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泌尿外科病人压力性损伤评估护理敏感指标体系的形成与验证

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循证护理 2024年第11期10卷 1945-1950页

作者：崔海卫张飞王海婷江苏省建湖县人民医院江苏224700

目的:构建泌尿外科病人压力性损伤评估护理敏感指标体系,并经临床应用验证。方法:通过文献检索分析、半结构式访谈形成泌尿外科病人压力性损伤评估护理敏感指标体系初稿,再经德尔菲法专家函询对泌尿外科病人压力性损伤评估护理敏感指标... 详细信息

目的:构建泌尿外科病人压力性损伤评估护理敏感指标体系,并经临床应用验证。方法:通过文献检索分析、半结构式访谈形成泌尿外科病人压力性损伤评估护理敏感指标体系初稿,再经德尔菲法专家函询对泌尿外科病人压力性损伤评估护理敏感指标进行评价,综合专家意见实施修订,最终得到泌尿外科病人压力性损伤评估护理敏感指标体系。选取建湖县人民医院泌尿外科2021年12月1日—2023年1月31日收治的手术病人共100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上应用泌尿外科病人压力性损伤评估护理敏感指标体系,比较两组病人压力性损伤发生率及护理满意度。结果:第1轮、第2轮函询有效问卷回收率均为100%,提示专家函询中表现积极;函询专家权威系数为0.892,提示专家具有较强权威性,函询意见肯德尔和谐系数W分别为0.328(χ^(2)=28.493,P<0.001)、0.448(χ^(2)=35.087,P<0.001),提示专家意见较为一致;最终形成的基于德尔菲法的泌尿外科病人压力性损伤评估护理敏感指标体系包含一级指标3个、二级指标9个、三级指标32个,指标变异系数为0.06~0.14。应用结果显示,观察组病人压力性损伤发生率(4.00%)低于对照组(18.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人护理满意度问卷各维度评分均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泌尿外科病人压力性损伤评估护理敏感指标体系内容全面、可靠性较强,据此开展护理管理能实现对压力性损伤评估护理质量的持续、全面评价,有助于降低压力性损伤风险,提升护理满意度。

关键词：德尔菲法泌尿外科压力性损伤预防护理评价体系循证护理

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全身麻醉病人术后苏醒期发生去氧饱和风险的影响因素

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循证护理 2024年第15期10卷 2835-2838页

作者：孙娟李婷王静吴建芹江苏省建湖县人民医院江苏224700

目的:分析全身麻醉病人在术后苏醒期发生去氧饱和风险的影响因素。方法:选取2023年1月—3月于我院接受全身麻醉手术治疗的病人268例,对病人在全身麻醉术后苏醒期可能发生的各类导致病人出现去氧饱和风险的影响因素进行单因素分析与多因... 详细信息

目的:分析全身麻醉病人在术后苏醒期发生去氧饱和风险的影响因素。方法:选取2023年1月—3月于我院接受全身麻醉手术治疗的病人268例,对病人在全身麻醉术后苏醒期可能发生的各类导致病人出现去氧饱和风险的影响因素进行单因素分析与多因素Logistics回归分析,探究全身麻醉病人在术后苏醒期发生去氧饱和风险因素。结果:268例病人中,发生去氧饱和48例,发生率为17.91%;单因素分析结果显示,美国麻醉医师协会(ASA)分级、合并呼吸系统相关疾病、合并高血压、疼痛评分、呼吸频率、咳嗽强度、术前吸入空气血氧饱和度(SpO2)<95%均为影响全身麻醉病人术后苏醒期存在的去氧饱和的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ASA分级、合并呼吸系统相关疾病、合并高血压、疼痛评分、呼吸频率、咳嗽强度、术前吸入空气SpO2<95%均为病人术后苏醒期去氧饱和的独立危险因素(P<0.05)。结论:通过对全身麻醉病人术后苏醒期存在的去氧饱和风险进行分析,及时对病人可能出现去氧饱和症状的因素进行针对性的监护管理,在病人术后快速苏醒的同时,在病人苏醒安全减少去氧饱和对病人手术治疗效果的影响,帮助病人快速恢复。

