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基于Akt/mTOR信号通路探讨补肾活血方对去卵巢大鼠软骨细胞自噬的影响

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中国骨伤 2024年第2期37卷 196-206页

作者：陶帅姜宏周海燕南京中医药大学泰州附属医院江苏泰州225300 南京中医药大学苏州附属医院江苏苏州215009 南京中医药大学翰林学院江苏泰州225300

目的:研究补肾活血方是否可以通过调控Akt/mTOR信号通路促进去卵巢大鼠软骨细胞自噬反应来保护关节软骨。方法:选取30只SPF级12周龄雌性SD大鼠,体重(247.0±7.0)g,先随机选择6只为空白对照组,剩余大鼠采用卵巢切除术结合右膝关节腔注射... 详细信息

目的:研究补肾活血方是否可以通过调控Akt/mTOR信号通路促进去卵巢大鼠软骨细胞自噬反应来保护关节软骨。方法:选取30只SPF级12周龄雌性SD大鼠,体重(247.0±7.0)g,先随机选择6只为空白对照组,剩余大鼠采用卵巢切除术结合右膝关节腔注射碘乙酸钠(monosodium iodoacetate,MIA)建立绝经后膝骨关节炎模型,随机分为模型组、BSHXR-L组、BSHXR-M组、BSHXR-H组,每组6只。运用肉眼观察评分、番红O-固绿染色、免疫组化等方法明确补肾活血方对大鼠关节软骨损伤的保护作用,Western-blot检测自噬相关蛋白的表达,qPCR检测Akt、mTOR及下游自噬基因的相对表达。结果:造模后BSHXR(L、M、H)各组均可减轻软骨组织形态学损伤,免疫组化示Collagen-Ⅱ、Aggrecan表达逐渐升高,基质金属蛋白酶-13(matrix metallopriteinase-13,MMP-13)表达逐渐降低,其中BSHXR-M组和BSHXR-H组与模型组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。Western-blot结果示BSHXR(L、M、H)各组自噬通路蛋白p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR受到抑制,下游蛋白Beclin-1、LC3Ⅱ表达逐渐升高,而p62逐渐降低,呈剂量效应。qPCR结果示BSHXR(L、M、H)各组均可促进Beclin-1、LC3ⅡmRNA的相对表达,抑制p62、Akt、mTOR mRNA的相对表达,与模型组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血方可以通过抑制Akt/mTOR信号通路增强软骨细胞自噬反应,进而发挥保护软骨的作用。

关键词：补肾活血方绝经膝骨关节炎软骨细胞自噬 Akt/mTOR信号通路

王凌教授从“虚-痰-郁-火”辨证治疗恶性肿瘤放化疗及靶向治疗后虚劳经验

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中国医药导报 2024年第10期21卷 103-107页

作者：孙语男王凌北京中医药大学附属护国寺中医医院功能科北京100035 北京医院中医科北京100005

恶性肿瘤是虚劳的主要病因,放化疗、靶向治疗虽有抗肿瘤功效,但其副作用常加重虚劳证候。王凌教授辨证治疗恶性肿瘤放化疗及靶向治疗后虚劳证候,以“脏腑气血阴阳诸虚劳损”为病变之本,虚性证素包括肾精不足、脾胃虚损、肺肾阴亏,实性... 详细信息

恶性肿瘤是虚劳的主要病因,放化疗、靶向治疗虽有抗肿瘤功效,但其副作用常加重虚劳证候。王凌教授辨证治疗恶性肿瘤放化疗及靶向治疗后虚劳证候,以“脏腑气血阴阳诸虚劳损”为病变之本,虚性证素包括肾精不足、脾胃虚损、肺肾阴亏,实性证素为湿浊、痰浊、气郁、阴火,病性本虚标实,“气阴两虚、痰湿郁火”为基本病机。补肾填精、健脾益胃、清热润肺、化湿祛痰、疏肝柔肝为主要治法,扶正祛邪,燮理阴阳,以平为期。

