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医学图像融合技术在肿瘤放射治疗中的应用

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0106-0109页

作者：梁冰花孙建伟锡山区中医医院江苏无锡214000 无锡市锡山人民医院江苏无锡214000

探析医学图像融合技术应用在前列腺癌放射治疗中的效果。方法选择2019年8月至2022年9月我院收治的前列腺肿瘤放射治疗患者70例,随机平均分为两组,对照组和观察组分别进行常规方法勾画靶区治疗和医学图像融合技术勾画靶区治疗,对比效果... 详细信息

探析医学图像融合技术应用在前列腺癌放射治疗中的效果。方法选择2019年8月至2022年9月我院收治的前列腺肿瘤放射治疗患者70例,随机平均分为两组,对照组和观察组分别进行常规方法勾画靶区治疗和医学图像融合技术勾画靶区治疗,对比效果。结果观察组肿瘤靶区勾画体积明显小于对照组,观察组直肠V40、V50以及不良反应均低于对照组。同时满意度、治疗效果均明显优于对照组(P<0.05)。结论医学图像融合技术应用于肿瘤放射治疗中能够使肿瘤的勾画位置更加的精准,使保护器官受照剂量减少,具有良好的治疗效果。

关键词：临床疗效不良反应肿瘤放射治疗医学图像融合技术

宽频线阵容积探头引导下三维超声技术在股前外侧穿支皮瓣术前穿支定位中的应用

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中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 17-21页

作者：张宇轩许亚军周建东许同龙张兴飞胡雨璇无锡市第九人民医院足踝外科江苏无锡214000 无锡市第九人民医院超声医学科江苏无锡214000

目的:探讨宽频线阵容积探头引导下三维超声技术在游离股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)术前穿支定位中的应用价值,更准确快速地指导切取ALTPF。方法:自2020年5月至2022年10月,回顾性分析无锡市第九人民医院足踝外科35例足踝部软组织缺损行游离AL... 详细信息

目的:探讨宽频线阵容积探头引导下三维超声技术在游离股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)术前穿支定位中的应用价值,更准确快速地指导切取ALTPF。方法:自2020年5月至2022年10月,回顾性分析无锡市第九人民医院足踝外科35例足踝部软组织缺损行游离ALTPF修复患者,其中足部创面25例,踝关节创面10例;年龄20~66岁,缺损面积11.0 cm×8.0 cm~28.0 cm×9.0 cm,皮瓣面积12.0 cm×9.0 cm~29.0 cm×10.0 cm。术前采用宽频线阵容积探头对ALTPF血管穿支进行探测,获得穿支三维图像,记录穿支数量、位置、分型,选择合适的穿支,精准设计皮瓣,指导术中皮瓣的切取,术中观察宽频线阵容积探头术前定位的准确性;术后患者均定期行门诊随访。结果:术前定位穿支70条,术中发现穿支72条,术前与术中相符穿支67条;67条相符穿支中,Kimura I型19例,Kimura Ⅱ型27例,Kimura Ⅲ型21例;二维超声技术术前探测敏感度为95.7%,阳性预测值为93.1%;25例皮瓣为筋膜下切取,10例为筋膜上切取超薄ALTPF,切取皮瓣面积平均大小17.7 cm×8.6 cm;所有皮瓣切取时显露的穿支与术前三维成像基本符合,术后所有皮瓣均完全成活,未出现血管危象情况。术后随访8~20个月,平均12.7个月。结论:宽频线阵容积探头引导下三维超声技术在ALTPF术前穿支定位准确,在超薄ALTPF切取中更有优势,值得在临床推广。

关键词：股前外侧穿支皮瓣线阵容积探头三维超声术前定位

针灸配合血府逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床效果

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 0083-0086页

作者：沈炅江苏省无锡市锡山区中医医院江苏无锡214194

分析腰椎间盘突出症实施针灸配合血府逐瘀汤加减治疗的效果。方法对象选择80例腰椎间盘突出症患者,选择的开始时间到结束时间为2022年5月~2023年5月,随机分组方式分成对照组与研究组,对照组进行单独针灸治疗,研究组给予针灸+血府逐瘀... 详细信息

