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婴幼儿多囊性脑软化磁共振诊断

中国医学计算机成像杂志 2024年第1期30卷 96-100页

作者：张霞安丰新李璐燕郭俊红孙盼山东省青岛市城阳区人民医院影像科山东省青岛市黄岛平安医学影像诊断中心郑州美年大健康科技有限公司门诊部

目的:分析多囊性脑软化的MRI表现,以提高对此病的认识。方法:22例多囊性脑软化患儿(年龄7 d至17个月)纳入回顾性分析,全部完成颅脑MRI检查(SIEMENS ESSENZA 1.5 T MR机),6例超过2次检查,分析其MRI特征和规律。结果:全脑型15例,半脑型3例... 详细信息

目的:分析多囊性脑软化的MRI表现,以提高对此病的认识。方法:22例多囊性脑软化患儿(年龄7 d至17个月)纳入回顾性分析,全部完成颅脑MRI检查(SIEMENS ESSENZA 1.5 T MR机),6例超过2次检查,分析其MRI特征和规律。结果:全脑型15例,半脑型3例,局部型4例。MRI见皮质及皮质下区脑软化,脑回结构可见,其中5例合并基底节区或背侧丘脑软化灶。所有病例脑白质容量减少,脑室扩张,胼胝体变薄。6例随访病例,初次检查急性脑水肿期4例、脑细胞坏死期2例,复查都处于脑软化形成期,即形成多囊性脑软化。4例脑缺氧缺血性脑病(HIE)患儿在出生后1周左右见弥散加权成像(DWI)高信号。DWI信号增高(4例)、短T1信号(3例)域,复查形成更明显脑软化。结论:多囊性脑软化的MRI表现有一定特征,皮质和皮质下区结构损伤,可提示诊断。HIE患者早期DWI高信号和短T1信号提示可能发展成更明显的脑软化。

关键词：多囊性脑软化核磁共振缺氧缺血性脑病婴幼儿

PBL结合微视频健康教育方案在慢性伤口患儿家属中的应用

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首都食品与医药 2024年第7期31卷 130-132页

作者：侯蓉张琳惠钱黛净江南大学附属无锡市儿童医院江苏无锡214000

目的探讨基于以问题为导向学习(problem-based learning,PBL)结合微视频健康教育方案在慢性伤口患儿家属中的应用价值。方法选取2022年3月-2022年10月江南大学附属无锡市儿童医院伤口造口护理门诊的56例慢性伤口患儿及家属作为研究对象... 详细信息

目的探讨基于以问题为导向学习(problem-based learning,PBL)结合微视频健康教育方案在慢性伤口患儿家属中的应用价值。方法选取2022年3月-2022年10月江南大学附属无锡市儿童医院伤口造口护理门诊的56例慢性伤口患儿及家属作为研究对象,以患儿就诊时间先后顺序分成对照组和试验组,对照组28例,试验组28例。对照组采取常规健康教育模式,试验组采取PBL结合微视频健康教育模式。对比两组患儿家属对慢性伤口健康知识总知晓度、伤口愈合时间、护理工作满意度。结果试验组患儿家属对慢性伤口相关知识得分较对照组更高,伤口愈合时间更短、护理工作满意度更高,两组比较,差异有统计学意义(P伤口愈合以及护理满意度,同时也为慢性伤口患儿居家照护提供参考,值得推广。

关键词：儿童慢性伤口 PBL 微视频健康教育

FIB/ALB与系统性红斑狼疮活动性的相关性分析和对预后的预测价值

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中国基层医药 2024年第5期31卷 700-705页

作者：吴娟洁陶星法湖州市第一人民医院风湿免疫科湖州313000

目的探讨纤维蛋白原(FIB)/血清白蛋白(ALB)比值(FAR)与系统性红斑狼疮(SLE)活动性的相关性及对预后的预测价值。方法选择2020年1月至2023年10月湖州市第一人民医院门诊及住院治疗的活动期SLE患者67例,并选择同期稳定期SLE患者36例进行... 详细信息

