用一种半自动化的医学影像分析软件测量右冠状动脉(RCA)、左前降支(LAD)以及左回旋支(LCX)近段40mm的冠脉周围脂肪衰减指数(FAI)以及PCAT体积(以下简称体积),比较正常组与冠心病组以及各亚组间PCAT相关参数的差异,并分析PCAT相关参数与冠状动脉粥样硬化程度之间的相关性。结果:冠心病组的RCAFAI、LAD-FAI以及LCX-FAI均高于正常组(P中度组>轻度组,对于LADFAI重度组和中度组均大于轻度组,对于LCX-FAI重度组均大于中度组和轻度组,对于LCX-体积重度组小于轻度组。结论:RCA-FAI、LAD-FAI、LCX-FAI以及LCX体积与冠状动脉粥样硬化程度相关,并且RCA-FAI是冠脉粥样硬化严重程度的独立预测因子。

关键词：冠状动脉粥样硬化冠状动脉CT血管成像脂肪衰减指数

颅内动脉瘤破裂介入术后并发脑疝的风险因素分析

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中华脑科疾病与康复杂志（电子版） 2024年第1期14卷 37-44页

作者：潘晓帆徐勤义陆瑨王丹刘路路董万利无锡市惠山区人民医院神经内科江苏无锡214187 无锡市惠山区人民医院神经外科江苏无锡214187 苏州大学附属第一医院神经内科苏州215006

目的探讨颅内动脉瘤破裂介入术后并发脑疝的风险因素,并据此建立预测介入术后并发脑疝风险的列线图模型。方法回顾性分析2017年1月至2022年10月在无锡市惠山区人民医院神经内科行介入术治疗的398例颅内动脉瘤破裂患者的临床资料。根据... 详细信息

目的探讨颅内动脉瘤破裂介入术后并发脑疝的风险因素,并据此建立预测介入术后并发脑疝风险的列线图模型。方法回顾性分析2017年1月至2022年10月在无锡市惠山区人民医院神经内科行介入术治疗的398例颅内动脉瘤破裂患者的临床资料。根据术后脑疝并发情况将患者分为并发组与未并发组,对比2组患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析法分析颅内动脉瘤破裂介入术后并发脑疝的危险因素,根据多因素分析结果构建颅内动脉瘤破裂介入术后并发脑疝风险的预测列线图模型,采用Bootstrap法内部验证列线图模型,并使用受试者工作特征(ROC)曲线评估该模型的预测效能。结果398例患者中有48例术后发生脑疝(并发组),脑疝并发率为12.06%,余350例纳入未并发组。并发组高血压史、入院时Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级、入院时CT Fisher分级Ⅲ~Ⅳ级、入院时世界神经外科联合会(WFNS)分级Ⅲ~Ⅴ级、手术时间>2 h、脑积水、脑水肿、宽颈动脉瘤及动脉瘤再次破裂的占比均高于未并发组,差异均有统计学意义(P2 h、宽颈动脉瘤、脑水肿、动脉瘤再次破裂均是颅内动脉瘤破裂介入术后并发脑疝的独立危险因素(P<0.05)。基于上述多因素分析结果构建的列线图模型,一致性指数0.841,ROC曲线显示该列线图模型预测颅内动脉瘤破裂介入术后并发脑疝风险的曲线下面积为0.836(95%CI:0.785~0.879,P<0.001),灵敏度为83.33%,特异度为75.93%。结论高血压史、入院时Hunt-Hess分级、入院时CT Fisher分级、入院时WFNS分级、手术时间、宽颈动脉瘤、脑水肿、动脉瘤再次破裂均是颅内动脉瘤破裂介入术后并发脑疝的风险因素,基于此构建的预测列线图模型具有良好的区分度,且预测效能较高,可为临床早期个体化预测脑疝并发风险、识别高危患者提供参考。

关键词：颅内动脉瘤介入治疗脑疝列线图

桃红四物汤联合人工周期疗法预防宫腔镜术后宫腔粘连的效果分析

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第4期11卷 11-14页

作者：尹娟曹晓玲骆雪风李金凤东莞市樟木头人民医院妇产科广东东莞523000

目的探讨桃红四物汤联合人工周期疗法预防宫腔镜术后宫腔粘连的效果。方法选择72例宫腔镜手术患者为研究对象,根据术后治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予常规治疗,观察组给予桃红四物汤联合人工周期疗法,比较两组... 详细信息

目的探讨桃红四物汤联合人工周期疗法预防宫腔镜术后宫腔粘连的效果。方法选择72例宫腔镜手术患者为研究对象,根据术后治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予常规治疗,观察组给予桃红四物汤联合人工周期疗法,比较两组术后宫腔形态恢复情况、宫腔粘连情况、月经量改善情况及治疗效果。结果观察组宫腔形态恢复率高于对照组(P0.05);观察组月经量改善情况优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论对宫腔镜术后患者实施桃红四物汤联合人工周期疗法能有效降低患者术后宫腔粘连发生风险,提高临床疗效,值得临床推广与应用。

关键词：桃红四物汤人工周期疗法宫腔镜手术宫腔粘连