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载抗生素骨水泥治疗糖尿病足坏死性筋膜炎致小腿筋膜室综合征

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中国组织工程研究 2024年第17期28卷 2637-2641页

作者：徐鹏薛明宇芮永军卜凡玉郭晓峰谢艺恺苏州大学附属无锡九院江苏省无锡市214000

背景:目前坏死性筋膜炎的治疗方法大多是充分彻底清创后使用负压封闭吸引,该方法需要反复多次清创才能彻底清除坏死感染组织,给患者造成严重的身体负担和经济负担。目的:介绍一种临床少见的病例——糖尿病足坏死性筋膜炎导致的小腿筋膜... 详细信息

背景:目前坏死性筋膜炎的治疗方法大多是充分彻底清创后使用负压封闭吸引,该方法需要反复多次清创才能彻底清除坏死感染组织,给患者造成严重的身体负担和经济负担。目的:介绍一种临床少见的病例——糖尿病足坏死性筋膜炎导致的小腿筋膜室综合征,总结使用载抗生素骨水泥进行治疗与综合管理的临床经验。方法:选择2017年8月至2020年8月苏州大学附属无锡九院收治的糖尿病性坏死性筋膜炎导致的小腿筋膜室综合征患者6例,男5例,女1例,平均年龄54岁,围术期整体把控患者全身情况并进行全身营养支撑治疗,所有患者均一期行彻底清创+载抗生素骨水泥填塞+负压封闭引流以控制感染、二期取出骨水泥并行创面修复治疗。出院后随访时观察患者创面愈合情况及有无红肿渗液发生。结果与结论:①4例患者经过2次载抗生素骨水泥填塞后创面新鲜,诱导膜形成良好,1例经过3次抗生素骨水泥填塞后诱导膜形成良好,这5例患者二期经过植皮手术后创面均愈合良好;1例患者急诊手术时因术中血压难以维持且小腿4个间室均出现感染,急诊行膝上截肢,同时残端创面放置载抗生素骨水泥,二期骨水泥取出后创面直接闭合,创面一期愈合;②6例患者出院后随访6-24个月,末次随访时,6例患者创面均愈合良好、无红肿渗液等症状,患者生活质量明显改善,均对疗效表示满意;③对于临床高度怀疑糖尿病足坏死性筋膜炎时应警惕小腿筋膜室综合征的发生,早期诊断、及时切开减压至关重要,应用载抗生素骨水泥治疗糖尿病性坏死性筋膜炎导致的小腿筋膜室综合征短期疗效较好。

关键词：载抗生素骨水泥糖尿病坏死性筋膜炎筋膜室综合征保肢

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基于“PIRA模式”的区域英语教师研修实践

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中小学英语教学与研究 2024年第2期 73-76页

作者：陈红娟江苏省如皋市教育局教研室

教学研修活动是连接教学理念和教学实践的有效桥梁,体验式研修模式为教师教研提供了有效实施路径。本文从创新教学研究和培训手段出发,借鉴“体验式学习循环模式”,探讨基于PIRA模式的区域内小学英语教师研修实践,即:Participation-参与... 详细信息

教学研修活动是连接教学理念和教学实践的有效桥梁,体验式研修模式为教师教研提供了有效实施路径。本文从创新教学研究和培训手段出发,借鉴“体验式学习循环模式”,探讨基于PIRA模式的区域内小学英语教师研修实践,即:Participation-参与、Inquiry-知因、Reflection-反思、Application-应用,旨在提高小学英语教研活动的有效性。

关键词：小学英语教师研修 PIRA模式体验

基于多起点和Mask策略的深度强化学习算法求解覆盖旅行商问题

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控制与决策 2024年第4期39卷 1160-1166页

作者：方伟接中冰陆恒杨张涛江南大学江苏省人工智能国际合作联合实验室江苏无锡214122 江南大学江苏省模式识别与计算智能工程实验室江苏无锡214122 中国船舶科学研究中心江苏无锡214082

覆盖旅行商问题(covering salesman problem,CSP)是旅行商问题的变体,在防灾规划、急救管理中有着广泛应用.由于传统方法求解问题实例耗时严重,近年来深度神经网络被提出用于解决该类组合优化问题,在求解速度和泛化性上有明显的优势.现... 详细信息

覆盖旅行商问题(covering salesman problem,CSP)是旅行商问题的变体,在防灾规划、急救管理中有着广泛应用.由于传统方法求解问题实例耗时严重,近年来深度神经网络被提出用于解决该类组合优化问题,在求解速度和泛化性上有明显的优势.现有基于深度神经网络求解CSP的方法求解质量较低,特别在大规模实例上与传统的启发式方法相比存在较大差距.针对上述问题,提出一种新的基于深度强化学习求解CSP的方法,由编码器对输入特征进行编码,提出新的Mask策略对解码器使用自注意力机制构造解的过程进行约束,并提出多起点策略改善训练过程、提高求解质量.实验结果表明,所提方法对比现有基于深度神经网络的求解方法进一步缩小了最优间隙,同时有着更高的样本效率,在不同规模和不同覆盖类型的CSP中展现出更强的泛化能力,与启发式算法相比在求解速度上有10~40倍的提升.

