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艾司氯胺酮复合右美托咪定在无阿片喉罩全身麻醉的输尿管钬激光碎石术中的应用

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外科研究与新技术（中英文） 2024年第3期13卷 231-235页

作者：毛姗姗冯秀梅胡蕊黄群江苏省徐州市中医院麻醉科江苏徐州221000

目的研究全身麻醉喉罩置入的输尿管结石钬激光软镜碎石手术中去阿片化麻醉的可行性。方法选择2022年8月—2023年2月在徐州市中医院行输尿管结石手术的60例患者作为研究对象。按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各30例。麻醉... 详细信息

目的研究全身麻醉喉罩置入的输尿管结石钬激光软镜碎石手术中去阿片化麻醉的可行性。方法选择2022年8月—2023年2月在徐州市中医院行输尿管结石手术的60例患者作为研究对象。按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各30例。麻醉诱导前10 min,两组均给予右美托咪定0.4μg(/kg·h)匀速泵注;麻醉诱导阶段,观察组予以艾司氯胺酮0.3 mg/kg,对照组予以芬太尼;麻醉维持阶段,观察组予以氯胺酮0.1 mg/kg联合丙泊酚泵注,对照组予以瑞芬太尼联合丙泊酚泵注。观察比较两组在麻醉诱导前10 min(T0)、意识消失时(T1)、喉罩置入即刻(T2)、手术开始时(T3)、手术结束时(T4)、拔出喉罩即刻(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(heart rate,HR)变化情况。比较两组丙泊酚及术中血管活性药物的使用情况,术后自主呼吸恢复时长、喉罩拔除时间、恶心呕吐例数、术后30 min视觉模拟评分法(VAS)评分、术后4 h内追加使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)的例数。结果T1时间点观察组的MAP和HR均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组麻醉维持期丙泊酚使用量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者自主呼吸恢复时长、喉罩拔除时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组3例患者术后发生恶心、呕吐,对照组5例发生恶心、呕吐,组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后30 min静息VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论艾司氯胺酮复合右美托咪定及NSAIDs药物使全身麻醉喉罩置入的输尿管钬激光碎石手术可以不使用阿片类药物。

关键词：艾司氯胺酮右美托咪定无阿片类镇痛药输尿管钬激光碎石

阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿支原体肺炎的效果

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妇儿健康导刊 2024年第18期3卷 87-90页

作者：胡光娟江苏省徐州市铜山区人民医院儿科江苏徐州221006

目的探讨阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿支原体肺炎的效果。方法选取徐州市铜山区人民医院2020年1月至2023年9月收治的70例支原体肺炎患儿作为研究对象,采取随机数字表法分为两组,每组各35例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基... 详细信息

目的探讨阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿支原体肺炎的效果。方法选取徐州市铜山区人民医院2020年1月至2023年9月收治的70例支原体肺炎患儿作为研究对象,采取随机数字表法分为两组,每组各35例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上采用甲泼尼龙治疗。比较两组症状改善情况、肺功能及血气指标。结果观察组退热、气促消失、咳嗽消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组一秒率、最大呼气中期流速、最大肺活量、呼气流量峰值、最大自主通气量、第1秒用力呼气量占预计值百分比水平均升高,且观察组水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))均升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低,且观察组SpO_(2)、PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。结论阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿支原体肺炎的临床效果较好。

关键词：阿奇霉素甲泼尼龙小儿支原体肺炎

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肿瘤标志物检验诊断肺癌的临床研究

系统医学 2024年第13期9卷 174-177页

作者：闫颖孙前进耿继儒江苏省徐州市中医院检验科江苏徐州221000

目的研究肺癌诊断中运用肿瘤标志物的临床价值。方法非随机选取2021年3月—2022年2月在江苏省徐州市中医院接受检查和治疗的50例肺癌患者作为观察1组,选取同期在本院接受检查和治疗的50例肺部良性病变患者作为观察2组,另选取同期接受健... 详细信息

