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AECOPD患者发生低钠血症风险列线图预测模型的构建

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第7期19卷 922-925,930页

作者：房华高锋钱文霞陈丽秀徐春明张家港市第一人民医院呼吸科江苏张家港215600

目的调查分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者低钠血症的发生率和危险因素,并构建风险列线图预测模型以指导临床实践。方法回顾性总结2020年1月1日—2023年7月31日张家港市第一人民医院诊断为AECOPD的患者401例为研究对象,住... 详细信息

目的调查分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者低钠血症的发生率和危险因素,并构建风险列线图预测模型以指导临床实践。方法回顾性总结2020年1月1日—2023年7月31日张家港市第一人民医院诊断为AECOPD的患者401例为研究对象,住院期间将其分为低钠血症组95例和正常血钠组306例。比较两组的临床资料和血生化,采用LASSO回归模型和多因素Logistic回归分析危险因素,并构建列线图。受试者工作特征(ROC)曲线评估预测能力,Bootstrap法计算模型一致性指数(C-index)评估区分度;校准曲线评估校准度。结果单因素比较发现,两组吸烟率、胸腔积液和社区获得性肺炎(CAP)、发热、白细胞计数、中性粒细胞和淋巴细胞百分比、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)、pH值、阴离子间隙(AG)、血钙和血镁、白蛋白存在显著差异(P一致性良好。结论 AECOPD患者有较高的低钠血症发生率,CAP、ESR、AG和血镁与低钠血症的发生密切相关。构建的列线图模型对指导临床早期、准确筛选低钠血症的高危患者有较好的应用潜能。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期低钠血症列线图社区获得性肺炎红细胞沉降率阴离子间隙血镁

2016—2020年张家港市第一人民医院鸦胆子油乳注射液的临床使用情况及用药合理性分析

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临床合理用药杂志 2024年第6期17卷 149-153页

作者：余彬彬许春红严佳栋江苏省张家港市第一人民医院药学部 215600

目的分析2016—2020年张家港市第一人民医院鸦胆子油乳注射液的临床使用情况及用药合理性。方法采用回顾性研究和持续追踪的方法,选取2016—2020年张家港市第一人民医院采用鸦胆子油乳注射液治疗的住院患者615例。对患者的一般资料、适... 详细信息

目的分析2016—2020年张家港市第一人民医院鸦胆子油乳注射液的临床使用情况及用药合理性。方法采用回顾性研究和持续追踪的方法,选取2016—2020年张家港市第一人民医院采用鸦胆子油乳注射液治疗的住院患者615例。对患者的一般资料、适应证、疗程、药品用法用量、不良反应等数据进行统计分析,并分析用药合理性。结果2016年鸦胆子油乳注射液销售量最高,年销售量为8307支,2017—2020年销售量逐年降低,2020年销售量最低,年销售量仅为1897支;用药病例数由2016年190例降至2020年87例;2016—2020年患者适应证符合率分别为91.05%、87.38%、81.89%、96.30%、98.85%。615例患者中男440例(71.54%),女175例(28.46%);年龄28~94岁,其中>60岁患者占比(73.17%)最高,50~60岁患者占比(18.86%)次之,医院占比次之(17.72%)。结论经过辅助用药专项整治和“三合理”临床巡查鸦胆子油乳注射液使用合理性逐年提升,但其临床应用中还存在着诸多不合理,临床药师应加强与临床医护人员进行药学知识沟通,严格审核鸦胆子油乳注射液等辅助用药的医嘱,避免不规范用药带来的不良反应发生风险,关于药物单次剂量、疗程还有待更多相关研究指导用药。

关键词：鸦胆子油乳注射液癌症适应证不良反应合理用药

利伐沙班与华法林预防非瓣膜性心房颤动患者栓塞的效果比较

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临床合理用药杂志 2024年第1期17卷 54-57页

作者：施笑琴马欣怡江苏省张家港市第一人民医院药学部 215600

目的对比分析利伐沙班与华法林用于非瓣膜性心房颤动患者栓塞的预防效果。方法选取2019年1月—2020年12月张家港市第一人民医院收治的非瓣膜性心房颤动患者80例,采用随机数字表法分为Riv组和War组,各40例。Riv组予利伐沙班治疗,War组... 详细信息

目的对比分析利伐沙班与华法林用于非瓣膜性心房颤动患者栓塞的预防效果。方法选取2019年1月—2020年12月张家港市第一人民医院收治的非瓣膜性心房颤动患者80例,采用随机数字表法分为Riv组和War组,各40例。Riv组予利伐沙班治疗,War组予华法林治疗,2组均治疗6个月,随访3个月。比较2组国际标准化比值(INR)、血栓栓塞发生率、出血率、凝血功能相关指标[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)]及不良反应。结果治疗前后2组INR比较差异均不显著(P>0.05);治疗6个月后,2组INR均较治疗前升高(P0.05);Riv组与War组不良反应总发生率比较差异不显著(7.50%vs. 15.00%,χ^(2)=0.501,P=0.479)。结论利伐沙班与华法林在非瓣膜性心房颤动治疗中均有较好的预防栓塞的效果,但相较于华法林,利伐沙班导致的出血事件发生风险更低,安全性较高。

