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某市新型抗肿瘤药物拓展性临床应用情况调查分析

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中国医药科学 2024年第14期14卷 102-107,142页

作者：李庆妍鹿琦曲珍胡丽丽陈永刚张红旭徐州矿务集团总医院药剂科江苏徐州221006 江苏省徐州市肿瘤医院药剂科江苏徐州221005 江苏省徐州市第一人民医院药剂科江苏徐州221002 徐州医科大学附属医院药学部江苏徐州221004 江苏省徐州市中心医院药剂科江苏徐州221009

目的促进某市医疗机构新型抗肿瘤药物临床合理应用。方法汇总2021年1月至2023年10月某市各大医疗机构新型抗肿瘤药物专项点评结果,统计新型抗肿瘤药物拓展性临床应用情况,并检索循证医学证据,对证据质量进行分级评价和合理性分析。结果... 详细信息

目的促进某市医疗机构新型抗肿瘤药物临床合理应用。方法汇总2021年1月至2023年10月某市各大医疗机构新型抗肿瘤药物专项点评结果,统计新型抗肿瘤药物拓展性临床应用情况,并检索循证医学证据,对证据质量进行分级评价和合理性分析。结果共点评某市各大医疗机构临床使用新型抗肿瘤药物医嘱17000例(涉及110个品种),3864例(占22.7%,17个品种)存在拓展性应用情况(主要为超适应证用药),其中1级有效性证据用法181例(4.7%),推荐临床应用;2级有效性证据用法3064例(79.3%),建议临床应用;3级有效性证据用法564例(14.6%),在特定情况下可尝试临床应用;4级有效性证据用法55例(1.4%),不推荐临床应用。结论新型抗肿瘤药物拓展性临床应用情况较为普遍,同时新型抗肿瘤药物拓展性临床应用也有一定的合理性和客观必要性,医疗机构应制定制度及流程,加强新型抗肿瘤药物使用管理,促进临床合理应用。

关键词：新型抗肿瘤药物拓展性临床应用超适应证用药循证医学证据管理措施

鼻咽癌首程根治性放疗后鼻咽坏死治疗策略及预后分析

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第9期33卷 797-803页

作者：宗丹黄文轩郭业松问静王丽君张兰芳吴俚蓉陈诚黄生富何侠陈震章江苏省肿瘤医院/江苏省肿瘤防治研究所/南京医科大学附属肿瘤医院放疗科南京210009 江苏省肿瘤医院/江苏省肿瘤防治研究所/南京医科大学附属肿瘤医院医学影像科南京210009

目的探讨鼻咽癌根治性放疗后鼻咽部坏死的治疗策略及预后影响因素.方法回顾性分析2013年1月至2022年1月江苏省肿瘤医院放疗科收治的1020例鼻咽癌行首程根治性调强放疗患者的资料,使用鼻咽部MRI、电子鼻咽镜检查及病理活检确认发生鼻咽... 详细信息

目的探讨鼻咽癌根治性放疗后鼻咽部坏死的治疗策略及预后影响因素.方法回顾性分析2013年1月至2022年1月江苏省肿瘤医院放疗科收治的1020例鼻咽癌行首程根治性调强放疗患者的资料,使用鼻咽部MRI、电子鼻咽镜检查及病理活检确认发生鼻咽部坏死的患者.鼻咽部坏死患者行电子鼻咽镜下冲洗清创,联合全身抗感染及营养支持治疗.应用Kaplan-Meier方法统计生存,Cox回归模型分析临床因素与预后的关系.结果鼻咽癌首程根治性调强放疗后出现鼻咽部坏死的患者共计20例,其发生率为1.96%.鼻咽部坏死患者以鼻咽部恶臭味及头痛症状多见.所有鼻咽部坏死的患者初治时鼻咽癌均为局部晚期,T3期2例(10%),T4期18例(90%).鼻咽部坏死均发生在原鼻咽病灶处,根据鼻咽部坏死分期,Ⅰ期6例(30%),Ⅱ期14例(70%),无Ⅲ期.鼻咽部坏死发生时间距放疗结束时间为2~24个月,中位时间为5个月.16例鼻咽部坏死患者经鼻咽镜下清创冲洗联合抗感染及对症支持治疗后,均临床痊愈,其中无痕愈合9例,有痕愈合7例.4例因不能耐受鼻咽冲洗或诊治延误,病灶累及大血管致大出血死亡.累及颈内动脉组与不累及组5年总生存率分别为37.5%和85.7%(P=0.008),有、无糖尿病组5年总生存率分别为25.0%和77.8%(P=0.016).Cox回归单因素分析显示,坏死灶累及颈内动脉(HR=5.80,95%CI为1.14~29.38,P=0.034)及糖尿病(HR=10.24,95%CI为1.19~88.04,P=0.034)是患者总生存的影响因素.结论初治鼻咽癌患者首程根治性调强放疗后鼻咽部坏死经以鼻咽镜下清创冲洗为基础的抗感染及营养支持治疗可取得较好疗效,坏死病灶累及颈内动脉及合并糖尿病是影响患者生存的重要因素,血管侵犯致血管破裂是死亡主要原因.

