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“立德树人”理念下的应用型本科高校协同育人培养模式研究

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进展 2024年第16期 18-20页

作者：李晶晶韦进扬州大学广陵学院江苏省扬州市225000 扬州市江都区第三人民医院江苏省扬州市225200

随着教育改革的推进,高等教育的目标已经从传统的知识传播转变为全面的人才培养。应用型本科教育作为高等教育的重要组成部分,其培养模式的改革与创新显得尤为重要。现代教育的核心使命之一是立德树人。现代教育改革与发展的必由之路是... 详细信息

随着教育改革的推进,高等教育的目标已经从传统的知识传播转变为全面的人才培养。应用型本科教育作为高等教育的重要组成部分,其培养模式的改革与创新显得尤为重要。现代教育的核心使命之一是立德树人。现代教育改革与发展的必由之路是将立德树人与人才培养紧密结合,立德树人与专业课程协同育人成了教育改革的核心内容。本文将探讨如何在实际教学中实施协同育人的培养模式途径,以及协同育人培养模式成效。

关键词：应用型本科教学改革立德树人协同育人

磁共振成像与CT检查在腔隙性脑梗死患者中的诊断价值对比

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 0041-0044页

作者：高航徐佳慧王燕扬州市江都人民医院医学影像科江苏扬州225200 扬州市江都区第三人民医院江苏扬州225200

评估磁共振成像与CT检查在腔隙性脑梗死患者中的诊断价值。方法本次对于我院接受影像学检查的腔隙性脑梗死进行分析,总计有患者76例,其病灶数232个,均已明确诊断。按照操作程序,完成磁共振成像和CT检查,获取清晰图像,记录病灶检出部位... 详细信息

评估磁共振成像与CT检查在腔隙性脑梗死患者中的诊断价值。方法本次对于我院接受影像学检查的腔隙性脑梗死进行分析,总计有患者76例,其病灶数232个,均已明确诊断。按照操作程序,完成磁共振成像和CT检查,获取清晰图像,记录病灶检出部位和直径。比较两种方式(磁共振成像和CT检查)下不同病程腔隙性脑梗死的检出率,同时分析两种方式对病灶部位和直径的检出率。结果两种方式对腔隙性脑梗死的总检出比较,有统计意义(P72 h的检出率比较,无统计意义(P>0.05)。磁共振成像对于内囊、基底节、额叶的病灶检出率高于CT检查,有统计意义(P0.05)。磁共振成像对于≤5 mm、5~10 mm的病灶检出率高于CT检查,有统计意义(P10 mm的病灶检出率比较,无统计意义(P>0.05)。结论磁共振成像对于腔隙性脑梗死的诊断价值优于CT检查,主要体现在发现微小病灶,尤其对于内囊、基底节、额叶等部位和早期梗死,其诊断价值更明显。

关键词：磁共振成像 CT检查腔隙性脑梗死诊断价值

钉-骨界面表面培养在外固定支架钉道感染诊断中的应用价值

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中华创伤骨科杂志 2024年第6期26卷 519-524页

作者：黄勇仪姜楠宋宸升姚钰王博炜胡岩君南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科广州510515 广东省云浮市人民医院骨科一区云浮527300

目的:探讨外固定支架钉-骨界面表面培养在钉道感染诊断中的应用价值。方法:前瞻性筛选2023年6月至9月期间在南方医科大学南方医院创伤骨科利用外固定支架治疗后拟行部分或全部外固定支架拆除的患者。对螺钉所在钉道的分泌物(钉-软组织界... 详细信息

