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体质量指数对足底压力的影响

中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2808-2813页

作者：朱晨辰殷缘周迎基马婷婷苏丽垚张明徐州医科大学第二临床医学院江苏省徐州市221004 徐州医科大学附属徐州康复医院/徐州市康复医院康复治疗部江苏省徐州市221003

背景:人体足底压力能反映下肢乃至全身的健康状况,是步态分析的重要基础,而体质量指数是其重要的影响因素。目的:探讨体质量指数对人体足底压力的影响。方法:选择徐州医科大学20名青年大学生为测试对象,其中男10名、女10名,年龄19-21岁... 详细信息

背景:人体足底压力能反映下肢乃至全身的健康状况,是步态分析的重要基础,而体质量指数是其重要的影响因素。目的:探讨体质量指数对人体足底压力的影响。方法:选择徐州医科大学20名青年大学生为测试对象,其中男10名、女10名,年龄19-21岁,根据体质量指数值分为3组:超重组(体质量指数>25 kg/m2,n=3)、偏瘦组(体质量指数趾骨/中间2-4跖骨>足跟外侧>内外侧跖骨>足弓,足跟内侧峰值压力最大,足弓最小;除左足的足趾外,其余各区域峰值压力与体质量指数呈显著正相关;⑤偏瘦组和超重组地面冲量最大在足跟着地期,地面冲量最小在前掌蹬伸期,正常组足弓地面冲量最小;受试者足底不同分期的地面冲量与体质量指数呈显著正相关;⑥结果显示,青年人群应控制体质量指数、穿合适的鞋、保护好足踝,预防扁平足等的发生。

关键词：足底压力体质量指数步态分析差异显著性峰值压力冲量压强

老年脑卒中患者髋部骨折危险因素预测模型的建立和验证

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中国组织工程研究 2024年第36期28卷 5793-5798页

作者：杜丽马一鸣赵辉崔桂云祖洁徐州医科大学第一临床医学院江苏省徐州市221001 徐州医科大学附属医院神经内科江苏省徐州市221006 徐州医科大学附属医院脊柱外科江苏省徐州市221006

背景:脑卒中后骨折的预防非常重要,目前尚无预测脑卒中后发生髋部骨折的模型。目的:探讨导致脑卒中患者发生髋部骨折的危险因素,并建立风险预测模型将风险可视化。方法:选择2014年6月至2017年6月徐州医科大学附属医院收治的脑卒中患者43... 详细信息

背景:脑卒中后骨折的预防非常重要,目前尚无预测脑卒中后发生髋部骨折的模型。目的:探讨导致脑卒中患者发生髋部骨折的危险因素,并建立风险预测模型将风险可视化。方法:选择2014年6月至2017年6月徐州医科大学附属医院收治的脑卒中患者439例,男107例,女332例,平均(71.38±9.74)岁,根据脑卒中后有无髋部骨折分为骨折组(n=35)和非骨折组(n=404)。采用单因素和多因素分析确定脑卒中后发生髋部骨折的危险因素。将数据随机分为训练集(70%)和测试集(30%),基于多因素分析结果,建立预测髋部骨折发生风险列线图,并使用受试者工作特征曲线、校准曲线和决策曲线对其性能进行评价。开发一个网络计算器用于给临床医生提供更方便的交互体验。结果与结论:①单因素分析显示,两组间跌倒次数、吸烟、高血压、糖皮质激素、脑卒中次数、简易智能精神状态检查量表、视力水平、美国国立卫生研究院卒中量表、Berg平衡量表、交谈时停止步行测试比较差异均有显著性意义(P<0.05);②多因素分析显示,跌倒次数[OR=17.104,95%CI(3.727-78.489),P=0.000]、美国国立卫生研究院卒中量表[OR=1.565,95%CI(1.193-2.052),P=0.001]、交谈时停止步行测试[OR=12.080,95%CI(2.398-60.851),P=0.003]是与脑卒中后髋部骨折呈正相关的独立危险因素,骨密度[OR=0.155,95%CI(0.044-0.546),P=0.012]和Berg平衡量表[OR=0.840,95%CI(0.739-0.954),P=0.007]与脑卒中后髋部骨折呈负相关;③在训练集和测试集中,列线图的曲线下面积AUC值分别为0.956和0.907,校准曲线显示预测值与实际状态吻合度较高,决策曲线下面积分别为0.038和0.030;④结果显示,跌倒次数多、骨密度低、Berg平衡量表评分低、美国国立卫生研究院卒中量表评分高、交谈时停止步行测试阳性是脑卒中后髋部骨折的危险因素。在此基础上建立列线图预测模型,并开发了一个网络计算器(https://***/DynNomapp/)。