关键词：非瓣膜性心房颤动栓塞利伐沙班华法林治疗效果

单侧双通道内镜与微创通道下经腰椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的疗效对比及对疼痛介质的影响

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生命科学仪器 2024年第1期22卷 122-125页

作者：张益赵理平张家港市第一人民医院骨科江苏张家港215600

目的比较单侧双通道内镜(uNLATERAL BIPORTAL ENDOSCOPIY,UBE)与微创通道(minimally invasive tubular,Mis)下经腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎退行性疾病的疗效及对疼痛介质的影响。方法回顾性分析张家港市第一人民医院骨科2020年2月至2023年5月收治的82例腰椎退行性疾病患者,按照治疗方案不同分为Mis-TLIF组(42例)和UBE-TLIF组(40例)。比较两组手术情况、术后并发症发生情况、术后疼痛、功能障碍程度及疼痛介质水平。结果与Mis-TLIF组比较,UBE-TLIF组手术时间稍长,但术中出血量及术后引流量均较少,住院时间较短,差异有统计学意义(P0.05)。两组疗效优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组VAS评分、ODI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组VAS评分、ODI评分均较术前改善,且术后1月UBE-TLIF组VAS、ODI评分均低于Mis-TLIF组,差异有统计学意义(P0.05)。术前,SP、PGE2、β-EP水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,UBE-TLIF组SP水平高于Mis-TLIF组,PGE2、β-EP水平均低于Mis-TLIF组,差异有统计学意义(P0.05)。结论UBE-TILF治疗腰椎退行性疾病可达到与Mis-TLIF相同的临床疗效,还具有术中出血量少、术后住院时间短等优点,近期效果更佳。

关键词： Mis-TLIF UBE-TLIF 腰椎退行性疾病疼痛介质脊柱内镜技术

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血清PGC-1α和FNDC5水平与高血压性脑出血患者病情程度及预后的相关性分析

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中风与神经疾病杂志 2024年第6期41卷 533-538页

作者：蔡一帆刘诚林李兵丁嘉圣盛豪张家港市第一人民医院神经外科江苏张家港215600

目的探讨高血压性脑出血患者血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子-1α(PGC-1α)、Ⅲ型纤维连接蛋白域蛋白5(FNDC5)水平及其与病情严重程度和预后的相关性。方法选取2019年7月—2022年2月在本院诊治的高血压性脑出血患者80... 详细信息

目的探讨高血压性脑出血患者血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子-1α(PGC-1α)、Ⅲ型纤维连接蛋白域蛋白5(FNDC5)水平及其与病情严重程度和预后的相关性。方法选取2019年7月—2022年2月在本院诊治的高血压性脑出血患者80例作为病例组,另外选取80例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清PGC-1α、FNDC5水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析其对高血压性脑出血患者预后的预测价值。Logistic回归分析高血压性脑出血患者预后不良的影响因素。结果病例组中血清PGC-1α、FNDC5水平显著低于对照组(P一定的应用价值。

关键词：高血压性脑出血 PGC-1α FNDC5

胰激肽原酶肠溶片联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病周围神经病变的效果分析

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当代医药论丛 2024年第8期22卷 30-33页

作者：夏虹常州市金坛第一人民医院内分泌科江苏常州213200

目的:探讨胰激肽原酶肠溶片联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的效果。方法:选择90例DPN患者为研究对象,受试者纳入时间2021年3月至2023年3月,分组方式以用药方案为依据,各45例。对照组患者给予羟苯磺酸钙治疗,研究组患者则在... 详细信息

目的:探讨胰激肽原酶肠溶片联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的效果。方法:选择90例DPN患者为研究对象,受试者纳入时间2021年3月至2023年3月,分组方式以用药方案为依据,各45例。对照组患者给予羟苯磺酸钙治疗,研究组患者则在此基础上联合胰激肽原酶肠溶片治疗,疗程结束后对两组的治疗相关指标予以评价。结果:在治疗总有效率方面,研究组95.56%较对照组80.00%高,组间相比差异显著(P0.05)。结论:在DPN的治疗中联合应用胰激肽原酶肠溶片与羟苯磺酸钙可有效改善患者的临床症状与神经传导速度,减轻机体的氧化应激及炎症反应,提升治疗效果,对病情控制具有积极意义,且治疗安全性高。

关键词：胰激肽原酶肠溶片羟苯磺酸钙糖尿病周围神经病变神经传导速度不良反应

2型糖尿病合并胃轻瘫患者反复发生非高血糖性糖尿病酮症酸中毒1例

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中华糖尿病杂志 2024年第1期16卷 97-100页

作者：邵明磊余洁姚新明袁宁平凡山东省滕州市中心人民医院内分泌科滕州277500 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100073

非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euDKA)是指血糖在正常或轻度升高状态时发生的DKA,钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)的广泛应用使其成为euDKA的最常见诱因。然而euDKA还可继发于其他较为隐匿的疾病或状态。该文报道了1例罹患2型糖尿病... 详细信息

