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基于PEWS评分记录栏的干预应用于小儿肺炎中对通气功能及症状改善的效果观察

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首都食品与医药 2024年第12期31卷 118-121页

作者：徐进龚丹丹于姗姗江苏省无锡市儿童医院江苏无锡214000

目的探讨基于儿童早期预警系统(PEWS)评分记录栏的干预应用于小儿肺炎中对通气功能及症状改善的效果。方法选择2021年10月-2023年10月无锡市儿童医院收治的小儿肺炎患儿118例,随机分为两组,每组各59例。对照组实施常规干预,研究组实施基... 详细信息

目的探讨基于儿童早期预警系统(PEWS)评分记录栏的干预应用于小儿肺炎中对通气功能及症状改善的效果。方法选择2021年10月-2023年10月无锡市儿童医院收治的小儿肺炎患儿118例,随机分为两组,每组各59例。对照组实施常规干预,研究组实施基于PEWS评分记录栏的干预。比较两组干预前后肺通气功能、临床症状改善情况、并发症发生率及护理记录缺陷发生率。结果干预后,两组FEV_(1)、FVC与FEV_(1)/FVC指标明显提升,且研究组提升幅度高于对照组(P<0.05);研究组咳嗽、气促、喘息与哮鸣音消失时间均短于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);研究组护理记录缺陷总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于PEWS评分记录栏的干预可改善小儿肺炎患儿肺通气功能及临床症状,减少并发症,降低护理记录缺陷发生率。

关键词： PEWS评分记录栏小儿肺炎通气功能护理记录缺陷

鼻腔冲洗器联合家庭参与式护理干预对鼻窦炎患儿医疗恐惧感及康复的影响

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医学理论与实践 2024年第16期37卷 2870-2872,2777页

作者：颜珺江苏省无锡市儿童医院 214000

目的:探讨鼻腔冲洗器联合家庭参与式护理干预对鼻窦炎患儿医疗恐惧感及康复的影响。方法:选取2021年7月—2023年7月我院收治的86例鼻窦炎患儿,按随机数字法分为对照组(给予常规对症治疗及护理)与观察组(在对照组基础上给予鼻腔冲洗器联... 详细信息

目的:探讨鼻腔冲洗器联合家庭参与式护理干预对鼻窦炎患儿医疗恐惧感及康复的影响。方法:选取2021年7月—2023年7月我院收治的86例鼻窦炎患儿,按随机数字法分为对照组(给予常规对症治疗及护理)与观察组(在对照组基础上给予鼻腔冲洗器联合家庭参与式护理),各43例,比较两组的医疗恐惧感、鼻黏膜评分及炎症反应。结果:干预后,观察组的医疗恐惧感评分、鼻黏膜状态评分及IL-2、IL-6值均低于对照组(P<0.05)。结论:鼻腔冲洗器联合家庭参与式护理能够减轻鼻窦炎患儿的医疗恐惧感,改善患儿炎症反应,促进患儿鼻黏膜恢复。

关键词：鼻腔冲洗器家庭参与式护理鼻窦炎医疗恐惧感康复

脑脊液胆碱乙酰转移酶及胆碱酯酶与老年患者术后谵妄的关系

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中国临床研究 2024年第4期37卷 510-513页

作者：刘晨李肖璇毕燕琳林旭王彬齐峰山东大学齐鲁医院麻醉科山东济南250012 青岛市妇女儿童医院麻醉科山东青岛266000 青岛市市立医院麻醉科山东青岛266000

目的检测老年患者脑脊液胆碱乙酰转移酶(ChAT)及胆碱酯酶(ChE)浓度,探讨其与术后谵妄(POD)的关系。方法纳入2018年9月至2019年8月于青岛市市立医院行全膝/全髋关节置换术的患者183例。全部患者实施全膝或全髋关节置换术,采用腰硬联合... 详细信息