关键词：恶性肿瘤放疗化疗靶向治疗虚劳名中医经验王凌

基于数据驱动中医证治规律研究的核心问题及解决策略

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中国全科医学 2024年第32期27卷 4029-4032,4039页

作者：甄倩朱蓉王中瑞崔伟锋燕树勋邵明义余海滨符宇河南中医药大学河南省郑州市450046 河南省中西医结合医院河南省郑州市450003 河南中医药大学第一附属医院河南省郑州市450000

辨证论治是中医核心诊疗思维,是决定临床疗效的关键。如今,基于临床数据研究是探索中医证治规律的主要方法,但未真正而全面地剖析出“病-证-方-药-效”关键因素的内在关系,导致研究结果的临床价值较低。因此,笔者系统梳理了电子病历与... 详细信息

辨证论治是中医核心诊疗思维,是决定临床疗效的关键。如今,基于临床数据研究是探索中医证治规律的主要方法,但未真正而全面地剖析出“病-证-方-药-效”关键因素的内在关系,导致研究结果的临床价值较低。因此,笔者系统梳理了电子病历与临床研究匹配性差、数据治理影响数据准确性、数据分析方法难以发掘中医证治规律等核心问题,并在数据驱动的背景下,建立中医临床科研大数据平台、开发以人工智能为核心的数据治理与分析技术,从而实现临床科研一体化,为中医证治规律研究提供新思路与方法,推动中医药的发展。

关键词：中医药疗法证治规律数据驱动数据挖掘电子病历核心问题解决策略

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衰弱与老年髋部骨折术后急性肾损伤的关系

解放军医学杂志 2024年

作者：叶淑君张楷弘孙晓满张欢楷黄志良杨铎张隆盛揭阳市人民医院麻醉科

目的　分析衰弱与老年髋部骨折术后急性肾损伤(AKI)的关系。方法　回顾性收集2021年8月－2023年1月在揭阳市人民医院行髋部骨折手术的老年患者405例，根据改良衰弱指数(mFI)分为衰弱组(mFI≥0.27，n=112)与非衰弱组(mFI0.05)。结论　在... 详细信息

目的　分析衰弱与老年髋部骨折术后急性肾损伤(AKI)的关系。方法　回顾性收集2021年8月－2023年1月在揭阳市人民医院行髋部骨折手术的老年患者405例，根据改良衰弱指数(mFI)分为衰弱组(mFI≥0.27，n=112)与非衰弱组(mFI中低血压进行分层分析。结果　经PSM后，两组在年龄、性别、手术类型、ACEI/ARB、尿素氮、肌酐(Scr)、术中失血量、术中低血压方面差异无统计学意义，标准化均数差(SMD)均中衰弱组AKI发生率均高于非衰弱组(25.9% vs. 8.9%，P中低血压均不存在交互作用(P>0.05)。结论　在老年髋部骨折患者中，术前衰弱可能是术后AKI的危险因素。

关键词：衰弱改良衰弱指数髋部骨折急性肾损伤倾向性评分分析

对比经皮内镜经椎间孔腰椎间融合术和微创经椎间孔腰椎间融合术治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效

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贵州医药 2024年第5期48卷 730-732页

作者：刘利军夏斌陕西省榆林市中医医院脊柱外科(骨伤一科) 陕西榆林719000 西安国际医学中心医院脊柱微创科陕西西安710000

目的对比经皮内镜经椎间孔腰椎间融合术与微创经椎间孔腰椎间融合术治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法选择在我院接受手术治疗的70例退行性腰椎管狭窄患者,随机分为对照组和观察组,各35例。观察比较两组各项手术指标、术前、术后VAS... 详细信息

目的对比经皮内镜经椎间孔腰椎间融合术与微创经椎间孔腰椎间融合术治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法选择在我院接受手术治疗的70例退行性腰椎管狭窄患者,随机分为对照组和观察组,各35例。观察比较两组各项手术指标、术前、术后VAS评分、ODI指数。结果观察组术中出血量、术后引流量、住院时间明显短于对照组,观察组手术时间显著长于对照组(P0.05);两组术前、术后2个月和6个月的ODI指数对比差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论经皮内镜经椎间孔腰椎间融合术和微创经椎间孔腰椎间融合术对于退行性腰椎管狭窄症的治疗效果相当,经皮内镜经椎间孔腰椎间融合术在手术中的视野更清晰,且在术中的出血量更少,术后早期时的腰痛程度更轻。

