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基于牙周微生态评估显微根管术治疗牙髓牙周并发畸形根面沟的疗效

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河北医学 2024年第8期30卷 1344-1349页

作者：张钠王宁方玲汪建峰安徽省黄山市人民医院口腔科安徽黄山245000

目的:基于牙周微生态评估显微根管术治疗牙髓牙周并发畸形根面沟的疗效。方法:以2020年10月至2023年10月于本院接受治疗的牙髓牙周并发畸形根面沟患者118例为研究对象,采用简单随机法分为两组。对照组59例予以牙周组织再生术治疗,观察... 详细信息

目的:基于牙周微生态评估显微根管术治疗牙髓牙周并发畸形根面沟的疗效。方法:以2020年10月至2023年10月于本院接受治疗的牙髓牙周并发畸形根面沟患者118例为研究对象,采用简单随机法分为两组。对照组59例予以牙周组织再生术治疗,观察组59例予以显微根管术联合牙周组织再生术治疗。对比两组手术前后的牙周菌群分布情况、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、牙齿松动度(TM),评价两组的疗效及安全性。结果:术后1周,观察组的牙周中口腔链球菌、牙龈卟啉单胞菌、福赛类杆菌的检出率低于对照组(P<0.05);术后1周,观察组的GI、SBI、PLI、TM较对照组均降低(P<0.05);观察组的临床疗效优于对照组,两组均未发生明显的并发症。结论:显微根管治疗牙髓牙周并发畸形根面沟的疗效显著,可有效改善牙周菌群及微生态环境,改善牙齿松动度。

关键词：牙髓牙周联合病变畸形根面沟显微根管术牙周微生态

吸入式异丙托溴铵治疗非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第6期40卷 802-806页

作者：金宽哲黄燕飞吴小波南京医科大学附属无锡人民医院胸外科江苏无锡214023

目的观察吸入式异丙托溴铵治疗非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效及其对肺功能的保护作用。方法回顾性分析本院NSCLC合并COPD患者的临床资料。根据治疗方式不同按照队列法分为对照组和试验组。对照组患者入... 详细信息

目的观察吸入式异丙托溴铵治疗非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效及其对肺功能的保护作用。方法回顾性分析本院NSCLC合并COPD患者的临床资料。根据治疗方式不同按照队列法分为对照组和试验组。对照组患者入院后均完善相关检查,进行常规抗感染、吸氧、平喘、氨溴索注射液祛痰等治疗,根据患者病情发展情况可适当给予机械通气支持等,择期进行肺叶切除术。试验组在对照组的基础上给予吸入式异丙托溴铵,雾化吸入用异丙托溴铵溶液500μg,每天2次,连续治疗1周,择期进行肺叶切除术。比较2组患者的临床疗效、肺功能、炎症因子水平以及药物不良反应发生情况。结果对照组入组61例,试验组入组63例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别76.19%(48例/63例)和50.82%(31例/61例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论吸入式异丙托溴铵治疗NSCLC合并COPD疗效确切,并对肺功能有保护作用,安全性良好。

关键词：异丙托溴铵非小细胞肺癌慢性阻塞性肺疾病

原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织CT影像组学评估胃癌T分期的价值

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中华放射学杂志 2024年第1期58卷 57-63页

作者：王芷旋王霄霄卢超陆思远丁奕潘冬刚周月圆姚俊张久楼蒋鹏程单秀红镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院影像科镇江212002 镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院消化内科镇江212002 南京医科大学影像学院人工智能影像实验室南京210029 镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院普外科镇江212002

目的探讨基于胃癌原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织的CT影像组学模型鉴别T1~2与T3~4期胃癌的价值。方法本研究为病例对照研究,回顾性收集2011年12月到2019年12月江苏大学附属人民医院465例胃癌患者,根据术后病理将其分为T1~2期(150例)及T3~4... 详细信息