目的:探讨外固定支架钉-骨界面表面培养在钉道感染诊断中的应用价值。方法:前瞻性筛选2023年6月至9月期间在南方医科大学南方医院创伤骨科利用外固定支架治疗后拟行部分或全部外固定支架拆除的患者。对螺钉所在钉道的分泌物(钉-软组织界面)行涂板细菌培养;对螺钉位于骨内的螺纹(钉-骨界面)用胰酪大豆胨琼脂浇筑进行螺钉表面培养,比较两个界面的培养结果,并对培养阳性者行细菌定性培养及药物敏感试验。结果:共纳入23例患者,男18例,女5例;年龄(37.3±17.6)岁;外固定支架佩戴时间为8.1(4.0,11.3)个月。共培养212个标本,钉-软组织界面细菌培养阳性率为53.8%(57/106),显著高于钉-骨界面[17.9%(19/106)],差异有统计学意义( P10对,其中4对标本细菌类型完全一致,1对标本细菌类型部分一致。共有82个细菌标本进行药物敏感试验,其中葡萄球菌感染占74.4%(61/82)。葡萄球菌的药物敏感试验结果显示:耐药前3名的药物分别为氨苄西林、苯唑西林及青霉素;而敏感药物前3名分别为万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺,均未表现耐药。结论:外固定支架钉-骨界面培养评估深部骨组织有无感染是必要的,钉-骨界面和钉-软组织界面同时培养可以为钉道感染的治疗提供更加全面的依据。

关键词：骨疾病,感染性外固定器微生物学技术钉道感染钉-骨界面

艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者的疗效分析

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生命科学仪器 2024年第2期22卷 131-133页

作者：于桂芹余嘉慧扬州市江都区第三人民医院感染科江苏扬州225200

目的探究艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者的临床效果。方法选择2021年6月至2024年3月医院收治的慢性乙型肝炎患者96例,以随机数表法分成对照组(48例,采用恩替卡韦治疗)与观察组(48例,采用艾米替诺福韦治疗)。对两组临床疗效、肝功能... 详细信息

目的探究艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者的临床效果。方法选择2021年6月至2024年3月医院收治的慢性乙型肝炎患者96例,以随机数表法分成对照组(48例,采用恩替卡韦治疗)与观察组(48例,采用艾米替诺福韦治疗)。对两组临床疗效、肝功能、肝纤维化指标与不良反应进行比较。结果观察组治疗总有效率高于对照组,P<0.05。治疗后观察组各肝功能指标、肝纤维化指标水平均较对照组低,P<0.05。观察组不良反应率较对照组低,P<0.05。结论艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的疗效可靠,能改善患者肝功能并抑制肝纤维化进程,且不良反应少。

关键词：艾米替诺福韦慢性乙型肝炎肝功能肝纤维化不良反应

分析经皮椎体后凸成形(percutaneous kypho plasty,PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性骨折患者的临床疗效

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0005-0008页

作者：张飞康朋汪来杰江苏省淮安市洪泽区人民医院骨科江苏淮安223100

探讨治疗胸腰椎骨质疏松性骨折采取经皮椎体后凸成形术的综合疗效。方法筛选本院2022年1月-2022年12月间收治的胸腰椎骨质疏松性骨折患者,选取56例为研究对象,入组方法为随机数字表法,组别为对照组、实验组,每组28例,对照组治疗方法为... 详细信息

探讨治疗胸腰椎骨质疏松性骨折采取经皮椎体后凸成形术的综合疗效。方法筛选本院2022年1月-2022年12月间收治的胸腰椎骨质疏松性骨折患者,选取56例为研究对象,入组方法为随机数字表法,组别为对照组、实验组,每组28例,对照组治疗方法为经皮椎体成形术,实验组为经皮椎体后凸成形术,对比疗效。结果实验组的临床治疗疗效显著高于对照组;实验组较对照组手术用时更长,骨水泥注入量更多,骨水泥渗漏率更低;术后1周实验组较对照组伤椎前缘高度更高,Cobb角更低;实验组在ODI评分、VAS评分方面,较对照组均显著更低于,Barthel指数更高(P<0.05)。结论经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床效果更为优异,不仅能够改善患者的疾病症状,恢复损伤脊柱的高度,还能够恢复患者自主生活能力,减轻患者的不适感,值得临床全面推广采纳。

