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整体性治理理论下县域医共体价值目标整合与服务能力提升研究

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中国医院 2025年第1期29卷 20-24页

作者：许建强许珈瑜方锦花郑娟王茜杨爱兵殷丽兰徐州医科大学管理学院江苏省徐州市221004 山东协和学院医学院山东省济南市250109 徐州医科大学附属医院江苏省徐州市221006 东台市人民医院江苏省东台市224200 东台市卫生健康委员会江苏省东台市224200

县域医共体作为医疗卫生服务体系的新模式,在协同县、乡、村三级医疗卫生服务资源共享,实现远程会诊、检查信息互通,促进不同部门业务流程整合等方面发挥显著作用。互联网信息技术的应用是实现医共体价值目标、业务服务整合的关键,这与... 详细信息

县域医共体作为医疗卫生服务体系的新模式,在协同县、乡、村三级医疗卫生服务资源共享,实现远程会诊、检查信息互通,促进不同部门业务流程整合等方面发挥显著作用。互联网信息技术的应用是实现医共体价值目标、业务服务整合的关键,这与整体性治理理论相契合。遵循整体性治理理论的“治理层级、治理功能、治理手段、目标价值”等分析框架,分析县域医共体建设中所涉及不同层级的治理部门、功能部门之间形成目标认同并发挥医共体整体服务效能的经验,为今后县域医共体建设提供理论经验证据与决策参考。

关键词：整体性治理县域医共体基层医疗卫生服务整体性重塑

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静脉注射骨髓间充质干细胞条件培养基治疗脑缺血再灌注损伤

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中国组织工程研究 2015年第28期19卷 4544-4548页

作者：陈峰刘斌明圆圆周苏芹沈霞花放崔桂云岳炫烨昝坤叶新春徐州医学院江苏省徐州市221002 徐州医学院附属医院神经内科江苏省徐州市221002

背景:研究证实骨髓间充质干细胞对于脑缺血再灌注损伤有积极的治疗作用,但是经尾静脉给予骨髓间充质干细胞条件培养基的研究报道较少。目的:观察经尾静脉注射骨髓间充质干细胞条件培养基对大鼠脑缺血再灌注损伤后神经功能恢复的影响。方... 详细信息

背景:研究证实骨髓间充质干细胞对于脑缺血再灌注损伤有积极的治疗作用,但是经尾静脉给予骨髓间充质干细胞条件培养基的研究报道较少。目的:观察经尾静脉注射骨髓间充质干细胞条件培养基对大鼠脑缺血再灌注损伤后神经功能恢复的影响。方法:体外分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,第2、3代骨髓间充质干细胞培养融合达90%时弃培养基,DMEM培养基无血清培养18 h,收集的培养液即为骨髓间充质干细胞条件培养基。将36只右侧大脑中动脉缺血再灌注模型大鼠随机分为3组:对照组,单纯培养基对照组和条件培养基组,分别于术后2,24,48 h经尾静脉给予生理盐水、DMEM培养基、条件培养基(10 m L/kg)。结果与结论:术后2 h各组大鼠神经功能缺损评分差异无显著性意义(P>0.05)。术后第1,3,5天对照组与单纯培养基组大鼠神经功能缺损评分差异无显著性意义,条件培养基组大鼠神经功能评分明显低于对照组和单纯培养基组,差异有显著性意义(P0.05)。结果说明尾静脉注射骨髓间充质干细胞条件培养基可以减轻大鼠脑缺血再灌注损伤后脑水肿程度,改善神经功能。

关键词：干细胞移植骨髓间充质干细胞条件培养基经尾静脉缺血再灌注脑水肿神经保护大脑中动脉国家自然科学基金

PGK驱动逆转录病毒载体介导HSV-TK／GCV控制GVHD的研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2007年第4期27卷 306-310页

作者：朱锋徐开林杜冰陈香梅潘秀英江苏省徐州医学院附属医院血液科徐州221102

目的：研究磷酸甘油酸激酶（PGK）启动子驱动的逆转录病毒载体介导单纯疱疹病毒胸苷激酶/更昔洛韦（HSV-TK／GCV）系统在小鼠异基因骨髓移植（allo-BMT）后能否减轻移植物抗宿主病（GVHD）。方法：将转HSV-TK基因的逆转录病毒感染供鼠（... 详细信息

