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羚角钩藤汤辅助西医治疗对中风后偏瘫患者中医症候、肢体功能的影响研究

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黑龙江医学 2024年第12期48卷 1450-1452页

作者：孙书芳张少朋平顶山第二人民医院中医内科河南平顶山467000

目的:观察羚角钩藤汤辅助西医治疗对改善中风后偏瘫患者中医症候、肢体功能的影响。方法:选取2020年7月—2022年2月平顶山市第二人民医院收治的129例中风后偏瘫患者作为研究对象,经随机数表法分为观察组(65例,予以中药羚角钩藤汤+西医治... 详细信息

目的:观察羚角钩藤汤辅助西医治疗对改善中风后偏瘫患者中医症候、肢体功能的影响。方法:选取2020年7月—2022年2月平顶山市第二人民医院收治的129例中风后偏瘫患者作为研究对象,经随机数表法分为观察组(65例,予以中药羚角钩藤汤+西医治疗)和对照组(64例,仅予以西医治疗),比较两组患者治疗后的中医症候、肢体功能及脑组织血液流变学改善情况,对所有患者开展为期6个月的短期随访,观察患者脑神经功能恢复情况以及药物相关副反应发生情况。结果:治疗后,观察组的头痛眩晕、心烦易怒等主证以及面赤身热,气粗口臭等次证均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.252、2.760、2.895、3.255,P0.05)。结论:在予以中风后偏瘫患者常规西医治疗的同时采用羚角钩藤汤配合治疗可促进患者症候恢复,还可以有效改善患者肢体功能、促进脑组织血液流变学及神经功能恢复,且此疗法安全性较高。

关键词：中风后偏瘫羚角钩藤汤西医治疗中医症候肢体功能脑血液流变学神经功能不良反应

中药治疗体外冲击波碎石失败的输尿管结石2例及网络药理学分析

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中国临床研究 2024年第1期37卷 105-111页

作者：吴佳雯徐文华薛琳雅贾振宇鲁佩陈彦刘玉萍秦晓颖汪秀琴昆山市中医医院神经内科江苏昆山215300 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院运营管理处江苏南京210029 南京西姆欧医药科技有限公司临床研究协调部江苏南京210000 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院介入放射科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院泌尿外科江苏南京210029 南京中医药大学附属中西医结合医院江苏南京210028 江苏省中医药研究院中药组分与微生态研究中心江苏南京210028 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院中医科江苏南京210029

目的探讨成功治疗输尿管结石的方剂中主要中药及其成分的潜在机制。方法报告2例体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败、经中药治疗成功排石的输尿管结石男性病例,应用网络药理学方法,分析处方中10种中药组合治疗输尿管结石的作用机制。结... 详细信息

目的探讨成功治疗输尿管结石的方剂中主要中药及其成分的潜在机制。方法报告2例体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败、经中药治疗成功排石的输尿管结石男性病例,应用网络药理学方法,分析处方中10种中药组合治疗输尿管结石的作用机制。结果 2例患者经中药治疗成功排石,复查CT未见输尿管结石及肾盂积水征象。蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络分析发现,2例患者处方中10种中药的核心蛋白涉及ALB、MMP9、TLR4、EGF、IL-6、FN1、HSP90AA1、EGFR、AKT1、IL-10和VEGFA。京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析发现,10种中药组合主要涉及PI3K/Akt、EGFR酪氨酸激酶抑制、TNF和HIF-1等信号通路。结论 2例ESWL治疗失败的输尿管结石经中药治疗后成功排石。网络药理学分析得出10种中药组合具有舒张输尿管平滑肌、抗炎、减少输尿管内皮损伤、利尿等作用,结石成分分析和CT值提示中药对于ESWL不敏感的输尿管结石有治疗价值。

关键词：输尿管结石中医药体外冲击波碎石术网络药理学病例报告

单腔内镜双弯式用于胃困难部位内镜黏膜下剥离术的安全性及有效性初探(含视频)

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中华消化内镜杂志 2024年第8期41卷 658-662页

作者：吴泽宇毛丽娟张婷金甜卢晓云陆宏娜刘昌恩胡晓张其德南京中医药大学附属医院江苏省中医院消化内镜中心南京210029 宁波市医疗中心李惠利医院消化内科宁波315040 天津市第三中心医院消化内科天津300170 四川省人民医院消化内科成都610072

