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我国医务人员流行性感冒疫苗接种意愿的Meta分析

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预防医学 2024年第2期36卷 109-114页

作者：杨黎琳陈健君李仪陈新河十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院) 湖北十堰442000

目的系统评价我国医务人员流行性感冒(流感)疫苗接种意愿,为制定流感疫苗接种策略,提升医务人员接种率提供依据。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science... 详细信息

目的系统评价我国医务人员流行性感冒(流感)疫苗接种意愿,为制定流感疫苗接种策略,提升医务人员接种率提供依据。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science和Embase等数据库,收集2010年1月1日—2023年10月1日发表的关于我国医务人员流感疫苗接种意愿的文献。采用Stata 17.0软件进行Meta分析;采用逐一剔除法进行敏感性分析;采用漏斗图评价发表偏倚。结果检索文献674篇,最终纳入17篇,样本量为23 697人。Meta分析结果显示,我国医务人员流感疫苗接种意愿率为52.8%(95%CI:41.3%~64.4%)。亚组分析结果显示:2019年及以前、2020年及以后调查的接种意愿率分别为40.2%(95%CI:28.5%~51.8%)和67.2%(95%CI:56.5%~77.9%);男性和女性接种意愿率分别为54.6%(95%CI:44.2%~65.0%)和56.8%(95%CI:49.3%~64.4%);医生、护士、医技人员和行政后勤人员接种意愿率分别为53.6%(95%CI:40.9%~66.2%)、 53.9%(95%CI:41.0%~66.8%)、 62.8%(95%CI:46.2%~79.3%)和53.1%(95%CI:36.1%~70.0%),有、无流感疫苗接种史接种意愿率分别为77.4%(95%CI:63.7%~91.2%)和43.3%(95%CI:30.5%~56.1%);样本量<1 000和≥1 000人接种意愿率分别为49.8%(95%CI:27.3%~72.3%)和58.3%(95%CI:43.9%~72.6%),差异有统计学意义(均P<0.05)。敏感性分析显示研究结果较稳健。漏斗图显示可能存在发表偏倚。结论我国医务人员流感疫苗接种意愿率为41.3%~64.4%,2019年及以前调查、男性、行政后勤人员、无流感疫苗接种史的医务人员接种意愿相对较低。

关键词：医务人员流感疫苗接种意愿 Meta分析

新辅助化疗结合局部放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响

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临床合理用药杂志 2024年第22期17卷 61-63,73页

作者：汪质良湖北省枣阳市第一人民医院肿瘤科 441200

目的观察新辅助化疗结合局部放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响。方法选取2020年1月—2022年1月枣阳市第一人民医院肿瘤科收治的中晚期食管癌患者92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组... 详细信息

目的观察新辅助化疗结合局部放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响。方法选取2020年1月—2022年1月枣阳市第一人民医院肿瘤科收治的中晚期食管癌患者92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组单纯予局部放疗,观察组在对照组基础上配合新辅助化疗。疗程结束后比较2组近期疗效,治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)]水平,随访2年患者生存情况与复发情况,以及不良反应。结果观察组患者客观缓解率为91.30%,高于对照组的73.91%(χ^(2)=4.842,P=0.028)。治疗后,2组血清CEA、CA19-9、CA125、SCC、CYFRA21-1水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01)。随访2年,观察组生存率为82.61%,高于对照组的63.04%(χ^(2)=4.449,P=0.035);观察组复发率为21.74%,低于对照组的41.30%(χ^(2)=4.079,P=0.043);观察组与对照组不良反应总发生率(34.78%vs.28.26%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.453,P=0.501)。结论新辅助化疗结合局部放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效肯定,可降低中晚期食管癌患者肿瘤标志物水平,提高生存率,降低复发率,且不会明显增加不良反应发生风险。

关键词：食管癌,中晚期新辅助化疗局部放疗肿瘤标志物复发情况不良反应

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瑞马唑仑在麻醉学科的应用进展

临床医学进展 2024年第4期14卷 2759-2768页

作者：李燕菲张鲲秦鹰长江大学附属荆州医院麻醉科湖北荆州松滋市人民医院麻醉科湖北松滋

根据“软药”策略而研发的新型超短效水溶性苯二氮卓类镇静药——瑞马唑仑(Remimazolam),具有起效快、消除快、长时间用无蓄积、基本无注射痛、顺行性遗忘、对肝肾功能依赖小、羧酸代谢物唑仑丙酸(CNS 7054)无药理作用、对呼吸系统和循... 详细信息