关键词：脑卒中骨质疏松髋部骨折跌倒风险列线图预测模型

不同牙弓形态和第二前磨牙缺失对上颌磨牙远移中支抗的影响

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中国组织工程研究 2024年第28期28卷 4541-4546页

作者：王诗语黄钖钖刘浩杨丽范典袁长永王鹏来徐州医科大学口腔医学院江苏省徐州市221000 徐州医科大学附属口腔医院口腔正畸科江苏省徐州市221000 徐州医科大学附属口腔医院口腔种植科江苏省徐州市221000

背景:无托槽隐形矫治中磨牙远移产生的反作用力会导致支抗牙移位,即支抗丢失。有关牙弓形态和第二前磨牙缺失对支抗的影响尚未见报道。目的:运用有限元分析法研究牙弓形态和第二前磨牙缺失对上颌磨牙远移支抗控制的影响。方法:选取1名... 详细信息

背景:无托槽隐形矫治中磨牙远移产生的反作用力会导致支抗牙移位,即支抗丢失。有关牙弓形态和第二前磨牙缺失对支抗的影响尚未见报道。目的:运用有限元分析法研究牙弓形态和第二前磨牙缺失对上颌磨牙远移支抗控制的影响。方法:选取1名成年男性锥形束CT数据,建立上颌骨-上牙列-牙周膜-矩形附件-隐形矫治器模型,双侧上颌第二磨牙设计0.25 mm的远移量,首先,根据第二前磨牙是否缺失分为双侧缺失组与双侧存在组;然后,根据牙弓形态再分为尖圆形、卵圆形、方圆形安氏Ⅱ^(1)和方圆形安氏Ⅱ^(2)牙弓组,共计8组模型。在Ansys软件中计算各组模型支抗牙的位移及牙周膜应力分布。结果与结论:①无托槽隐形矫治器远移上颌第二磨牙后,第一磨牙和前磨牙出现近中倾斜伴伸长,前牙唇倾伴压低;②双侧第二前磨牙缺失后,各组模型第一磨牙前移量明显上升,而第一前磨牙和前牙前移量均减少;方圆形安氏Ⅱ^(1)牙弓组的前牙唇倾量最少,尖圆形牙弓最多,卵圆形牙弓组与尖圆形牙弓组差异不明显,方圆形安氏Ⅱ^(2)牙弓组略高于方圆形安氏Ⅱ^(1)牙弓组;③各组支抗牙牙周膜应力均集中于牙颈部和根尖区,方圆形牙弓组的牙周膜应力水平最低,相较其他组,方圆形牙弓组前牙牙周膜唇侧颈部应力亦明显缓解;④结果提示,方圆形牙弓在前牙支抗控制以及牙周膜应力分布方面更有利,安氏Ⅱ^(2)牙弓病例设计前牙唇倾时若配合磨牙远移可增加唇倾效率,磨牙远移时若第二前磨牙缺失不利于缺牙区空间的打开。

关键词：无托槽隐形矫治磨牙远移支抗牙弓形态第二前磨牙缺失有限元

矢状向过矫治对无托槽隐形矫治下前牙压低位移与应力的影响

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中国组织工程研究 2024年第29期28卷 4593-4598页

作者：黄钖钖王诗语刘浩杨丽王鹏来袁长永徐州医科大学口腔医学院江苏省徐州市221000 徐州医科大学附属口腔医院口腔正畸科江苏省徐州市221000 徐州医科大学附属口腔医院口腔种植科江苏省徐州市221000

