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形成性评价在全科医师腹腔穿刺术教学中的应用研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）教育 2024年第3期 0193-0195页

作者：王翔阳张家港广和中西医结合医院科教科江苏张家港215600

研究形成性评价在全科医师腹腔穿刺术教学中的应用。方法以于2022.01~2023.12期间在张家港广和中西医结合医院规培轮转的27名全科医师为研究对象,按照教学模式分为对照组(n=16,传统教学模式)与观察组(n=17,幻灯片理论知识讲解- -视频+... 详细信息

研究形成性评价在全科医师腹腔穿刺术教学中的应用。方法以于2022.01~2023.12期间在张家港广和中西医结合医院规培轮转的27名全科医师为研究对象,按照教学模式分为对照组(n=16,传统教学模式)与观察组(n=17,幻灯片理论知识讲解- -视频+模型演示操作- -模拟器实操锻炼- -形成性评价指导教学模式)。采取书面考试+实操考核方式了解两组的学习效果,采取问卷调查方式收集两组对教学模式的评价,并根据组间统计学分析结果进行综合对比。结果观察组理论知识成绩,术前准备、术中操作、术后处理、医患沟通实操考核成绩高于对照组(p科医师腹腔穿刺术中的应用,能在一定程度上提升教学效果与学习效果,有利于优秀医疗团队的打造。

关键词：腹腔穿刺术临床教学形成性评价教学效果

前朴化痰降气汤加减联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效

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大医生 2024年第12期9卷 90-92页

作者：王翔阳张家港广和中西医结合医院肺病科江苏苏州215600

目的旨在探讨前朴化痰降气汤加减与无创通气联合疗法用于治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)且合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法纳入2022年5月至2023年9月于张家港广和中西医结合医院进行治疗的142例AECOPD... 详细信息

目的旨在探讨前朴化痰降气汤加减与无创通气联合疗法用于治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)且合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法纳入2022年5月至2023年9月于张家港广和中西医结合医院进行治疗的142例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照信封法分为参照组和研究组,各71例。参照组患者采取无创通气治疗,研究组患者采取前朴化痰降气汤加减联合无创通气治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血气指标水平。结果研究组患者临床疗效优于参照组,治疗总有效率高于参照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者咳嗽痰多积分、喘息气短积分、二氧化碳分压均降低,且研究组均低于参照组;两组患者氧分压、血氧饱和度均升高,且研究组均高于参照组(均P<0.05)。结论前朴化痰降气汤加减与无创通气联合用于治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果颇为良好,能够有效减轻临床症状,优化血气指标水平,推动肺功能的恢复,值得在临床上加以应用。

关键词：前朴化痰降气汤加减无创通气慢性阻塞性肺疾病急性加重期 Ⅱ型呼吸衰竭

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胃癌患者的曲妥珠单抗联合化疗疗效分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0023-0026页

作者：王梦蝶张家港澳洋医院有限公司肿瘤科江苏苏州245600

研究曲妥珠单抗联合化疗方案应用于胃癌患者中的整体效果。方法挑选张家港澳洋医院有限公司肿瘤科时间段为2020年1月~2023年1月数量为70例胃癌患者,应用的为临床试验随机分配方法划分为两组,组间患者数量均衡包括研究组(n=35)和普通组(... 详细信息

研究曲妥珠单抗联合化疗方案应用于胃癌患者中的整体效果。方法挑选张家港澳洋医院有限公司肿瘤科时间段为2020年1月~2023年1月数量为70例胃癌患者,应用的为临床试验随机分配方法划分为两组,组间患者数量均衡包括研究组(n=35)和普通组(n=35)。研究组通过曲妥珠单抗联合化疗方案治疗而普通组通过化疗方案治疗,主要对比两组整体疗效间存在的差别不同。结果 (1)研究组整体疗效情况高于普通组组间该项指标对比差别存在,P<0.05。(2)研究组不良反应产生率低于普通组组间该项指标对比差别存在,P<0.05。(3)研究组病理反应率高于普通组组间该项指标对比差别存在,P<0.05。(4)研究组化疗后病理分期IV期与普通组患者对比差别较小,但研究组化疗后病理分期I期~III期均有别于普通组组间该方面指标情况对比差别较大,P<0.05。结论胃癌患者治疗中曲妥珠单抗联合化疗方案的实施效果较好,可降低毒副反应控制不良反应发生情况,并且可以有效改善该病患者术后病理学分级和化疗后病理学分期,所以建议在临床方面进行广泛应用及推广处理。