目的探讨基于胃癌原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织的CT影像组学模型鉴别T1~2与T3~4期胃癌的价值。方法本研究为病例对照研究,回顾性收集2011年12月到2019年12月江苏大学附属人民医院465例胃癌患者,根据术后病理将其分为T1~2期(150例)及T3~4期(315例)。采用分层抽样方法按7∶3的比例分为训练集(326例)和测试集(139例),训练集中T1~2期104例、T3~4期222例,测试集中T1~2期46例、T3~4期93例。选择术前1周内静脉期增强CT图像勾画胃癌原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织为感兴趣区(ROI),采用Pyradiomics软件提取ROI的影像组学特征,用最小绝对收缩和选择算子回归筛选与T分期相关的特征,建立胃癌原发灶和胃壁外脂肪组织影像组学模型。采用独立样本t检验或χ^(2)检验比较训练集中T1~2与T3~4期患者临床特征的差异,将差异有统计学意义的特征建立临床模型。联合2个影像组学模型及临床模型构建临床-影像组学联合模型,并生成列线图。用受试者操作特征曲线下面积(AUC)评价各模型鉴别胃癌T1~2与T3~4期的效能,用校准曲线评价列线图预测胃癌的T分期与实际T分期的一致性,决策曲线评价采用列线图和临床模型指导治疗的临床净收益。结果训练集中T1~2和T3~4期患者间CT-T分期、CT-N分期差异有统计学意义(χ^(2)=10.59、15.92,P=0.014、0.001),联合建立临床模型。经筛选和降维,胃癌原发灶ROI得到5个特征,胃壁外脂肪组织ROI得到6个特征,分别建立影像组学模型。在训练集和测试集中,原发灶影像组学模型鉴别胃癌T1~2与T3~4期的AUC为0.864(95%CI 0.820~0.908)、0.836(95%CI 0.762~0.910),癌旁胃壁外脂肪组织的影像组学模型为0.782(95%CI 0.731~0.833)、0.784(95%CI 0.702~0.866),临床模型为0.761(95%CI 0.705~0.817)、0.758(95%CI 0.671~0.845),列线图为0.876(95%CI 0.835~0.917)、0.851(95%CI 0.781~0.921)。校准曲线反映列线图在训练集中预测胃癌的T分期与实际的T分期具有较高的一致性(χ^(2)=1.70,P=0.989),决策曲线显示风险阈值在0.01~0.74时,采用列线图指导治疗可获得更高的临床净获益率。结论原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织的CT影像组学模型能较好地区分T1~2与T3~4期胃癌,联合临床特征能进一步提升预测效能。

关键词：胃肿瘤体层摄影术,X线计算机脂肪组织 T分期影像组学

酸蚀、喷砂及Er:YAG激光处理恒牙釉质表面的临床研究

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中国医药科学 2024年第16期14卷 164-167页

作者：姚淳马艳红齐忆虹郑礼杰沈长成杜衍晓江苏省镇江市第一人民医院口腔科江苏镇江212000 江苏省徐州市中心医院口腔科江苏徐州210029 上海市健康促进中心上海200040 江苏省镇江市第一人民医院检验科江苏镇江212000 青岛市市立医院口腔科山东青岛223300

目的探讨比较酸蚀、喷砂及Er:YAG激光处理恒牙釉质表面,对牙釉质表面形态、树脂剪切粘结强度及比较各组激光荧光诊断仪读数(LF)值的影响。方法选取牙体健康无龋坏的50颗成人离体前磨牙或磨牙,按近远中方向将离体牙切割成颊/舌两部分,最... 详细信息

目的探讨比较酸蚀、喷砂及Er:YAG激光处理恒牙釉质表面,对牙釉质表面形态、树脂剪切粘结强度及比较各组激光荧光诊断仪读数(LF)值的影响。方法选取牙体健康无龋坏的50颗成人离体前磨牙或磨牙,按近远中方向将离体牙切割成颊/舌两部分,最终选取60个样件,按不同的表面处理方法分为空白对照组、喷砂组、酸蚀组、Er:YAG激光组和酸蚀+Er:YAG激光联合组,每组12个样件。每组2个样件扫描电镜观察,5个样件进行剪切强度测试,其他样件进行LF读数测定。结果酸蚀组、激光组、联合组的剪切强度值均分别高于空白对照组(P0.05);联合组、Er:YAG激光组的剪切强度值均分别高于酸蚀组,差异有统计学意义(P0.05);酸蚀组、激光组及联合组LF值均低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Er:YAG激光和酸蚀处理牙釉质表面后,均能增强表面粗糙度,增加牙釉质剪切粘结强度,降低LF值,激光处理效果佳于酸蚀处理,两者联合使用效果更佳。