根据“软药”策略而研发的新型超短效水溶性苯二氮卓类镇静药——瑞马唑仑(Remimazolam),具有起效快、消除快、长时间用无蓄积、基本无注射痛、顺行性遗忘、对肝肾功能依赖小、羧酸代谢物唑仑丙酸(CNS 7054)无药理作用、对呼吸系统和循环系统的影响甚微、有特异拮抗剂——氟马西尼等特点,在麻醉学科应用前景良好,并有望成为静脉镇静药的新选择。本文就瑞马唑仑的研发史、药理特点、麻醉学科应用及使用注意事项等做阐述,旨在为瑞马唑仑在麻醉学科的应用提供参考。

关键词：瑞马唑仑研发史药理特点麻醉学科

促进多层次医疗保障体系建设协调发展的实践研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第3期 0025-0032页

作者：熊贵斌袁红梅当阳市人民医院湖北当阳444199 宜昌市中心人民医院湖北宜昌443000

当前我国已逐步建立多层次医疗保障制度,为满足不同医疗保障需求提供了制度保障,但我国多层次医疗保障体系还有待完善,各层次医疗保障制度定位和责任边界不够清晰;重复保障和保障不足问题同时存在;各层次医疗保障经办机构之间缺乏有序... 详细信息

当前我国已逐步建立多层次医疗保障制度,为满足不同医疗保障需求提供了制度保障,但我国多层次医疗保障体系还有待完善,各层次医疗保障制度定位和责任边界不够清晰;重复保障和保障不足问题同时存在;各层次医疗保障经办机构之间缺乏有序协调整合。为促进多层次医疗保障体系建设协调发展,建议推进全民医疗保障制度逐步实现统一;积极推进提高医保基金统筹层次;增强重特大疾病保障能力。

关键词：医疗保障体系建设协调发展

熊去氧胆酸胶囊联合健肝乐颗粒治疗肝肾阴虚型自身免疫性肝炎的临床观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0037-0040页

作者：张少卿吴哲湖北中医药大学湖北武汉430000 襄阳市中医医院湖北襄阳441000

研究熊去氧胆酸胶囊联合健肝乐颗粒治疗肝肾阴虚型Autoimmune Hepatitis的临床治疗效果与联合用药安全性。方法选取2023年1月至2024年1月第四病区(肝胆及传染病科)收治的Autoimmune Hepatitis患者40例,均通过统一的中医辨证分型为肝肾... 详细信息

研究熊去氧胆酸胶囊联合健肝乐颗粒治疗肝肾阴虚型Autoimmune Hepatitis的临床治疗效果与联合用药安全性。方法选取2023年1月至2024年1月第四病区(肝胆及传染病科)收治的Autoimmune Hepatitis患者40例,均通过统一的中医辨证分型为肝肾阴虚型,按照随机法将40例患者分为20例观察组和20例对照组,每组患者均为中医辨证为肝肾阴虚的自身免疫性肝炎患者。对照组单独使用熊去氧胆酸胶囊治疗,观察组则在此基础上联合健肝乐颗粒治疗。结果加用健肝乐颗粒组治疗后患者总有效率为95%,明显高于仅使用熊去氧胆酸胶南治疗的80%(P<0.05)。加用健肝乐颗粒组治疗后谷丙转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平及胆色素水平均显著低于熊去氧胆酸胶囊单独治疗组(P<0.05)。临床症状改善情况,观察组显著优于对照组(P<0.05)。加用健肝乐颗粒组与单用熊去氧胆酸胶囊组患者均未见严重不良反应发生。结论熊去氧胆酸胶囊联合健肝乐颗粒治疗肝肾阴虚型自身免疫性肝炎具有显著的临床疗效,可明显改善患者指标及症状表现,并且安全可靠,值得在临床上推广应用。

关键词：自身免疫性肝炎健肝乐颗粒熊去氧胆酸胶囊临床观察中医辨证分型

针刺联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

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山东中医杂志 2024年第3期43卷 225-230页

作者：金海涛王非张雯武汉市中医医院脑病科湖北武汉430014

目的:研究针刺联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:选择脑卒中后吞咽障碍患者150例,按随机数字表法分为观察组与对照组各75例。两组均接受吞咽康复训练,观察组在此基础上联合针刺治疗,比较两组治疗前后洼田饮水试验... 详细信息

目的:研究针刺联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:选择脑卒中后吞咽障碍患者150例,按随机数字表法分为观察组与对照组各75例。两组均接受吞咽康复训练,观察组在此基础上联合针刺治疗,比较两组治疗前后洼田饮水试验评分、视频透视吞咽检查量表(VFSS)评分、功能性经口摄食量表(FOIS)评分、神经功能缺损症状积分,以及左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度,比较两组临床疗效及观察组不同时期吞咽障碍患者临床疗效。结果:治疗后两组洼田饮水试验评分较治疗前降低,VFSS评分、FOIS评分较治疗前升高(P<0.05);治疗后观察组洼田饮水试验评分低于对照组,VFSS、FOIS评分高于对照组(P<0.01)。治疗后两组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度均较治疗前升高(P<0.05),且观察组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度均高于对照组(P<0.01)。治疗后两组神经功能缺损症状积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各神经功能缺损症状积分均低于对照组(P<0.01)。观察组治疗总有效率90.67%,高于对照组的78.67%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组口腔前期患者的临床疗效优于口腔准备期、口腔期(P<0.05)。结论:针刺联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍效果显著,能够改善患者吞咽能力,快速减轻症状,并促进血液循环,尤其是口腔前期患者的疗效更为理想。

