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振动辅助排痰配合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的临床效果

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临床合理用药 2025年第2期18卷 31-34页

作者：刘小松刘梦奇江西省萍乡市妇幼保健院儿内一科 337000

目的观察振动辅助排痰配合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的临床效果。方法选取2021年8月—2022年8月萍乡市妇幼保健院儿内一科收治的肺炎患儿80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。2组患儿均予常规治疗,对照组在常规... 详细信息

目的观察振动辅助排痰配合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的临床效果。方法选取2021年8月—2022年8月萍乡市妇幼保健院儿内一科收治的肺炎患儿80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。2组患儿均予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗,观察组在对照组基础上配合振动辅助排痰,2组患儿均治疗7 d。比较2组临床效果、症状体征(发热、咳嗽、气喘、肺部湿性啰音)消失时间、住院时间、住院费用,治疗前后血常规指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平以及不良反应。结果观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的85.00%(χ^(2)=3.914,P=0.048);观察组发热、咳嗽、气喘消失时间、肺部湿性啰音消失时间及住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.01);治疗7 d后,2组WBC及血清CRP、PCT水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(12.50%vs.10.00%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.125,P=0.723)。结论振动辅助排痰配合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的临床效果较好,可有效缓解患儿症状表现与炎性反应程度,且安全性较高。

关键词：婴幼儿肺炎乙酰半胱氨酸振动辅助排痰治疗效果

高危HPV感染伴宫颈高级别鳞状上皮内病变宫颈锥切术后阴道微生态特征

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广东医学 2025年

作者：李小超张家弘刘明雷李文彪王颖吴景华唐山市妇幼保健院医学检验科唐山市发育异常与相关疾病分子医学重点实验室唐山市妇幼保健院妇科

目的分析因高危人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染引起宫颈高级别鳞状上皮内病变进行宫颈锥切术后阴道微生态特征,为术后患者阴道微生态及病情恢复情况的评估提供依据。方法选取2023年因高危HPV感染引起宫颈高级别鳞状上皮内病变而进行宫颈... 详细信息

目的分析因高危人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染引起宫颈高级别鳞状上皮内病变进行宫颈锥切术后阴道微生态特征,为术后患者阴道微生态及病情恢复情况的评估提供依据。方法选取2023年因高危HPV感染引起宫颈高级别鳞状上皮内病变而进行宫颈锥切术的160例患者为观察组,收集并统计患者术前、术后阴道微生态特征及宫颈锥切患者年龄、HPV感染亚型、术后复查时间及HPV再次感染等资料;另选择同期体检科进行妇科检查的健康女性200例为健康对照组,分析阴道微生态情况以及对比两组患者阴道微生态、阴道菌群变化。结果宫颈锥切患者在术前有较高的阴道微生态失衡率（81.88%）,术后微生态失衡率为60.63%,与健康对照组比较差异有统计学意义（P51岁的患者阴道微生态失衡率较高（χ2=11.157,P0.05）。术后85例患者进行HPV检测,HPV复阳率为34.12%（29/85）,复阳与转阴患者进行阴道微生态比较发现差异无统计学意义（χ2=0.03,P>0.05）。在术后复查时间上,在1个月内复查的人数最多,占36.87%,阴道微生态失衡率较高（79.66%）;随着术后时间的延长,阴道微生态失衡率逐渐降低。在术后不同复查时间上,菌群密度、菌群多样性、阴道白细胞数量及VVC等方面,不同术后复查时间差异无统计学意义（P>0.05）,而在革兰阳性大杆菌比例、阴道pH值、清洁度、AV、BV等方面,差异有统计学意义（P<0.05）。结论行宫颈锥切术的患者年龄越大,术后恢复微生态平衡的状态可能需要更多的时间;随着术后时间的延长,大多数患者的阴道微生态能够恢复到平衡状态,宫颈锥切术后对阴道微生态的检测有助于了解患者恢复情况。

关键词：高危型人乳头瘤病毒高级别鳞状上皮内病变宫颈锥切术阴道微生态

水合氯醛复合右美托咪定在小儿镇静行听力诊断的效果分析

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医学理论与实践 2025年第1期38卷 103-105页