关键词：经皮内镜经椎间孔腰椎间融合术微创经椎间孔腰椎间融合术退行性腰椎管狭窄

《伤寒论》相反相成用药规律浅析及现代传承应用

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环球中医药 2024年

作者：高奎亮潘靖文范筱白长川青岛市市立医院中医科青岛市市立医院骨关节外科青岛市第八人民医院药剂科大连市中医医院消化内科

本文归纳总结了《伤寒论》相反相成用药规律及现代传承应用，包括：（1）寒温并投，分为解表清里、清上温下、辛开苦降、寒热并用以反佐，用于寒热错杂的疾病，现代新型冠状病毒感染、危重症疾患等均可用此法；（2）补泻共用，分为扶正... 详细信息

本文归纳总结了《伤寒论》相反相成用药规律及现代传承应用，包括：（1）寒温并投，分为解表清里、清上温下、辛开苦降、寒热并用以反佐，用于寒热错杂的疾病，现代新型冠状病毒感染、危重症疾患等均可用此法；（2）补泻共用，分为扶正解表、清补合用、补利共用、补消同用，用于虚实夹杂的疾病，现代新型冠状病毒感染、恶性肿瘤等均可用此法；（3）升降相因，用于脏腑气机逆乱的疾病，现代用于老年性便秘、腹泻、呕吐等；（4）散中寓敛，用于正虚邪恋的疾病，现代小儿慢性咳嗽多用此法；（5）刚柔并用，用于阴阳失衡的疾病，现代阳痿常用此法；（6）动静结合，使方剂补而不滞、动中有止，现代常用治疗血虚疾患；（7）“十八反”相伍，打破“十八反”配伍禁忌的陈规，现代常用附子和半夏配伍治疗脾胃病。《伤寒论》在遣方用药方面注重相反相成配伍，为现代临床提供了宝贵的用药经验，值得学习借鉴。

关键词：张仲景《伤寒论》相反相成相辅相成用药规律药物配伍传承应用传承创新

12岁以下儿童肺炎支原体感染后分类抗体变化趋势分析

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医学动物防制 2024年第2期40卷 117-121页

作者：卓雪芽庄健海张间霞蔡惠兴吕微风佛山市中医院广东佛山528000

目的探讨12岁以下儿童肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染后体内IgM和IgG抗体变化趋势,为临床诊治该病提供科学依据。方法选择2017年1月至2019年12月某医院就诊的MP感染患儿240例,其中肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pn... 详细信息

目的探讨12岁以下儿童肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染后体内IgM和IgG抗体变化趋势,为临床诊治该病提供科学依据。方法选择2017年1月至2019年12月某医院就诊的MP感染患儿240例,其中肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)100例和难治性肺炎支原体肺炎(refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia, RMPP)140例,根据年龄分为0~<3岁组、3~<6岁组、6~<9岁组、9~<12岁组,动态检测MP感染患儿不同时间的体内IgM和IgG抗体水平。结果 0~7d IgM和IgG的抗体阳性率分别为65.2%和50.5%,8~15d IgM抗体阳性率高达100.0%,IgG抗体阳性率为85.2%,16~30d IgM抗体阳性率逐渐降低,IgG抗体阳性率高达100.0%,随后抗体阳性率开始逐渐降低,维持在80.0%;MPP和RMPP组30d内IgM和IgG抗体水平逐渐升高,30d后开始下降,RMPP患儿30d内IgM抗体水平低,而RMPP患儿在发病31~180d的IgG抗体水平较MPP患儿更高,差异有统计学意义(Z=3.324、3.422、2.876,P<0.001);与其他年龄组(0~<3岁组和9~<12岁组)相比,学龄前期儿童和学龄期儿童IgM抗体水平最低,发病31~180d,学龄前期儿童和学龄期儿童IgG抗体水平明显高于其他年龄组,差异有统计学意义(Z=3.021、2.211、2.569,P<0.001)。结论 MP感染的特异性IgM和IgG抗体水平随时间变化呈先上升后下降趋势,RMPP患儿特异性IgG抗体更明显,尤其是学龄前期儿童和学龄期儿童。

