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口腔护理对老年危重症气管插管中患者生活质量的改善探讨

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0142-0145页

作者：丰晓慧南通市第一人民医院呼吸与危重症医学科江苏南通226001

观察并分析,老年危重症气管插管中实施口腔护理的价值。方法以2022.7-2024.3为研究时间范围,共纳入60例患者,分组下采用不同护理模式,分析两组生活质量等相关指标。结果加入口腔护理的患者,各项观察指标较优,均与对照组存在差异。结论... 详细信息

观察并分析,老年危重症气管插管中实施口腔护理的价值。方法以2022.7-2024.3为研究时间范围,共纳入60例患者,分组下采用不同护理模式,分析两组生活质量等相关指标。结果加入口腔护理的患者,各项观察指标较优,均与对照组存在差异。结论口腔护理可减少危重症老年患者在气管插管中并发症发生率,提升其生活质量。

关键词：口腔护理老年危重症患者气管插管生活质量

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细胞外囊泡在慢性阻塞性肺疾病中的作用

南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第4期44卷 579-585页

作者：蔡维张倩南京医科大学附属常州第二人民医院呼吸与危重症医学科江苏常州213164

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病,是全球第3位死亡原因。COPD的病理机制复杂,其具体发病机制仍不清楚。细胞外囊泡(extracellular vesicle,EV),包括... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病,是全球第3位死亡原因。COPD的病理机制复杂,其具体发病机制仍不清楚。细胞外囊泡(extracellular vesicle,EV),包括外泌体、微泡(microvesicle,MV)和凋亡小体(apoptotic body,AB),携带细胞来源相关的多种蛋白质、脂类、DNA、mRNA、microRNA等,参与细胞间通讯、细胞迁移、血管新生和免疫调节等过程。EV在肺部疾病中的作用引起了极大关注。文章就近年来涉及EV与COPD的相关研究作一综述。

关键词：细胞外囊泡外泌体慢性阻塞性肺疾病

VA-ECMO患者院内死亡风险预测模型的构建及验证:一项多中心、回顾性、病例对照研究

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南方医科大学学报 2024年第3期44卷 491-498页

作者：戈悦李建伟梁宏开侯六生左六二陈珍卢剑海赵新梁静漪彭岚包静娜段佳欣刘俐毛可晴曾振华胡鸿彬陈仲清南方医科大学南方医院重症医学科广东广州510515 南方医科大学护理学院广东广州510515 中山市人民医院重症医学科广东中山528403 南方医科大学顺德医院//顺德第一人民医院重症医学科广东佛山528308

目的分析静脉-动脉体外膜肺氧合技术(VA-ECMO)患者死亡危险因素,构建并验证VA-ECMO患者院内死亡风险预测模型。方法采用便利抽样,选取2015年1月~2022年1月广东省3家三甲综合医院ICU的302例VA-ECMO患者作为研究对象,随机分为建模组201... 详细信息

目的分析静脉-动脉体外膜肺氧合技术(VA-ECMO)患者死亡危险因素,构建并验证VA-ECMO患者院内死亡风险预测模型。方法采用便利抽样,选取2015年1月~2022年1月广东省3家三甲综合医院ICU的302例VA-ECMO患者作为研究对象,随机分为建模组201例,验证组101例。运用单因素及多因素Logistic回归分析VA-ECMO患者死亡危险因素,构建VAECMO患者死亡风险预测模型并以列线图形式呈现。使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)、校准曲线和临床决策曲线评价模型区分度、一致性及临床有效性。结果预测VA-ECMO患者院内死亡风险的最终模型包括了高血压(OR=3.694,95%CI 1.582-8.621)、连续性肾脏替代治疗(OR=9.661,95%CI 4.103-22.745)、钠离子(OR=1.048,95%CI 1.003-1.095)、血红蛋白(OR=0.987,95%CI 0.977-0.998)。建模组预测模型的受试者工作特征曲线下面积AUC=0.829(95%CI 0.770-0.889),高于4个单独危险因素(AUC0.05。结论构建的VA-ECMO患者院内死亡风险预测模型区分度、校准度及临床有效性均较好,优于常用疾病严重程度评分系统,对评估重症患者疾病的严重程度及预后的风险水平有重要意义。

关键词：静脉-动脉体外膜肺氧合死亡率危险因素风险预测模型

抑制Ras转化酶1表达对喉鳞状细胞癌放疗敏感性的影响

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中国老年学杂志 2024年第21期 5301-5304页

