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艾灸联合大黄、芒硝腹部外敷在老年股骨粗隆间骨折术后便秘患者中的应用效果

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中国社区医师 2024年第13期40卷 126-128页

作者：季文洁倪卫菊张玲艳常熟市中医院(常熟市新区医院)骨科江苏常熟215500

目的:探讨艾灸联合大黄、芒硝腹部外敷在老年股骨粗隆间骨折术后便秘患者中的应用效果。方法:选取2022年5月-2023年4月常熟市中医院收治的60例老年股骨粗隆间骨折术后便秘患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。... 详细信息

目的:探讨艾灸联合大黄、芒硝腹部外敷在老年股骨粗隆间骨折术后便秘患者中的应用效果。方法:选取2022年5月-2023年4月常熟市中医院收治的60例老年股骨粗隆间骨折术后便秘患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组给予常规护理、艾灸,研究组在对照组基础上实施大黄、芒硝腹部外敷。比较两组临床效果、护理满意度、便秘症状积分。结果:研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.019)。研究组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。护理前,两组腹胀、排便频率、粪便性状、排便困难积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组腹胀、排便频率、粪便性状、排便困难积分低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸联合大黄、芒硝腹部外敷在老年股骨粗隆间骨折术后便秘患者中的应用效果确切,可改善患者便秘症状,促进患者康复,提高护理满意度。

关键词：艾灸大黄芒硝老年股骨粗隆间骨折便秘腹部外敷

“蛋壳”技术在骨质疏松性椎体骨折患者PKP治疗中的应用

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实用骨科杂志 2024年第4期30卷 335-338页

作者：陈俊王强缪逸鸣蒋晓伟沈影超江文涛常熟市中医院(常熟市新区医院)骨科江苏常熟215500

目的探讨“蛋壳”技术在经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗方案对骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者椎体功能、疼痛及并发症的影响。方法选取自2021年4月至2022年4月... 详细信息

目的探讨“蛋壳”技术在经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗方案对骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者椎体功能、疼痛及并发症的影响。方法选取自2021年4月至2022年4月常熟市中医院OVCF患者80例,根据手术方案不同分为研究组和对照组。研究组46例,男27例,女19例;年龄56~79岁,平均为(67.86±5.04)岁。对照组34例,男19例,女15例;年龄57~78岁,平均为(67.03±5.17)岁。对照组采用常规PKP治疗,研究组采用“蛋壳”技术的PKP治疗。比较两组手术情况、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、伤椎Cobb角、伤椎前缘百分比、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及并发症发生率。结果随访时间12~18个月,平均随访时间(14.35±1.25)个月。术后14 d研究组VAS评分较对照组低(P<0.05);术后12个月研究组伤椎Cobb角、ODI指数较对照组低,伤椎前缘百分比较对照组高(P<0.05);研究组并发症发生率(4.35%)较对照组(23.53%)低(P<0.05)。结论“蛋壳”技术的PKP治疗方案可改善OVCF患者椎体功能,缓解患者疼痛,减少并发症。

关键词：骨质疏松性椎体骨折 “蛋壳”技术经皮椎体后凸成形术椎体功能疼痛并发症

子宫腺肌症患者行全子宫切除术围术期实施综合护理的有效性

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第19期11卷 127-129页

作者：朱艳丹常熟市中医院(常熟市新区医院)妇科江苏常熟215500

目的探讨对行全子宫切除术治疗的子宫腺肌症患者围术期实施综合护理的效果。方法选取60例接受全子宫切除术治疗的子宫腺肌症患者,按照随机数字表法分为两组,每组30例。对照组采取常规护理,观察组采取综合护理,比较两组护理效果。结果观... 详细信息