目的探讨纤维蛋白原(FIB)/血清白蛋白(ALB)比值(FAR)与系统性红斑狼疮(SLE)活动性的相关性及对预后的预测价值。方法选择2020年1月至2023年10月湖州市第一人民医院门诊及住院治疗的活动期SLE患者67例,并选择同期稳定期SLE患者36例进行队列研究。收集所有患者性别、年龄、病程、SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、FIB、ALB、补体C3、补体C4、免疫球蛋白、尿微量ALB、肌酐(Cr)等结果进行统计分析;通过出院后定期进行电话随访,分析FAR对SLE疾病不良预后的预测价值。结果SLE患者SLE疾病活动指数评分(SLEDAI)、LDH、α-HBDH、TG、FIB、FAR、尿微量ALB/肌酐(Cr)(ACR)均高于稳定期患者[(13.64±4.49)分比(2.80±1.60)分,(269.37±85.02)U/L比(158.53±64.10)U/L,(186.44±35.76)U/L比(163.72±30.94)U/L,(2.87±0.71)mmol/L比(2.48±0.68)mmol/L,(3846.92±972.57)mg/L比(2958.63±991.43)mg/L,(91.77±22.07)mg/g比(75.30±11.63)mg/g,(52.97±29.30)mg/g比(33.89±20.26)mg/g],ALB、补体C3均低于稳定期患者[(38.42±4.58)g/L比(41.11±4.26)g/L,(0.61±0.22)g/L比(0.79±0.28)g/L],差异均有统计学意义(t=-13.96、6.84、-3.21、-2.69、-4.39、-4.17、-3.48、2.91、3.42,均P<0.05)。纠正混杂因素前,FIB、ALB、FAR均为活动性SLE的影响因素,OR值分别为1.001、0.808、1.053;纠正混杂因素后,FIB、FAR仍然为活动性SLE影响因素,OR值分别为1.001、1.050。FIB、ALB、FAR预测活动性SLE的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.707、0.699、0.769,且FAR对活动性SLE的预测价值高于FIB、ALB,差异有统计学意义(P<0.05)。FAR、FIB、ALB与SLEDAI相关系数(r)分别为0.405、0.389、-0.319。FAR预测活动性SLE不良预后的AUC为0.734(0.614~0.853),最佳截断值为97.50 mg/g。结论FAR对活动性SLE及不良预后SLE有较高的预测价值,且为活动性SLE的影响因素。

关键词：红斑狼疮,系统性纤维蛋白原白蛋白类预后影响因素分析

S100A2、IFN-γ和Eotaxin-1在溃疡性结肠炎合并EB病毒感染中的表达及意义

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中华医院感染学杂志 2024年第2期34卷 205-209页

作者：田伟珍王立明郑丽潘文娟王丽丽丽水市人民医院消化内科浙江丽水323000

目的分析钙结合蛋白S100A2(S100A2)、γ-干扰素(IFN-γ)、嗜酸性粒细胞趋化因子-1(Eotaxin-1)在溃疡性结肠炎合并EB病毒感染中的表达及意义。方法选取2020年3月—2023年3月丽水市人民医院收治的116例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,根据E... 详细信息

目的分析钙结合蛋白S100A2(S100A2)、γ-干扰素(IFN-γ)、嗜酸性粒细胞趋化因子-1(Eotaxin-1)在溃疡性结肠炎合并EB病毒感染中的表达及意义。方法选取2020年3月—2023年3月丽水市人民医院收治的116例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,根据EB病毒感染情况分为未感染组51例,感染组65例,同期于医院门诊体检的47名健康志愿者作为对照组,受试者工作特征(ROC)曲线分析S100A2、IFN-γ、Eotaxin-1检测对溃疡性结肠炎合并EB病毒感染的预测价值。结果与对照组比较,未感染组和感染组S100A2、IFN-γ、Eotaxin-1表达水平升高(P<0.05),且感染组高于未感染组(P<0.05),并随着患者感染加重S100A2、IFN-γ、Eotaxin-1表达水平逐渐升高(P<0.05);ROC曲线显示,联合检测S100A2、IFN-γ、Eotaxin-1预测溃疡性结肠炎合并EB病毒感染的曲线下面积(AUC)为0.878,诊断价值较高。结论溃疡性结肠炎合并EB病毒感染患者S100A2、IFN-γ和Eotaxin-1水平升高,联合检测三指标可用于溃疡性结肠炎合并EB病毒感染的预测。