目的研究肺癌诊断中运用肿瘤标志物的临床价值。方法非随机选取2021年3月—2022年2月在江苏省徐州市中医院接受检查和治疗的50例肺癌患者作为观察1组,选取同期在本院接受检查和治疗的50例肺部良性病变患者作为观察2组,另选取同期接受健康体检的50名健康人作为对照组。抽取3组研究对象的血液样本进行肿瘤标志物检测,主要包括血清癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)、糖类抗原125(Carbohydrate Antigen,CA125)、神经元特性烯醇化酶(Neuron-Specific Enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cytokeratin Fragment Antigen 21-1,CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(Squamous Cell Carcinoma Anti-gen,SCC),分析上述指标单独及联合检测的诊断效能。结果观察1组与观察2组血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1、SCC表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);且观察1组上述各项指标(15.45±4.16)ng/mL、(51.74±6.56)U/mL、(26.26±2.52)ng/mL、(9.63±3.24)ng/mL、(3.64±0.21)ng/mL高于观察2组,差异有统计学意义(t=8.123、6.598、8.449、5.817、45.521,P均<0.05)。5项肿瘤标志物联合检测的灵敏度为80.0%,特异度为84.0%,准确度为82.0%,kappa=0.817。结论CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1、SCC可作为临床上诊断肺癌的肿瘤标志物,联合检测优势显著。

关键词：肿瘤标志物肺癌临床诊断价值

过表达Sema3A促进牙髓干细胞和MC3T3-E1的成骨分化

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中国组织工程研究 2024年第7期28卷 993-999页

作者：王雯郑芃芃孟浩浩刘浩袁长永徐州医科大学口腔医学院江苏省徐州市221004 徐州医科大学附属口腔医院江苏省徐州市221002

背景:Sema3A是一种强有力的骨保护因子。目前,关于Sema3A基因修饰牙髓干细胞(pulp stem cells,DPSCs)在骨再生方面的研究较少。目的:探讨Sema3A修饰的DPSCs(Sema3A-DPSCs)的成骨分化能力,及其对前成骨细胞系MC3T3-E1成骨分化的调控作用... 详细信息

背景:Sema3A是一种强有力的骨保护因子。目前,关于Sema3A基因修饰牙髓干细胞(pulp stem cells,DPSCs)在骨再生方面的研究较少。目的:探讨Sema3A修饰的DPSCs(Sema3A-DPSCs)的成骨分化能力,及其对前成骨细胞系MC3T3-E1成骨分化的调控作用。方法:首先,使用慢病毒载体将Sema3A基因转导至DPSCs构建Sema3A-DPSCs,以对照慢病毒处理的DPSCs(Vector-DPSCs)为对照,然后将Sema3A-DPSCs或Vector-DPSCs与前成骨细胞系MC3T3-E1以1∶1及1∶3比例共培养24 h,最后将单独培养的Sema3A-DPSCs、Vector-DPSCs以及二者与MC3T3-E1共培养细胞进行成骨诱导分化,通过碱性磷酸酶染色、茜素红染色、实时定量RT-PCR检测成骨基因表达评价成骨分化能力。结果与结论:(1)Sema3A-DPSCs中Sema3A m RNA及蛋白表达水平显著上调,细胞上清液中分泌型Sema3A水平上调;(2)与Vector-DPSCs相比,Sema3A-DPSCs中成骨相关基因碱性磷酸酶、Runt相关转录因子2、骨钙素、Sp7转录因子的m RNA表达上调,碱性磷酸酶活力增强,矿化结节形成增多;(3)Vector-DPSCs与Sema3A-DPSCs的增殖能力无显著差异;(4)相比于MC3T3-E1/Vector-DPSCs共培养体系,MC3T3-E1/Sema3A-DPSCs共培养体系中MC3T3-E1细胞的成骨相关基因表达上调,总的碱性磷酸酶活性增强并有更多矿化结节形成;(5)结果提示:过表达Sema3A可增强DPSCs的成骨分化能力;在DPSCs中过表达Sema3A可促进DPSCs/MC3T3-E1共培养体系中MC3T3-E1成骨分化。

关键词：干细胞治疗基因治疗 Sema3A 牙髓干细胞成骨细胞成骨分化

重症监护室机械通气相关肺部感染的预防与管理

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0049-0051页

作者：李青江苏省徐州市中医院江苏徐州221000

本研究旨在探讨重症监护室(ICU)机械通气患者中肺部感染的预防和管理策略,比较观察组与对照组之间的差异。方法我们选取了100名接受机械通气治疗的重症监护室患者,其中观察组和对照组各50名。观察组患者的年龄范围为40至90岁,男性占60%... 详细信息