目的探讨对行全子宫切除术治疗的子宫腺肌症患者围术期实施综合护理的效果。方法选取60例接受全子宫切除术治疗的子宫腺肌症患者,按照随机数字表法分为两组,每组30例。对照组采取常规护理,观察组采取综合护理,比较两组护理效果。结果观察组术后出血量为(105.23±21.12)ml,术后疼痛评分(3.45±1.45)分,下床时间(35.01±4.11)h,住院时间(4.15±0.25)d;对照组术后出血量为(158.17±21.22)ml,术后疼痛评分(5.32±1.34)分,下床时间(45.72±4.23)h,住院时间(6.54±1.52)d。观察组术后出血量少于对照组,术后疼痛评分低于对照组,下床时间、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组总满意度更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对接受全子宫切除术治疗的子宫腺肌症患者围术期实施综合护理干预的效果十分显著,具有临床推广价值。

关键词：子宫腺肌症全子宫切除术围术期综合护理

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健脾养胃中药膏方治疗儿童厌食症的临床研究

内蒙古中医药 2024年第4期43卷 68-70页

作者：孙宇常熟市中医院(新区医院) 江苏常熟215500

目的:评价健脾养胃中药膏方对于儿童厌食症的治疗功效。方法:选择2021年8月-2023年8月间院内收治的72例儿童厌食症病患,随机法分组,一组选择健脾养胃中药膏方,二组选择口服液治疗,对比治疗效果。结果:一组的治疗总有效率高于二组(P0.05... 详细信息

目的:评价健脾养胃中药膏方对于儿童厌食症的治疗功效。方法:选择2021年8月-2023年8月间院内收治的72例儿童厌食症病患,随机法分组,一组选择健脾养胃中药膏方,二组选择口服液治疗,对比治疗效果。结果:一组的治疗总有效率高于二组(P中医证候积分对比、体重与体质量指数(BMI)对比、微量元素与血红蛋白值对比,均无差异(P>0.05)。治疗后,一组的中医证候积分低于二组,体重、BMI均高于二组,微量元素与血红蛋白水平高于二组(P<0.05)。结论:为厌食症患儿实行健脾养胃中药膏方治疗能够改善疾病症状,提高患儿的体重与BMI数值,且能调节患儿的微量元素、血红蛋白水平。

关键词：健脾养胃中药膏方儿童厌食症中医证候积分微量元素

肥胖型多囊卵巢综合征孕妇血清25(OH)D、SHBG水平变化及对不良妊娠的预测价值

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山东医药 2024年第22期64卷 16-20页

作者：唐淼蔡奚梅龚燕常熟市中医院(常熟市新区医院)妇产科江苏常熟215500

目的探讨肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇血清25羟维生素D[25(OH)D]、性激素结合球蛋白(SHBG)水平变化及对不良妊娠的预测价值。方法选取肥胖型PCOS孕妇125例(PCOS组)和同期52例健康孕妇(对照组),根据妊娠结局将肥胖型PCOS孕妇分为不良... 详细信息

目的探讨肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇血清25羟维生素D[25(OH)D]、性激素结合球蛋白(SHBG)水平变化及对不良妊娠的预测价值。方法选取肥胖型PCOS孕妇125例(PCOS组)和同期52例健康孕妇(对照组),根据妊娠结局将肥胖型PCOS孕妇分为不良妊娠组和良好妊娠组。采用酶联免疫吸附法检测血清25(OH)D、SHBG水平。通过多因素Logistic回归分析肥胖型PCOS孕妇不良妊娠的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清25(OH)D、SHBG水平对PCOS孕妇不良妊娠的预测价值。结果与对照组比较,PCOS组血清25(OH)D、SHBG水平降低(P均<0.05)。125例肥胖型PCOS孕妇妊娠结局不良48例(不良妊娠组)和妊娠良好77例(良好妊娠组),不良妊娠发生率为38.40%(48/125)。与良好妊娠组比较,不良妊娠组血清25(OH)D、SHBG水平降低(P均<0.05)。黄体生成素/促卵泡生成素升高、睾酮升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、稳态模型评估—胰岛素抵抗升高为肥胖型PCOS孕妇不良妊娠的独立危险因素,25(OH)D升高、SHBG升高为独立保护因素(P均<0.05)。血清25(OH)D联合SHBG预测肥胖型PCOS孕妇的曲线下面积为0.882,大于血清25(OH)D、SHBG水平单独预测的0.783、0.775(P均<0.05)。结论肥胖型PCOS孕妇血清25(OH)D、SHBG水平降低,与不良妊娠密切相关;血清25(OH)D、SHBG联合检测对肥胖型PCOS孕妇不良妊娠的预测价值较高。