作者：黎婉婷邹群飞高锦文广东省江门市妇幼保健院麻醉科 529000

目的:探讨口服水合氯醛复合鼻内给予右美托咪定用于小儿镇静行听力诊断性检查的有效性和安全性。方法:选择行听力诊断测试的患儿150例为研究对象,按照随机数字法分为A、B、C三组,各50例。A组患儿给予50mg/kg的10%水合氯醛糖浆口服^(+)... 详细信息

目的:探讨口服水合氯醛复合鼻内给予右美托咪定用于小儿镇静行听力诊断性检查的有效性和安全性。方法:选择行听力诊断测试的患儿150例为研究对象,按照随机数字法分为A、B、C三组,各50例。A组患儿给予50mg/kg的10%水合氯醛糖浆口服^(+)生理盐水(安慰剂)0.01mL/kg滴鼻,B组患儿给予同样剂量水合氯醛糖浆口服^(+)右美托咪定1μg/kg滴鼻,C组患儿给予同样剂量水合氯醛糖浆口服^(+)右美托咪定2μg/kg滴鼻。观察比较三组患儿的镇静成功率、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO_(2))以及不良反应发生情况。结果:三组之间的Ramsay评分有统计学差异,C组镇静成功率显著高于A组和B组(P0.05)。镇静后和苏醒后,三组患儿MAP、HR显著低于用药前(P0.05)。结论:水合氯醛复合右美托咪定2μg/kg滴鼻能更有效提高小儿镇静行听力诊断性检查的镇静成功率,且镇静期间生命体征平稳,不良反应少,是一种安全有效的镇静方式。

关键词：水合氯醛右美托咪定小儿镇静听力诊断

中医适宜技术在围辅助生殖期中的应用专家共识（第一版）

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中华中医药学刊 2025年

作者：曲凡金志春孙振高王芳芳李心悦中国妇幼保健协会中医和中西医结合分会浙江大学医学院附属妇产科医院湖北省妇幼保健院山东中医药大学附属医院

中医适宜技术以其丰富的临床经验和显著的疗效，在辅助生殖领域的作用日益突显，与现代辅助生殖技术相结合，共同提高了治疗的成功率，为不孕不育患者带来了新的希望和治疗途径。但由于目前高质量的临床研究证据有限，该领域尚无系统的... 详细信息

中医适宜技术以其丰富的临床经验和显著的疗效，在辅助生殖领域的作用日益突显，与现代辅助生殖技术相结合，共同提高了治疗的成功率，为不孕不育患者带来了新的希望和治疗途径。但由于目前高质量的临床研究证据有限，该领域尚无系统的中医适宜技术治疗指南。本共识结合文献定性、定量研究和全国专家意见，根据辅助生殖的不同时期推荐相应的方案，旨在规范中医适宜技术在围辅助生殖期的临床实践。

关键词：辅助生殖中医适宜技术专家共识

乳腺钼靶X线、核磁共振DWI联合DCE技术对乳腺占位性病变诊断敏感度和特异度的影响

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罕少疾病杂志 2025年第1期32卷 88-89,92页

作者：李世影朱培园孙志朋郑州市妇幼保健院放射科河南郑州450012

目的分析乳腺钼靶X线、核磁共振DWI联合DCE技术(联合动态增强扫描)对乳腺占位性病变诊断敏感度和特异度的影响。方法对我院在2022年1月到2022年12月收治的100例乳腺占位性病变患者进行分析,所有患者均接受乳腺钼靶X线、联合动态增强... 详细信息

目的分析乳腺钼靶X线、核磁共振DWI联合DCE技术(联合动态增强扫描)对乳腺占位性病变诊断敏感度和特异度的影响。方法对我院在2022年1月到2022年12月收治的100例乳腺占位性病变患者进行分析,所有患者均接受乳腺钼靶X线、联合动态增强扫描检查,分析三种检查方式的敏感度与特异度。结果 100例患者中恶性55例,Ⅴ级15例、Ⅳ级17例,Ⅲ级11例,Ⅰ级4例,良性55例,Ⅴ级2例、Ⅳ级5例,Ⅲ级11例,Ⅰ级17例。其中乳腺钼靶X线、联合动态增强扫描诊断出恶性44例,良性56例,敏感度95.56%,特异度98.18%,准确性97.00%。联合动态增强扫描诊断出恶性42例,良性58例,敏感度82.22%,特异度90.91%,准确性87.00%。乳腺钼靶X线诊断出恶性40例,良性60例,敏感度75.56%,特异度89.09%,准确性83.00%。结论乳腺钼靶X线、联合动态增强扫描的诊断率更接近病理诊断。