目的检测老年患者脑脊液胆碱乙酰转移酶(ChAT)及胆碱酯酶(ChE)浓度,探讨其与术后谵妄(POD)的关系。方法纳入2018年9月至2019年8月于青岛市市立医院行全膝/全髋关节置换术的患者183例。全部患者实施全膝或全髋关节置换术,采用腰硬联合麻醉,在蛛网膜下腔穿刺完毕之后,提取脑脊液2 mL。使用酶联免疫吸附试验法检测脑脊液ChAT、ChE、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的浓度;使用分光光度法检测脑脊液ChAT、ChE的活性。手术后采用意识模糊评估法(CAM)评定POD的发生情况。结果术后72 h内183例患者,未发生POD 157例(非POD组),发生POD 26例(POD组),发生率为14.21%。与非POD组相比,POD组术前脑脊液ChE浓度[(31.99±2.78)vs(40.89±4.19) ng/mL,t=13.915,P<0.01]明显降低,ChAT[(1.26±0.12)vs(0.86±0.15) ng/mL,t=12.920,P<0.01]、TNF-α [(17.19±1.32)vs(12.29±1.64) pg/mL,t=14.467,P<0.01]、IL-6 [(33.98±5.02)vs(16.98±3.41) pg/mL,t=16.643,P<0.01]浓度明显升高。与非POD组相比,POD组术前脑脊液ChE活性明显降低[(4.28±0.52)vs(5.25±0.26) u/mL,t=9.321,P<0.01],ChAT活性明显升高[(0.36±0.05)vs(0.27±0.03) u/mL,t=8.916,P<0.01]。结论脑脊液中的ChAT高活性、ChE低活性与老年患者POD的发生有关,其中胆碱能的退化与其发生密切相关。

关键词：脑脊液胆碱酯酶胆碱乙酰转移酶术后谵妄老年关节置换术

基于食材统一配供体系分析6~15岁儿童青少年超重肥胖趋势及BMI差异变化研究

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中国全科医学 2024年第31期27卷 3890-3895,3904页

作者：熊畅李志娟王锦铭俞筠虞瑛青钱红丹江苏省无锡市疾病预防控制中心(南京医科大学附属无锡疾病预防控制中心)学校与食品卫生科 214023 江南大学附属医院营养科江苏省无锡市214000 江苏省无锡市儿童医院眼科 214023

背景儿童青少年超重率和肥胖率正持续增加,各国制定了多个以学校为基础的营养政策来控制超重肥胖,调查营养政策的实施效果较重要。目的评价学校食材统一配供体系对6~15岁儿童青少年超重率和肥胖率的影响。方法于2023年4月回顾性收集2017... 详细信息

背景儿童青少年超重率和肥胖率正持续增加,各国制定了多个以学校为基础的营养政策来控制超重肥胖,调查营养政策的实施效果较重要。目的评价学校食材统一配供体系对6~15岁儿童青少年超重率和肥胖率的影响。方法于2023年4月回顾性收集2017—2021年无锡市16所学校(8所学校纳入食材统一配供体系记为统一配供组,8所学校未纳入食材统一配供体系记为非统一配供组),共计104749人次6~15岁学生BMI监测数据,体检数据来源于江苏省学生健康监测系统。采用Joinpoint回归和灰色GM(1,1)模型分析2017—2021年超重率和肥胖率的变化趋势,比较食材统一配供体系实施前后儿童和青少年的体质指数Z(BMI-Z)评分的变化以及超重率和肥胖率的趋势。结果2017—2021年6~15岁儿童青少年超重率和肥胖率均呈上升趋势,Joinpoint回归分析显示,统一配供组的学生超重(APC:1.8%vs 4.6%)和肥胖率(APC:6.9%vs 13.3%)上升速度较非统一配供组的学生低,体系实施前后,统一配供组学生与非统一配供组学生的BMI-Z评分增幅差由-0.055(95%CI=-0.108~-0.002)变为-0.195(95%CI=-0.246~-0.145)。灰色GM(1,1)模型预测结果显示,2022、2023、2024年无锡儿童青少年超重率分别为22.02%、22.39%、22.77%,肥胖率分别为17.02%、18.50%、20.12%。结论实施学校食材统一配供体系后,儿童青少年的超重肥胖上升趋势及BMI-Z评分增幅有所减缓,该体系可能是改善儿童青少年营养状况的有效方法,需要继续实施并扩大监测面。

关键词：肥胖超重食材统一配供体系儿童青少年体质指数Z指数

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MAST1基因变异所致以胼胝体增厚为特征的神经发育障碍临床及遗传学分析

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中华神经科杂志 2024年第5期57卷 460-466页

作者：王彦红刘磊范晓鸽郑璇雷志李林飞宋立新段勇涛梅世月郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院郑州儿童医院)儿科医学研究所河南省儿童遗传代谢性疾病重点实验室郑州450018 郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院郑州儿童医院)医学影像科郑州450018 郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院郑州儿童医院)康复科郑州450018

目的探讨MAST1基因变异导致的伴有胼胝体增厚的神经发育障碍患儿的临床特征及遗传特点。方法收集2022年9月就诊于河南省儿童医院的1例MAST1基因变异导致神经发育障碍患儿的临床资料,利用全外显子测序技术对该先证者及其家系进行遗传学... 详细信息