本研究旨在探讨重症监护室(ICU)机械通气患者中肺部感染的预防和管理策略,比较观察组与对照组之间的差异。方法我们选取了100名接受机械通气治疗的重症监护室患者,其中观察组和对照组各50名。观察组患者的年龄范围为40至90岁,男性占60%,女性占40%。对照组患者的年龄范围为41至90岁,男性占55%,女性占45%。所有患者的一般资料,包括年龄、性别、病史等均进行详细记录。结果观察组采用了一系列肺部感染预防措施,包括呼吸机管路的定期更换、口腔护理、机械通气时使用内源性热湿化气体等。对照组采用传统的机械通气管理方法。观察组中,肺部感染的发生率降低到10%,而对照组中肺部感染的发生率为25%。观察组患者的机械通气时间平均缩短了2天,住院时间也减少了3天。此外,观察组的氧合指数明显改善,呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率降低,血流感染的风险也减少。结论本研究表明,在重症监护室机械通气患者中,采用一系列肺部感染预防措施能够显著降低肺部感染的发生率,并改善患者的临床结局。因此,我们建议在ICU中广泛应用这些预防措施,以提高患者的生存率和生活质量。然而,需要进一步的大规模研究来验证这些结果,并探讨更多的感染预防策略。

关键词：重症监护室机械通气肺部感染预防管理

“杂合以治”思想在分期治疗周围性面瘫中的临床应用

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中国民间疗法 2024年第10期32卷 12-16页

作者：牛瑞敏潘小红江苏省徐州市中医院江苏徐州221000

该文探讨“杂合以治”思想在分期治疗周围性面瘫中的临床应用。“杂合以治”思想是指因时、因地、因人制宜,以针灸、毒药、按摩等数种疗法诊治疾病的一种原则。基于“杂合以治”思想分期治疗周围性面瘫,急性期应祛邪外出,治以经筋浅刺... 详细信息

该文探讨“杂合以治”思想在分期治疗周围性面瘫中的临床应用。“杂合以治”思想是指因时、因地、因人制宜,以针灸、毒药、按摩等数种疗法诊治疾病的一种原则。基于“杂合以治”思想分期治疗周围性面瘫,急性期应祛邪外出,治以经筋浅刺、放血,中西医并举;恢复期应祛邪与扶正并重,可用透刺、电针、拔罐、中药,内外同治;后遗症期应扶正固本,采用穴位埋线、雷火灸,刺灸同用;注重不同时期患者的护理及康复训练,协同增效。

关键词：杂合以治周围性面瘫分期治疗针灸

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滋阴疏肝清瘀法联合达格列净治疗女性2型糖尿病性功能障碍的临床研究

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实用中西医结合临床 2024年第3期24卷 7-11页

作者：丁凯朱雯丽贾静静朱艳江苏省徐州市中医院徐州221000

目的:分析滋阴疏肝清瘀法联合达格列净治疗女性2型糖尿病(T2DM)性功能障碍的疗效。方法:选择2023年1~4月就诊于医院的60例女性T2DM性功能障碍患者,按随机对照原则分为对照组与研究组,各30例。对照组接受达格列净+二甲双胍治疗,研究组接... 详细信息

目的:分析滋阴疏肝清瘀法联合达格列净治疗女性2型糖尿病(T2DM)性功能障碍的疗效。方法:选择2023年1~4月就诊于医院的60例女性T2DM性功能障碍患者,按随机对照原则分为对照组与研究组,各30例。对照组接受达格列净+二甲双胍治疗,研究组接受达格列净联合二甲双胍及中药滋阴疏肝清瘀法治疗,两组均治疗3个月。对比两组血糖指标、性激素水平、肝肾功能、性功能障碍情况及不良反应情况。结果:治疗3个月后研究组女性性功能指数(FSFI)评分比对照组高,糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)水平比对照组低(P0.05),但相比本组治疗前,血清E2水平升高,LH、FSH水平下降(P<0.05);研究组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血清天冬氨酸转氨酶(AST)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平、尿路感染发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:滋阴疏肝清瘀法联合达格列净治疗女性T2DM性功能障碍,能有效降低患者血糖水平,减轻性功能障碍程度,且不会影响肝肾功能及增加药物不良反应,可保证用药安全性。

关键词： 2型糖尿病滋阴疏肝清瘀法达格列净性功能障碍性激素

老年脑卒中患者髋部骨折危险因素预测模型的建立和验证

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中国组织工程研究 2024年第36期28卷 5793-5798页