关键词：乳腺钼靶X线核磁共振DWI DCE技术乳腺占位性病变诊断敏感度特异度

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三点定位法用于胎儿头颅磁共振扫描对图像质量的影响

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医学理论与实践 2025年第1期38卷 117-120页

作者：苏宝兰福建省泉州市妇幼保健院·儿童医院放射科 362000

目的:探究三点定位法用于胎儿头颅磁共振(MRI)扫描对图像质量的影响。方法:选取我院2023年1—4月收治110例超声检查结果显示胎儿头颅异常孕妇纳入传统定位组,均采取传统定位方式MRI扫描胎儿头颅;选取我院2023年4—8月收治115例超声检查... 详细信息

目的:探究三点定位法用于胎儿头颅磁共振(MRI)扫描对图像质量的影响。方法:选取我院2023年1—4月收治110例超声检查结果显示胎儿头颅异常孕妇纳入传统定位组,均采取传统定位方式MRI扫描胎儿头颅;选取我院2023年4—8月收治115例超声检查结果显示胎儿头颅异常孕妇纳入三点定位组,均采取三点定位方式MRI扫描胎儿头颅。分析并比较两组孕妇定位时间、扫描时间、图像客观质量[信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)]、图像主观质量及规范化评分。结果:扫描期间,三点定位组孕妇定位时间、扫描时间短于传统定位组孕妇(P0.05)。结论:应用三点定位法进行胎儿头颅MRI扫描可缩短扫描时间,提升图像主观质量,利于孕妇顺利完成检查并获得满意诊疗体验,建议临床推广使用。

关键词：三点定位法胎儿头颅磁共振图像质量

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囊性纤维化1例

临床肺科杂志 2025年第1期30卷 157-159页

作者：朱星海杨译张家口市妇幼保健院河北张家口075000

囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)是一种常染色体隐性遗传病,囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)基因是目前已知的CF唯一致病基因[1]。随着该疾病被逐步认识,我国近10年所报道的囊性纤维化患者数量是过去30年患者数量总和的2.5倍[2]。CF... 详细信息

囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)是一种常染色体隐性遗传病,囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)基因是目前已知的CF唯一致病基因[1]。随着该疾病被逐步认识,我国近10年所报道的囊性纤维化患者数量是过去30年患者数量总和的2.5倍[2]。CF往往累及多器官,主要表现为反复咳嗽、喘息、反复肺部感染,随着病情的发展,逐渐出现持续性咳嗽、胰腺外分泌功能不全、糖尿病等,本文主要报道我科收治的1例囊性纤维化患者既往临床资料,并通过研究相关文献作出讨论和总结,努力提高医务人员对CF患者的诊疗重视程度,早期发现CF患者,提高患者的生存期。

关键词：囊性纤维化遗传病咳嗽咳痰

初产妇产后压力性尿失禁的影响因素及腹直肌间距、尿道括约肌弹性成像参数变化与意义

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中国医学创新 2025年第1期22卷 108-112页

作者：舒红娟吴小露黄秋红上饶市妇幼保健院超声科江西上饶334000

目的:探究初产妇产后压力性尿失禁的影响因素及腹直肌间距、尿道括约肌弹性成像参数变化与意义。方法:回顾性收集2020年1月—2023年12月上饶市妇幼保健院收治的82例初产妇临床病历资料,依据产妇产后有无压力性尿失禁分为尿失禁组(n=27)... 详细信息