背景:下前牙区骨壁较薄,使用无托槽隐形矫治器压低下前牙存在唇侧骨板吸收风险。矢状向过矫治对下前牙唇舌向控制产生的影响尚未见报道。目的:探究矢状向过矫治对下前牙特别是对牙颈部和根部位移和所受应力产生的影响。方法:通过1例男... 详细信息

背景:下前牙区骨壁较薄,使用无托槽隐形矫治器压低下前牙存在唇侧骨板吸收风险。矢状向过矫治对下前牙唇舌向控制产生的影响尚未见报道。目的:探究矢状向过矫治对下前牙特别是对牙颈部和根部位移和所受应力产生的影响。方法:通过1例男性志愿者锥形束CT,在MIMICS和GEOMAGICS软件中三维重建下颌骨与下牙列,并且在SOLIDWORKS软件中构建牙周膜、附件和矫治器模型。实验首先分为双侧下尖牙压低组和下切牙压低组,接着在双侧下中切牙和侧切牙上依次添加0°,1°,2°过矫治,共计6组模型。模型装配完成后,在ANSYS软件中分析计算位移量和应力水平。结果与结论:①压低尖牙时,尖牙舌倾压低,切牙舌倾伸长;压低切牙时,切牙舌倾压低,尖牙舌倾伸长;②无过矫治时,切牙颈部舌向移动,根部唇向移动;加入过矫治后,切牙位移逐渐直立,继而唇倾,并且1°过矫治下牙颈部和根部唇舌向位移量最少;③加入过矫治后,尖牙压低组中切牙颈部牙周膜的应力集中区由唇侧转为舌侧,切牙压低组切牙颈部牙周膜的应力集中区由舌侧转为唇侧;④使用无托槽隐形矫治器压低下前牙时,切牙易伴发舌向倾斜移动;矢状向过矫治设计有利于维持切牙唇舌向位置的稳定,但过矫治应适量,过量的过矫治会加重下切牙的唇倾趋势。

关键词：无托槽隐形矫治下前牙压低过矫治生物力学性能有限元

基于声能吸收率的鼓室图A型腺样体肥大儿童诊断价值初探

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中国循证医学杂志 2024年第1期24卷 23-28页

作者：李行蒋雯刘洁林欢刘稳乔月华徐州医科大学第一临床医学院江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉科江苏徐州221000 江苏省人工听觉工程实验室江苏徐州221000

目的本研究旨在探讨鼓室图A型腺样体肥大(AH)儿童与正常儿童中耳功能差异,评估宽频声导抗(WAI)检查在诊断鼓室图A型AH儿童中耳功能障碍中的价值。方法采用回顾性队列研究设计,纳入96例(192耳)AH儿童,并收集40例(80耳)正常儿童作为对照组... 详细信息

目的本研究旨在探讨鼓室图A型腺样体肥大(AH)儿童与正常儿童中耳功能差异,评估宽频声导抗(WAI)检查在诊断鼓室图A型AH儿童中耳功能障碍中的价值。方法采用回顾性队列研究设计,纳入96例(192耳)AH儿童,并收集40例(80耳)正常儿童作为对照组,所有儿童均完善纯音测听、226 Hz声导抗、宽频声导抗、耳内镜、电子鼻咽镜,将鼓室图A型AH儿童作为研究组(AH组),比较两组226 Hz声导抗指标,宽频声能吸收率,将有统计学意义的频率进行主成分分析降维后构建二元Logistic回归模型,并使用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型诊断价值。结果两组226 Hz声导抗指标差异无统计学意义(P>0.05)。鼓室图A型AH儿童与正常儿童在WAI检查中存在统计学差异。在峰值压力下,AH组声能吸收率在226~630 Hz、3150~6000 Hz高于对照组;在环境压力下,AH组声能吸收率在1250~1600 Hz低于对照组,在4000~6000 Hz高于对照组(P<0.05)。将有统计学意义的15个频率进行主成分分析降维为3个主成分(包含原始信息的89.79%)构建二元Logistic回归模型,模型诊断价值ROC曲线下面积(AUC)为0.813,灵敏度为62.18%,特异度为87.50%,截断值为0.70。结论WAI可用于评估鼓室图A型AH儿童的中耳功能。

