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血清降钙素原及相关临床资料对急性脑梗死后脑水肿的临床预测价值

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临床合理用药 2025年第2期18卷 155-157+165页

作者：胡丽刘庆芳陈娜叶丽金红阳江西省萍乡市第二人民医院神经内科

目的观察血清降钙素原(PCT)及相关临床资料对急性脑梗死后脑水肿的临床预测价值。方法选取2021年1月—2023年8月于江西省萍乡市第二人民医院神经内科治疗的急性脑梗死患者55例，根据治疗24 h后是否发生脑水肿分为脑水肿组(n=20)和非... 详细信息

目的观察血清降钙素原(PCT)及相关临床资料对急性脑梗死后脑水肿的临床预测价值。方法选取2021年1月—2023年8月于江西省萍乡市第二人民医院神经内科治疗的急性脑梗死患者55例，根据治疗24 h后是否发生脑水肿分为脑水肿组(n=20)和非脑水肿组(n=35)。比较2组患者性别、年龄、既往病史(高血压病、脑卒中、心脏疾病)、吸烟史、血压(收缩压、舒张压)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、PCT、随机血糖、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、肌酐、尿素氮、同型半胱氨酸及D-二聚体水平，通过多因素Logstic回归分析观察急性脑梗死后脑水肿的危险因素，通过ROC曲线分析预测价值。结果脑水肿组患者NIHSS评分、PCT、C反应蛋白、随机血糖高于非脑水肿组(P<0.05或P<0.01)。经多因素Logstic回归分析，NIHSS评分、PCT、随机血糖水平升高是急性脑梗死后脑水肿的独立危险因素。经ROC曲线分析结果可证实NIHSS评分、血清PCT、随机血糖均可用于预测急性脑梗死后脑水肿，曲线下面积分别为0.856、0.931、0.949(P<0.05)。结论 NIHSS评分、PCT、随机血糖升高是急性脑梗死后脑水肿的独立危险因素，均可用于急性脑梗死后脑水肿的预测。

关键词：急性脑梗死降钙素原脑水肿预测价值

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医院财务管理精细化成本控制策略

合作经济与科技 2025年第2期 138-140页

作者：闫雪徐州市东方人民医院江苏徐州

在医疗卫生行业面临资源有限与服务需求持续增长双重压力下,医院财务管理精细化成本控制成为推动医院可持续发展和提升服务质量的关键。为了有效应对挑战并促进医院可持续发展,明确成本控制的原则,并提出一系列精细化成本控策略,旨在助... 详细信息

在医疗卫生行业面临资源有限与服务需求持续增长双重压力下,医院财务管理精细化成本控制成为推动医院可持续发展和提升服务质量的关键。为了有效应对挑战并促进医院可持续发展,明确成本控制的原则,并提出一系列精细化成本控策略,旨在助力医院实现经营发展成本优化与效益提升。

关键词：医院财务管理精细化成本控制

关节镜下半月板成形缝合术与半月板部分切除术治疗半月板损伤患者的效果比较

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大医生 2025年第1期10卷 38-40页

作者：薛磊刘志元赵小强潘飞龙刘海峰常州市武进人民医院骨科江苏常州213000

目的探讨关节镜下半月板成形缝合术、半月板部分切除术对半月板损伤的疗效。方法选取2019年3月至2023年3月常州市武进人民医院收治的100例半月板损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者接受关节... 详细信息

目的探讨关节镜下半月板成形缝合术、半月板部分切除术对半月板损伤的疗效。方法选取2019年3月至2023年3月常州市武进人民医院收治的100例半月板损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者接受关节镜下半月板部分切除术治疗,观察组患者接受关节镜下半月板成形缝合术治疗。比较两组患者临床疗效、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Lysholm膝关节评分及膝关节活动度、疼痛介质因子[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]水平和并发症发生情况。结果观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05)。术后,两组患者VAS疼痛评分均降低、Lysholm膝关节评分均升高、膝关节活动度均增大,且观察组改善均更优(均P<0.05)。术后,两组患者各疼痛介质因子水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率更低(P<0.05)。结论与关节镜下半月板部分切除术相比,关节镜下半月板成形缝合术不仅可改善半月板损伤患者疼痛、膝关节功能和活动度,还可降低疼痛介质水平及并发症发生率。