作者：黄倩芸刘剑勇吴俣佳陈晨李梦琳苏州大学附属张家港医院(张家港市第一人民医院)耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨抑制Ras转化酶1表达对喉鳞状细胞癌放疗敏感性的影响。方法将人喉癌上皮细胞HEp-2随机分为空白对照组(常规培养基)、空载体转染组(常规培养基+空载体shRNA-Nc)、shRNA-Ras转化酶1组(常规培养基+Ras转化酶1干扰载体shRNA),转染... 详细信息

目的探讨抑制Ras转化酶1表达对喉鳞状细胞癌放疗敏感性的影响。方法将人喉癌上皮细胞HEp-2随机分为空白对照组(常规培养基)、空载体转染组(常规培养基+空载体shRNA-Nc)、shRNA-Ras转化酶1组(常规培养基+Ras转化酶1干扰载体shRNA),转染48 h后给予单次剂量2 Gy的放射线照射。噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖抑制率，划痕实验检测细胞迁移率，Transwell侵袭实验检测细胞侵袭个数，流式细胞术检测细胞凋亡率；逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western印迹检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、存活蛋白(Survivin) mRNA和蛋白表达水平。结果转染72 h后，shRNA-Ras转化酶1组Ras转化酶1蛋白表达水平明显低于空白对照组、空载体转染组(P<0.01);shRNA-Ras转化酶1组细胞增殖抑制率明显高于空载体转染组、空白对照组，细胞迁移率、细胞侵袭个数明显低于空载体转染组、空白对照组(P<0.01);shRNA-Ras转化酶1组Hep-2细胞凋亡率明显高于空载体转染组、空白对照组(P<0.01);shRNA-Ras转化酶1组Caspase-3 mRNA和蛋白表达水平明显高于空载体转染组、空白对照组，Bcl-2、Survivin mRNA和蛋白表达水平明显低于空载体转染组、空白对照组(P<0.01)。结论抑制Ras转化酶1表达能够提高喉鳞状细胞癌的放疗敏感性，增加凋亡蛋白Caspase-3表达，减少凋亡抑制蛋白Bcl-2、Survivin表达。

关键词：喉鳞状细胞癌 Ras转化酶1 放疗敏感性半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3 B细胞淋巴瘤(Bcl)-2 存活

激活Pink1/Parkin通路减轻劳力型热射病大鼠急性肺损伤

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中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 983-990页

作者：孙正中江利亚孟冉马运亚顾焱张玉想王佳兴河北北方学院研究生学院张家口075000 景德镇市第一人民医院景德镇333000 解放军总医院第八医学中心重症医学科北京100091

目的探讨PTEN诱导酶1(PTEN-induced putative kinase 1,Pink1)/帕金蛋白(parkin)通路在劳力型热射病(exertional heat stroke,EHS)大鼠急性肺损伤中的作用。方法将60只SD大鼠随机分为4组,正常组(CON组)、正常Parkin过表达组(CON+Parkin组)、劳力型热射病组(EHS组)和劳力型热射病Parkin过表达组(EHS+Parkin组),每组大鼠15只。正常Parkin过表达组和EHS Parkin过表达组大鼠经尾静脉注射携带有Parkin基因的腺相关病毒0.15μL。20 d后,建立EHS大鼠模型,绘制生存曲线。检测肺系数和肺毛细血管通透性;HE染色观察肺组织病理变化;ELISA方法检测肺组织中白介素(interleukin,IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)和活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)的含量;免疫组织化学观察肺组织凋亡;Western blot方法测定大鼠肺组织中Pink1、Parkin、泛素结合蛋白P62(Ubiquitin-binding protein p62)和微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1 light chain 3,LC3)的表达,并计算LC3-II/LC3-I比值。免疫荧光检测Pink1和Parkin共定位。单因素多水平组比较采用单因素方差分析,采用SNK-q法进一步进行组间两两比较。结果与正常组相比,EHS组大鼠生存率降低(P<0.001),肺系数和肺血管通透性均升高[(4.39±0.42)、(33.38±8.29)μg/g,P<0.05)],肺组织发生渗出和实变,炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α和ROS水平均显著升高[(34.31±5.34)pg/mL、(34.03±4.78)pg/mL、(91.64±8.16)pg/mL、(259.01±89.17)U/mg,P<0.05],细胞凋亡增加。Western及免疫荧光结果显示,劳力型热射病大鼠Pink1、Parkin表达减少,Pink1和Parkin结合减弱,LC3-II/LC3-I比值降低,P62表达增加。与EHS组相比,EHS Parkin过表达组的大鼠生存率明显升高(P<0.05),肺系数和肺血管通透性均降低[(3.83±0.62)、(22.49±7.90)μg/g,P<0.05],渗出和实变等病理改变明显减轻,上述炎症因子和ROS水平均显著降低[(14.09±3.24)pg/mL、(26.94±2.11)pg/mL、(63.35±11.62)pg/mL、(161.13±26.31)U/mg,P<0.05];肺组织凋亡减轻。肺组织中Parkin表达和LC3-II/LC3-I比值均升高(P<0.05),Pink1和Parkin的结合增强,P62表达减低(P<0.05),而Pink1表达差异无统计学意义(q=0.75)。正常组和正常Parkin过表达组之间差异无统计学意义(q=0.95)。结论激活Pink1/Parkin通路,增强线粒体自噬可减轻劳力型热射病大鼠急性肺损伤。