分析腰椎间盘突出症实施针灸配合血府逐瘀汤加减治疗的效果。方法对象选择80例腰椎间盘突出症患者,选择的开始时间到结束时间为2022年5月~2023年5月,随机分组方式分成对照组与研究组,对照组进行单独针灸治疗,研究组给予针灸+血府逐瘀汤加减治疗,比较两组治疗总有效率、中医证候积分(症状包括腰痛、腰部活动受限、下肢放射痛、马尾神经症状、感觉障碍、肌力下降等)、JOA腰椎功能评分、腰椎VAS评分。结果治疗后,在治疗总疗效方面,研究组比较对照组的比值是94.50%/75.00%(P<0.05);在中医证候积分方面,研究组分值低于对照组(P<0.05);在腰椎功能方面,研究组JOA评分、VAS评分均优于对照组(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者,除了开展常见的中医针灸治疗之外,还应当配合相应的中药开展治疗,本次研究选择的中药药剂是血府逐瘀汤,通过这种中药药剂加减治疗更能够改善此类患者的腰椎功能,促使患者机体的疼痛感觉消除,值得推荐。

关键词：针灸血府逐瘀汤加减腰椎间盘突出症腰椎功能临床效果

三维超声技术在游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复足背创面中的应用研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 593-597页

作者：马涛张宇轩许亚军周建东许同龙张兴飞胡雨璇宜兴市人民医院手外科江苏宜兴214200 无锡市第九人民医院足踝外科江苏无锡214000

目的探讨对腓肠内侧动脉穿支皮瓣采用宽频线阵容积探头引导下三维超声技术定位穿支的准确性,以及基于此设计皮瓣修复足背创面的疗效。方法2019年1月—2022年12月,收治30例足背皮肤软组织缺损患者。男19例,女11例;年龄22~63岁,平均43.9... 详细信息

目的探讨对腓肠内侧动脉穿支皮瓣采用宽频线阵容积探头引导下三维超声技术定位穿支的准确性,以及基于此设计皮瓣修复足背创面的疗效。方法2019年1月—2022年12月,收治30例足背皮肤软组织缺损患者。男19例,女11例;年龄22~63岁,平均43.9岁。致伤原因:交通事故伤12例,重物压砸伤15例,机器伤3例。受伤至入院时间1~8 h,平均3.5 h。彻底清创后创面范围为5 cm×3 cm~17 cm×5 cm,予以封闭式负压引流敷料覆盖,待创面无明显感染后行腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复。术前采用宽频线阵容积探头对腓肠内侧动脉穿支及主干血管进行探测,获得完整三维图像,记录穿支数量、位置以及主干血管在肌肉内位置、走行方式,并在此基础上选择合适穿支设计皮瓣及指导皮瓣切取;术中皮瓣切取范围6 cm×4 cm~18 cm×6 cm。将术前探测与术中观察的穿支进行对比,计算敏感度及阳性预测值,评估三维超声技术定位穿支的准确性。供区直接拉拢缝合25例,游离植皮修复5例。结果30例患者术前探测发现60支腓肠内侧动脉穿支、术中发现58支,其中术前与术中相符穿支56支,敏感度93.3%、阳性预测值96.6%;术前探测及术中观察主干血管在肌肉内位置、走行方式基本相符。术后皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合,植皮成活。患者均获随访,随访时间9~24个月,平均14.7个月。皮瓣外观、色泽、质地良好,穿鞋及行走无明显影响;末次随访时美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足功能评分为80~92分,平均87.5分;患者满意度达优29例、良1例。结论宽频线阵容积探头引导下三维超声技术定位腓肠内侧动脉穿支准确,三维成像更直观,可用于指导腓肠内侧动脉穿支皮瓣设计及切取。

关键词：腓肠内侧动脉穿支皮瓣宽频线阵容积探头三维超声技术足背创面修复

盆底磁刺激联合针灸治疗膀胱过度活动症的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2024年第2期46卷 150-152页

作者：杨述鸣陈双燕杨浩然孙秀莉闫雪薛丹袁璐璐无锡市惠山区人民医院康复医学科无锡214187

目的:观察盆底磁刺激联合针灸治疗膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将60例OAB患者分为对照组及观察组,每组30例。对照组患者给予琥珀酸索利那新片口服,每天口服1次,连续服用2周;观察组患者给予盆底磁刺激及针灸治... 详细信息