关键词：溃疡性结肠炎 EB病毒感染钙结合蛋白S100A2 γ-干扰素嗜酸性粒细胞趋化因子-1

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北卡指数对青光眼的诊断性能评估

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第5期26卷 327-334页

作者：杨丽丹李青蒨陈倩茵马红婕林晨中南大学爱尔眼科学院长沙410035 盐田区人民医院深圳518081 广州爱尔眼科医院广州510040 长沙爱尔眼科医院长沙410015 深圳市人民医院深圳518020

目的:验证北卡罗来纳光学相干断层扫描成像指数算法(北卡指数)在中国青光眼人群中的诊断效率,并对其可重复性进行评估。方法:回顾性病例对照研究。连续收集2016年1月至2020年6月长沙爱尔眼科医院,以及2021年11月至2023年3月广州爱尔眼... 详细信息

目的:验证北卡罗来纳光学相干断层扫描成像指数算法(北卡指数)在中国青光眼人群中的诊断效率,并对其可重复性进行评估。方法:回顾性病例对照研究。连续收集2016年1月至2020年6月长沙爱尔眼科医院,以及2021年11月至2023年3月广州爱尔眼科医院的临床数据库中所有符合纳入标准和图像质量要求的非青光眼受检者[共62例(114眼),分为非高度近视组68眼、高度近视组46眼]和青光眼患者[共62例(91眼),分为视野平均缺损(MD)医院门诊行眼健康体检的正常受检者32例(64眼)(作为正常组)进行重复扫描,运用类内相关系数(ICC)评估该仪器及北卡指数的可重复性。结果:在区分非高度近视眼和青光眼方面,北卡指数的ROC-AUC值分别为0.92(MD≥-8 dB青光眼组)、0.95(MD≥-4 dB青光眼组),表现最佳的OCT参数单变量为:最小GCIPL厚度为0.62(Z=5.10,P0.05)。OCT各参数的ICC值范围为0.63~1.00。北卡指数的ICC值为0.92,高于平均GCIPL厚度(ICC值为0.70,t=1.99,P=0.024),与平均RNFL厚度、VCDR和盘沿面积的可重复性差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:与单一OCT参数相比,北卡指数在中国早期青光眼患者群体中表现出更好的诊断性能,并且具有较高的可重复性,可以作为检测早期青光眼的重要工具之一。

关键词：青光眼光学相干断层扫描算法诊断性能可重复性

传染病医院门诊处方点评及不合理处方类型的帕累托图分析

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临床合理用药杂志 2024年第3期17卷 150-153,160页

作者：何妙翠韩琴马声磊江苏省苏州市第五人民医院/苏州大学附属传染病医院 215312

目的点评苏州市第五人民医院2022年5—11月处方合理情况,利用帕累托图分析不合理处方的主要因素和次要因素,以了解医院门诊不合理处方的总体现状,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取苏州市第五人民医院门诊药房2022年5—11月开具的处... 详细信息

目的点评苏州市第五人民医院2022年5—11月处方合理情况,利用帕累托图分析不合理处方的主要因素和次要因素,以了解医院门诊不合理处方的总体现状,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取苏州市第五人民医院门诊药房2022年5—11月开具的处方,平均每月600张,共4200张,抽取率不低于1‰。按照《医院处方质量评价参考标准》,从不规范处方、用药不适宜处方和超常处方3大类共24个主要问题对医院2022年5—11月门诊处方进行回顾性分析。以《处方管理法》《医院处方点评管理规范(试行)》为审核依据,参考《抗菌药物临床应用指导原则》和药品说明书,统计每月处方中的药品品种数、抗菌药物使用率、注射剂使用率、单张处方金额及药品通用名使用率。绘制帕累托图分析不合理处方的主要因素和次要因素。结果2022年5—11月门诊药房点评处方4200张,每张处方药品品种数均值为2.79种,门诊抗菌药物使用率为11.85%,注射剂使用率为7.82%,单张处方金额为212.41元,药品通用名使用率达100%。医院2022年5—11月共点评处方4200张,不合理处方122张,不合理率为2.90%,其中11月开具处方的不合理率最低,为0.19%;5月最高,为0.71%。122张不合理处方共分为6种类型,其中处方临床诊断未写或不全、用法用量不适宜、无适应证用药为处方不合理的主要因素,药品剂型或给药途径不适宜为处方不合理的次要因素,超限定天数用药、未按照规定开具抗菌药物处方为处方不合理的一般因素。结论医院不合理处方主要体现在处方临床诊断未写或不全、用法用量不适宜、无适应证用药、药品剂型或给药途径不适宜、超限定天数用药、未按照规定开具抗菌药物,可联合多部门根据不合理用药的主要、次要因素进行针对性干预,提高临床合理用药水平。