关键词：胃癌患者曲妥珠单抗化疗方案整体效果

血管生成抑制蛋白1、血清沉默信息调节因子1、血栓素-B_(2)在2型糖尿病肾病中的水平变化及与白蛋白尿进展的关系分析

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陕西医学杂志 2024年第1期53卷 46-50页

作者：蒋琳陆璧张彦李梦婷张家港澳洋医院内分泌科江苏张家港215600

目的:探究血管生成抑制蛋白1(VASH-1)、血清沉默信息调节因子1(Sirt1)与血栓素-B2(TXB2)在2型糖尿病肾病中的水平变化及与白蛋白尿进展的关系。方法:选取198例2型糖尿病肾病患者纳入研究组,另选100例无肾脏损害的2型糖尿病患者为对照组... 详细信息

目的:探究血管生成抑制蛋白1(VASH-1)、血清沉默信息调节因子1(Sirt1)与血栓素-B2(TXB2)在2型糖尿病肾病中的水平变化及与白蛋白尿进展的关系。方法:选取198例2型糖尿病肾病患者纳入研究组,另选100例无肾脏损害的2型糖尿病患者为对照组,对患者进行随访,检测记录患者的血清VASH-1、Sirt1、TXB2水平,并根据患者是否发生白蛋白尿分层研究,分析VASH-1、Sirt1、TXB2水平与患者白蛋白尿进展的关系。结果:与对照组比较,研究组患者的血清VASH-1、Sirt1水平降低,TXB2水平升高(均P0.05)。以研究组患者是否发生白蛋白尿进展为因变量,以患者的血清VASH-1、Sirt1、TXB2水平为自变量,进行多因素Logistic回归分析,可知血清VASH-1、Sirt1、TXB2水平均会对患者发生白蛋白尿进展产生影响(均P<0.05)。采用ROC曲线探究2型糖尿病肾病患者血清VASH-1、Sirt1、TXB2水平对白蛋白尿进展的预测价值,其AUC值分别为0.943、0.758、0.894(均P<0.05)。结论:2型糖尿病肾病患者的血清VASH-1和Sirt1的水平下降,TXB2的水平上升,其水平变化与白蛋白尿的进展有关,对糖尿病肾病患者发生白蛋白尿进展具有一定预测价值。

关键词：血管生成抑制蛋白1 血清沉默信息调节因子1 血栓素-B2 2型糖尿病肾病白蛋白尿

西红花提取物调控免疫细胞,提高程序性死亡受体-1抑制剂治疗肺腺癌效果的实验研究

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上海医药 2024年第1期45卷 3-11,28页

作者：李诗颖李存雅张雪钟薏上海中医药大学附属上海市中西医结合医院肿瘤科上海200082 上海市药材有限公司上海200082

目的:多项研究提示,西红花提取物能影响肿瘤的发展进程。本实验探究西红花提取物在肺腺癌小鼠模型中对肿瘤免疫微环境和免疫治疗的影响,为西红花提取物抗肿瘤研究提供更多基础性数据。方法:构建Lewis肺癌细胞和萤光素酶稳定结合的小鼠... 详细信息

目的:多项研究提示,西红花提取物能影响肿瘤的发展进程。本实验探究西红花提取物在肺腺癌小鼠模型中对肿瘤免疫微环境和免疫治疗的影响,为西红花提取物抗肿瘤研究提供更多基础性数据。方法:构建Lewis肺癌细胞和萤光素酶稳定结合的小鼠皮下瘤模型,观察西红花提取物对小鼠皮下瘤和肿瘤免疫微环境的影响:运用活体成像技术跟踪肿瘤生长情况;运用流式细胞技术检测小鼠CD4^(+)、CD8^(+)T细胞的数量及占比;运用反转录-聚合酶链式反应技术检测程序性死亡受体配体1、含有T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域的蛋白3(T cell immunoglobulin and mucin domaincontaining protein 3,TIM3)、淋巴细胞活化基因-3(lymphocyte-activation gene-3,LAG3)、具有免疫球蛋白和ITIM结构域的T细胞免疫受体(T cell immunoreceptor with immunoglobulin and ITIM domain,TIGIT)、胸腺细胞选择相关的高迁移率族蛋白(thymocyte selection-associated high mobility group box,TOX)1、TOX2、TOX3基因的mRNA表达情况。结果:与对照组相比,给予西红花提取物能一定程度地抑制小鼠皮下瘤的生长(P<0.05),且小鼠CD4^(+)、CD8^(+)T细胞的数量及占比均增加(P<0.05),TIM3、LAG3、TIGIT、TOX1、TOX2、TOX3的基因表达均上调(P<0.05)。结论:西红花提取物能提高肺腺癌免疫微环境中的CD4^(+)、CD8^(+)T细胞的占比,增强免疫治疗的抗肿瘤作用,进而提高肺癌免疫治疗效果,抑制肺癌发展。

