检索结果-南通市图书馆

IVUS指导DES置入在ACS患者中的长期预后评价:ULTIMATE研究ACS亚组分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2024年第2期52卷 137-143页

作者：高晓飞韩冷钱雪松葛震孔祥权陆曙阚静左广锋张俊杰陈绍良南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心内科南京210006 常熟市第一人民医院心内科常熟215500 张家港市第一人民医院心内科张家港215600 太仓市第一人民医院心内科太仓215400

目的评估血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架(DES)置入对急性冠脉综合征(ACS)患者长期临床结局的影响。方法研究对象来源于ULTIMATE研究,该研究是一项前瞻性、多中心、随机对照研究,于2014年8月—2017年5月在国内8家医院入选1448例置入DE... 详细信息

目的评估血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架(DES)置入对急性冠脉综合征(ACS)患者长期临床结局的影响。方法研究对象来源于ULTIMATE研究,该研究是一项前瞻性、多中心、随机对照研究,于2014年8月—2017年5月在国内8家医院入选1448例置入DES的冠心病患者。本研究为ULTIMATE研究的亚组分析,将冠心病患者分为ACS组和非ACS组,2组患者均在IVUS或冠状动脉造影指导下置入DES。主要终点是术后3年靶血管失败(TVF)率,包含心原性死亡、靶血管心肌梗死和临床驱动的靶血管血运重建。结果1448例冠心病患者中,ACS组1136例(78.5%),1423例(98.3%)患者完成术后3年随访。ACS组患者术后3年的TVF发生率为9.6%(109/1136),高于非ACS组的4.5%(14/312),log-rankP=0.005。ACS组中IVUS指导下置入DES者的TVF发生率低于冠状动脉造影指导下置入DES架者[7.6%(43/569)比11.6%(66/567),log-rankP=0.019]。ACS组中IVUS指导下DES置入达标组患者术后3年的TVF发生率为5.4%(16/296),低于IVUS未达标组的9.9%(27/273),log-rankP=0.041。结论ACS患者置入DES后3年的TVF事件率高于无ACS患者;相比于冠状动脉造影,IVUS指导DES置入可以降低ACS患者术后3年的TVF事件,尤其是IVUS指导下DES置入达标的患者获益更明显。

关键词：药物洗脱支架冠状动脉造影血管内超声急性冠脉综合征

PAPP-A联合PLGF及体测相关参数对子痫前期的预测价值分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国妇产科临床杂志 2024年第3期25卷 269-271页

作者：郁玲珏郭惠萍茅亚红张家港市第一人民医院妇产科江苏张家港215600

目的分析妊娠相关α血浆蛋白(PAPP-A)联合胎盘生长因子(PLGF)及体测相关参数对子痫前期(PE)的预测价值。方法随机选取2017年10月至2022年10月张家港市第一人民医院收治的46例PE孕产妇作为观察组,取本院同时段46例正常妊娠孕妇为对照组,... 详细信息

目的分析妊娠相关α血浆蛋白(PAPP-A)联合胎盘生长因子(PLGF)及体测相关参数对子痫前期(PE)的预测价值。方法随机选取2017年10月至2022年10月张家港市第一人民医院收治的46例PE孕产妇作为观察组,取本院同时段46例正常妊娠孕妇为对照组,检测两组血清PAPP-A、PLGF及体测相关参数β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、血清脑利钠肽(BNP)、尿酸(uric acid,UA)和25-羟维生素D3[25-hydroxy vitaminD3,25(OH)D3],以临床诊断结果作为参考,分析PAPP-A、PLGF、β-h CG和BNP对PE的诊断效能,并绘制ROC曲线评估其对PE的预测价值。结果观察组PLGF、β-h CG、BNP和UA明显高于对照组(P<0.05),血PAPP-A、25(OH)D3明显低于对照组(P<0.05);新生儿出生体重与β-h CG、PLGF明显相关(P<0.05),出生1 min Apgar评分和BNP明显相关(P<0.05),分娩孕周与PLGF、PAPP-1明显相关(P<0.05);PAPP-A、PLGF及体测相关参数联合诊断PE阳性48例,PE阴性44例,PAPP-A、PLGF、β-h CG和BNP单独诊断为PE的例数分别为40、41、38和40例;PAPP-A、PLGF、β-h CG和BNP联合诊断的灵敏度(sensitivity)、特异度(specificity)、阳性/阴性预测值(positive and negative predictive value)和准确度(accuracy)均显著高于单独检测(P<0.05),联合诊断的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.986,明显高于β-h CG、PAPP-A、BNP及PLGF(AUC分别为0.836、0.719、0.796及0.759)。结论PAPP-A联合PLGF及体测相关参数对PE有较好的预测价值,可帮助临床早期筛查PE。