关键词：吞咽障碍针刺脑卒中吞咽康复训练动脉血流速度口腔前期口腔准备期口腔期

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肺部超声联合氧合指数检测对重症肺炎病情严重程度及预后评估的价值

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中外医药研究 2024年第12期3卷 133-135页

作者：李名巧郑怀玉湖北省阳新县人民医院超声医学科湖北黄石435200 湖北省阳新县人民医院呼吸与危重症医学科湖北黄石435200

目的:分析肺部超声联合氧合指数对重症肺炎患者病情严重程度及预后进行评估的价值。方法:选取2021年1月—2022年12月湖北省阳新县人民医院收治的重症肺炎患者50例为观察组;另外选取我院同期收治的普通肺炎患者50例为对照组。比较两组急... 详细信息

目的:分析肺部超声联合氧合指数对重症肺炎患者病情严重程度及预后进行评估的价值。方法:选取2021年1月—2022年12月湖北省阳新县人民医院收治的重症肺炎患者50例为观察组;另外选取我院同期收治的普通肺炎患者50例为对照组。比较两组急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染评分(CPIS)、肺部超声评分与氧合指数。结果:观察组APACHEⅡ、CPIS、肺部超声评分高于对照组,氧合指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);存活患者的氧合指数高于死亡患者,而肺部超声评分低于死亡患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肺部超声与APACHEⅡ、CPIS评分呈正相关(r=0.5097、0.5326,P=0.0067、0.0042),氧合指数与APACHEⅡ、CPIS评分呈负相关(r=-0.4668、-0.4116,P=0.0083、0.0108)。结论:联合肺部超声检查与氧合指数检测,不但能准确判定重症肺炎患者的病情严重程度,还能准确评估其预后。

关键词：肺部超声氧合指数重症肺炎预后

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创意教具大赏,让课堂活泼生长

课堂内外（高中版） 2024年第32期 56-61页

作者：王宇金振江吴要金陈飞张家海黄华炎重庆清华中学校河南省濮阳市濮阳县第一中学江苏省金湖县金南镇中心小学浙江省安吉县报福小学湖北省枝江市安福寺镇初级中学广东省惠州市第八中学

智库圆桌01从教学实践出发,您如何看待教具之于课堂教学的价值和意义?教具不仅是教师教学的重要辅助手段,也是学生学习的重要工具。将创新型教具运用于教学实践中,能够充分增强直观性,激发学生的学习兴趣,有助于学生对抽象知识的理解,... 详细信息

智库圆桌01从教学实践出发,您如何看待教具之于课堂教学的价值和意义?教具不仅是教师教学的重要辅助手段,也是学生学习的重要工具。将创新型教具运用于教学实践中,能够充分增强直观性,激发学生的学习兴趣,有助于学生对抽象知识的理解,提高教学效率。尤其是在实验教学过程中,教具的作用是相当重要的,使用教具可以培养学生的观察能力、动手能力、合作能力和创新能力,这些能力对于学生的全面发展至关重要。教具的选择和使用还可以渗透社会主义核心价值观,通过具体实例培养学生正确的世界观、人生观和价值观。

关键词：知识的理解社会主义核心价值观人生观和价值观实验教学过程教具课堂教学创新能力教学实践

基于“教学评一致性”的劳动课程教学策略研究与实践

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课堂内外（高中版） 2024年第22期 13-15页

作者：张春梅湖北省宜昌市枝江市白洋镇白洋初级中学湖北宜昌443208

劳动课程“教学评一致性”是指劳动课程的目标、内容、教学和评价等协同一致、整体推进的过程,它能有效解决课程实施中教学要素的“落差”问题,其实践要义在于制订课程目标、开展育人教学实践、评价驱动目标达成等。教师构建劳动课程劳... 详细信息

劳动课程“教学评一致性”是指劳动课程的目标、内容、教学和评价等协同一致、整体推进的过程,它能有效解决课程实施中教学要素的“落差”问题,其实践要义在于制订课程目标、开展育人教学实践、评价驱动目标达成等。教师构建劳动课程劳有所问、劳有所探、劳有所行、劳有所获、劳有所创五个关键环节,是劳动课程“教学评一致性”的教学实践路径。

关键词： “教学评一致性” 素质教育劳动课程