关键词：鼻咽肿瘤放射疗法,调强适形鼻咽坏死预后

沙库巴曲缬沙坦对维持性血液透析合并心力衰竭患者疗效及血清氧化应激指标的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第15期8卷 27-30页

作者：李红梅徐州市肿瘤医院肾内科江苏徐州221000

目的研究沙库巴曲缬沙坦对维持性血液透析合并心力衰竭患者疗效及血清氧化应激、心功能指标的影响,为该疾病的治疗提供有效依据。方法选取徐州市肿瘤医院2022年2月至2023年6月收治的150例维持性血液透析合并心力衰竭患者,按随机数字表... 详细信息

目的研究沙库巴曲缬沙坦对维持性血液透析合并心力衰竭患者疗效及血清氧化应激、心功能指标的影响,为该疾病的治疗提供有效依据。方法选取徐州市肿瘤医院2022年2月至2023年6月收治的150例维持性血液透析合并心力衰竭患者,按随机数字表法进行分组,两组患者均接受常规血液透析和对症处理,对照组(75例)患者采用缬沙坦药物治疗,研究组(75例)患者采用沙库巴曲缬沙坦药物治疗,均治疗2个月。对比两组患者临床治疗效果,治疗前后血清氧化应激、心功能指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、左心室射血分数(LVEF)水平均升高,且研究组均高于对照组;两组患者血清氧化损伤指标(MDA)水平均降低,且研究组低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者左心室舒张期末期内径(LVEDD)、左心室收缩期末期内径(LVESD)均缩短,且研究组均短于对照组(均P0.05)。结论相较于缬沙坦,沙库巴曲缬沙坦能够提高维持性血液透析合并心力衰竭患者的临床效果,使得患者氧化应激损伤减轻,心功能得到有效改善,且安全性良好。

关键词：维持性血液透析心力衰竭沙库巴曲缬沙坦缬沙坦氧化应激心功能

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急性敌草快中毒患者预后相关因素分析

中华急诊医学杂志 2024年第1期33卷 78-83页

作者：谢梓萌田质光赵宁军燕宪亮徐州医科大学附属医院急诊医学科徐州221002 徐州市职业病防治医院中毒职业病科徐州221002 徐州医科大学附属医院徐州市急诊医学重点实验室徐州221002 徐州市睢宁县人民医院急诊医学科徐州221200

目的探讨影响急性敌草快中毒(acute diquat poisoning,ADQP)患者近期预后的因素。方法回顾性选取徐州医科大学附属医院、徐州市职业病防治医院2015年8月至2022年7月收治的ADQP患者为研究对象,按照中毒后30 d生存情况分为生存组和死亡组... 详细信息

目的探讨影响急性敌草快中毒(acute diquat poisoning,ADQP)患者近期预后的因素。方法回顾性选取徐州医科大学附属医院、徐州市职业病防治医院2015年8月至2022年7月收治的ADQP患者为研究对象,按照中毒后30 d生存情况分为生存组和死亡组,比较两组患者的一般资料和来院后首次实验室检查结果,通过Logistic回归分析确认影响预后的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估指标对ADQP患者预后的价值。结果本研究共纳入79例ADQP患者,其中存活组40例,死亡组39例。存活组和死亡组的年龄、中毒剂量、白细胞计数、谷氨酸转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐、血尿素、中性粒/淋巴细胞比值、单核细胞/淋巴细胞比值、全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,中毒剂量(OR=1.018,95%CI:1.001~1.035,P=0.033)、血肌酐(OR=1.049,95%CI:1.005~1.095,P=0.028)、SII(OR=1.001,95%CI:1.000~1.002,P=0.029)是影响ADQP患者预后的独立危险因素。ROC曲线分析显示中毒剂量、血肌酐、SII三者联合的曲线下面积为0.968,敏感度为0.949,特异度为0.900,均较优于单独指标预测。结论敌草快中毒剂量、血肌酐、SII是影响ADQP患者预后的独立危险因素,三者联合检测有较高的敏感度和特异度,可作为判断ADQP患者预后的可靠指标。