目的:观察盆底磁刺激联合针灸治疗膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将60例OAB患者分为对照组及观察组,每组30例。对照组患者给予琥珀酸索利那新片口服,每天口服1次,连续服用2周;观察组患者给予盆底磁刺激及针灸治疗,每天治疗1次,每周治疗5 d,连续治疗2周。于入选时、治疗后2周、1个月、3个月及6个月时分别采用膀胱过度活动症评分量表(OABSS)、国际尿失禁咨询问卷-膀胱过度活动症分问卷(ICIQ-OAB)对2组患者进行疗效评估。结果:治疗后2周、1个月、3个月及6个月时2组患者OABSS评分、ICIQ-OAB评分均较治疗前显著降低(均 P<0.05),并且治疗后1个月、3个月及6个月时观察组OABSS评分、ICIQ-OAB评分亦较治疗后2周时进一步降低(均 P<0.05)。经组间比较发现,治疗后2周、1个月、3个月及6个月时观察组OABSS评分、ICIQ-OAB评分亦显著低于同期对照组水平(均 P<0.05)。结论:盆底磁刺激联合针灸治疗OAB的近期及远期疗效均显著优于常规药物治疗,能进一步减轻患者尿失禁症状,有效改善患者生活质量。

关键词：膀胱过度活动症盆底磁刺激针灸尿失禁

表面覆盖抗生素骨水泥的钢板内固定技术一期治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折疗效分析

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中国修复重建外科杂志 2024年第4期38卷 426-431页

作者：康永强吴永伟芮永军张庆庆马运宏贾雪原张铭煜周明林芳无锡市第九人民医院创伤骨科江苏无锡214062 无锡市第九人民医院病案室江苏无锡214062

目的探讨应用表面覆盖抗生素骨水泥的钢板内固定技术一期治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法回顾分析2018年1月—2021年12月收治且符合选择标准的24例GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折患者临床资料。其中男18例,女6例;年龄2... 详细信息

目的探讨应用表面覆盖抗生素骨水泥的钢板内固定技术一期治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法回顾分析2018年1月—2021年12月收治且符合选择标准的24例GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折患者临床资料。其中男18例,女6例;年龄25~65岁,平均45.8岁。胫骨近端骨折3例,中段骨折6例,远端骨折15例;腓骨骨折21例。受伤至急诊手术时间3~12 h,平均5.3 h。患者均存在软组织缺损,缺损范围10 cm×5 cm~32 cm×15 cm。受伤至皮瓣移植覆盖创面时间为1~7 d,平均4.1 d;皮瓣切取范围10 cm×5 cm~33 cm×15 cm。10例患者有骨缺损,骨缺损长度2~12 cm,平均7.1 cm。所有患者急诊清创后用表面覆盖抗生素骨水泥的钢板固定胫骨断端,骨缺损区填塞抗生素骨水泥,7 d内游离皮瓣覆盖创面,更换骨水泥同时进行骨折确定性内固定。骨缺损患者于7~32周,平均11.8周取出所有骨水泥,骨缺损区植骨。术后观察皮瓣成活情况、患肢伤口愈合、并发症及骨愈合情况;术后1、6个月及末次随访时根据简明健康调查量表(SF-36量表)[包括躯体健康总得分(PCS)、心理健康总得分(MCS)]评价生活质量。结果24例患者均获随访,随访时间14~38个月,平均21.6个月。患肢均保肢成功,移植皮瓣全部成活。皮瓣供区发生瘢痕增生1例,瘢痕周围皮肤感觉减退(S3级)1例。小腿受区发生感染2例,其中1例为一期皮瓣移植后伤口浅表感染,经再次清创后愈合;1例为二期植骨后骨感染形成窦道,3个月后再次清创行Ilizarov截骨搬运治疗后8个月骨愈合。余23例患者骨愈合时间为4~9个月,平均6.1个月。术后1、6个月及末次随访时PCS评分分别为(44.4±6.5)、(68.3±8.3)、(80.4±6.9)分,MCS评分分别为(59.2±8.2)、(79.5±7.8)、(90.0±6.6)分,均呈逐步升高趋势,各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论表面覆盖抗生素骨水泥的钢板内固定技术用于一期治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折,可降低骨折内固定感染风险,具有减少并发症及患者功能恢复快的优势。

关键词：胫腓骨开放性骨折骨移植内固定抗生素骨水泥

股前外侧Flow-through皮瓣联合Masquelet技术在胫骨远端Gustilo ⅢC型骨折急诊保肢中的应用

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中华显微外科杂志 2024年第3期47卷 261-266页