关键词：经皮椎体后凸成形术胸腰椎骨质疏松性骨折疗效

血清MANF，sTWEAK水平与重症高血压性脑出血患者预后的关系

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检验医学与临床 2024年

作者：倪安琪黄岷岷褚一鸣巩绪勇江苏省南通市海门区人民医院重症监护室江苏省南通市海门区人民医院骨科

目的探讨重症高血压性脑出血（HICH）患者血清中脑星形胶质细胞源性神经营养因子（MANF）和可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子（sTWEAK）水平与患者预后的关系。方法选取2020年1月至2022年12月在南通市海门区人民医院的确诊重症HICH... 详细信息

目的探讨重症高血压性脑出血（HICH）患者血清中脑星形胶质细胞源性神经营养因子（MANF）和可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子（sTWEAK）水平与患者预后的关系。方法选取2020年1月至2022年12月在南通市海门区人民医院的确诊重症HICH的82例患者作为重症HICH组，治疗结束后对所有患者进行6个月的随访，依据格拉斯哥预后量表（GOS）评分将重症HICH患者分为预后良好组和预后不良组；另选取同期在南通市海门区人民医院体检且健康的人群80例作为对照组。采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测所有受试者血清MANF，sTWEAK水平；采用Logistic回归分析影响重症HICH患者发生预后不良的因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清MANF、sTWEAK水平对重症HICH患者预后不良的预测效能。结果重症HICH组患者血清MANF、sTWEAK水平显著高于对照组（P＜0.05）。随访结果显示，预后良好组45例，预后不良组37例；预后不良组血清MANF、sTWEAK水平显著高于预后良好组（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，血清MANF、sTWEAK水平升高均是重症HICH患者预后不良的独立危险因素（P＜0.05）；ROC曲线结果显示，血清MANF、sTWEAK单独及联合预测重症HICH患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.868、0.847、0.931，二者联合预测重症HICH患者预后不良的灵敏度为83.78%，特异度为95.56%，二者联合预测重症HICH患者预后不良的AUC明显优于血清MANF，sTWEAK单独预测（Z=2.261，P=0.024；Z=2.276，P=0.023）。结论重症HICH患者血清MANF，sTWEAK水平显著升高，且二者联合预测患者预后的临床效能较高。

关键词：高血压性脑出血重症脑星形胶质细胞源性神经营养因子可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子预后

表面覆盖抗生素骨水泥的钢板内固定技术一期治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折疗效分析

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中国修复重建外科杂志 2024年第4期38卷 426-431页

作者：康永强吴永伟芮永军张庆庆马运宏贾雪原张铭煜周明林芳无锡市第九人民医院创伤骨科江苏无锡214062 无锡市第九人民医院病案室江苏无锡214062

目的探讨应用表面覆盖抗生素骨水泥的钢板内固定技术一期治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法回顾分析2018年1月—2021年12月收治且符合选择标准的24例GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折患者临床资料。其中男18例,女6例;年龄2... 详细信息

目的探讨应用表面覆盖抗生素骨水泥的钢板内固定技术一期治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法回顾分析2018年1月—2021年12月收治且符合选择标准的24例GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折患者临床资料。其中男18例,女6例;年龄25~65岁,平均45.8岁。胫骨近端骨折3例,中段骨折6例,远端骨折15例;腓骨骨折21例。受伤至急诊手术时间3~12 h,平均5.3 h。患者均存在软组织缺损,缺损范围10 cm×5 cm~32 cm×15 cm。受伤至皮瓣移植覆盖创面时间为1~7 d,平均4.1 d;皮瓣切取范围10 cm×5 cm~33 cm×15 cm。10例患者有骨缺损,骨缺损长度2~12 cm,平均7.1 cm。所有患者急诊清创后用表面覆盖抗生素骨水泥的钢板固定胫骨断端,骨缺损区填塞抗生素骨水泥,7 d内游离皮瓣覆盖创面,更换骨水泥同时进行骨折确定性内固定。骨缺损患者于7~32周,平均11.8周取出所有骨水泥,骨缺损区植骨。术后观察皮瓣成活情况、患肢伤口愈合、并发症及骨愈合情况;术后1、6个月及末次随访时根据简明健康调查量表(SF-36量表)[包括躯体健康总得分(PCS)、心理健康总得分(MCS)]评价生活质量。结果24例患者均获随访,随访时间14~38个月,平均21.6个月。患肢均保肢成功,移植皮瓣全部成活。皮瓣供区发生瘢痕增生1例,瘢痕周围皮肤感觉减退(S3级)1例。小腿受区发生感染2例,其中1例为一期皮瓣移植后伤口浅表感染,经再次清创后愈合;1例为二期植骨后骨感染形成窦道,3个月后再次清创行Ilizarov截骨搬运治疗后8个月骨愈合。余23例患者骨愈合时间为4~9个月,平均6.1个月。术后1、6个月及末次随访时PCS评分分别为(44.4±6.5)、(68.3±8.3)、(80.4±6.9)分,MCS评分分别为(59.2±8.2)、(79.5±7.8)、(90.0±6.6)分,均呈逐步升高趋势,各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论表面覆盖抗生素骨水泥的钢板内固定技术用于一期治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折,可降低骨折内固定感染风险,具有减少并发症及患者功能恢复快的优势。