目的:探究初产妇产后压力性尿失禁的影响因素及腹直肌间距、尿道括约肌弹性成像参数变化与意义。方法:回顾性收集2020年1月—2023年12月上饶市妇幼保健院收治的82例初产妇临床病历资料,依据产妇产后有无压力性尿失禁分为尿失禁组(n=27)和无尿失禁组(n=55),对比两组基础资料和腹直肌间距联合尿道括约肌弹性成像参数。logistic回归分析腹直肌间距、尿道括约肌弹性成像参数与初产妇产后压力性尿失禁的关系。受试者操作特征(ROC)曲线分析腹直肌间距联合尿道括约肌弹性成像参数预测初产妇产后压力性尿失禁的效能。结果:与无尿失禁组比较,尿失禁组年龄≥35岁、分娩方式为顺产占比均明显高,腹直肌间距明显大,前唇杨氏模量值、后唇杨氏模量值均明显低,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹直肌间距(β=0.561,OR=1.752,P=0.004)、前唇杨氏模量值(β=-0.492,OR=0.611,P=0.000)、后唇杨氏模量值(β=-0.502,OR=0.605,P=0.000)是初产妇产后压力性尿失禁的独立影响因素(P<0.05)。腹直肌间距联合尿道括约肌弹性成像参数预测压力性尿失禁的ROC曲线下面积0.873,敏感度92.60%,约登指数0.726,曲线下面积较腹直肌间距、前唇杨氏模量值、后唇杨氏模量值高(Z=1.683、2.735、2.271,P=0.033、0.006、0.023)。结论:高频超声检测腹直肌间距联合尿道括约肌弹性成像参数预测初产妇产后压力性尿失禁的效能较高。

关键词：压力性尿失禁初产妇高频超声腹直肌间距尿道括约肌弹性成像

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新生儿窒息并发感染性肺炎的高危因素分析

中国病原生物学杂志 2025年第2期 249-253页

作者：邢烨王春梅王彤唐山市妇幼保健院开滦总医院

目的探讨新生儿窒息并发感染性肺炎的高危因素，以期为临床早期识别和干预提供依据。方法本研究回顾性分析了我院收治的47例窒息并发感染性肺炎患儿的临床资料，采集患儿标本进行病原菌鉴定及药敏试验，对比患儿临床资料采用单因素及... 详细信息

目的探讨新生儿窒息并发感染性肺炎的高危因素，以期为临床早期识别和干预提供依据。方法本研究回顾性分析了我院收治的47例窒息并发感染性肺炎患儿的临床资料，采集患儿标本进行病原菌鉴定及药敏试验，对比患儿临床资料采用单因素及多因素Logistic回归分析法筛选高危因素。结果 47例患儿中，共检出病原菌53株。其中，58.49%为革兰阴性菌，主要为大肠埃希菌，41.51%为革兰阳性菌，主要为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。药敏试验显示，31株革兰阴性菌对头孢他啶耐药率最高，达51.61%,仅1株对美罗培南耐药，无菌株对阿米卡星和亚胺培南耐药。左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、头孢吡肟、妥布霉素的耐药率分别为38.71%、35.48%、32.26%、29.03%、25.81%。22株革兰阳性菌对青霉素耐药率最高，为95.45%,无菌株对万古霉素耐药。阿莫西林、红霉素、克林霉素、庆大霉素耐药率超过50%,分别为90.91%、72.73%、59.09%、54.55%,而四环素、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率较低，分别为36.36%、31.82%、22.73%。感染组和对照组患儿在出生胎龄、阿氏（Apgar）评分、出生体重等多个出生相关指标上存在显著差异，但在性别、多胎妊娠和分娩方式上无显著差异。多因素分析表明，羊水污染、气管插管和重度窒息是新生儿并发感染性肺炎的独立风险因素。轻度窒息组患儿的pH值为（7.09±0.07）,PO2为（44.51±8.03）mmHg, CO2为（52.65±15.87）mmHg, BE为（-7.18±2.60）mmol/L,Lac为（5.35±1.75）mmol/L。重度窒息组患儿的pH为（6.99±0.11）,PO2为（36.41±8.12）mmHg, CO2为（85.12±17.87）mmHg, BE为（-15.73±6.22）mmol/L,Lac为（9.72±3.13）mmol/L。两组间pH、PO2、CO2、BE、Lac水平差异显著（P<0.05）。皮尔逊相关性分析表明，pH、PO2、BE与新生儿窒息严重程度负相关（P<0.05）,CO2、Lac与窒息程度正相关（P<0.05）。结论新生儿窒息并发感染性肺炎患儿的病原菌分布以革兰阴性菌为主，临床治疗应考虑其耐药性，合理选择抗生素。早期识别羊水污染、气管插管和重度窒息等风险因素，对预防新生儿感染性肺炎具有重要意义。对患儿的血气分析结果应给予足够重视，及时调整治疗方案，以改善患儿预后。

关键词：新生儿窒息感染性肺炎高危因素脐动脉血气分析