关键词：子痫前期妊娠相关α血浆蛋白胎盘生长因子预测价值

比较左束支区域起搏与右室间隔部起搏对三尖瓣反流的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床心血管病杂志 2024年第2期40卷 150-154页

作者：姚云婕李柯蓓盛宇峰宋爱萍任骋徐春明苏州大学附属张家港医院(张家港市第一人民医院)心血管内科江苏张家港215638 苏州大学附属张家港医院(张家港市第一人民医院)超声科

目的:探索左束支区域起搏(LBBAP)与右室间隔部起搏(RVSP)两种不同起搏模式对三尖瓣反流(TR)的影响。方法:本研究为回顾性观察性研究,纳入2018年1月—2021年8月在张家港市第一人民医院因缓慢性心律失常首次植入心脏永久起搏器,且术前2周... 详细信息

目的:探索左束支区域起搏(LBBAP)与右室间隔部起搏(RVSP)两种不同起搏模式对三尖瓣反流(TR)的影响。方法:本研究为回顾性观察性研究,纳入2018年1月—2021年8月在张家港市第一人民医院因缓慢性心律失常首次植入心脏永久起搏器,且术前2周内与术后1年以上超声心动图资料齐全的患者。根据心室电极植入部位的不同分为LBBAP组及RVSP组。分析并比较两组术后TR程度。结果:共入组104例患者,男性69例(66.3%),中位随访时间28.5(17~36.75)个月。其中LBBAP组52例,RVSP组52例。术后TR加重的共有21例(20.2%),新发TR共10例(9.6%)。其中LBBAP组TR加重的共10例,RVSP组TR加重的共11例,组间比较差异无统计学意义(P=0.807和1.0)。同时观察到LBBAP组术前19例存在轻度以上的TR,术后有14例(73.7%)患者发生TR减轻,RVSP组术前17例存在轻度以上的TR,术后有6例(35.3%)患者发生TR减轻,组间比较差异有统计学意义(P=0.021)。结论:术前即存在TR的患者,LBBAP术后对原有TR的改善程度明显优于RVSP。

关键词：左束支区域起搏右室间隔部起搏三尖瓣反流心脏起搏器

神经元来源细胞外囊泡促进神经干细胞的神经生成

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年第25期28卷 3994-3999页

作者：李震孙晓谢永鹏荣旺孙海涛连云港市第一人民医院创伤中心江苏省连云港市222000 连云港市第一人民医院急危重症医学部连云港市急诊研究所江苏省连云港市222000 连云港市第一人民医院骨科江苏省连云港市222000

背景:已有研究表明,神经干细胞能够分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞等。间充质干细胞来源细胞外囊泡被证实能够透过血脑屏障到达中枢神经损伤部位,促进神经修复。然而,神经元来源细胞外囊泡是否促进神经干细胞向有益于神经生... 详细信息

背景:已有研究表明,神经干细胞能够分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞等。间充质干细胞来源细胞外囊泡被证实能够透过血脑屏障到达中枢神经损伤部位,促进神经修复。然而,神经元来源细胞外囊泡是否促进神经干细胞向有益于神经生成的方向分化,帮助神经修复,还不是很明确。目的:探究神经元来源细胞外囊泡是否有利于神经干细胞向神经生成的方向分化。方法:用胰酶消化法从新生SD大鼠大脑皮质中提取神经元和神经干细胞。收集培养神经元的细胞上清,提取神经元来源细胞外囊泡。将培养10 d的神经干细胞与神经元来源细胞外囊泡或PBS共培养7 d,采用免疫印迹、免疫荧光和RT-qPCR技术分别检测神经元、神经干细胞、少突胶质细胞和星形胶质细胞特异性标志蛋白的表达。结果与结论:神经干细胞与神经元来源细胞外囊泡共培养后,高表达神经元特异性蛋白β3微管蛋白、神经丝蛋白200和少突胶质细胞特异性蛋白髓鞘碱性蛋白,低表达星形胶质细胞特异性标志蛋白胶质纤维酸性蛋白。这些结果说明,神经元来源细胞外囊泡能够促进神经干细胞向神经元和少突胶质细胞分化,抑制其向星形胶质细胞分化。

关键词：神经元神经干细胞星形胶质细胞少突胶质细胞细胞外囊泡分化干细胞移植神经损伤

腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉外倒转术成功率的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华妇产科杂志 2024年第6期59卷 427-433页