关键词：全身麻醉围术期苏醒期去氧饱和度风险预测模型建立验证

重度盆腔器官脱垂患者术后新发压力性尿失禁风险预测模型的构建及外部验证

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当代护士（上旬刊） 2024年第5期31卷 147-150页

作者：朱甜甜荀华祁杨江苏省建湖县人民医院妇科盐城224700 江苏省建湖县人民医院普外科盐城224700

目的构建重度盆腔器官脱垂患者术后新发压力性尿失禁的风险预测模型,并经外部验证检验模型的预测效果。方法采用回顾性队列研究方法,选择本院2020年7月—2022年6月收治的100例重度盆腔器官脱垂患者构建训练集,2022年7月—12月收治的25... 详细信息

目的构建重度盆腔器官脱垂患者术后新发压力性尿失禁的风险预测模型,并经外部验证检验模型的预测效果。方法采用回顾性队列研究方法,选择本院2020年7月—2022年6月收治的100例重度盆腔器官脱垂患者构建训练集,2022年7月—12月收治的25例重度盆腔器官脱垂患者构建验证集,统计训练集术后新发压力性尿失禁患者的例数,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选重度盆腔器官脱垂患者术后新发压力性尿失禁的独立危险因素,据此构建重度盆腔器官脱垂患者术后新发压力性尿失禁的风险预测模型,对模型进行评价,并实施外部验证。结果训练集术后新发压力性尿失禁患者共30例。多因素Logistic回归分析结果显示,重度盆腔器官脱垂患者术后新发压力性尿失禁的危险因素有合并高血压、阴道分娩史、盆腔手术史、尿道梗阻、术前隐匿性压力性尿失禁(P<0.05);根据回归分析构建风险预测模型,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,P=0.187,差异无统计学意义,说明预测情况与实际情况相符程度高;ROC曲线分析显示,ROC曲线下面积为0.927,95%CI为0.893~0.957,当最佳截断值为35.83%时,灵敏度、特异度分别为0.880、0.912,约登指数为0.792;外部验证显示模型预测的准确率为80.00%。结论重度盆腔器官脱垂患者术后仍存在新发压力性尿失禁的风险,且其危险因素复杂,基于回归分析预测法构建的重度盆腔器官脱垂术后新发压力性尿失禁的风险预测模型拟合优度表现良好,具有较强的预测能力。

关键词：重度盆腔器官脱垂压力性尿失禁危险因素预测模型

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一种便携式胸腔闭式引流瓶固定装置的设计

临床护理杂志 2024年第3期23卷 80-80,F0003页

作者：司晶晶嵇静江苏省建湖县人民医院盐城224700

胸腔闭式引流术是胸外科应用较广的一项技术,为治疗脓胸、血胸、气胸的有效方法,是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液,促进肺扩张的重要措施[1]。胸外科手术患者,早期活动对术后康复至关重要[2]。而胸腔闭式引流瓶相较... 详细信息

胸腔闭式引流术是胸外科应用较广的一项技术,为治疗脓胸、血胸、气胸的有效方法,是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液,促进肺扩张的重要措施[1]。胸外科手术患者,早期活动对术后康复至关重要[2]。而胸腔闭式引流瓶相较于其他引流装置的护理更复杂,既要保持一定的高度,又要保持引流瓶的直立[3]。胸腔闭式引流瓶的固定大多采用固定带、挂钩或者输液架底座[4],患者下床活动时,将引流瓶悬挂在自己衣裤上,或者由家属手提。但由于术后患者切口疼痛及身体虚弱,下床活动时需要家属搀扶,对术后患者造成极大的困扰,降低患者早期活动的积极性[5]。为提高患者携带胸腔闭式引流瓶下床活动的积极性,本研究设计一种便携式胸腔闭式引流瓶固定装置(实用新型专利:ZL 230320285579.5),现介绍如下。