关键词：处方点评不合理处方合理用药帕累托图

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医院药学实习生教学改革的初步探索

才智 2024年第15期 96-99页

作者：江世芳孙琴安徽省铜陵市人民医院江苏省疾病预防控制中心

医院药学各部是药学实习生学习与实践的重要场所，当下各部门的实习生带教工作与方式并没有固定的模式，在实习生的带教工作中尚存在一些问题。本文初步深入探讨医院药学实习生教学改革的相关方案。以某院药学部各所属部门的药学实习生... 详细信息

医院药学各部是药学实习生学习与实践的重要场所，当下各部门的实习生带教工作与方式并没有固定的模式，在实习生的带教工作中尚存在一些问题。本文初步深入探讨医院药学实习生教学改革的相关方案。以某院药学部各所属部门的药学实习生实习经历与各部管理教学实践为例，从门诊药房、住院药房、静脉药物调配中心、GCP中心药房、药库等多部门教学实践出发，结合药学实习生实习经历，分析如何构建以药学服务与实践为导向的药学实习生的教学与培养模式。通过探讨与深入探索，有助于提高药学实习生对药学知识的掌握，增强药学实践与服务能力，使药学实习生的实习能力得到显著提高。

关键词：药学实习生医院实习药学服务教学改革实践学习

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优质护理对门诊脑血管疾病患者满意度的影响

婚育与健康 2024年第6期 157-159页

作者：李俭萍甘肃省白银市第一人民医院门诊部

目的：针对门诊脑血管患者对其进行优质护理，分析其对患者满意度的影响。方法：时间2023年1月—2023年6月；选取我院急诊科内部400例脑血管疾病患者作为研究对象，按照抽签法将患者分为观察组（200例）与对照组（200例）。对照组采用... 详细信息

目的：针对门诊脑血管患者对其进行优质护理，分析其对患者满意度的影响。方法：时间2023年1月—2023年6月；选取我院急诊科内部400例脑血管疾病患者作为研究对象，按照抽签法将患者分为观察组（200例）与对照组（200例）。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，分析其影响。结果：两组的护理满意度以及并发症发生率进行比较，观察组护理满意度较高（观察组95.00%vs对照组89.50%），并发症发生率较低（观察组8.50%vs15.00%）(P门诊脑血管疾病的患者采用优质护理具有显著效果，能够在一定程度上改善患者满意度以及并发症，提高患者的自理能力。

关键词：优质护理门诊脑血管疾病满意度自理能力

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基于约束理论优化医院互联网诊疗流程的研究

江苏卫生事业管理 2024年第2期35卷 167-169,173页

作者：俞小莉翁卫群南通市第一人民医院门诊部江苏南通226001

目的:探讨基于约束理论优化医院互联网诊疗就医流程,分析实施效果。方法:选取南通市第一人民医院2022年9月-2023年3月门诊线上线下就诊患者为研究对象。应用约束理论调研分析患者使用医院互联网诊疗平台现状和影响因素,并根据调研结果... 详细信息

目的:探讨基于约束理论优化医院互联网诊疗就医流程,分析实施效果。方法:选取南通市第一人民医院2022年9月-2023年3月门诊线上线下就诊患者为研究对象。应用约束理论调研分析患者使用医院互联网诊疗平台现状和影响因素,并根据调研结果优化互联网诊疗流程,比较优化前后互联网诊疗平台使用率。结果:流程优化后,互联网诊疗平台使用率由0.39%提高至4.63%;医生接诊响应时间由37.31±4.11降至10.37±3.60分钟;患者互联网医院就诊满意度由79.03±5.16提高至94.89±7.15,差异均有统计学意义(P 医院互联网诊疗就医流程,可以明显提高互联网诊疗使用率,缩短医生接诊响应时间,提升患者就医体验。

关键词：约束理论互联网诊疗就医流程优化