关键词：劳力型热射病急性肺损伤线粒体自噬 Parkin 大鼠

安罗替尼联合复方斑蝥胶囊治疗不耐受化疗的驱动基因阴性晚期NSCLC合并COPD的效果

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中国医学创新 2024年第2期21卷 45-48页

作者：李洁吴文峰陈卫琴曾中华刘云抚州市第一人民医院呼吸与危重症医学科江西抚州344000

目的:探讨安罗替尼联合复方斑蝥胶囊治疗不耐受化疗的驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法:选取2021年10月—2022年12月抚州市第一人民医院收治的48例不耐受化疗的驱动基因阴性晚期NSCLC合并COP... 详细信息

目的:探讨安罗替尼联合复方斑蝥胶囊治疗不耐受化疗的驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法:选取2021年10月—2022年12月抚州市第一人民医院收治的48例不耐受化疗的驱动基因阴性晚期NSCLC合并COPD患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组24例。对照组采用复方斑蝥胶囊治疗,试验组在对照组的基础上采用安罗替尼治疗,两组均治疗2个疗程。比较两组近期疗效、细胞生长相关因子[血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(SCCA)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)]、生活质量及不良反应发生情况。结果:试验组疾病控制率高于对照组,治疗后VEGF、MMP-9、SCCA、CEA、Cyfra21-1水平均低于对照组,生活质量优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:安罗替尼联合复方斑蝥胶囊治疗不耐受化疗驱动基因阴性晚期NSCLC合并COPD患者的安全性较高,且能降低肿瘤标志物水平,改善生活质量,增强治疗效果。

关键词：不耐受化疗驱动基因阴性非小细胞肺癌慢性阻塞性肺疾病安罗替尼复方斑蝥胶囊

基于机器学习算法鉴定哮喘的坏死性凋亡相关生物标志物

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山东大学学报（医学版） 2024年第7期62卷 21-32页

作者：王静刘晓菲曾荣许长娟张锦涛董亮吴忠市人民医院呼吸与危重症医学Ⅰ科宁夏吴忠751199 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)呼吸与危重症医学科山东省呼吸疾病研究所山东济南250014 山东大学山东省千佛山医院呼吸与危重症医学科山东济南250014

目的通过生物信息学分析的方法识别和验证哮喘中潜在的坏死性凋亡相关基因(necroptosis-related genes,NRGs)。方法基因表达综合(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库提供了基因表达谱数据集GSE76262,并使用R软件筛选潜在的差异表达NRG... 详细信息