目的：研究磷酸甘油酸激酶（PGK）启动子驱动的逆转录病毒载体介导单纯疱疹病毒胸苷激酶/更昔洛韦（HSV-TK／GCV）系统在小鼠异基因骨髓移植（allo-BMT）后能否减轻移植物抗宿主病（GVHD）。方法：将转HSV-TK基因的逆转录病毒感染供鼠（C57BL/6鼠）脾淋巴细胞，感染后细胞与供鼠骨髓细胞混合移植给Coγ7射线照射后的受鼠（BALB／c鼠）。移植后腹腔注射GCV，用药1周，按移植后首次给药时间，分为GCV0d组、GCV7d组、GCV12d组。观察移植后受鼠生存期、存活率、GVHD发生率及严重程度、T细胞免疫重建（CD3、CD4、CD8）及异基因嵌合等指标。结果：TK／GCV0d组、TK／GCV7d组小鼠平均生存时间分别为（26.90±4.88）d、（27.00±4.80）d，较TK／GCV12d组（21.504±3.26）d和移植对照组（15.10±O.43）d明显延长（P〈0.05），TK／GCV0d组与TK／GCV7d组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组小鼠12～14d100％发生Ⅲ～Ⅳ级GVHD，实验组死亡小鼠有Ⅱ～Ⅳ级GVHD病理学改变，而长期生存小鼠仅出现Ⅰ～Ⅱ级GVHD。TK／GCV0d组、TK/Gcv7d组、TK／GCV12d组在移植后5、10、15d3个时间点检测CD4^＋ T细胞均高于对照组（P〈0.05），CD8^＋ T细胞均低于对照组（P〈0.05）。移植后30d检测10只受鼠异基因嵌合率均在95％～100％。结论：PGK启动子驱动的逆转录病毒载体介导HSV-TK／GCV系统能有效控制小鼠allo-BMT后GVHD，移植后早期预防性用药效果优于发生GVHD后治疗性用药。

关键词：逆转录病毒载体 HSV-TK/GCV 移植物抗宿主病异基因移植

GSK525762A对KU812细胞增殖与凋亡的影响及其作用机制

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中国实验血液学杂志 2014年第5期22卷 1239-1244页

作者：徐杰王力宋旭光吴庆运赵恺曾令宇韩正祥陈翀徐开林徐州医学院附属医院血液科江苏徐州221002 徐州医学院附属医院肿瘤科江苏徐州221002

本研究旨在观察4型含Bromo结构域蛋白(bromodomain-containing protein 4,BRD4)抑制剂GSK52-5762A对KU812细胞增殖及凋亡的影响及其机制。用GSK525762A 100、250、500、1000、2500和5000 nmol/L处理KU812细胞48和72 h,CCK-8法检测其对细胞增殖的影响;GSK525762A 1.0、2.5和5.0μmol/L处理72 h,利用流式细胞术检测其对KU812细胞的凋亡诱导作用。将KU812细胞经DMSO和2.5μmol/L的GSK525762A处理后,利用实时荧光定量PCR观察c-Myc、BCL-2、CDK6、BCL-xL、BAK和BAX基因的mRNA表达水平。结果表明,GSK525762A能显著抑制KU812细胞的增殖,且抑制作用存在量-效关系(r=0.970)和时-效关系(r=0.956);GSK525762A能促进KU812细胞的凋亡;GSK525762A处理后促增殖基因c-Myc、CDK6和抗凋亡基因BCL-2和BCL-xL的mRNA较对照组降低,而促凋亡基因BAK和BAX的转录水平较对照组升高。结论:GSK525762A显著抑制KU812细胞的增殖并促进其凋亡,其机制可能与下调c-Myc、BCL-2、CDK6、BCL-xL的表达和上调BAK、BAX的表达有关。

关键词： 4型含Bromo结构域蛋白 GSK525762A KU812细胞慢性粒细胞白血病急变

血清铁蛋白和25-羟维生素D与老年非酒精性脂肪性肝病患者颈部血管斑块及心脏代谢指数的相关性

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实用医学杂志 2025年第1期 78-83页

作者：雷蕾胡韵张笛黄鑫宇彭羽四川省医学科学院·四川省人民医院消化内科

目的探究血清铁蛋白（SF）、25-羟维生素D[25-(OH)D]与老年非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者颈部血管斑块及心脏代谢指数（CMI）的相关性。方法选取医院128例老年NAFLD患者作为研究组，另选80例健康体检者资料为对照组。比较研究组和... 详细信息