关键词：腺样体肥大声能吸收率中耳功能主成分分析回归模型

基于可穿戴式步行引导仪的可视化步行训练对帕金森病冻结步态患者步行能力的影响

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中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 45-52页

作者：韩允史媛媛宋文静崔桂云高修明项洁徐州医科大学第二临床医学院江苏省徐州市221004 徐州医科大学附属医院康复科

目的:探讨基于可穿戴式步行引导仪的可视化步行训练对帕金森病冻结步态患者步行能力的影响。方法:选取23例帕金森病冻结步态患者为试验组,同时选取20例性别、年龄等匹配的健康者为对照组。试验组给予利用可穿戴式步行引导仪的可视化步... 详细信息

目的:探讨基于可穿戴式步行引导仪的可视化步行训练对帕金森病冻结步态患者步行能力的影响。方法:选取23例帕金森病冻结步态患者为试验组,同时选取20例性别、年龄等匹配的健康者为对照组。试验组给予利用可穿戴式步行引导仪的可视化步行训练,20min/次,2次/日,训练1周。利用Vicon三维步态分析系统收集试验组训练前后和对照组时空参数、非优势侧及优势侧运动学参数、非优势侧及优势侧地面反作用力参数(包括前-后侧峰值、内-外侧峰值及纵向第一峰值)。结果:(1)训练后,试验组患者步速及双侧步长均明显增加,步频、双支撑期明显减小,与训练前相比,差异均有显著性意义(P0.05)。(2)训练后,试验组患者双侧髋关节着地角度、踝背屈及跖屈最大角度及下肢关节活动范围均明显增加,膝关节着地角度减小,踝关节第一峰值出现的阶段延迟,与训练前相比,差异均有显著性意义(P0.05)。(3)干预后,试验组患者双侧地面反作用力前-后侧峰值及纵向第一峰值明显提高,地面反作用力内-外侧峰值明显下降,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:基于可穿戴式步行引导仪的可视化步行训练可有效提高帕金森病冻结步态患者步行平衡稳定性及步伐连贯性。

关键词：帕金森病冻结步态可穿戴式步行引导仪三维步态分析地面反作用力

小面积深二度烧伤创面清创胶结合片状水胶体的治疗作用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第9期 0042-0045页

作者：王湘臻江苏省徐州医学院附属沭阳医院(烧伤整形科) 江苏宿迁223600

分析清创胶结合片状水胶体治疗小面积深二度烧伤创面的应用效果。方法纳入90例小面积深二度烧伤患者,按数字表法随机分为两组,对照组使用烧伤膏治疗,观察组予以清创胶结合片状水胶体治疗。比较两组治疗效果。结果 ①观察组创面愈合时... 详细信息

分析清创胶结合片状水胶体治疗小面积深二度烧伤创面的应用效果。方法纳入90例小面积深二度烧伤患者,按数字表法随机分为两组,对照组使用烧伤膏治疗,观察组予以清创胶结合片状水胶体治疗。比较两组治疗效果。结果 ①观察组创面愈合时间、创面换药次数为(8.29±1.51)d、(5.34±1.20)次,对照组相应指标为(13.12±2.31)d、(8.56±1.79)次,两组对比差异显著(P<0.05)。②观察组VAS(初期、中后期)、VSS评分分别为(4.61±1.31)分、(1.76±0.89)分、(8.61±1.02)分,对照组对应指标为(8.22±2.16)分、(6.12±1.78)分、(11.57±0.56)分,观察组评分低于对照组(均P<0.05)。③烧伤后1周,观察组创面出血、敷料粘连发生率均低于对照组,对比差异(X2=4.186、6.429,P=0.041、0.011)。结论对小面积深二度烧伤创面实施清创胶结合片状水胶体治疗,能够加速创面愈合时间,减轻创面瘢痕增生,减少换药次数,进而缓解患者疼痛感,避免创面出血及敷料粘连等,应用价值较高。