胃底穹窿部和胃体上部等属于内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)操作困难的部位,这些部位的病变ESD及其衍生技术的切除效果不满意,主要原因在于内镜前端难以抵近操作。笔者在软式肠镜进镜过弯形成α袢和双腔双弯... 详细信息

胃底穹窿部和胃体上部等属于内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)操作困难的部位,这些部位的病变ESD及其衍生技术的切除效果不满意,主要原因在于内镜前端难以抵近操作。笔者在软式肠镜进镜过弯形成α袢和双腔双弯曲内镜的启发下,通过单腔治疗型内镜形成双弯形态——单腔内镜双弯式,并于2021年6—12月间对南京中医药大学附属医院消化内镜中心收治的3例胃底穹窿部、2例胃体上部大弯侧和1例胃底贲门下后壁病变患者进行了单腔内镜双弯式辅助下切除治疗。术中尝试2~3次后,6例均成功建立单腔内镜双弯式,用时60~120 s。6例均顺利完成内镜下切除治疗,包括4例ESD和2例内镜全层切除术,总体手术耗时20~80 min,均无明显并发症发生。初步结果显示,对于胃ESD操作困难部位的病变,ESD及其衍生技术治疗过程中采用单腔内镜双弯式辅助安全、有效,术中内镜前端易于靠近病变,剥离视野暴露良好,剥离平面稳定。

关键词：胃肿瘤内镜黏膜下剥离术内镜全层切除术操作困难部位单腔内镜双弯式

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木糖醇注射液致严重乳酸酸中毒1例

医药导报 2024年第10期43卷 1684-1687页

作者：徐辉徐保平王晓涛安徽中医药大学第四临床医学院(六安市中医院)消化内科六安237000 安徽中医药大学第四临床医学院(六安市中医院)重症医学科六安237000 江苏省无锡市锡山人民医院鹅湖分院中医科无锡214116

1病例介绍患者,女,71岁。系“反复呕吐1个月”于2022年9月15日入院。患者1个月前出现进食后呕吐,伴上腹部烧灼样疼痛、反酸、口干口苦、纳差,伴心慌、乏力。当地医院静脉输液8 d(具体诊断和用药不详)无明显好转,至我院就诊,以“呕吐待... 详细信息

1病例介绍患者,女,71岁。系“反复呕吐1个月”于2022年9月15日入院。患者1个月前出现进食后呕吐,伴上腹部烧灼样疼痛、反酸、口干口苦、纳差,伴心慌、乏力。当地医院静脉输液8 d(具体诊断和用药不详)无明显好转,至我院就诊,以“呕吐待查”收治入院。既往有风湿性关节炎30年,间断口服雷公藤、糖皮质激素、中药等,现已停药。否认高血压、冠心病等慢性病病史,否认药物食物过敏史。入院体检:体温36.6℃、呼吸17次·min^(-1)、脉搏90次·min^(-1)、血压110/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清楚,心肺未见异常,上腹压痛,无反跳痛,余无异常,全身多处关节压痛阳性。

关键词：木糖醇注射液乳酸酸中毒高乳酸血症药品不良反应

芪鹿升白方联合聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子治疗肿瘤化疗后中性粒细胞减少症临床研究

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河北中医 2024年第4期46卷 566-569页

作者：单魁中黄辉陆婷婷任渊江苏省昆山市第二人民医院肿瘤内科江苏昆山215300 江苏省昆山市中医医院呼吸科江苏昆山215300

目的观察芪鹿升白方联合聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)治疗肿瘤化疗后中性粒细胞减少症的临床疗效。方法将90例肿瘤化疗后中性粒细胞减少症患者按照随机数字表法分为2组,对照组45例予PEG-rhG-CSF治疗,治疗组45例在... 详细信息

目的观察芪鹿升白方联合聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)治疗肿瘤化疗后中性粒细胞减少症的临床疗效。方法将90例肿瘤化疗后中性粒细胞减少症患者按照随机数字表法分为2组,对照组45例予PEG-rhG-CSF治疗,治疗组45例在对照组的基础上联合芪鹿升白方治疗。2组均治疗3个化疗周期后统计疗效,比较2组治疗前及治疗1、3个化疗周期后中性粒细胞绝对值变化情况,比较2组治疗前及治疗3个化疗周期后症状(包括气短懒言、神疲乏力、心悸失眠、面色萎黄、自汗及头昏眼花,)评分及肝肾功能指标[包括血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)]水平变化情况,并观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果与本组治疗前比较,2组治疗1、3个化疗周期后中性粒细胞绝对值均升高(P0.05)。结论芪鹿升白方联合PEG-rhG-CSF治疗肿瘤化疗后中性粒细胞减少症患者疗效确切,可有效升高中性粒细胞水平,改善症状和肝肾功能,安全可靠,具有减毒增效的作用。