关键词：急性敌草快中毒预后危险因素全身免疫炎症指数肌酐

全身麻醉下胸横肌平面-胸神经阻滞在乳腺癌手术患者中的价值

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第5期44卷 666-671页

作者：吴春培孙正霞刘辉马丽丽谢辉兰卞清明江苏省肿瘤医院(南京医科大学附属肿瘤医院)麻醉科江苏省肿瘤防治研究所江苏南京210009 徐州医科大学麻醉学院江苏徐州221004

目的:评价胸横肌平面-胸神经(transversus thoracic muscle plane-pectoral nerves,TTP-PECS)阻滞用于减阿片类药物全麻下乳腺癌改良根治术中的安全性与可行性。方法:选择择期行乳腺癌改良根治术的患者60例,随机分为TTP-PECS阻滞联合减... 详细信息

目的:评价胸横肌平面-胸神经(transversus thoracic muscle plane-pectoral nerves,TTP-PECS)阻滞用于减阿片类药物全麻下乳腺癌改良根治术中的安全性与可行性。方法:选择择期行乳腺癌改良根治术的患者60例,随机分为TTP-PECS阻滞联合减阿片药物全麻组(TO组)和常规全身麻醉组(GA组),每组30例。观察并记录两组患者各时点收缩压、舒张压、心率;麻醉诱导前(T0)、插管前即刻(T1)、切皮时(T2)、切除乳腺标本时(T3)、手术结束时(T4)各时点安静及运动状态下的疼痛视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS);术后24 h 40项恢复质量评分量表(quality of recovery-40,QoR-40)评分;围术期不良反应的发生率。结果:与T0比较,两组患者T1~T4时点收缩压、舒张压、心率均显著降低(P 0.05);TO组术后2 h、6 h、12 h安静及运动状态下VAS评分均显著低于GA组(P <0.05);TO组术后24 h QoR-40量表总评分及情绪状态、身体舒适度、心理支持、疼痛各项评分均显著高于GA组(P <0.05);TO组患者诱导期咳嗽反射及术后恶心呕吐的发生率显著低于GA组(P <0.05)。结论:TTP-PECS阻滞联合羟考酮-丙泊酚减阿片药物全身麻醉可安全用于乳腺癌改良根治术中,术后镇痛效果确切,降低术后恶心呕吐发生率,并能提高患者早期恢复质量。

关键词：胸横肌平面胸神经阻滞羟考酮丙泊酚全身麻醉乳腺癌

基于BCW理论的急性心肌梗死PCI术后患者运动恐惧干预方案的构建与应用效果评价

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中西医结合护理 2024年第6期10卷 9-17页

作者：赵颖孙红侠齐艳丽陈丽娜夏荩洁杜为江苏省徐州市中心医院CCU 江苏徐州221009

目的探究基于行为改变模式(BCW)理论的急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者运动恐惧干预方案的构建与应用效果评价。方法选取2022年10月—2023年10月徐州市中心医院收治的急性心肌梗死PCI术后并存在运动恐惧的患者90例。按... 详细信息

目的探究基于行为改变模式(BCW)理论的急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者运动恐惧干预方案的构建与应用效果评价。方法选取2022年10月—2023年10月徐州市中心医院收治的急性心肌梗死PCI术后并存在运动恐惧的患者90例。按照组间基本特征均衡且具有可比性的原则分为干预组和对照组,各45例。对照组实施常规的护理方案,干预组在对照组的基础上施行基于BCW理论制定的运动恐惧干预方案,首先组建干预团队和专家组,构建基于BCW理论的运动恐惧干预方案并实施。两组患者均干预3个月。干预后比较两组患者的运动恐惧水平、焦虑抑郁水平以及运动自我效能水平的差异性。结果经过干预后,出院当天、出院后1个月、出院后3个月干预组患者的心脏病患者运动恐惧量表(TSK-SV Heart)得分、广泛性焦虑障碍(GAD)-7量表和患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过干预后,出院当天、出院后1个月、出院后3个月干预组患者的运动自我效能感量表(SEE)得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于BCW理论设计的急性心肌梗死PCI术后患者运动恐惧干预方案,内容翔实,体系科学,实用性强,为临床实践提供了有益的指导。此干预方案不仅能够降低患者运动恐惧水平,缓解焦虑和抑郁等负面情绪,还能增强患者的运动自我效能,进而改善患者术后生活质量。

关键词： BCW理论急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗运动恐惧方案运动自我效能运动恐惧水平负面情绪