关键词：烧伤深二度小面积清创胶片状水胶体

人参酚酸和人参皂苷对辐射引起小鼠肠隐窝细胞损伤的保护作用

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中国临床药理学杂志 2024年第3期40卷 408-412页

作者：李响石凯梁臣魏亮徐州医科大学第一临床医学院江苏徐州221004 徐州医科大学江苏省肿瘤生物治疗研究所江苏徐州221004

目的研究人参酚酸(GPAs)和人参皂苷(Gs)在肠上皮细胞辐射损伤中的保护作用及机制。方法将36只C57BL/6J小鼠随机分为12组,每组3只:未辐射(0 h)和辐射后4、24、48 h的模型组、酚酸组、皂苷组。模型组、酚酸组、皂苷组接受一次性10 Gy全... 详细信息

目的研究人参酚酸(GPAs)和人参皂苷(Gs)在肠上皮细胞辐射损伤中的保护作用及机制。方法将36只C57BL/6J小鼠随机分为12组,每组3只:未辐射(0 h)和辐射后4、24、48 h的模型组、酚酸组、皂苷组。模型组、酚酸组、皂苷组接受一次性10 Gy全身辐照。在辐射前48.0、24.0、0.5 h和辐射后0.5 h,酚酸组和皂苷组分别灌胃给予100 mg·kg^(-1) GPAs和100 mg·kg^(-1) Gs,模型组灌胃给予等量的0.9%NaCl。用5-溴脱氧尿核苷(BrdU)免疫组化法检测增殖的隐窝细胞,用剪切胱天蛋白酶-3(Cleaved-caspase 3)免疫组化染色法检测隐窝细胞凋亡,用免疫荧光染色法检测隐窝细胞β-连环蛋白(β-catenin)和分化抗原簇蛋白44(CD44)的表达情况。结果在辐射后4 h,模型组、酚酸组和皂苷组的隐窝中BrdU阳性细胞分别为(487.22±113.90)、(531.56±101.19)和(714.00±84.74)个,Cleaved-caspase 3阳性细胞分别为(59.89±12.70)、(41.89±11.70)和(44.11±10.08)个,β-catenin阳性细胞分别为(522.00±69.62)、(738.56±106.24)和(707.67±117.23)个,CD44阳性细胞分别为(4.37±1.99)、(5.54±2.23)和(5.52±2.32)个。模型组的上述指标与酚酸组和皂苷组比较,在统计学上差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 GPAs和Gs可抑制辐射后肠隐窝细胞凋亡,可显著提高辐射后肠隐窝细胞的增殖能力和保护肠上皮干细胞的存活,通过Wnt/β-catenin信号对放射性肠道损伤进行修复。

关键词：人参酚酸人参皂苷电离辐射肠道损伤肠上皮干细胞

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雅俗之间:苏轼饮食赋的经典构建

文艺理论研究 2024年第2期44卷 146-154页

作者：王祖琪江苏师范大学文学院江苏省徐州市221008

苏轼的饮食赋写作祖述《诗》《骚》,导源于俳辞,将《楚辞》的高洁旨趣与俳辞的幽默诙谐寓于一身,体现了有意变革的文学主张,使赋体完成了由娱神,到娱人,再到娱己的功用。苏轼以全部生命体验投入,在审美取向与情志追求上打破雅与俗的边界... 详细信息

苏轼的饮食赋写作祖述《诗》《骚》,导源于俳辞,将《楚辞》的高洁旨趣与俳辞的幽默诙谐寓于一身,体现了有意变革的文学主张,使赋体完成了由娱神,到娱人,再到娱己的功用。苏轼以全部生命体验投入,在审美取向与情志追求上打破雅与俗的边界,克服内在情志的对立冲突,不再刻意强调赋体书写对象的雅俗性质,而是以平和的心态,以审美的态度书写日常生活。可以说,苏轼对雅俗关系的思考递嬗过程也是逐渐实现自我的人格养成过程。苏轼的饮食赋不是简单的“游戏文字”,而是奠定了一种经典范式,对后世有开创之功。

关键词：苏轼饮食赋雅俗辞赋史