关键词： Er:YAG激光树脂剪切强度激光荧光诊断仪读数值酸蚀喷砂

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基于CT细胞外间隙容积分数预测粗梁-团块型肝细胞癌

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中国介入影像与治疗学 2024年第7期21卷 431-435页

作者：杭嘉乐王文剑杨鑫田秀春傅剑雄孙骏叶靖罗先富苏北人民医院扬州大学附属苏北人民医院医学影像科江苏扬州225001 苏北人民医院扬州大学附属苏北人民医院病理科江苏扬州225001

目的探讨基于CT细胞外间隙容积分数(ECV)预测粗梁-团块型肝细胞癌(MTM-HCC)的价值。方法回顾性分析23例MTM-HCC(MTM-HCC组)和56例非MTM-HCC(n MTM-HCC组)患者资料,比较组间CT表现差异;基于平扫(P)及增强平衡期(E)CT测量腹主动脉(P-CT腹... 详细信息

目的探讨基于CT细胞外间隙容积分数(ECV)预测粗梁-团块型肝细胞癌(MTM-HCC)的价值。方法回顾性分析23例MTM-HCC(MTM-HCC组)和56例非MTM-HCC(n MTM-HCC组)患者资料,比较组间CT表现差异;基于平扫(P)及增强平衡期(E)CT测量腹主动脉(P-CT腹主动脉、E-CT腹主动脉)、肿瘤(P-CT肿瘤、E-CT肿瘤)及非瘤肝实质(P-CT肝实质、E-CT肝实质)CT值,计算肿瘤及肝实质ECV,对比组间ECV相关参数。绘制受试者工作曲线,计算曲线下面积(AUC),评估ECV相关参数用于预测MTM-HCC的效能。结果组间CT表现差异均无统计学意义(P均>0.05)。MTM-HCC组E-CT肿瘤、Δ肿瘤(肿瘤区域绝对强化CT值)及ECV肿瘤均低于n MTM-HCC组(P均<0.01)。以E-CT肿瘤、Δ肿瘤及ECV肿瘤预测MTM-HCC的AUC分别0.74、0.77、0.87,ECV肿瘤的AUC高于E-CT肿瘤和Δ肿瘤(Z=2.271、2.557,P=0.023、0.011)。结论基于CT ECV可有效预测MTM-HCC。

关键词：癌,肝细胞体层摄影术 X线计算机细胞外间隙容积分数

24个月内疾病进展在套细胞淋巴瘤中的预后意义

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 702-707页

作者：马瑞雪张芊芊陈惠敏胡瑾陆丰艺韩倩楠李振宇徐开林陈伟徐州医科大学附属医院血液科江苏徐州221002 江苏省宿迁市第一人民医院血液科江苏宿迁223800

目的:探讨24个月内疾病进展(POD24)对套细胞淋巴瘤(MCL)患者总生存的影响,比较POD24和非POD24患者的临床特征。方法:回顾性分析2010年1月至2020年8月徐州医科大学附属医院收治的有治疗指征且经过正规治疗的MCL患者50例,根据POD24发生情... 详细信息