关键词：中性粒细胞减少化学疗法中药疗法粒细胞集落刺激因子

蠲痹汤含药血清调控线粒体自噬抑制白细胞介素1β诱导的关节软骨细胞损伤

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中国组织工程研究 2025年第14期29卷 2882-2891页

作者：郑永智陈飞飞康乾晋春阳王若秦河南省中医院关节病科河南省郑州市450000 河南省胸科医院结核内科河南省郑州市450000

背景:软骨细胞线粒体自噬的缺陷会引起细胞凋亡和基质消失等软骨细胞退行性病变的变化。目的:探讨蠲痹汤含药血清对白细胞介素1β诱导的大鼠膝关节软骨细胞炎症反应和凋亡的影响及可能作用机制。方法:50只雄性SD大鼠随机给予生理盐水、... 详细信息

背景:软骨细胞线粒体自噬的缺陷会引起细胞凋亡和基质消失等软骨细胞退行性病变的变化。目的:探讨蠲痹汤含药血清对白细胞介素1β诱导的大鼠膝关节软骨细胞炎症反应和凋亡的影响及可能作用机制。方法:50只雄性SD大鼠随机给予生理盐水、蠲痹汤低、中、高剂量(1.24,2.48,4.96 g/kg)、塞来昔布(阳性药物),连续灌胃2周后获得含药血清。①分离软骨细胞,将其随机分为对照组、白细胞介素1β组、蠲痹汤低、中、高剂量含药血清组及阳性药物血清组。CCK-8法检测细胞存活率、免疫荧光双染检测线粒体自噬水平、免疫荧光检测磷酸化腺苷酸激活蛋白激酶水平、Western blot检测PTEN诱导激酶1/Parkin通路相关蛋白和裂解的半胱氨酸蛋白酶蛋白3表达、ELISA检测炎症因子水平;②分别采用PTEN诱导激酶1 siRNA和Compound C进行干预,探究AMPK/PTEN诱导激酶1/Parkin通路在蠲痹汤含药血清调控线粒体自噬中的作用。结果与结论:①与对照组比较,白细胞介素1β组软骨细胞存活率、Ⅱ型胶原蛋白表达、磷酸化腺苷酸激活蛋白激酶、PTEN诱导激酶1、Parkin和微管相关蛋白1轻链3蛋白水平以及线粒体自噬水平明显降低(P<0.05),而裂解的半胱氨酸蛋白酶蛋白3蛋白水平、白细胞介素6、白细胞介素8和肿瘤坏死因子α水平显著升高(P<0.05);与白细胞介素1β组比较,蠲痹汤各剂量含药血清组和阳性药物血清组上述各项指标呈现相反的变化(P<0.05);②PTEN诱导激酶1 siRNA可显著抑制蠲痹汤含药血清对白细胞介素1β处理软骨细胞线粒体自噬的影响,降低蠲痹汤含药血清对白细胞介素1β诱导的软骨细胞炎症与凋亡的保护作用;Compound C逆转了蠲痹汤含药血清对白细胞介素1β处理软骨细胞中PTEN诱导激酶1/Parkin信号通路的影响。结论:蠲痹汤含药血清通过影响线粒体自噬水平来抑制软骨细胞炎症和凋亡,从而减轻白细胞介素1β诱导的软骨细胞退化,其机制可能与调控AMPK/PTEN诱导激酶1/Parkin通路有关。

关键词：蠲痹汤软骨细胞线粒体自噬腺苷酸激活蛋白激酶 AMPK PTEN诱导激酶1/Parkin

紫蝉抗敏汤治疗儿童过敏性紫癜性肾炎蛋白尿临床观察

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光明中医 2024年第5期39卷 893-896页

作者：苏红梅李苹王文轩裴广花杨磊临沂市人民医院中医内科山东临沂276000 山东省临沂卫生学校中医药教研室山东临沂276000

目的研究过敏性紫癜性肾炎蛋白尿患儿采用紫蝉抗敏汤治疗的临床效果。方法选择2021年9月—2022年8月就诊于临沂市人民医院中医科门诊及儿科门诊的90例过敏性紫癜性肾炎蛋白尿患儿为研究对象,双盲法分成治疗组与对照组,各45例。治疗组... 详细信息