作者：刘乐南杨倩刘丽萍姜海风张曙萱郜翠晋柏南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院产科南京210029 徐州市第一人民医院产科徐州221002 江苏省金湖县人民医院产科淮安211600

目的:探讨腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉下足月及近足月臀位外倒转术(ECV)成功率的可行性。方法:收集2019年4月至2023年8月南京医科大学第一附属医院190例妊娠36~39+4周、单胎臀位行ECV孕妇的临床资料,根据是否应用... 详细信息

目的:探讨腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉下足月及近足月臀位外倒转术(ECV)成功率的可行性。方法:收集2019年4月至2023年8月南京医科大学第一附属医院190例妊娠36~39+4周、单胎臀位行ECV孕妇的临床资料,根据是否应用腹部超声凸阵探头可视化下加压(即探头加压法)推离胎臀分为加压组(81例,其中初产妇61例、经产妇20例)及未加压组(109例,其中初产妇72例、经产妇37例)。分析比较加压组与未加压组孕妇的临床特点、ECV成功率、并发症及分娩结局。结果:(1)总体ECV成功率为64.2%(122/190),其中,加压组与未加压组孕妇的ECV成功率分别为69.1%(56/81)与60.6%(66/109),两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.490,P=0.222)。ECV成功后阴道分娩率为81.1%(99/122),其中,经产妇与初产妇的阴道分娩率分别为97.8%(45/46)、71.1%(54/76)。(2)加压组初产妇的ECV成功率高于未加压组初产妇[分别为70.5%(43/61)、45.8%(33/72)],且加压组初产妇的身高更高、行ECV时孕周更小,分别比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。(3)初产妇ECV成功率的多因素logistic回归分析结果显示,采用探头加压法(OR=2.601,95%CI为1.113~6.075;P=0.027)、羊水指数(OR=1.010,95%CI为1.001~1.020;P=0.028)均是初产妇ECV成功的影响因素。(4)ECV的并发症主要为一过性胎心率减慢(8.9%,17/190),其中,加压组的发生率显著高于未加压组[分别为14.8%(12/81)、4.6%(5/109);χ^(2)=5.967,P=0.015]。其他并发症在ECV成功与失败孕妇中、加压组与未加压组孕妇中分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有孕产妇及新生儿未发生与ECV相关的不良母儿结局。结论:采用探头加压法可明显提高初产妇的ECV成功率,且不增加母儿不良结局的发生,初产妇ECV成功率受操作方法和羊水量的影响。

关键词：倒转术胎位产科外科手术超声检查介入性

健康信念干预在肾功能不全合并高血压患者中的应用效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

当代护士（下旬刊） 2024年第1期31卷 41-45页

作者：黄静舒江苏省张家港市第一人民医院张家港215600

目的探讨健康信念干预在肾功能不全合并高血压患者中的应用效果。方法选取张家港市某三级甲等综合医院肾内科2021年5月—2022年5月收治的96例慢性肾功能不全合并高血压患者为研究对象,按照随机数字表法将96例患者均分为对照组与观察组,... 详细信息

目的探讨健康信念干预在肾功能不全合并高血压患者中的应用效果。方法选取张家港市某三级甲等综合医院肾内科2021年5月—2022年5月收治的96例慢性肾功能不全合并高血压患者为研究对象,按照随机数字表法将96例患者均分为对照组与观察组,每组各48例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理的同时又给予健康信念干预,共干预3个月,观察两组的健康行为及各项生理指标变化。结果健康信念干预3个月后,观察组的各项健康行为评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组的各项生理指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论对肾功能不全合并高血压患者在常规降压治疗的同时辅以健康信念干预,能够明显改善患者的健康行为,降低其血压水平和血清肌酐水平。

关键词：健康信念干预肾功能不全高血压健康行为生理指标

首次出现发热性中性粒细胞减少症的成人AML患者CK-18的诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肿瘤学杂志 2024年第3期29卷 234-239页

作者：赵叶飞高峰吴晓陈莉张家港市第一人民医院血液科江苏张家港215600 张家港市第一人民医院全科医学科 215600

目的探讨首次出现发热性中性粒细胞减少症(FN)的成人急性髓系白血病(AML)患者血浆半胱氨酸-天冬氨酸蛋白水解酶-3裂解的细胞角蛋白-18(CK-18)片段的诊断价值。方法收集2017年11月至2021年12月在张家港市第一人民医院血液科接受血液肿瘤... 详细信息