关键词：肥胖型多囊卵巢综合征 25羟维生素D 性激素结合球蛋白不良妊娠预测

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基于倾向性评分匹配法探讨血府逐瘀汤对老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术后康复的影响

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西部中医药 2024年第6期37卷 111-115页

作者：蒋晓伟王强应璞江文涛钱志渊陆苇常熟市中医院(新区医院) 江苏常熟215500

目的:基于倾向性评分匹配法探讨血府逐瘀汤对老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术后康复的影响。方法:回顾性分析140例行防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)手术治疗的股骨粗隆间骨折患者,使用SPSS 22.0进行倾向性... 详细信息

目的:基于倾向性评分匹配法探讨血府逐瘀汤对老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术后康复的影响。方法:回顾性分析140例行防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)手术治疗的股骨粗隆间骨折患者,使用SPSS 22.0进行倾向性匹配评分匹配分为观察组(血府逐瘀汤治疗)和对照组(常规支持治疗)各50例,比较两组术后相关康复治疗指标,并对两组用药安全性进行评价分析。结果:观察组证候积分,术后第5、7天患肢肿胀程度,VAS评分,术后第3、7天血清白细胞及C反应蛋白水平均明显低于对照组(P0.05)。结论:PFNA联合血府逐瘀汤内服治疗对老年股骨粗隆间骨折术后康复恢复效果确切,可显著减轻患肢肿胀程度,在更短时间内缓解患者局部疼痛,减少术后隐性失血,提升Harris评分,快速恢复髋关节功能,且不增加患者用药安全性风险。

关键词：股骨粗隆间骨折,老年防旋股骨近端髓内钉血府逐瘀汤倾向性评分匹配法

经皮弯角椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效分析

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临床外科杂志 2024年第7期32卷 736-739页

作者：缪逸鸣罗斌陆苇郑治王强江苏省常熟市中医院(常熟市新区医院)南京中医药大学常熟附属医院骨科 215500

目的探讨经皮弯角椎体成形术(PVCP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)病人的疗效。方法2020年8月~2022年12月收治的OVCF病人108例。根据手术方式分为两组,对照组52例,采用经皮椎体成形术,观察组56例,采用PVCP;对比两组手术相关情况... 详细信息

目的探讨经皮弯角椎体成形术(PVCP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)病人的疗效。方法2020年8月~2022年12月收治的OVCF病人108例。根据手术方式分为两组,对照组52例,采用经皮椎体成形术,观察组56例,采用PVCP;对比两组手术相关情况、术中透视次数、椎体功能恢复情况、影像学相关参数、功能障碍和腰部功能、步态、并发症情况。结果观察组术中出血量少于对照组[(10.65±3.52)ml vs.(13.11±3.66)ml,P0.05);术后2个月后影像学相关参数、功能障碍和腰部功能、手术和步态相关情况优于对照组(P0.05),但观察组骨水泥渗漏率低于对照组(P<0.05)。结论两种手术均能有效改善OVCF病人的腰椎体功能水平,PVCP在增大椎体前后缘和中部高度、减小Cobb角更具有优势,术中透视次数和出血量相对更少,骨水泥渗漏发生率较低,更具有安全性。

关键词：骨质疏松椎体压缩骨折经皮弯角椎体成形术功能恢复

半夏白术天麻汤加减联合针灸治疗后循环缺血性眩晕风痰上扰证的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第16期17卷 54-57页