关键词：关节镜半月板成形缝合术半月板部分切除术半月板损伤膝关节活动度

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延伸护理对阿尔茨海默病患者的影响分析

中国城乡企业卫生 2025年第01期 201-203页

作者：朱敏曲立贞高唐县人民医院神经内科三病区山东省高唐县人民医院护理部

目的剖析延伸护理对阿尔茨海默病（AD）患者认知功能和日常生活能力、康复情况产生的影响。方法选取2020年1月—2022年1月高唐县人民医院接诊的50例AD患者，用电子计算机随机数字表法分成对照组和干预组各25例，对照组应用基本护理，... 详细信息

目的剖析延伸护理对阿尔茨海默病（AD）患者认知功能和日常生活能力、康复情况产生的影响。方法选取2020年1月—2022年1月高唐县人民医院接诊的50例AD患者，用电子计算机随机数字表法分成对照组和干预组各25例，对照组应用基本护理，干预组应用延伸护理。比较两组患者护理前后认知功能、生活质量、日常生活能力等评分。结果护理前，两组患者认知功能、生活质量以及日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者认知功能、生活质量以及日常生活能力评分高于护理前，且干预组认知功能、生活质量以及日常生活能力评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预组康复总有效率为96.00%，高于对照组的76.00%，差异有统计学意义（χ2=4.152 8,P<0.05）。结论在AD患者的临床护理中实施延伸护理，不但对于患者认知功能、日常生活能力和生活质量方面具有较大优势，并且对患者的恢复有积极意义，值得临床推广应用。

关键词：阿尔茨海默病延伸护理生活质量认知功能

丁苯酞联合依达拉奉右莰醇用于急性脑梗死的疗效观察

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大医生 2025年第1期10卷 56-58页

作者：苏多梅苏州市相城区第三人民医院内科江苏苏州215134

目的研究丁苯酞联合依达拉奉右莰醇用于急性脑梗死(ACI)的疗效,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月在苏州市相城区第三人民医院治疗的80例ACI患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各40例。两组患者... 详细信息

目的研究丁苯酞联合依达拉奉右莰醇用于急性脑梗死(ACI)的疗效,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月在苏州市相城区第三人民医院治疗的80例ACI患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各40例。两组患者均行常规治疗,对照组患者静脉滴注血栓通联合己酮可可碱,观察组患者静脉滴注丁苯酞联合依达拉奉右莰醇。比较两组患者疗效、相关评分、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧簇(ROS)和一氧化氮(NO)、中枢神经特异性蛋白(S100β)、脂蛋白相关磷脂酶A(Lp-PLA2)水平。结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,Barthel指数(BI)评分均升高,且观察组变化更明显(均P<0.05)。治疗后,两组患者氧化应激指标均改善,且观察组均更优(均P<0.05)。治疗后,两组患者脑损伤标志物水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。结论针对ACI患者,丁苯酞联合依达拉奉右莰醇的治疗方案展现出良好效果,有利于神经功能损伤的修复,并减轻氧化应激的负面影响。

关键词：丁苯酞依达拉奉右莰醇急性脑梗死氧化应激脑损伤标志物

以手口综合征为唯一临床表现的脑梗死4例临床分析并文献复习

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安徽医药 2025年第1期29卷 166-169页

作者：颜谈张艳王国防刘璐王幼萌阜阳市人民医院、安徽医科大学附属阜阳人民医院神经内科安徽阜阳236000

目的分析4例以手口综合征为唯一临床表现的脑梗死的疾病特点,提高大家对该综合征的认识,避免漏诊、误诊。方法回顾性总结于2021年2月至2022年11月阜阳市人民医院收治的4例以手口综合征为唯一临床表现的脑梗死病人的人口学信息、既往史... 详细信息

目的分析4例以手口综合征为唯一临床表现的脑梗死的疾病特点,提高大家对该综合征的认识,避免漏诊、误诊。方法回顾性总结于2021年2月至2022年11月阜阳市人民医院收治的4例以手口综合征为唯一临床表现的脑梗死病人的人口学信息、既往史、临床表现、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、缺血性脑卒中病因学分类标准(TOAST)分型、头颅磁共振成像(MRI)所示病变部位、头颈部血管成像、治疗方式及长期预后等资料。结果4例病人均存在至少1种脑梗死高危因素,均表现为同侧口周手部麻木症状,均为腔隙性脑梗死且均为轻型卒中,头颈部血管壁存在斑块或狭窄,给予抗栓、调脂固斑等治疗,2例长期预后留有感觉障碍后遗症,2例无任何后遗症。结论手口综合征最常见于脑梗死病人,该类型脑梗死与其他类型的脑梗死危险因素、TOAST分型、治疗及预后方面存在共性,然而局限性的手口麻木为其特有临床表现。