目的探究血清铁蛋白（SF）、25-羟维生素D[25-(OH)D]与老年非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者颈部血管斑块及心脏代谢指数（CMI）的相关性。方法选取医院128例老年NAFLD患者作为研究组，另选80例健康体检者资料为对照组。比较研究组和对照组及不同病变程度患者的血清Ferritin、25-(OH)D水平。根据是否形成颈动脉血管斑块将患者分为斑块组（n=36）和非斑块组（n=92）。比较两组临床资料，SF、25-(OH)D、CMI水平，分析影响老年NAFLD患者颈部血管斑块形成的多因素及血清Ferritin、25-(OH)D水平与患者颈部血管斑块及CMI的相关性。结果研究组血清SF值显著高于对照组（P 脂肪性肝炎组>肝硬化组（P <0.05）；斑块组BMI、合并糖尿病、高血脂、血清ALT、AST、LDL-C、SF、水平、FPG、FINS、HOMA-IR、CMI、NFS值显著高于非斑块组（P <0.05），血清25-(OH)D水平显著低于非斑块组（P <0.05）；多因素logistic回归分析显示，BMI、血清LDL-C、SF水平、CMI、NFS值升高是影响老年NAFLD患者颈动脉斑块形成的危险因素（P <0.05），血清25-(OH)D水平升高为保护因素（P <0.05）；相关性分析显示，SF与NAFLD患者颈动脉斑块及CMI呈显著正相关（P <0.05），血清25-(OH)D水平与NAFLD患者颈动脉斑块及CMI呈显著负相关（P <0.05）。结论血清SF、25-(OH)D与NAFLD病情进展相关，且可能影响患者颈部血管斑块形成及心脏代谢，可作为NAFLD患者血管病变的诊治观察指标。

关键词：铁蛋白 25-羟维生素D 非酒精性脂肪性肝病颈部血管斑块心脏代谢指相关性

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HPLC法测定小儿咳喘颗粒中黄芩苷

中草药 2011年第2期42卷 291-292页

作者：潘桂玲徐州医学院附属医院江苏徐州221002

目的建立HPLC法测定小儿咳喘颗粒中黄芩苷的方法,控制产品的质量。方法采用高效液相色谱法对小儿咳喘颗粒中的黄芩苷进行测定。色谱柱:Hypersil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水-磷酸(47∶53∶0.2),体积流量1 mL/min,... 详细信息

目的建立HPLC法测定小儿咳喘颗粒中黄芩苷的方法,控制产品的质量。方法采用高效液相色谱法对小儿咳喘颗粒中的黄芩苷进行测定。色谱柱:Hypersil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水-磷酸(47∶53∶0.2),体积流量1 mL/min,检测波长280 nm;柱温室温。结果黄芩苷的线性范围分别为0.049 5～1.485 0μg,平均回收率为99.99%,RSD为0.52%。结论方法可行、重现性好,能有效地控制小儿咳喘颗粒的质量。

关键词：小儿咳喘颗粒黄芩苷外标法质量控制高效液相色谱

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螺旋CT评估冠状动脉狭窄与钙化的价值

中国组织工程研究与临床康复 2007年第1期11卷 178-179,I0002页

作者：刘素堂徐凯李东野夏勇李绍东李江山王志荣张超群张辉徐州医学院附属医院心内科江苏省徐州市221002 徐州医学院附属医院影像科江苏省徐州市221002

选择2004-10/2005-07在徐州医学院附属医院心内科住院的临床诊断或疑诊冠心病的患者33例作16层螺旋CT冠状动脉成像。男14例,女19例;年龄范围43～81岁。采用回顾性心电门控、0.4s/周扫描,其结果与冠状动脉造影对照。共评价33例患者的396... 详细信息

选择2004-10/2005-07在徐州医学院附属医院心内科住院的临床诊断或疑诊冠心病的患者33例作16层螺旋CT冠状动脉成像。男14例,女19例;年龄范围43～81岁。采用回顾性心电门控、0.4s/周扫描,其结果与冠状动脉造影对照。共评价33例患者的396个冠状动脉节段,可用于诊断者344个节段,约占86.9%。对符合评价条件的冠状动脉节段16层螺旋CT诊断≥50%狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为:87.7%,94.3%,78.0%,97.0%。根据冠状动脉造影结果,冠心病26例,非冠心病7例,16层螺旋CT发现冠心病患者含钙化节段59个,无钙化节段215个,非冠心病受检者中检出含钙化节段3个,无钙化节段67个。两者比较差异显著(P<0.005)。16层螺旋CT显示冠状动脉狭窄具有较高的敏感性、特异性和准确性,可以作为筛选冠状动脉病变的影像学诊断方法。16层螺旋CT可发现冠心病与非冠心病冠状动脉钙化的差异,钙化广泛者应建议冠状动脉造影检查。