非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euDKA)是指血糖在正常或轻度升高状态时发生的DKA,钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)的广泛应用使其成为euDKA的最常见诱因。然而euDKA还可继发于其他较为隐匿的疾病或状态。该文报道了1例罹患2型糖尿病的青年男性,在大幅度减重及应用SGLT2i后反复发作以恶心、呕吐为主要表现的euDKA,及时停用SGLT2i后仍未缓解。经过进一步检查诊断为胃轻瘫,改为胰岛素控制血糖,同时给予促胃动力、抑酸治疗并调整饮食结构后,迄今消化道症状完全缓解且未再发生DKA。

关键词：糖尿病 2型非高血糖性糖尿病酮症酸中毒胃轻瘫钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂

miR-410-3p通过靶向YAP1调节IL-22诱导的人角质形成细胞增殖和凋亡

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中国免疫学杂志 2024年第2期40卷 261-265,272页

作者：孙敏任虹连云港市第一人民医院皮肤科连云港222000

目的:探究miR-410-3p在银屑病中的表达及其对角质形成细胞增殖和凋亡的影响及机制。方法:收集12例寻常型银屑病患者和12例健康志愿者空腹静脉血,qRT-PCR检测血清miR-410-3p表达。将常规培养的人角质形成细胞HaCaT分为:对照组、IL-22组、... 详细信息

目的:探究miR-410-3p在银屑病中的表达及其对角质形成细胞增殖和凋亡的影响及机制。方法:收集12例寻常型银屑病患者和12例健康志愿者空腹静脉血,qRT-PCR检测血清miR-410-3p表达。将常规培养的人角质形成细胞HaCaT分为:对照组、IL-22组、miR-NC组和miR-410-3p组。后3组使用100 ng/ml IL-22刺激24 h,体外建立银屑病模型。miRNC组和miR-410-3p组加入IL-22前48 h分别转染miR-NC和miR-410-3p,对照组不进行任何处理。CCK-8分析细胞活力,BrdU检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,qRT-PCR检测miR-410-3p和YAP1 mRNA表达,Western blot分析YAP1蛋白表达。Starbase软件和双荧光素酶报告基因分析miR-410-3p和YAP1的靶向关系。转染miR-410-3p的HaCaT银屑病细胞模型中同时过表达YAP1,检测细胞活力和凋亡。结果:miR-410-3p在银屑病患者血清中的表达显著低于健康志愿者(P<0.05)。与对照组相比,IL-22组miR-410-3p表达降低,YAP1 mRNA和蛋白表达增加,细胞活力增强,BrdU阳性细胞增多,凋亡率降低(均P<0.05);与IL-22组相比,miR-410-3p组miR-410-3p表达增加,YAP1 mRNA和蛋白表达减少,细胞活力减弱,BrdU阳性细胞减少,凋亡率升高(均P<0.05)。此外,本实验证实miR-410-3p与YAP1存在靶向结合关系,过表达YAP1可逆转miR-410-3p对IL-22诱导的HaCaT细胞增殖和凋亡的影响。结论:miR-410-3p在银屑病患者中表达减少,上调其表达可通过靶向YAP1抑制IL-22诱导的角质形成细胞增殖,促进细胞凋亡。

关键词： miR-410-3p 银屑病角质形成细胞增殖凋亡 YAP1

臂踝脉搏波传导速度与2型糖尿病患者心脏结构和功能相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第9期 641-645页

作者：武振亚马红梅王丽娟刘胜男李凡凡李京娟杨睿斐刘媛媛王金羊甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃省人民医院内分泌科

目的探讨臂踝脉搏波传导速度（ba PWV）与T2DM患者心脏结构和功能的相关性。方法选取2022年6月至2023年10月于甘肃省人民医院内分泌科治疗的T2DM患者443例，根据ba PWV分为单纯T2DM组（T2DM,ba PWV14高于T2DM组（P<0.05或P<0.01）。Sp... 详细信息

目的探讨臂踝脉搏波传导速度（ba PWV）与T2DM患者心脏结构和功能的相关性。方法选取2022年6月至2023年10月于甘肃省人民医院内分泌科治疗的T2DM患者443例，根据ba PWV分为单纯T2DM组（T2DM,ba PWV14高于T2DM组（P<0.05或P<0.01）。Spearman相关分析显示，E/A<1与年龄、DM病程、BMI、SBP、DBP、ABI呈正相关（P<0.05或P<0.01），与ba PWV呈负相关（P<0.01）。Pearson相关分析显示，LVPWd与年龄、DM病程、BMI、SBP、DBP、ba PWV、Scr呈正相关（P<0.05或P<0.01）。Logistic回归分析显示，ba PWV、ABI、SBP是左心室舒张功能不全的影响因素。受试者工作特征曲线分析显示，ba PWV、SBP、ABI对左心室舒张功能不全预测价值的曲线下面积为0.647、0.643、0.624，最佳切点为1398.5 cm/s、125.5 mmHg、1.107。结论 ba PWV与T2DM患者心脏结构和功能密切相关，随着ba PWV增加，左心室舒张功能不全、肥厚风险升高。

关键词：臂踝脉搏波传导速度糖尿病,2型心脏结构心功能