关键词：覆盖旅行商深度强化学习组合优化多起点 Mask策略

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基于学情分析的小学英语课外阅读教学设计

中小学英语教学与研究 2024年第3期 19-22页

作者：陈群江苏省扬州市宝应县教育局教研室

英语课外阅读在小学阶段具有重要作用,但很多课外阅读教学设计未能进行深入的学情分析或学情分析不到位,这在一定程度上影响了课外阅读教学的效果。本文认为,基于学情分析的小学英语课外阅读教学设计需找准学生的学习起点、重视学习难... 详细信息

英语课外阅读在小学阶段具有重要作用,但很多课外阅读教学设计未能进行深入的学情分析或学情分析不到位,这在一定程度上影响了课外阅读教学的效果。本文认为,基于学情分析的小学英语课外阅读教学设计需找准学生的学习起点、重视学习难点、探寻学习兴趣点和关注学生差异点。实践表明,只有基于扎实的学情分析,课外阅读教学才能真正激发学生的阅读兴趣,切实提高学生阅读能力。

关键词：小学英语课外阅读学情分析教学设计

慢病毒载体介导的类固醇生成因子-1沉默调控子宫内膜基质细胞蜕膜化与自噬

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解剖学报 2024年第2期55卷 188-195页

作者：任健陈晓燕江苏大学医学院病理学教研室江苏镇江212000 无锡市康复医院心肺康复科江苏无锡214000 重庆市中医院妇产科重庆400000

目的探讨慢病毒载体介导的类固醇生成因子-1(SF-1)沉默对人子宫内膜基质细胞(hESCs)蜕膜化进程的影响及机制。方法收集子宫内膜异位症(EM)患者与正常妊娠者的子宫内膜组织,通过Real-time PCR和免疫组织化学染色检测SF-1的差异表达情况... 详细信息

目的探讨慢病毒载体介导的类固醇生成因子-1(SF-1)沉默对人子宫内膜基质细胞(hESCs)蜕膜化进程的影响及机制。方法收集子宫内膜异位症(EM)患者与正常妊娠者的子宫内膜组织,通过Real-time PCR和免疫组织化学染色检测SF-1的差异表达情况。从正常妊娠者的子宫内膜组织中分离并鉴定hESCs,将hESCs分为对照组、雌二醇(E_(2))+孕酮(P4)组、短发夹RNA(shRNA,sh)-正常对照(NC)+E_(2)+P4组、sh-SF-1+E_(2)+P4组,进行对应处理后,倒置显微镜下观察hESCs形态变化,Real-time PCR和Western blotting分别检测细胞内人胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)、泌乳素(PRL)的mRNA表达水平和蛋白表达水平,流式细胞术测定细胞周期分布,免疫荧光染色观察细胞内自噬标记物微管相关蛋白轻链3(LC3)表达情况,Western blotting测定细胞内自噬相关蛋白LC3-Ⅱ、LC3-Ⅰ、Beclin-1表达水平。结果EM患者子宫内膜组织中SF-1 mRNA相对表达量和SF-1蛋白阳性率均高于正常妊娠者子宫内膜组织(P<0.05)。与sh-NC+E_(2)+P4组比较,sh-SF-1+E_(2)+P4组细胞多为长梭形,未见明显蜕膜化,IGFBP1、PRL的mRNA相对表达量与蛋白相对表达量均显著下调(P<0.05),G_(0)/G_(1)期细胞比例显著减少而S期细胞比例显著增加(P<0.05),细胞内LC3荧光表达增强,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值显著升高,Beclin-1蛋白相对表达量也显著上调(P<0.05)。结论EM患者子宫内膜组织内SF-1表达升高,通过慢病毒载体介导的SF-1沉默能够抑制hESCs蜕膜化过程,该作用可能与调控细胞自噬水平相关。

关键词：子宫内膜基质细胞类固醇生成因子-1 蜕膜化自噬免疫印迹法人

深度学习视域下数学深层理解的教学思考——以苏教版“圆的切线与切点弦”为例

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数学通报 2024年第8期63卷 29-32页

作者：金鹏江苏省苏州高新区教研室 215011

当前,高中数学教学中存在着重知识习得,轻学习过程,重解题训练,轻思想方法,知识呈现碎片化,学生获得浅表化,忽视学生的认知规律,漠视教学的逻辑连贯等问题,这些问题造成了学生的浅层学习,学生并没有真正理解知识的本质,不利于学生数学... 详细信息

当前,高中数学教学中存在着重知识习得,轻学习过程,重解题训练,轻思想方法,知识呈现碎片化,学生获得浅表化,忽视学生的认知规律,漠视教学的逻辑连贯等问题,这些问题造成了学生的浅层学习,学生并没有真正理解知识的本质,不利于学生数学核心素养的发展.深度学习的宗旨是实现学生的深层性理解、批判性思考、创造性应用.