关键词：西红花免疫微环境肺腺癌免疫治疗

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从气化理论探讨唐容川《血证论》咯血诊治特色

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中国中医药现代远程教育 2024年第16期22卷 62-65页

作者：张家伟张丽承德医学院研究生学院河北承德067000 河北省沧州中西医结合医院肺病科河北沧州061000

气化理论是中医的核心理论。唐容川传承并运用气化理论诊治疾病。文章基于气化理论,从气化的物质基础、气化的对象、气化的路径,探讨唐容川《血证论》中咯血的诊治特色。咯血症见痰中带血丝,本质是水病兼有血病,病位在肺、肾、心、肝,... 详细信息

气化理论是中医的核心理论。唐容川传承并运用气化理论诊治疾病。文章基于气化理论,从气化的物质基础、气化的对象、气化的路径,探讨唐容川《血证论》中咯血的诊治特色。咯血症见痰中带血丝,本质是水病兼有血病,病位在肺、肾、心、肝,与肺、肾密切相关。咯血当治水,滋肾阴是其根治之法,清理肺中痰则是治疗此病最快速的方法。通过气化理论认识咯血,有助于整体考虑、综合施治,从而诊疗诸多慢性疾病。

关键词：唐容川气化理论血证论咯血

血清NGAL水平联合APACHEⅡ评分对重症肺炎并发急性肾损伤患者预后的预测价值

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广西医学 2024年第4期46卷 495-500页

作者：张鸥周祥林吴萍顾建军聂辰彭怡琳周峰江苏大学附属澳洋医院重症医学科江苏省张家港市215600 江苏大学附属医院急诊科江苏省镇江市212000

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平联合急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分对重症肺炎并发急性肾损伤(AKI)患者预后的预测价值。方法选取161例重症肺炎并发AKI患者作为AKI组,80例单纯重症肺炎患者作为非... 详细信息

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平联合急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分对重症肺炎并发急性肾损伤(AKI)患者预后的预测价值。方法选取161例重症肺炎并发AKI患者作为AKI组,80例单纯重症肺炎患者作为非AKI组,再根据AKI组患者入院30 d的预后情况将其分为死亡组(n=54)和存活组(n=107)。比较AKI组和非AKI组患者的血清NGAL水平和APACHEⅡ评分。比较死亡组和存活组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析重症肺炎并发AKI患者预后的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清NGAL水平联合APACHEⅡ评分对重症肺炎并发AKI患者预后的预测价值。结果与非AKI组比较,AKI组患者血清NGAL水平和APACHEⅡ评分升高(P<0.05)。年龄增长、AKI分期2~3期、血清NGAL水平升高和APACHEⅡ评分升高为重症肺炎并发AKI患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清NGAL水平联合APACHEⅡ评分预测重症肺炎并发AKI患者预后的曲线下面积为0.873,大于血清NGAL水平和APACHEⅡ评分单独预测的曲线下面积(P<0.05)。结论重症肺炎并发AKI患者血清NGAL水平和APACHEⅡ评分升高与预后不良密切相关,血清NGAL水平联合APACHEⅡ评分对重症肺炎并发AKI患者预后具有较高的预测效能。

关键词：重症肺炎急性肾损伤中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ评分预后预测效能

安肠消溃穴位埋线法联合美沙拉嗪治疗肾脾阳虚型溃疡性结肠炎患者的疗效及对其血清炎症因子、免疫功能的影响

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世界中西医结合杂志 2024年第3期19卷 586-590,595页

作者：程怡佳黄玲张家港市中医医院肛肠科江苏张家港215600

目的探讨安肠消溃穴位埋线法联合美沙拉嗪治疗肾脾阳虚型溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)的效果及对血清炎症因子、免疫功能的影响。方法选取2020年10月—2022年9月期间张家港市中医医院门诊收治的UC患者90例作为研究对象,依据简... 详细信息