作者：刘学光周建东陈政张兴飞许同龙陈学明许亚军无锡市第九人民医院骨科江苏无锡214062

目的探讨急诊股前外侧Flow-through皮瓣移植联合Masquelet技术治疗合并软组织缺损的胫骨远端GustiloⅢC型骨折的临床疗效。方法2017年7月至2021年5月,无锡市第九人民医院骨科采用急诊股前外侧Flow-through皮瓣移植联合Masquelet技术治... 详细信息

目的探讨急诊股前外侧Flow-through皮瓣移植联合Masquelet技术治疗合并软组织缺损的胫骨远端GustiloⅢC型骨折的临床疗效。方法2017年7月至2021年5月,无锡市第九人民医院骨科采用急诊股前外侧Flow-through皮瓣移植联合Masquelet技术治疗胫骨远端GustiloⅢC型骨折合并软组织缺损患者7例,男5例,女2例;年龄36~63(50.0±10.4)岁。软组织缺损面积11 cm×4 cm~23 cm×7 cm,骨缺损长度3.5~7.5(5.34±1.52)cm,血管缺损长度7~12(9.21±2.34)cm,皮瓣切取面积12 cm×5 cm~24 cm×8 cm。所有患者均获得门诊随访,随访内容包括伤口并发症、植骨部位愈合情况以及肢体功能恢复。结果所有7例患者皮瓣均成活,保肢成功,患者小腿伤口无感染,植骨部位均骨性愈合。术后随访12~38(26.29±10.73)个月。末次随访时,患肢外形及功能恢复较满意;踝关节功能依据美国足踝关节协会(AOFAS)评分:优3例,良3例,可1例。结论股前外侧Flow-through皮瓣移植联合Masquelet技术治疗胫骨远端GustiloⅢC型开放骨折,一期闭合创面、重建远端肢体血供,二期植骨内固定,急诊保肢成功率高,患肢功能恢复良好,是一个安全有效、切实可行的方案。

关键词：血流桥接皮瓣 Masquelet技术胫骨骨折 GustiloⅢC型移植

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新生儿窒息的诱发因素及护理措施的研究进展

现代养生 2024年第7期24卷 487-489页

作者：吴纯玉江苏省无锡市锡山人民医院

新生儿窒息是新生儿期常见的紧急情况，可能导致严重的健康问题甚至死亡。已有大量研究表明早期评估、呼吸支持、循环支持、温度调节、营养支持等护理措施可提高新生儿生存率和降低永久性损伤。针对新生儿窒息的诱发因素和护理措施的研... 详细信息

新生儿窒息是新生儿期常见的紧急情况，可能导致严重的健康问题甚至死亡。已有大量研究表明早期评估、呼吸支持、循环支持、温度调节、营养支持等护理措施可提高新生儿生存率和降低永久性损伤。针对新生儿窒息的诱发因素和护理措施的研究进展进行综合性概述，以便全面了解该领域的最新进展和未来研究方向，突出了新生儿窒息的早期识别和有效护理对于降低其发病率和提高临床疗效的重要性。

关键词：新生儿窒息诱发因素护理措施

ICU重症护理时如何做好血糖控制？看这里，带你透过问题寻找到有效解决对策！

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健康必读 2024年第3期 69-70页

作者：陈茹江苏省无锡市锡山人民医院

ICU重症患者在接受特殊治疗时，需要做好血糖控制吗？若一旦遇到意外进入了ICU，又该如何控制血糖？怎样保持血糖的稳定性？这是几个常见医学问题，同时也是困扰了很多高血糖患者的问题。而事实证明，无论在何种情况下，高血糖患者做好...

ICU重症患者在接受特殊治疗时，需要做好血糖控制吗？若一旦遇到意外进入了ICU，又该如何控制血糖？怎样保持血糖的稳定性？这是几个常见医学问题，同时也是困扰了很多高血糖患者的问题。而事实证明，无论在何种情况下，高血糖患者做好血糖控制都是很有必要的。尤其是ICU内的重症患者，更是如此。一些经典且真实的病例，则向我们证明了这一点：70多岁的赵爷爷本就患有2型糖尿病，平时一直借助长期服药的方式稳定病情。一个多月前，他突然倒在了自己的家中。等被家人送到医院后，确诊为急性高脂血症型胰腺炎，情况已经非常严重。

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