目的探讨MAST1基因变异导致的伴有胼胝体增厚的神经发育障碍患儿的临床特征及遗传特点。方法收集2022年9月就诊于河南省儿童医院的1例MAST1基因变异导致神经发育障碍患儿的临床资料,利用全外显子测序技术对该先证者及其家系进行遗传学分析。结果先证者男性,年龄2岁8个月,临床表现为智力、运动以及语言发育障碍。头颅磁共振成像提示胼胝体增厚,左侧脑室体部边缘结节状灰质异位。基因检测结果显示患儿MAST1基因存在c.578T>G(***193Arg)杂合错义变异,其父母为野生型,该变异位点为未报道过的新发变异。结论MAST1基因变异导致的疾病比较罕见,临床主要表现为不同程度的神经发育障碍和脑部结构异常,头颅影像学检查可见明显的胼胝体增厚表现。MAST1基因c.578T>G(***193Arg)杂合错义突变是本例患儿的遗传学病因。

关键词：神经发育障碍胼胝体 MAST1基因

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儿童移位肱骨髁上骨折手术时间的多中心分析

中国矫形外科杂志 2024年第4期32卷 308-313页

作者：沈濬徐大鹏王晓东郭志雄戴进甄允方张爱国孙海涛江南大学附属儿童医院江苏无锡214000 苏州大学附属儿童医院江苏苏州215000 苏州大学附属儿童医院吴江分院江苏苏州215000 无锡市惠山区人民医院江苏无锡214000

[目的]分析影响儿童严重移位肱骨髁上骨折手术时间的因素。[方法]回顾性分析2018年4月—2023年4月在无锡、苏州地区4家三级医院住院治疗的严重移位的儿童肱骨髁上骨折。手术时间与术前和术后其他计量资料行Pearson相关分析。以手术时间... 详细信息

[目的]分析影响儿童严重移位肱骨髁上骨折手术时间的因素。[方法]回顾性分析2018年4月—2023年4月在无锡、苏州地区4家三级医院住院治疗的严重移位的儿童肱骨髁上骨折。手术时间与术前和术后其他计量资料行Pearson相关分析。以手术时间为因变量,分析年龄、体质指数(BMI)、Baumann角、骨折旋转程度、急诊室闭合复位恢复患肢长度、术前等待时间为自变量,行多元逐步回归分析,根据偏回归系数的大小,评价相关因素的作用大小。[结果]所有患儿均顺利手术,无严重术中并发症。随时间推移,患儿VAS评分、最大肘屈曲ROM、最大肘伸直ROM和MEPS均显著改善(P<0.05)。Pearson相关分析显示急诊室复位恢复患肢长度与手术时间呈显著负相关(r=-0.433,P=0.001)。此外,手术时间与术后8周ROM呈显著负相关(r=-0.324,P=0.031),与术后6周(r=-0.356,P=0.020)、8周(r=-0.320,P=0.037)和6个月(r=-0.301,P=0.045)的MEPS均呈显著负相关。多元线性逐步回归分析结果显示手术时间(Y)与急诊室复位恢复患肢长度(X1)和BMI(X2)相关,回归方程为Y=54.6-24.5X1+14.09X2。[结论]急诊闭合复位恢复患肢长度和患者BMI是影响手术时间的因素,急诊室复位恢复患肢长度能减少手术时间,获得良好的预后,而高BMI患儿的手术时间会延长。

关键词：儿童严重移位肱骨髁上骨折急诊闭合复位恢复患肢长度体质指数手术时间

运动锻炼对造血干细胞移植患者身体功能和生活质量影响的Meta分析

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中国护理管理 2024年第1期24卷 102-108页

作者：张清倪志红姚文英周雪梅苏州大学附属儿童医院血液科江苏省苏州市215025 苏州大学附属儿童医院护理部

目的 :通过Meta分析评价运动锻炼对造血干细胞移植患者身体功能和生活质量的影响,为制定有效的造血干细胞移植患者运动方案提供参考。方法 :系统检索中英文数据库中有关运动锻炼对造血干细胞移植患者影响的随机对照试验,检索时限为建库... 详细信息

目的 :通过Meta分析评价运动锻炼对造血干细胞移植患者身体功能和生活质量的影响,为制定有效的造血干细胞移植患者运动方案提供参考。方法 :系统检索中英文数据库中有关运动锻炼对造血干细胞移植患者影响的随机对照试验,检索时限为建库至2022年12月,2名研究员独立筛选文献、提取资料并评价文献质量,采用ReviewManager 5.3软件进行Meta分析。结果 :共纳入13篇文献,Meta分析结果显示,运动锻炼能够增加造血干细胞移植患者6分钟步行距离[MD=35.36,95%CI(16.91,55.80),P<0.001],提高生活质量[SMD=0.29,95%CI(0.14,0.44),P<0.001],但在改善峰值摄氧量[SMD=0.42,95%CI(-0.12,0.95),P=0.13]和握力[SMD=0.10,95%CI(-0.08,0.29),P=0.26]方面,差异无统计学意义。结论 :运动锻炼能够有效提高造血干细胞移植患者的心肺功能,提升生活质量,但在改善有氧代谢能力和上肢肌肉力量方面的效果尚未明确,未来需要更多高质量研究加以论证。