作者：吕伟江苏省无锡市惠山区中医医院中医内科 214174

目的观察半夏白术天麻汤加减联合针灸治疗后循环缺血性眩晕风痰上扰证的临床效果。方法选择2019年3月—2022年12月无锡市惠山区中医医院收治的后循环缺血性眩晕风痰上扰证患者85例,遵循随机数字表法分为汤剂+针灸组(n=43)和西药组(n=... 详细信息

目的观察半夏白术天麻汤加减联合针灸治疗后循环缺血性眩晕风痰上扰证的临床效果。方法选择2019年3月—2022年12月无锡市惠山区中医医院收治的后循环缺血性眩晕风痰上扰证患者85例,遵循随机数字表法分为汤剂+针灸组(n=43)和西药组(n=42)。2组患者均给予对症支持治疗,在此基础上,西药组采用常规西药治疗,汤剂+针灸组采用半夏白术天麻汤加减联合针灸治疗,2组均治疗14 d。比较2组患者治疗效果,治疗前后中医证候积分、椎基底动脉血流速度、血浆黏度及纤维蛋白原水平。结果汤剂+针灸组总有效率高于西药组(95.35%vs. 76.19%,χ^(2)=6.432,P=0.011)。治疗14 d后,2组头晕目眩、耳聋耳鸣、视物旋转积分降低,血浆黏度、纤维蛋白原水平均降低,基底动脉、左椎动脉及右椎动脉血流速度增快,且汤剂+针灸组低/快于西药组(P<0.01)。结论半夏白术天麻汤加减联合针灸治疗后循环缺血性眩晕风痰上扰证效果可靠,可有效缓解患者临床症状,并改善其椎基底动脉血流速度及血液流变学。

关键词：后循环缺血性眩晕风痰上扰证半夏白术天麻汤针灸治疗效果

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门诊中药饮片处方点评及合理用药对策研究

中国卫生标准管理 2024年第3期15卷 136-140页

作者：章竞宇高晓华梅晓露常熟市中医院/常熟市新区医院药剂科江苏常熟215500

目的对目前门诊的处方(中药饮片)执行的具体情况进行总结、分析,为安全合理用药提供参考。方法抽取2021年1—12月常熟市中医院门诊就诊的3600例患者作为研究对象,开具3600张中药饮片处方。归纳患者疾病类型、就诊科室,计算各季度不合理... 详细信息

目的对目前门诊的处方(中药饮片)执行的具体情况进行总结、分析,为安全合理用药提供参考。方法抽取2021年1—12月常熟市中医院门诊就诊的3600例患者作为研究对象,开具3600张中药饮片处方。归纳患者疾病类型、就诊科室,计算各季度不合理处方发生率,分析不合理处方的具体状况,探讨中药饮片配伍禁忌及应用频次等。结果纳入本次研究的3600例患者中,疾病类型占比前3位的分别为消化系统疾病、妇科病、呼吸系统疾病,占比依次为30.73%、23.75%、15.78%。处方由中医内科、中医外科、妇科、皮肤科、儿科、骨科门诊抽取,分别为1223张、463张、727张、304张、562张、321张。不合理处方有532张,占比14.78%(532/3600),其中包括不适宜处方87张,不规范处方143张、超常处方302张。单药处方>10~15种占比最高,为40.78%,其次为>15~20种,占比38.11%。第一、二、三、四季度不合理处方数占比分别为5.44%、4.53%、2.97%、1.83%。饮片配伍禁忌以半夏-附子、浙贝母-附子等为主。结论常熟市中医院的门诊中药饮片处方基本合理,但依然存在着一些问题,在临床工作中,中药师自先需加强与医师间的交流。指导其开展合理与科学的正确处方。这样所开具的中药饮片能确保患者的用药安全,改善疾病预后。

关键词：门诊中药饮片处方点评问题分析合理用药药学服务对策探究