目的探讨安肠消溃穴位埋线法联合美沙拉嗪治疗肾脾阳虚型溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)的效果及对血清炎症因子、免疫功能的影响。方法选取2020年10月—2022年9月期间张家港市中医医院门诊收治的UC患者90例作为研究对象,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组采取美沙拉嗪肠溶片治疗,研究组在对照组基础上采取安肠消溃穴位埋线法。治疗4周后,观察比较两组患者治疗效果、治疗安全性及治疗前后中医证候积分、内镜评分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、干扰素-γ(Interferon-gamma,IFN-γ)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平。结果(1)中医证候积分:治疗后两组患者主症与次症分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组主症与次症分值均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)内镜评分:治疗后两组患者内镜评分较治疗前下降,且研究组内镜评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗效果:治疗后研究组临床总有效率95.56%(43/45)明显高于对照组82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05)。(4)炎症因子:治疗后两组患者血清TNF-α、IL-6、IFN-γ水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清TNF-α、IL-6、IFN-γ水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)免疫功能:治疗后两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)安全性:治疗期间,两组患者均未发生不良反应,且治疗后血脂、肝功能、血常规等检查未见异常。结论安肠消溃穴位埋线法联合美沙拉嗪治疗肾脾阳虚型UC可缓解患者临床症状,下调炎症因子表达,改善免疫功能,提升整体治疗效果,且具有安全性。

关键词：安肠消溃穴位埋线法美沙拉嗪肾脾阳虚溃疡性结肠炎炎症因子免疫功能

化浊解毒方调控细胞自噬修复溃疡性结肠炎大鼠肠道黏膜屏障损伤

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：程楠杨玥玮董佳琪刘丽然柳亚杰张彤姜建明杨倩李博林张家口市第一医院中医科河北医科大学第四医院呼吸科河北中医药大学研究生院河北省中医院科研中心、河北省浊毒证重点实验室河北省中西医结合胃肠病研究重点实验室河北省中医院脾胃病科

目的观察化浊解毒方对溃疡性结肠炎（UC）的干预作用，并探讨其调控细胞自噬修复UC结肠黏膜屏障损伤的潜在分子机制。方法 50只Wistar大鼠采用3.5%葡聚糖硫酸钠（DSS）溶液诱导制备UC模型。造模成功后随机分为模型组、美沙拉秦组、化... 详细信息

目的观察化浊解毒方对溃疡性结肠炎（UC）的干预作用，并探讨其调控细胞自噬修复UC结肠黏膜屏障损伤的潜在分子机制。方法 50只Wistar大鼠采用3.5%葡聚糖硫酸钠（DSS）溶液诱导制备UC模型。造模成功后随机分为模型组、美沙拉秦组、化浊解毒方高、中、低剂量组，每组10只。另取10只为正常组。美沙拉秦组予美沙拉秦混悬液0.315 g/（kg·d）灌胃，化浊解毒方组每天给予化浊解毒方混悬液高（40 g/kg）、中（20 g/kg）、低（10 g/kg）剂量灌胃，正常组和模型组给予等体积生理盐水灌服，连续14天。观察各组UC大鼠一般情况、体重和结肠长度变化；HE染色观察结肠组织病理变化；透射电镜观察自噬小体及结肠黏膜上皮细胞结构的变化；免疫荧光法测定苄氯素1(Beclin-1)、微管相关蛋白轻链3Ⅱ（LC3Ⅱ）的荧光强度表达，蛋白质印迹法检测Beclin-1、LC3Ⅱ、闭锁蛋白（Occludin）、闭锁小带蛋白-1(ZO-1)蛋白表达，实时荧光定量PCR法检测Beclin-1、LC3ⅡmRNA表达。结果与正常组比较，模型组大鼠腺体排列无序，形成浅层溃疡，炎症细胞弥散分布；黏膜细胞排列紊乱，杯状细胞减少，绒毛缺失，自噬小体明显增多，细胞间紧密连接断裂；结肠黏膜Beclin1、LC3Ⅱ荧光强度、蛋白表达、m RNA表达水平明显升高（P<0.05）,Occludin、ZO-1蛋白表达水平降低（P<0.05）。与模型组比较，化浊解毒方高、中剂量组大鼠结肠黏膜腺体排列整齐，炎症细胞浸润面积减少；黏膜细胞排列整齐，绒毛增多，细胞连接紧密，自噬小体减少；化浊解毒方高、中剂量组和美沙拉秦组的Beclin1和LC3Ⅱ免疫荧光强度、蛋白表达及m RNA表达水平均降低（P<0.05）,Occludin、ZO-1蛋白表达升高（P<0.05）。与美沙拉秦组比较，化浊解毒方高剂量组Beclin1和LC3Ⅱm RNA表达水平及LC3Ⅱ蛋白表达降低（P<0.05）,Occludin、ZO-1蛋白表达升高（P<0.05）。结论化浊解毒方能够改善DSS诱导的UC大鼠肠道黏膜损伤、修复黏膜屏障，其作用机制可能与抑制细胞自噬改善结肠组织紧密连接蛋白有关。

关键词：化浊解毒方细胞自噬溃疡性结肠炎肠道黏膜屏障中药复方中西医结合