目的通过生物信息学分析的方法识别和验证哮喘中潜在的坏死性凋亡相关基因(necroptosis-related genes,NRGs)。方法基因表达综合(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库提供了基因表达谱数据集GSE76262,并使用R软件筛选潜在的差异表达NRGs。对差异表达的NRGs进行蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)分析、基因本体论(gene ontology,GO)富集分析、京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析。通过最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)逻辑回归和支持向量机递归特征消除(support vector machine-recursive feature elimination,SVM-RFE)算法分析上调的NRGs。共同特征基因被确定为潜在的诊断标志物,并绘制受试者特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线以验证其诊断效能。GSE137268进一步验证筛选出的特征基因的表达情况和诊断效能。使用在线工具预测可以靶向调控特征基因表达的微小RNAs(microRNAs,miRNAs)。结果在118例哮喘患者和21名健康对照者中鉴定出33个差异表达的NRGs(13个上调和20个下调)。PPI结果提示20个差异表达的NRGs相互作用。GO和KEGG富集分析显示NRGs与多个信号通路、淋巴细胞激活、细胞凋亡和免疫调节等相关。LASSO和SVM-RFE筛选出7个上调的NRGs可作为潜在的诊断基因,其ROC曲线显示出较高的诊断效率,曲线下面积(area under the curve,AUC)高于0.7。经GSE137268验证,7个特征基因与训练集的表达趋势相同(AUC>0.65)。预测hsa-miR-138-5p、hsa-miR-200b-3p和hsa-miR-30e-5p可调控哮喘患者NRGs的表达。结论BIRC3、HIF1A、FLOT1、NLRP3、RIPK2、GBE1和PELI1为哮喘的潜在生物标志物。Hsa-miR-138-5p、hsa-miR-200b-3p和hsa-miR-30e-5p分别是HIF1A、RIPK2和PELI1的上游调节因子。

关键词：坏死性凋亡哮喘生物信息学分析机器学习生物标志物

肺泡巨噬细胞脂质代谢在慢性阻塞性肺病中的研究进展

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中国病理生理杂志 2024年第4期40卷 763-768页

作者：曹书睿吴艳卞涛南京医科大学附属无锡临床医学院江苏无锡214000 南京医科大学附属无锡人民医院呼吸与危重症医学科江苏无锡214023

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种呼吸道慢性炎症性疾病,高发病率和死亡率造成了巨大社会和经济负担,2019年WHO公布COPD已成为全球第三大死亡原因[1]。但COPD的发病机制尚不明了。随着脂质代谢研究... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种呼吸道慢性炎症性疾病,高发病率和死亡率造成了巨大社会和经济负担,2019年WHO公布COPD已成为全球第三大死亡原因[1]。但COPD的发病机制尚不明了。随着脂质代谢研究的深入,在COPD中肺泡巨噬细胞(alveolar macrophage,AM)内的脂质代谢变化也备受关注。Fujii等[2]在研究中发现了AM中的脂质组成以COPD疾病等级依赖性的方式发生变化,这些变化的脂质主要是鞘脂、胆固醇、磷脂和脂肪酸,表明脂质代谢在COPD病程的发生发展中起到一定的作用。

关键词：肺泡巨噬细胞脂质代谢慢性阻塞性肺疾病

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孕早期及孕中期血清PP-13和ADMA对子痫前期孕妇分娩方式的预测价值

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检验医学与临床 2024年第17期21卷 2508-2511,2516页

作者：沈丽丹江苏省张家港市第一人民医院产科江苏张家港215600

目的分析孕早期、孕中期血清半乳糖凝集素-13(PP-13)、非对称性二甲基精氨酸(ADMA)对子痫前期孕妇分娩方式的预测价值。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月在该院产科分娩的120例孕妇的临床资料,其中子痫前期孕妇76例,按照子痫前期严... 详细信息

目的分析孕早期、孕中期血清半乳糖凝集素-13(PP-13)、非对称性二甲基精氨酸(ADMA)对子痫前期孕妇分娩方式的预测价值。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月在该院产科分娩的120例孕妇的临床资料,其中子痫前期孕妇76例,按照子痫前期严重程度分为轻度组52例、重度组24例,另选取同期正常孕妇44例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测PP-13和ADMA水平。比较3组研究对象PP-13、ADMA水平,比较不同分娩方式孕妇PP-13、ADMA水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PP-13、ADMA预测子痫前期孕妇分娩方式的效能。结果孕早期及孕中期PP-13水平均为重度组轻度组>对照组,且任意两组间比较,差异有统计学意义(P轻度组>对照组,自然分娩比例及阴道助产比例为重度组<轻度组<对照组,且任意两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。自然分娩孕妇孕早期、孕中期PP-13水平均高于其他分娩方式孕妇,ADMA水平均低于其他分娩方式孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,孕早期PP-13、孕早期ADMA、孕中期PP-13、孕中期ADMA预测子痫前期孕妇自然分娩的曲线下面积(AUC)分别为0.806、0.963、0.781、0.673。结论孕早期PP-13、孕早期ADMA、孕中期PP-13可能可以用于子痫前期孕妇分娩方式的预测。

关键词：孕早期孕中期半乳糖凝集素-13 非对称性二甲基精氨酸子痫前期分娩方式