关键词：脑梗死手口综合征临床特点危险因素治疗预后

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伴RBD帕金森病患者认知障碍高危因素及预测模型

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脑与神经疾病杂志 2025年第1期33卷 24-28页

作者：朱梦琪王宁阜阳市第三人民医院神经内科

目的探究伴快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)的帕金森病(PD)患者认知障碍高危因素,并据此构建预测模型。方法选取2020年6月至2023年11月阜阳市第三人民医院神经内科收治的236例伴RBD的PD患者为研究对象,依据是否并发认知功能障碍将其分为... 详细信息

目的探究伴快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)的帕金森病(PD)患者认知障碍高危因素,并据此构建预测模型。方法选取2020年6月至2023年11月阜阳市第三人民医院神经内科收治的236例伴RBD的PD患者为研究对象,依据是否并发认知功能障碍将其分为认知障碍组与非认知障碍组。采用一般资料调查问卷、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、国际PD和运动障碍协会统一PD评定量表第2部分、第3部分(MDS-UPDRSⅡ、MDS-UPDRSⅢ)、Hoehn Yahr (H-Y)分级及实验室检查指标进行评定。采用单因素及Logistic多因素回归分析影响伴RBD的PD患者认知障碍的因素,并构建预测模型评价其预测效能。结果 236例伴RBD的PD患者MoCA评分为(20.49±4.06)分,其中<26分者175例(74.15%),≥26分者61例(25.85%);单因素分析显示,年龄、受教育程度、农药接触史、病程、H-Y分级、MDS-UPDRSⅡ评分、MDS-UPDRSⅢ评分、HAMD-17评分、游离甲状腺素(FT4)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均可能为伴RBD的PD患者认知障碍的影响因素(~均P<0.05);Logistic回归分析显示,农药接触史、MDS-UPDRSⅡ评分、MDSUPDRSⅢ评分、HAMD-17评分、FT4、hs-CRP均是其风险因素(P<0.05);受试者特征曲线(ROC)曲线分析可知,Logistic回归模型预测伴RBD的PD患者认知障碍的曲线下面积(AUC)为0.966,95%CI为0.945～0.987,P<0.001,敏感度90.86%,特异度为93.44%。结论农药接触史、MDS-UPDRSⅡ评分、MDS-UPDRSⅢ评分、HAMD-17评分、FT4、hs-CRP均是影响伴RBD的PD患者认知障碍的影响因素,且据此构建的预测模型具有良好预测价值,可为临床制定防治方案提供依据。

关键词：快速眼动期睡眠行为障碍帕金森认知障碍高危因素预测模型

不同透析方式对尿毒症育龄期女性患者性激素水平及月经的影响研究

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重庆医学 2025年

作者：吴仪孙治华邵宁武汉科技大学医学部天门市第一人民医院肾内科

目的探究不同透析方式对尿毒症育龄期女性患者激素影响和月经紊乱情况的影响。方法收集2020年3月至2024年7月于我院肾内科就诊的102例育龄期女性尿毒症患者资料，将52例接受血液透析治疗的女性尿毒症患者纳入血液透析组（PD），将50例... 详细信息

目的探究不同透析方式对尿毒症育龄期女性患者激素影响和月经紊乱情况的影响。方法收集2020年3月至2024年7月于我院肾内科就诊的102例育龄期女性尿毒症患者资料，将52例接受血液透析治疗的女性尿毒症患者纳入血液透析组（PD），将50例接受腹膜透析的女性尿毒症患者纳入腹透组（HD），同时选取同期50例本院体检的健康育龄期女性为对照组。比较3组间以及尿毒症女性患者透析治疗后6个月后的性激素水平以及月经情况：血透组透析前、透析半年后激素与月经情况分析；腹透组透析前、透析半年后激素与月经情况分析；血透组/腹透组治疗半年后与对照组激素及月经情况及相关因素分析分析；探讨不同透析方式对女性尿毒症患者性激素水平及月经的影响。结果治疗前血透组与腹透组的卵泡刺激素（FSH）、催乳素（PRL）、促黄体生成素（LH）均明显高于正常对症组，而孕酮（P）则低于正常对症组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，血透组与腹透组FSH低于治疗前，LH、PRL高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。腹透组E2、P略高于血透组E2、P，但差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后血透组与腹透组LH、P、E2、FSH、PRL无统计学差异（P＞0.05）。治疗后，腹透组月经正常率、闭经后复潮率明显高于血透组，月经紊乱、月经闭经率明显低于血透组，两组月经情况差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹膜透析与血液透析均能改善女性尿毒症患者激素失调情况，腹膜透析较血液透析改善月经紊乱情况效果更佳。