目的探讨首次出现发热性中性粒细胞减少症(FN)的成人急性髓系白血病(AML)患者血浆半胱氨酸-天冬氨酸蛋白水解酶-3裂解的细胞角蛋白-18(CK-18)片段的诊断价值。方法收集2017年11月至2021年12月在张家港市第一人民医院血液科接受血液肿瘤强化化疗的75例AML-FN患者。在FN发作时(d_(0))、第1天(d_(1))和第2天(d_(2))测量血浆CK-18片段M30、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平。对化疗期间血流感染(BSI)和脓毒症的发生情况进行评估。结果8例患者出现脓毒症,25例患者有血液培养阳性感染[BSI(+)]。BSI(+)组患者血浆CK-18水平在发热后d_(1)达到峰值。d_(1)和d_(2)时较高的血浆CK-18水平与BSI(+)和脓毒症有关。受试者工作特征(ROC)曲线分析中,d_(1) CK-18预测BSI(+)的曲线下面积(AUC)最高,为0.832(95%CI:0.742~0.922),稍高于PCT和CRP(P0.05)。d_(0)~d_(2)期间CK-18峰值与PCT峰值有关,BSI(+)患者的相关系数(0.407)高于BSI(-)患者(0.182)。结论在AML患者中,血浆CK-18片段被发现是FN早期BSI(+)和脓毒症的潜在诊断标志物。

关键词：急性髓系白血病发热性中性粒细胞减少症细胞角蛋白-18片段降钙素原血流感染脓毒症

医院感染防控网格化管理模式降低ICU中心静脉导管相关血流感染的效能评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2024年 2822-2827页

作者：曹立娟刘素霞陈亚男郝丽张娜金丹婷邹秀珍连云港市第一人民医院重症医学科连云港市第一人民医院感染管理科连云港市第一人民医院检验科

目的评估医院感染网格化质量控制管理体系降低重症监护室(ICU)患者中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)发生的有效性。方法选取2021年1月—2023年12月连云港市第一人民医院综合ICU中心静脉置管≥48 h的患者为研究对象,根据是否实行医院... 详细信息

目的评估医院感染网格化质量控制管理体系降低重症监护室(ICU)患者中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)发生的有效性。方法选取2021年1月—2023年12月连云港市第一人民医院综合ICU中心静脉置管≥48 h的患者为研究对象,根据是否实行医院感染网格化质量控制管理体系分为干预前期(2021年)、干预期(2022年)和维持期(2023年),比较干预前后中心静脉导管使用率、CLABSI发生率和病原菌分布特征。结果通过组建网格化管理团队、优化集束化防控措施、明确网格管理者职责和建立循证化培训及考核机制的医院感染网格化质量控制管理体系的实施,2021—2023年ICU中心静脉导管使用率分别为67.77%、63.09%和51.22%,CLABSI发生率从3.15‰降至2022年的0.75‰(P=0.001),2023年的0.94‰(P=0.002);CLABSI患者共检出病原菌29株,以革兰阳性菌为主,占比55.17%,多药耐药菌13株,以耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)最常见。结论网格化质量控制管理体系能够显著降低ICU患者CLABSI的风险,有助于加强医院感染的预防和控制工作。

关键词：医院感染网格化管理质量控制重症监护中心静脉导管相关血流感染效能评估

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

负压封闭引流术治疗烧伤整形患者的效果分析

智慧健康 2024年第14期 35-37页

作者：李虎钱李科常菲季佳浩张家港市第一人民医院

目的探究对烧伤整形患者实施负压封闭引流术的效果。方法选取2022年2月—2023年1月本院收治的60例烧伤整形患者作为研究对象，用随机数字表分为对照组和实验组，每组30例。对照组的患者采取常规的烧伤处理方式治疗，实验组的患者采... 详细信息

目的探究对烧伤整形患者实施负压封闭引流术的效果。方法选取2022年2月—2023年1月本院收治的60例烧伤整形患者作为研究对象，用随机数字表分为对照组和实验组，每组30例。对照组的患者采取常规的烧伤处理方式治疗，实验组的患者采取负压封闭引流术进行治疗，对比两组治疗效果。结果实验组患者的植皮成活率高于对照组(P<0.05)；实验组患者的疼痛评分低于对照组(P<0.05)；实验组患者的植皮时间低于对照组(P<0.05)；实验组局部治疗费用高于对照组(P<0.05)；实验组治疗后的满意度高于对照组(P<0.05)。结论为烧伤整形患者使用负压封闭引流术进行治疗，患者治疗后的满意度更高，治疗效果更好。因此，负压风引流术治疗烧伤整形患者值得在临床上推广和使用。

关键词：负压封闭引流术烧伤整形治疗效果