关键词：胫腓骨开放性骨折骨移植内固定抗生素骨水泥

阴道镜联合HPV检查用于早期宫颈病变筛查的诊断价值

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第13期11卷 85-87页

作者：倪艳平江都区滨江人民医院妇产科江苏扬州225211

目的探讨阴道镜联合人乳头瘤病毒(HPV)检查用于早期宫颈病变筛查的诊断价值。方法选取120例早期宫颈病变筛查患者为研究对象,所有患者均接受阴道镜、HPV检查,并以病理检查结果为金标准,比较不同检查方法的诊断效能。结果病理检查提... 详细信息

目的探讨阴道镜联合人乳头瘤病毒(HPV)检查用于早期宫颈病变筛查的诊断价值。方法选取120例早期宫颈病变筛查患者为研究对象,所有患者均接受阴道镜、HPV检查,并以病理检查结果为金标准,比较不同检查方法的诊断效能。结果病理检查提示阳性80例,阴道镜检查提示阳性72例,HPV检查结果提示阳性70例,阴道镜联合HPV检查提示阳性80例。阴道镜联合HPV检查诊断早期宫颈病变的敏感度、特异度、准确率高于阴道镜检查、HPV检查(P<0.05)。结论早期宫颈病变筛查中,采取阴道镜联合HPV检查诊断价值较高,与病理检查结果较为一致,可为后续治疗提供支持。

关键词：早期宫颈病变阴道镜人乳头瘤病毒诊断价值

"反Schatzker Ⅳ型"胫骨平台骨折一例报告

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中华骨科杂志 2024年第9期44卷 626-628页

作者：徐晨阳徐静磊畅宁马献忠徐斌河南省洛阳正骨医院郑州院区骨盆髋臼创伤外科郑州450000 河南省信阳市息县人民医院骨科信阳464300

报告1例罕见的脱位型胫骨平台骨折的病例。患者因车祸致胫骨平台闭合性骨折,其骨折类型不符合任何一种现有的胫骨平台骨折分型。术前影像学检查提示外侧平台骨折伴膝关节内侧脱位和内侧半月板在骨折端嵌顿。推测其损伤机制可能为膝关节... 详细信息

报告1例罕见的脱位型胫骨平台骨折的病例。患者因车祸致胫骨平台闭合性骨折,其骨折类型不符合任何一种现有的胫骨平台骨折分型。术前影像学检查提示外侧平台骨折伴膝关节内侧脱位和内侧半月板在骨折端嵌顿。推测其损伤机制可能为膝关节中立位或过伸位时胫骨相对股骨侧发生外翻和内旋。患者膝关节正位X线片显示骨折线通过外侧平台,膝关节内侧脱位,与经典的屈膝内翻、内旋损伤机制造成的Schatzker Ⅳ型骨折脱位影像互为镜像,因此将其命名为"反Schatzker Ⅳ型"胫骨平台骨折。于伤后第8天给予切开复位内固定术,术后应用膝关节铰链式支具固定。术后6个月骨折愈合,膝关节伸屈活动度125°-5°。

关键词：胫骨骨折骨折固定术,内病例报告