关键词：尿毒症血液透析腹膜透析女性激素月经

多模态超声在评估子宫动脉栓塞术后子宫内膜容受性变化中的应用价值

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中国现代医学杂志 2025年第02期 89-96页

作者：陈盛君王何珠许菲菲泰州市人民医院妇产科

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDU）、动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）联合血清生化指标在评估子宫肌瘤术后子宫内膜容受性方面的应用价值。方法选取2020年6月—2023年6月在泰州市人民医院行动脉栓塞术的子宫肌瘤患者98例为研... 详细信息

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDU）、动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）联合血清生化指标在评估子宫肌瘤术后子宫内膜容受性方面的应用价值。方法选取2020年6月—2023年6月在泰州市人民医院行动脉栓塞术的子宫肌瘤患者98例为研究对象。根据患者术后子宫内膜相容性情况分为预后良好组（63例）与预后不良组（35例），采用TVCDU检查患者术前（T0）、术后3 d（T1）、术后1个月（T2）子宫动脉与肌瘤的血流动力指标[子宫动脉最大流速、子宫动脉最小流速、子宫动脉脉冲指数（PI）、阻力指数（RI）、血流量（Q）、肿瘤大小、子宫内膜厚度、子宫内膜PI)]。采用DCE-MRI检查患者T0、T1、T2时转移常数(Ktrans)、外排率常数(Kep)、细胞外间隙体积比（Vc）。采用酶联免疫吸附试验检测血清分泌性糖蛋白Dickkopf-1、癌抗原125（CA125）、癌抗原199（CA199）水平。采用全自动血液分析仪检测并计算中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）。结果预后良好与不良组T0、T1、T2的血流动力学指标及肿瘤大小、子宫内膜厚度、子宫内膜PI比较，结果：（1）不同时间点子宫动脉Vmax、Vmin、PI、RI、Q、肿瘤大小、子宫内膜厚度、子宫内膜PI比较，差异均有统计学意义（P0.05）。（3）两组子宫动脉Vmax、肿瘤大小变化趋势比较，差异均有统计学意义（P0.05）。预后良好与不良组T0、T1、T2的DCE-MRI征象比较，结果：（1）不同时间点Ktrans、Kep、Vc比较，差异均有统计学意义（P0.05）。（3）两组Kep变化趋势比较，差异均有统计学意义（P0.05）。预后良好与不良组T0、T1、T2的血清生化指标比较，结果：（1）不同时间点血清Dickkopf-1、CA125、CA199、NLR水平比较，差异均有统计学意义（P0.05）。（3）两组CA125、CA199变化趋势比较，差异均有统计学意义（P0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示，TVCDU征象[■=76.662（95%CI:3.238,1 814.851）]、DCE-MRI征象[■=130.748（95%CI:1.071,15 966.340）]、Dickkopf-1[■=46.341（95%CI:1.403,1 530.367）]、高CA125水平[■=23.045（95%CI:1.097,484.183）]、高CA199水平[■=24.377（95%CI:1.182,502.954）]、高NLR水平[■=15.855（95%CI:1.158,217.028）]均为子宫肌瘤患者动脉栓塞术后子宫内容容受性预后不良的危险因素（P<0.05）。结论综合多模态超声技术与血清生化指标评估可以更准确地预测子宫肌瘤术后的子宫内膜容受性，这一新颖的综合评估方法对于指导子宫肌瘤患者的术后恢复和生育规划具有重要价值。

关键词：子宫肌瘤术后子宫内膜容受性多模态超声血清生化指标经阴道彩色多普勒超声动态对比增强磁共振成像