目的:探讨24个月内疾病进展(POD24)对套细胞淋巴瘤(MCL)患者总生存的影响,比较POD24和非POD24患者的临床特征。方法:回顾性分析2010年1月至2020年8月徐州医科大学附属医院收治的有治疗指征且经过正规治疗的MCL患者50例,根据POD24发生情况进行分组,进行预后评估及临床特征比较。结果:单因素Cox回归分析结果显示,是否发生POD24、PLT、白蛋白、MIPI评分、ECOG PS评分、LDH均是影响初诊MCL患者OS的因素(P<0.05)。对单因素分析中有意义的指标进行多因素Cox回归分析,结果显示,发生POD24[HR=16.797(95%CI:3.671-76.861),P=0.001]、白蛋白<40 g/L[HR=3.238(95%CI:1.095-9.572),P=0.034]、ECOG PS≥2分[HR=4.005(95%CI:1.033-15.521),P=0.045]是影响MCL患者OS的独立危险因素。POD24患者较非POD24患者起病时PLT<100×10^(9)/L的发生率(33.3%vs 5.9%,P=0.033)及ECOG PS≥2分的发生率(45.5%vs 5.9%,P=0.040)明显增高。结论:POD24为影响MCL患者总生存的独立预后不良因素,起病时伴PLT<100×10^(9)/L、ECOG PS≥2分的患者发生POD24比例较高。

关键词：套细胞淋巴瘤 24个月内疾病进展预后

卵巢囊肿剥除术病人术后卵巢储备功能下降风险列线图预测模型的构建与实证研究

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全科护理 2024年第20期22卷 3798-3803页

作者：周丹丹刘璐朱甜甜江苏省建湖县人民医院 224700

目的:探讨卵巢囊肿剥除术病人术后卵巢储备功能下降(decreased ovarian reserve, DOR)风险列线图预测模型的构建与实际预测价值。方法:通过便利抽样法选取2021年1月—2023年1月江苏省建湖县人民医院120例卵巢囊肿剥除术病人作为研究对象... 详细信息

目的:探讨卵巢囊肿剥除术病人术后卵巢储备功能下降(decreased ovarian reserve, DOR)风险列线图预测模型的构建与实际预测价值。方法:通过便利抽样法选取2021年1月—2023年1月江苏省建湖县人民医院120例卵巢囊肿剥除术病人作为研究对象,采用一般资料调查问卷收集研究对象的资料,根据术后是否发生DOR分为DOR组及正常组,并采用单因素分析和Logistic回归分析法明确术后DOR发生的影响因素,建立列线图风险预测模型,最后检验模型预测效果。结果:120例卵巢囊肿剥除术病人术后有23例发生DOR,发生率为19.17%。Logistic回归分析结果显示,年龄≥40岁、电凝止血、子宫内膜异位囊肿、单孔手术、囊外间断缝合法、T淋巴细胞亚群指标异常(CD_(3)^(+)水平升高、CD_(4)^(+)水平降低以及CD_(8)^(+)水平升高,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平降低)均为卵巢囊肿剥除术病人术后发生DOR的独立危险因素(P0.05,受试者工作特征曲线下面积(area under curve, AUC)为0.861[95%CI(0.623,0.858)],灵敏度为78.94%,特异度为97.18%,模型预测准确率为83.33%。结论:构建的卵巢囊肿剥除术病人术后发生DOR风险列线图预测模型能为临床高危病人的识别提供有效依据。

关键词：卵巢囊肿剥除术卵巢储备功能下降列线图预测模型构建与实证

重症机械通气病人超声监测的肠系膜上动脉血流速变化预测肠内营养不耐受的临床研究

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肠外与肠内营养 2024年第3期31卷 154-161,166页

作者：陈蓓蓓谢琴徐相勤马宇敏刘肇修江苏省南通市第二人民医院重症医学科江苏南通226000 江苏省南通市第二人民医院内分泌科江苏南通226000 江苏省南通大学附属医院消化内科江苏南通226000

目的:探讨机械通气病人超声监测肠系膜上动脉(SMA)血流速变化对肠内营养不耐受(FI)的影响及其预测效能。方法:回顾性纳入南通市第二人民医院重症医学科2022年2月至2023年2月期间收治的108例机械通气病人的临床资料,分析肠内营养开始的第... 详细信息