关键词：肺炎支原体肺炎难治性肺炎支原体肺炎 IgM IgG 抗体儿童分析

自拟葛红汤联合注射用丹参多酚酸、美托洛尔治疗老年稳定型心绞痛的效果研究

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中医临床研究 2024年第11期16卷 71-75页

作者：张开平黄江张继红湖北省远安县中医医院湖北远安444200 三峡大学附属第二人民医院/宜昌市中西医结合医院湖北宜昌443000

目的:探究自拟葛红汤联合注射用丹参多酚酸和美托洛尔对稳定型心绞痛老年患者的治疗效果。方法:从2020年9月-2022年4月接受治疗的稳定型心绞痛老年患者中选取94例作为研究对象,并按随机分组法分成对照组和研究组,每组47例。对照组采用... 详细信息

目的:探究自拟葛红汤联合注射用丹参多酚酸和美托洛尔对稳定型心绞痛老年患者的治疗效果。方法:从2020年9月-2022年4月接受治疗的稳定型心绞痛老年患者中选取94例作为研究对象,并按随机分组法分成对照组和研究组,每组47例。对照组采用注射用丹参多酚酸+口服美托洛尔,研究组在注射用丹参多酚酸+口服美托洛尔的基础上结合自拟葛红汤治疗,疗程均为1个月。比较两组的疗效、主要症状(发作次数、时间、疼痛程度、硝酸甘油的使用剂量)、心功能指标(左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数)和不良反应发生例数。结果:研究组治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后主要症状的发作次数、时间、疼痛程度和硝酸甘油的使用剂量均低于本组治疗前(P<0.05),且研究组的各项指标均低于对照组(P<0.05);两组治疗后左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均低于本组治疗前,左心室射血分数高于本组治疗前(P<0.05),且研究组的各项指标均优于对照组(P<0.05);研究组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:自拟葛红汤联合注射用丹参多酚酸和美托洛尔治疗稳定型心绞痛老年患者的效果较为显著,能缓解临床症状,改善心功能指标,减少不良反应。

关键词：自拟葛红汤注射用丹参多酚酸美托洛尔老年稳定型心绞痛

中药止痛精油联合穴位干预在轻中度癌痛患者中的应用

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河北中医 2024年第10期46卷 1682-1685,1690页

作者：金阳左佳伟吉冬丽江苏省南通市肿瘤医院肿瘤内科江苏南通226006

目的观察中药止痛精油联合穴位干预在轻中度癌痛患者中的应用效果。方法将2022年1月至2022年12月江苏省南通市肿瘤医院肿瘤内科收治的82例轻中度癌痛患者按照随机数字表法分为对照组(行常规护理)及研究组(在对照组基础上加用自制中药止... 详细信息

目的观察中药止痛精油联合穴位干预在轻中度癌痛患者中的应用效果。方法将2022年1月至2022年12月江苏省南通市肿瘤医院肿瘤内科收治的82例轻中度癌痛患者按照随机数字表法分为对照组(行常规护理)及研究组(在对照组基础上加用自制中药止痛精油联合穴位按摩干预),各41例,比较2组患者的疼痛情况、血清炎症因子水平、癌因性疲乏状态、睡眠质量及焦虑、抑郁情绪。结果干预前2组疼痛数字评分(NRS)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、Piper疲乏修正量表(RPFS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组NRS评分、lL-6、TNF-α水平、RPFS评分、PSQI评分、SAS评分及SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P中药止痛精油联合穴位干预能够有效改善轻中度癌痛患者的疼痛情况,缓解癌因性疲乏状态及焦虑、抑郁情绪,降低患者的血清炎症因子水平,提高患者的睡眠质量。

关键词：癌性疼痛癌因性疲乏中药疗法穴位疗法