关键词：体层摄影术 X线计算机冠状血管造影术冠状动脉狭窄

尼美舒利舒林酸对人胃癌细胞NF-κBiNOS表达的抑制作用

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中国肿瘤临床 2005年第22期32卷 1267-1270页

作者：朱祖安刘莹费素娟徐州医学院附属医院消化内科江苏省徐州市221002 徐州医学院病理学教研室

目的:观察尼美舒利、舒林酸对人胃癌SGC-7901细胞NF-κB、iNOS表达的影响,初步探讨其在NSAIDs抗肿瘤作用中的意义。方法:对人胃癌SGC-7901细胞进行细胞培养,采用免疫组织化学PowervisionTM两步法、westernblot方法检测不同浓度尼美舒利... 详细信息

目的:观察尼美舒利、舒林酸对人胃癌SGC-7901细胞NF-κB、iNOS表达的影响,初步探讨其在NSAIDs抗肿瘤作用中的意义。方法:对人胃癌SGC-7901细胞进行细胞培养,采用免疫组织化学PowervisionTM两步法、westernblot方法检测不同浓度尼美舒利、舒林酸作用后细胞NF-κB、iNOS表达情况;同时生化方法检测细胞内TNOS、iNOS、NO含量的改变。结果:与阴性对照组相比,药物干预48h后尼美舒利100、200μmol/L组,舒林酸0.6、1.2mmol/L组人胃癌SGC-7901细胞NF-κB、iNOS蛋白表达率及细胞内TNOS、iNOS、NO含量明显降低(P<0.05),并且iNOS,NF-κB之间呈正相关性(P<0.05)。结论:尼美舒利、舒林酸可以通过抑制人胃癌细胞NF-κB、iNOS的蛋白表达而发挥抗肿瘤作用。抑制iNOS的表达对NF-κB的抑制作用有关。

关键词：尼美舒利舒林酸人胃癌SGC-7901细胞诱导型一氧化氮合酶核转录因子-κB

大麻素2型受体激活对钛颗粒诱导成骨细胞凋亡的干预作用

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中国组织工程研究 2016年第43期20卷 6431-6437页

作者：裴方周冰郑伟沈振宇王琛仇尚郭开今徐州医学院附属医院江苏省徐州市221002

背景:成骨细胞凋亡而导致的成骨减少是最终假体松动的重要原因,大麻素2型受体的激活可促进成骨细胞的增殖,减少细胞凋亡率的发生。目的:探讨钛颗粒负荷下,大麻素2型受体激动剂HU-308对成骨细胞株MC3T3-E1凋亡的抑制作用及保护机制。方法... 详细信息

背景:成骨细胞凋亡而导致的成骨减少是最终假体松动的重要原因,大麻素2型受体的激活可促进成骨细胞的增殖,减少细胞凋亡率的发生。目的:探讨钛颗粒负荷下,大麻素2型受体激动剂HU-308对成骨细胞株MC3T3-E1凋亡的抑制作用及保护机制。方法:将体外培养的小鼠成骨细胞MC3T3-E1分5组培养,空白对照组以常规细胞培养基培养;钛颗粒组以含2.5 g/L钛颗粒的细胞培养基培养;低浓度药物组以含2.5 g/L钛颗粒+10^(-9) mol/L HU-308的细胞培养基培养;中浓度药物组以含2.5 g/L钛颗粒+10^(-8) mol/L HU-308的细胞培养基培养;高浓度药物组以含2.5 g/L钛颗粒+10^(-7)mol/L HU-308的细胞培养基培养。培养48 h,检测各组细胞增殖活性、凋亡、细胞内活性氧水平、线粒体膜电位水平及Caspase-3活性。结果与结论:(1)与空白对照组比较,钛颗粒组细胞增殖活性、线粒体膜电位水平明显下降(P<0.01或P<0.05),凋亡率、细胞内活性氧水平、Caspase-3活性明显升高(P<0.01或P<0.05);(2)与钛颗粒组比较,高浓度药物组细胞增殖活性、线粒体膜电位水平升高(P<0.05),中、高浓度药物组细胞凋亡率、细胞内活性氧水平、Caspase-3活性降低(P<0.01或P<0.05);(3)结果表明,HU-308能有效逆转钛颗粒对MC3T3-E1成骨细胞活性的抑制及促凋亡作用,而这些保护作用可能是HU-308通过调节细胞内活性氧水平、提升线粒体膜电位水平及Caspase-3活性来实现的。

关键词：钛成骨细胞细胞凋亡组织工程生物材料骨生物材料大麻素2型受体钛颗粒 MC3T3-E1细胞细胞内活性氧水平线粒体膜电位 Caspase-3活性流式细胞酶联免疫吸附实验