目的:探讨机械通气病人超声监测肠系膜上动脉(SMA)血流速变化对肠内营养不耐受(FI)的影响及其预测效能。方法:回顾性纳入南通市第二人民医院重症医学科2022年2月至2023年2月期间收治的108例机械通气病人的临床资料,分析肠内营养开始的第1、3、7天(D1、D3、D7)SMA血流参数及肠内营养耐受情况。研究肠内营养不耐受组和耐受组、不耐受组各亚组(轻、中、重度)病人SMA血流速参数差异;评估SMA血流参数对FI的预测价值,探索FI的风险因素,初步探究SMA血流参数与肠道屏障功能的关系。结果:D1、D3及D7耐受组病人SMA血流速参数收缩期峰值速度(PSV)及舒张末期速度(EDV)均高于不耐受组,差异均有统计学意义(P<0.05);亚组分析显示,D7随着不耐受程度逐步加重,PSV逐渐下降;D1、D3、D7 EDV随着不耐受程度逐渐加重,EDV逐渐下降,差异均有统计学意义(P<0.05);D1、D3、D7病人PSV及EDV预测FI的AUC分别为0.752(95%CI:0.660~0.830)及0.773(95%CI:0.682~0.848)、0.774(95%CI:0.683~0.849)及0.796(95%CI:0.708~0.868)、0.743(95%CI:0.650~0.822)及0.713(95%CI:0.618~0.796);D3病人PSV、去甲肾上腺素使用、血磷水平是FI的独立预后因素;肠内营养不耐受病人PSV、EDV与二胺氧化酶均呈负相关(PSV:r=-0.857,P<0.001;EDV:r=-0.795,P<0.001);PSV与脂多糖内毒素呈正相关(r=0.377,P=0.040)。结论:超声监测肠系膜上动脉血流速变化有效预测机械通气病人肠内营养不耐受。

关键词：肠内营养不耐受超声监测肠系膜动脉血流影响因素肠道屏障

细胞色素P450酶基因多态性与复发转移性乳腺癌疗效的相关性

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中国临床药理学杂志 2024年第9期40卷 1252-1256页

作者：何旻巢琳华亦汇无锡市第二人民医院甲乳外科江苏无锡214000

目的观察细胞色素P450(CYP450)相关基因多态性对他莫昔芬(TAM)精准治疗复发转移性乳腺癌的指导价值。方法回顾性选取接受治疗的复发转移性乳腺癌患者为研究对象,所有患者均接受口服TAM治疗,将完全缓解及部分缓解的患者纳入敏感组,稳定... 详细信息

目的观察细胞色素P450(CYP450)相关基因多态性对他莫昔芬(TAM)精准治疗复发转移性乳腺癌的指导价值。方法回顾性选取接受治疗的复发转移性乳腺癌患者为研究对象,所有患者均接受口服TAM治疗,将完全缓解及部分缓解的患者纳入敏感组,稳定及进展的患者纳入耐药组。通过门诊及电话对患者进行随访,截止时间为2022年12月,记录中位生存时间。比较敏感组、耐药组CYP2D6*10基因型分布、一般情况及临床病理特征。用COX比例风险回归模型并绘制Kaplan-Meier曲线分析CYP2D6*10基因型分布与TAM治疗复发转移性乳腺癌临床疗效的相关性。结果截至随访日期,CYP2D6*10基因型C/C+C/T患者(58例)的中位生存时间为18个月(95%CI:14.48~21.52),CYP2D6*10基因型TT患者(34例)的中位生存时间为13个月(95%CI:10.69~15.31)。CYP2D6*10基因型C/C+C/T患者生存率高于CYP2D6*10基因型TT患者,Log-rank检验显示,Kaplan-Meier曲线差异有统计学意义(χ^(2)=6.901,P0.05)。与敏感组比较,耐药组原发肿瘤大小>5 cm、淋巴结转移数量≥4个、雌激素受体阳性、孕激素受体阳性及CYP2D6*10基因型分布T/T基因型构成比升高(P<0.05)。COX比例风险回归模型显示,原发肿瘤大小、淋巴结转移数量、雌激素受体情况、孕激素受体情况及CYP2D6*10基因型分布均是TAM治疗复发转移性乳腺癌临床疗效的独立预测指标(P<0.05)。结论CYP2D6*10基因多态性与TAM治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效及中位生存期具有密切关联。

关键词：他莫昔芬复发转移性乳腺癌细胞色素P450酶基因多态性