关键词：深度学习深层理解浅层学习数学核心素养高中数学教学批判性思考知识习得创造性应用

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滋肾育胎丸致肝功能异常1例

中国现代应用药学 2024年第13期41卷 1818-1819页

作者：方丽朱洁无锡市中医医院临床药学室江苏无锡214000

1病例资料患者,女,26岁。2023年2月9日,患者因“2次不良妊娠”至无锡市中医医院门诊就诊,中医诊断为“胎动不安(肾虚证)”,西医诊断为“不良孕史2次,先兆流产”。查患者舌淡胖,苔薄,边有齿痕,时有小腹不适,纳寐可,大便正常;2022年1月份... 详细信息

1病例资料患者,女,26岁。2023年2月9日,患者因“2次不良妊娠”至无锡市中医医院门诊就诊,中医诊断为“胎动不安(肾虚证)”,西医诊断为“不良孕史2次,先兆流产”。查患者舌淡胖,苔薄,边有齿痕,时有小腹不适,纳寐可,大便正常;2022年1月份稽留流产(16号染色体三体),9月份生化1次;月经周期规律,末次月经1月10日,量不多,6 d净,近日自测尿妊娠试验阳性。检测人绒毛膜促性腺激素:341.40 IU·mL^(-1)。

关键词：滋肾育胎丸肝功能异常药物不良反应

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基于IDACL深度度量学习的零件表面缺陷检测

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华中科技大学学报（自然科学版） 2024年第6期52卷 32-38页

作者：李可储世伟顾杰斐宿磊薛志钢江南大学江苏省食品先进制造装备技术重点实验室江苏无锡214122 江南大学机械工程学院江苏无锡214122 江苏省特种设备安全检验监督研究院无锡分院江苏无锡214071

针对深度度量学习模型应用于机械零件表面缺陷检测存在易受噪声标签干扰、训练时间长、分类精度不高等问题,提出了一种基于改进深度注意中心损失(IDACL)的深度度量学习方法.首先,用O2U-Net模型对样本数据进行清洗,减少噪声样本对模型训... 详细信息

针对深度度量学习模型应用于机械零件表面缺陷检测存在易受噪声标签干扰、训练时间长、分类精度不高等问题,提出了一种基于改进深度注意中心损失(IDACL)的深度度量学习方法.首先,用O2U-Net模型对样本数据进行清洗,减少噪声样本对模型训练的影响;然后,将O2U-Net模型参数迁移至深度度量学习模型,并提取各类样本中心作为深度注意中心损失的初始类中心;最后,根据样本点与类中心的距离设置权重以优化损失函数,提高模型的分类精度.中间壳体零件表面缺陷的实验结果表明,提出的方法相较其他方法具有更快的训练速度和更高的检测精度.

关键词：表面缺陷检测深度度量学习深度注意中心损失 O2U-Net模型机械零件

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阳山水蜜桃非靶标代谢组学特征

食品科学 2024年第15期45卷 237-244页

作者：顾晔周宇张爽陈慧敏金唯新无锡市食品安全检验检测中心国家市场监管技术创新中心(特殊食品)江苏无锡214142 江南大学食品科学与技术国家重点实验室江苏无锡214122 SCIEX公司上海200335 无锡市惠山区阳山水蜜桃桃农协会江苏无锡214156

目的:采用非靶标代谢组学方法探究阳山水蜜桃与常州、南汇、新沂水蜜桃代谢产物的差异性。方法:运用超高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱,通过主成分分析、代谢物及代谢通路差异性分析对阳山水蜜桃的代谢组学特征进行研究。结果:共... 详细信息

目的:采用非靶标代谢组学方法探究阳山水蜜桃与常州、南汇、新沂水蜜桃代谢产物的差异性。方法:运用超高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱,通过主成分分析、代谢物及代谢通路差异性分析对阳山水蜜桃的代谢组学特征进行研究。结果:共检测出74种代谢产物,其中代谢物新绿原酸、绿原酸、花青素B2、表儿茶素、儿茶素、L-苹果酸在水蜜桃的果肉中占主导地位。分别成功筛选出阳山水蜜桃与常州、南汇、新沂水蜜桃之间的差异代谢物,常州水蜜桃有羟基积雪草酸等10种,南汇水蜜桃有原花青素B3等13种,新沂水蜜桃有原花青素C1等15种,可以作为区分阳山水蜜桃与其他3种鲜桃的潜在生物标志物。代谢通路分析共发现11条差异代谢通路,来自不同产地的水蜜桃中槲皮素等植物多酚类、顺乌头酸等有机酸类、缬氨酸等氨基酸类的代谢有显著差异,这些差异可能会对鲜桃的抗氧化性、甜度及香气产生一定的影响。结论:非靶标代谢组学技术对鲜桃的鉴别具有可行性,可以为阳山水蜜桃的鉴别提供理论依据,对保护阳山水蜜桃特色产业具有实际意义。

关键词：水蜜桃代谢组学超高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱化学计量学