关键词：运动造血干细胞移植身体功能生活质量 Meta分析

短链脂肪酸对术后认知功能障碍老龄大鼠小胶质细胞吞噬突触的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第8期44卷 958-962页

作者：刘祥刘梦琳檀晓娜于耀宗牛俊芳王秋筠河北医科大学第三医院麻醉科石家庄050051 河北省儿童医院麻醉科石家庄050031 河北省儿童医院神经康复科石家庄050031

目的评价短链脂肪酸对术后认知功能障碍(POCD)老龄大鼠小胶质细胞吞噬突触的影响。方法健康雄性SD大鼠48只,18月龄,体质量520~650 g,采用随机数字表法分为4组(n=12):对照组(C组)、短链脂肪酸组(S组)、POCD组(P组)和POCD+短链脂肪酸组(PS... 详细信息

目的评价短链脂肪酸对术后认知功能障碍(POCD)老龄大鼠小胶质细胞吞噬突触的影响。方法健康雄性SD大鼠48只,18月龄,体质量520~650 g,采用随机数字表法分为4组(n=12):对照组(C组)、短链脂肪酸组(S组)、POCD组(P组)和POCD+短链脂肪酸组(PS组)。在S组和PS组大鼠饮水中加入短链脂肪酸(mmol/L,丙酸钠25.9、丁酸钠40、乙酸钠67.5),自由饮水28 d。第29天,P组和PS组大鼠采用4%~5%七氟烷麻醉诱导,3%七氟烷麻醉维持,行胫骨骨折内固定术,制备大鼠POCD模型。于术后7 d时行Morris水迷宫实验,记录逃避潜伏期、穿越原平台位置次数、平均游泳速度和原平台所在象限停留时间。水迷宫实验结束后,麻醉后处死大鼠取完整大脑。高尔基染色分析海马组织CA1区神经元树突棘数量和密度。免疫荧光检测海马组织CA1区突触后致密蛋白95(PSD95)和补体组分蛋白1q(C1q)的表达。结果与C组比较,P组和PS组大鼠穿越原平台位置次数减少,原平台所在象限停留时间缩短,逃避潜伏期延长,海马CA1区树突棘数量和密度、树突与同心圆交点数减少,PSD95表达下调,C1q表达上调(P<0.05);与P组比较,PS组大鼠穿越原平台位置次数增多,原平台所在象限停留时间延长,逃避潜伏期缩短,海马CA1区树突棘数量和密度、树突与同心圆交点数增加,PSD95表达上调,C1q表达下调(P<0.05)。结论短链脂肪酸减轻老龄大鼠POCD的机制与降低小胶质细胞吞噬突触有关。

关键词：短链脂肪酸认知功能障碍老年人神经元小胶质细胞吞噬突触

肺源分配评分与特发性肺纤维化患者肺移植术后早期死亡风险的相关性分析

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器官移植 2024年第2期15卷 251-256页

作者：顾美蓉刘民强戴韬寅顾思佳李小杉许波胡春晓陈静瑜南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科江苏无锡214023 深圳市第三人民医院麻醉科南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心

目的分析肺源分配评分(LAS)与特发性肺纤维化(IPF)患者肺移植术后早期死亡风险及并发症的相关性。方法回顾性分析275例IPF患者临床资料,采用单因素和多因素Cox回归分析LAS与IPF患者肺移植术后早期死亡风险的相关性,以及LAS与术后1年... 详细信息

目的分析肺源分配评分(LAS)与特发性肺纤维化(IPF)患者肺移植术后早期死亡风险及并发症的相关性。方法回顾性分析275例IPF患者临床资料,采用单因素和多因素Cox回归分析LAS与IPF患者肺移植术后早期死亡风险的相关性,以及LAS与术后1年并发症发生的相关性。结果 275例受者中,术后30、90、180、365 d内分别死亡62例、83例、95例和108例。LAS与IPF患者肺移植术后30、90、180、365 d死亡风险相关(均为P0.05)。结论 LAS与IPF患者肺移植术后早期死亡相关,LAS与术后早期PGD、AKI的发生无关,但应关注综合因素对PGD、AKI发生的影响。

关键词：肺移植肺源分配评分特发性肺纤维化原发性移植物功能障碍急性肾损伤氧合指数胆红素中心静脉压