开放性颅脑损伤伴颅内感染患者并发症发生、社会支持及生命质量的相关性研究

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中国医药指南 2024年第9期22卷 171-173页

作者：张雪徐州新健康医院徐州市肿瘤医院北院神经外科徐州221000

目的探讨开放性颅脑损伤伴颅内感染患者并发症发生、社会支持与生活质量现状并分析三者间的相关性。方法选取2021年1月至2023年10月我院神经外科收治的84例开放性颅脑损伤伴颅内感染患者为研究对象,采用一般资料问卷、社会支持评估量表... 详细信息

目的探讨开放性颅脑损伤伴颅内感染患者并发症发生、社会支持与生活质量现状并分析三者间的相关性。方法选取2021年1月至2023年10月我院神经外科收治的84例开放性颅脑损伤伴颅内感染患者为研究对象,采用一般资料问卷、社会支持评估量表、并发症发生例数、世界卫生组织生活质量测定简表对入组患者和家属进行调查,采用Pearson相关分析并发症发生、社会支持与生活质量三者间的相关性。结果共有84例开放性颅脑损伤伴颅内感染患者进入本研究,年龄26~75岁,平均(42.53±7.25)岁,其中男性53例,占比63.10%,女性31例,占比36.90%。问卷调查结果显示:开放性颅脑损伤伴颅内感染患者共有25例住院期间发生不同程度的并发症,并发症发生率为29.76%,社会支持得分(31.52±6.53)分、生活质量得分(45.33±5.67)分。Pearson相关分析结果显示:开放性颅脑损伤伴颅内感染患者社会支持得分与并发症之间负相关关系显著(r=-0.366,P=0.058);社会支持得分与生活质量得分之间正相关关系显著(r=0.455,P=0.005);并发症发生与生活质量得分之间负相关关系显著(r=-0.562,P=0.003)。结论开放性颅脑损伤伴颅内感染患者并发症发生率较高,有待医务人员积极干预、社会支持处于中等水平、生活质量处于中等偏低水平。临床护理人员可尽可能的提高其社会支持得分,可以有效改善开放性颅脑损伤伴颅内感染患者的生活质量,对促进其康复有重要意义。

关键词：开放性颅脑损伤伴颅内感染并发症社会支持生活质量相关性

患侧拉伸结合健侧力量提升治疗小儿肿块型斜颈的临床效果

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妇儿健康导刊 2024年第4期3卷 76-79页

作者：李新剑江苏省徐州市儿童医院康复科江苏徐州221000

目的探讨患侧拉伸结合健侧力量提升治疗小儿肿块型斜颈的临床效果。方法选取2021年1月至2022年12月于徐州市儿童医院康复科就诊的60例肿块型斜颈患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组各30例。对照组采用患侧拉... 详细信息

目的探讨患侧拉伸结合健侧力量提升治疗小儿肿块型斜颈的临床效果。方法选取2021年1月至2022年12月于徐州市儿童医院康复科就诊的60例肿块型斜颈患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组各30例。对照组采用患侧拉伸手法治疗,研究组采用患侧拉伸结合健侧力量提升治疗。比较两组肿块横径、临床体征评分及临床疗效。结果治疗后,研究组肿块横径短于对照组(P <0.05)。治疗后,研究组头部偏斜程度、侧屈受限及旋转受限评分及总分均高于对照组(P<0.05)。研究组临床疗效优良率高于对照组(P <0.05)。结论患侧拉伸结合健侧力量提升治疗小儿肿块型斜颈的临床效果较好,可有效缩短肿块横径,改善临床体征,值得临床推广。

关键词：肿块型斜颈患侧拉伸健侧力量提升

针对性心理干预应用于肿瘤门诊导诊中的效果分析

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中外医疗 2024年第9期43卷 140-143页

作者：张敏陈美华徐州市肿瘤医院导诊台江苏徐州221700 徐州市肿瘤医院门诊综合治疗室江苏徐州221700

目的分析在肿瘤门诊导诊中实施针对性心理干预的临床效果。方法便利选取2021年6月—2023年2月徐州市肿瘤医院就诊的176例患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,对照组(88例)实施常规心理护理干预,观察组(88例)实施针对性心理干预。对... 详细信息

目的分析在肿瘤门诊导诊中实施针对性心理干预的临床效果。方法便利选取2021年6月—2023年2月徐州市肿瘤医院就诊的176例患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,对照组(88例)实施常规心理护理干预,观察组(88例)实施针对性心理干预。对比两组心理状态、心理健康程度、生活质量及满意度。结果干预后,观察组抑郁、焦虑评分、各项心理健康评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均肿瘤门诊导诊中实施针对性心理干预能够发挥积极作用,可减轻患者焦虑、抑郁情绪,改善患者心理健康及生活质量,获得患者认可。

关键词：门诊导诊针对性心理干预心理状态满意度

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