关键词：胸腔闭式引流固定装置

超声在类风湿性关节炎腕关节病变中的应用价值

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中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 459-462页

作者：陈晔倪雪君刘得余陆亮南通大学医学院南通大学附属医院超声科建湖县人民医院超声科建湖县人民医院放射科

目的探讨超声在类风湿性关节炎腕关节病变中的应用价值。方法对86例类风湿性关节炎患者分别采用肌骨超声和磁共振成像检查评估患者腕关节骨质侵蚀、骨质疏松、关节腔积液、腱鞘炎等病变情况，检测患者腕关节滑膜血流分级。以磁共振成... 详细信息

目的探讨超声在类风湿性关节炎腕关节病变中的应用价值。方法对86例类风湿性关节炎患者分别采用肌骨超声和磁共振成像检查评估患者腕关节骨质侵蚀、骨质疏松、关节腔积液、腱鞘炎等病变情况，检测患者腕关节滑膜血流分级。以磁共振成像检查结果为标准，分析肌骨超声对检查类风湿性关节炎腕关节病变的应用价值。结果病例组腕关节滑膜平均厚度较对照组显著增厚(P0.05)。超声与磁共振成像对腕关节滑膜血流分级的检出率基本一致(P>0.05)。结论肌骨超声在类风湿性关节炎腕关节病变检查中具有较高的临床价值，可用于类风湿性关节炎腕关节病变的筛选。

关键词：肌骨超声磁共振成像类风湿性关节炎腕关节病变

糖皮质激素治疗初诊特发性血小板减少性紫癜的效果

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系统医学 2024年第9期9卷 94-96,100页

作者：李金凤余庆玲严严江苏省建湖县人民医院血液内科江苏建湖224700

目的探究冲击量糖皮质激素在初诊特发性血小板减少性紫癜患者中的临床治疗效果。方法选取2020年1月—2023年6月江苏省建湖县人民医院收治的初诊特发性血小板减少性紫癜患者80例,信封法随机分成两组,每组40例。对照组常规治疗,观察组冲... 详细信息

目的探究冲击量糖皮质激素在初诊特发性血小板减少性紫癜患者中的临床治疗效果。方法选取2020年1月—2023年6月江苏省建湖县人民医院收治的初诊特发性血小板减少性紫癜患者80例,信封法随机分成两组,每组40例。对照组常规治疗,观察组冲击量糖皮质激素治疗。对比两组治疗总有效率、免疫功能指标、相关临床指标、炎性因子指标、不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.00%,相比对照组的77.50%显著更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。观察组各项免疫功能指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6炎性指标水平及血小板计数、相容性人类白细胞抗原G指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冲击量糖皮质激素用于初诊特发性血小板减少性紫癜患者治疗中的效果相对理想,安全系数较高。

关键词：冲击量糖皮质激素初诊特发性血小板减少性紫癜治疗效果

一站式无缝护理的绿色通道干预模式对急诊缺血性脑卒中患者预后的影响

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中西医结合护理（中英文） 2024年第4期10卷 144-146页

作者：吴丹云孙鉴霞张良媛江苏省建湖县人民医院江苏盐城224700

目的探析在急诊缺血性脑卒中(CIS)患者中应用一站式无缝护理的绿色通道干预模式的价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月江苏省建湖县人民医院急诊科收治的98例CIS患者的临床资料,将患者按护理方法的不同分入2组,对照组(50例)实施... 详细信息

目的探析在急诊缺血性脑卒中(CIS)患者中应用一站式无缝护理的绿色通道干预模式的价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月江苏省建湖县人民医院急诊科收治的98例CIS患者的临床资料,将患者按护理方法的不同分入2组,对照组(50例)实施常规绿色通道干预模式,观察组(48例)采用一站式无缝护理的绿色通道干预模式。比较2组的关键环节把控时间、48 h再发病率及预后。结果观察组的分诊时间、转诊时间、入院至CT检查时间、确诊至专科治疗时间均短于对照组,脑血管再通时间早于对照组(P均<0.05)。入院48 h内,观察组的再发病率低于对照组(P<0.05)。出院时和出院3个月后,2组的美国国立卫生研究院卒中量表评分均较干预前有所降低,蒙特利尔认知评估量表和改良Barthel指数评分均较干预前升高(P均<0.05),且观察组均较同期对照组更优(P均<0.05)。结论一站式无缝护理的绿色通道干预模式可缩短急诊CIS患者的救治时间,降低再发病率,改善其神经功能和认知功能,提高其自主生活能力。