作者：杜丽马一鸣赵辉崔桂云祖洁徐州医科大学第一临床医学院江苏省徐州市221001 徐州医科大学附属医院神经内科江苏省徐州市221006 徐州医科大学附属医院脊柱外科江苏省徐州市221006

背景:脑卒中后骨折的预防非常重要,目前尚无预测脑卒中后发生髋部骨折的模型。目的:探讨导致脑卒中患者发生髋部骨折的危险因素,并建立风险预测模型将风险可视化。方法:选择2014年6月至2017年6月徐州医科大学附属医院收治的脑卒中患者43... 详细信息

背景:脑卒中后骨折的预防非常重要,目前尚无预测脑卒中后发生髋部骨折的模型。目的:探讨导致脑卒中患者发生髋部骨折的危险因素,并建立风险预测模型将风险可视化。方法:选择2014年6月至2017年6月徐州医科大学附属医院收治的脑卒中患者439例,男107例,女332例,平均(71.38±9.74)岁,根据脑卒中后有无髋部骨折分为骨折组(n=35)和非骨折组(n=404)。采用单因素和多因素分析确定脑卒中后发生髋部骨折的危险因素。将数据随机分为训练集(70%)和测试集(30%),基于多因素分析结果,建立预测髋部骨折发生风险列线图,并使用受试者工作特征曲线、校准曲线和决策曲线对其性能进行评价。开发一个网络计算器用于给临床医生提供更方便的交互体验。结果与结论:①单因素分析显示,两组间跌倒次数、吸烟、高血压、糖皮质激素、脑卒中次数、简易智能精神状态检查量表、视力水平、美国国立卫生研究院卒中量表、Berg平衡量表、交谈时停止步行测试比较差异均有显著性意义(P<0.05);②多因素分析显示,跌倒次数[OR=17.104,95%CI(3.727-78.489),P=0.000]、美国国立卫生研究院卒中量表[OR=1.565,95%CI(1.193-2.052),P=0.001]、交谈时停止步行测试[OR=12.080,95%CI(2.398-60.851),P=0.003]是与脑卒中后髋部骨折呈正相关的独立危险因素,骨密度[OR=0.155,95%CI(0.044-0.546),P=0.012]和Berg平衡量表[OR=0.840,95%CI(0.739-0.954),P=0.007]与脑卒中后髋部骨折呈负相关;③在训练集和测试集中,列线图的曲线下面积AUC值分别为0.956和0.907,校准曲线显示预测值与实际状态吻合度较高,决策曲线下面积分别为0.038和0.030;④结果显示,跌倒次数多、骨密度低、Berg平衡量表评分低、美国国立卫生研究院卒中量表评分高、交谈时停止步行测试阳性是脑卒中后髋部骨折的危险因素。在此基础上建立列线图预测模型,并开发了一个网络计算器(https://***/DynNomapp/)。

关键词：脑卒中骨质疏松髋部骨折跌倒风险列线图预测模型

化学发光免疫测定技术用于糖尿病生化免疫检验的诊断价值研究

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系统医学 2024年第2期9卷 58-60页

作者：刘微微耿继儒毕言伟江苏省徐州市中医院检验科江苏徐州221000

目的刍议糖尿病患者的临床生化免疫检验工作中开展化学发光免疫测定技术的作用与效果。方法选取2022年1月—2023年2月江苏省徐州市中医院检验科接诊的115例疑似糖尿病患者,均实施化学发光免疫测定,按照口服葡萄糖耐量试验结果作为金标准... 详细信息

目的刍议糖尿病患者的临床生化免疫检验工作中开展化学发光免疫测定技术的作用与效果。方法选取2022年1月—2023年2月江苏省徐州市中医院检验科接诊的115例疑似糖尿病患者,均实施化学发光免疫测定,按照口服葡萄糖耐量试验结果作为金标准,分析化学发光免疫测定技术对糖尿病的诊断效能。结果口服葡萄糖耐量试验的诊断结果显示糖尿病患者共86例,化学发光法的诊断结果显示真阳性83例。化学发光法对糖尿病的诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为93.04%、96.51%、82.76%、94.32%、88.89%。结论糖尿病患者的临床生化免疫检验工作中开展化学发光免疫测定技术可保证疾病具有较高的检出率和诊断准确度。

关键词：化学发光法糖尿病生化免疫检验诊断效能