目的研究过敏性紫癜性肾炎蛋白尿患儿采用紫蝉抗敏汤治疗的临床效果。方法选择2021年9月—2022年8月就诊于临沂市人民医院中医科门诊及儿科门诊的90例过敏性紫癜性肾炎蛋白尿患儿为研究对象,双盲法分成治疗组与对照组,各45例。治疗组予紫蝉抗敏汤治疗,对照组予常规治疗。对2组临床疗效进行评估,并对比临床检测指标及生活质量。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组,P<0.05;2组24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均降低,且治疗组显著低于对照组,P<0.05;治疗组健康调查简表(SF-36)各指标评分均高于对照组,P<0.05。结论过敏性紫癜性肾炎蛋白尿患儿临床治疗中应用紫蝉抗敏汤有效性高,能有效改善症状,提高生活质量。

关键词：紫癜过敏性紫癜性肾炎紫蝉抗敏汤中医药疗法

子宫腺肌症、子宫内膜异位症的中医证型与实时B超影像指标关系的探讨

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中医杂志 2002年第11期43卷 841-842页

作者：刘明江苏省常熟市中医院中医内科

对176例子宫腺肌症、子宫内膜异位症患者的3个中医证型与实时B超影像指标进行了探讨,观察到中医证型与子宫腺肌症、子宫内膜异位症的病变部位及局部声像图有其内在的联系,提出了子宫腺肥症、子宫内膜异位症的中医分型影像学基础的初步... 详细信息

对176例子宫腺肌症、子宫内膜异位症患者的3个中医证型与实时B超影像指标进行了探讨,观察到中医证型与子宫腺肌症、子宫内膜异位症的病变部位及局部声像图有其内在的联系,提出了子宫腺肥症、子宫内膜异位症的中医分型影像学基础的初步看法。结果显示,气滞血瘀型患者部位以子宫直肠陷凹为常见,形态以下规则积液为主:寒凝血瘀型患者部位以卵巢为常见,形态以囊肿为主:气虚血瘀型以子宫腺肌症为常见,声像图表现子宫形态明显增大,回声不均匀,有实质性低回声和强回声区,提示将实时B超运用到本病中,为中医辨证分型提供了相关的客观化指标。

关键词：子宫腺肌症子宫内膜异位症中医证型 B超超声波诊断

决奈达隆联合美托洛尔应用于老年房性心律失常患者的疗效观察

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第3期26卷 258-261页

作者：胡瑶瑶刘佳顾翔朱业扬州大学临床医学院 225001 江苏省苏北人民医院药学部江苏省苏北人民医院心血管内科

目的探讨决奈达隆联合小剂量美托洛尔治疗快速性房性心律失常的疗效。方法选取2020年1月至2022年1月江苏省苏北人民医院收治的老年快速性房性心律失常患者160例,按照掷币法随机分为决奈达隆组57例、美托洛尔组55例和联合(决奈达隆+美... 详细信息

目的探讨决奈达隆联合小剂量美托洛尔治疗快速性房性心律失常的疗效。方法选取2020年1月至2022年1月江苏省苏北人民医院收治的老年快速性房性心律失常患者160例,按照掷币法随机分为决奈达隆组57例、美托洛尔组55例和联合(决奈达隆+美托洛尔)组48例。比较3组用药前后心律失常发作次数、持续时间及症状变化等发生情况。结果用药3个月和6个月后,联合组总有效率显著高于决奈达隆组和美托洛尔组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药6个月后,联合组心房颤动(AF)发作次数[(2.31±1.78)次/48 h vs(11.56±18.68)次/48 h]、AF持续时间[(4.86±6.73)h/48 h vs(10.92±9.61)h/48 h]、心房扑动(AFL)发作次数[(2.33±1.53)次/48 h vs(4.33±1.53)次/48 h],AFL持续时间[(5.15±4.87)h/48 h vs(21.54±20.08)h/48 h]少于用药前,决奈达隆组AFL持续时间[(2.75±1.94)h/48 h vs(10.29±8.04)h/48 h]明显少于用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论决奈达隆联合小剂量美托洛尔治疗快速性房性心律失常不仅能明显改善症状,还能显著减少房性期前收缩、房性心动过速发作次数,减少AF、AFL的发作次数及持续时间,可有效控制心率。

关键词：心律失常,心性美托洛尔决奈达龙抗心律失常药