关键词：缺血性脑卒中一站式无缝护理绿色通道干预模式救治时间预后

以思维导图为基础的围手术期护理对乳腺癌患者术后并发症及康复效果的影响

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中西医结合护理（中英文） 2024年第5期10卷 92-94页

作者：左娟贾梦怡树林琳江苏省建湖县人民医院江苏盐城224700

目的主要分析对乳腺癌患者应用基于思维导图的围手术期护理的效果。方法以2021年3月至2023年3月江苏省建湖县人民医院甲乳肝胆科收治的90例乳腺癌患者作为研究对象,根据入院时间的先后顺序将其分为对照组(2021年3月至2022年2月)和观察组... 详细信息

目的主要分析对乳腺癌患者应用基于思维导图的围手术期护理的效果。方法以2021年3月至2023年3月江苏省建湖县人民医院甲乳肝胆科收治的90例乳腺癌患者作为研究对象,根据入院时间的先后顺序将其分为对照组(2021年3月至2022年2月)和观察组(2022年3月至2023年3月)。对照组(45例)施以常规围手术期护理,观察组(45例)应用以思维导图为基础的围手术期护理,对比组间的护理效果。结果护理2周后,观察组在医院焦虑抑郁量表(HADS-21)中的焦虑和抑郁状态评分均较对照组更低(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率与对照组相比更低(P<0.05),其护理总有效率与对照组相比更优(P<0.05)。结论对乳腺癌术后患者采取以思维导图为基础的围手术期护理,能够降低术后并发症发生风险,缓解患者的不良情绪,且整体护理效果较佳。

关键词：乳腺癌思维导图围手术期护理心理状态并发症

AIDET沟通模式在行腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者中的应用效果

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中西医结合护理（中英文） 2024年第4期10卷 111-113页

作者：祁杨谢娟朱甜甜江苏省建湖县人民医院江苏盐城224700

目的探讨对行腹腔镜下卵巢囊肿切除术的患者实施AIDET沟通模式的效果。方法对2021年9月至2023年2月在江苏省建湖县人民医院行腹腔镜下卵巢囊肿切除术的80例卵巢囊肿患者开展前瞻性研究,按1∶1比例随机分为观察组与对照组。对照组(40例)... 详细信息

目的探讨对行腹腔镜下卵巢囊肿切除术的患者实施AIDET沟通模式的效果。方法对2021年9月至2023年2月在江苏省建湖县人民医院行腹腔镜下卵巢囊肿切除术的80例卵巢囊肿患者开展前瞻性研究,按1∶1比例随机分为观察组与对照组。对照组(40例)采取常规护理,观察组(40例)在常规护理的基础上施以AIDET沟通模式进行干预。比较2组患者的护理效果。结果观察组的首次下床时间、肛门排气和排便时间、肠鸣音恢复时间与对照组相比均更早,住院时间以及术后疼痛时长与对照组相比均更短,术后并发症总发生率与对照组相比更低,组间比较的结果均有统计学差异(P均医院焦虑抑郁量表(HADS)评分与对照组对比无明显统计学差异(P>0.05);术后7 d以及术后1个月,观察组的HADS评分均更低于同期对照组(P均0.05);术后7 d以及术后1个月,观察组的SF-MPQ评分均更低于同期对照组(P均<0.05)。结论对行腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者实施AIDET沟通模式进行干预,可改善其疼痛程度,调节其不良情绪,加速其康复进程,并降低并发症的发生风险。

关键词：腹腔镜卵巢囊肿切除术 AIDET沟通模式心理状态术后并发症