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前列腺癌术后尿路感染病原菌分布及耐药性分析

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中国病原生物学杂志 2024年第12期19卷 1483-1486,1491页

作者：崔寿喜梁斌江苏省常州市肿瘤医院常州市第四人民医院泌尿外科江苏常州213001

目的鉴定前列腺癌患者术后尿路感染致病菌种类,测定分离的细菌对常见抗菌药物的敏感性。方法以2020年1月至2024年2月行手术治疗的前列腺癌患者且术后发生尿路感染的病例为研究对象。无菌收集患者尿液样本,采用XD200全自动快速微生物... 详细信息

目的鉴定前列腺癌患者术后尿路感染致病菌种类,测定分离的细菌对常见抗菌药物的敏感性。方法以2020年1月至2024年2月行手术治疗的前列腺癌患者且术后发生尿路感染的病例为研究对象。无菌收集患者尿液样本,采用XD200全自动快速微生物培养与鉴定系统鉴定病原菌,采用圆纸片扩散试验法测定分离的主要细菌菌株对常见抗菌药物的敏感性。结果自107例前列腺癌术后尿路感染病例采集的尿液样本中,共检出141株病原菌,以革兰阴性菌为主(占63.83%),其次为革兰阳性菌(占29.08%)和真菌(占7.09%);革兰阳性菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主(均占分离菌株总数的10.64%),革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主。粪肠球菌、屎肠球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素G均100.00%耐药,对万古霉素、利奈唑胺、替加环素100.00%敏感;粪肠球菌对氨苄西林耐药性较高(97.25%),屎肠球菌对利福平耐药性较高(88.20%),金黄色葡萄球菌对妥布霉素100.00%耐药、对利福平(90.23%)和氨苄西林(87.21%)耐药性亦较高。大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦耐药性较高,对亚胺培南、阿米卡星较敏感;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢吡肟耐药性较高,对阿米卡星较敏感;铜绿假单胞菌对常见抗菌药耐药水平普遍较高,其中对氨苄西林、头孢唑啉耐药性均>90%。结论革兰阴性菌是导致前列腺癌术后尿路感染的主要病原菌。分离的主要革兰阳性菌对青霉素G、氨苄西林、利福平、哌拉西林耐药水平较高,对万古霉素、利奈唑胺和替加环素较敏感;分离的主要革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑啉耐药水平较高。

关键词：致病菌耐药性尿路感染前列腺切除术

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健脾补肾法治疗肿瘤化疗毒副反应的体会

江苏中医 1989年第7期10卷 11-12页

作者：李保东徐州市第四人民医院中医科

中医认为,放、化疗毒性因素对人体来说属于外来火热邪,易耗气伤阴,毒邪深入则可损及精血。且肿瘤中、晚期患者邪盛正衰,本虚标实,因而绝大多数接受放、化疗的患者,临床表现为以气、血、精、液虚损为主的虚实夹杂证。通过大量病例观察分... 详细信息

中医认为,放、化疗毒性因素对人体来说属于外来火热邪,易耗气伤阴,毒邪深入则可损及精血。且肿瘤中、晚期患者邪盛正衰,本虚标实,因而绝大多数接受放、化疗的患者,临床表现为以气、血、精、液虚损为主的虚实夹杂证。通过大量病例观察分析发现,脾肾二脏的虚损较多见,治疗中注重健脾益肾往往能取得较为满意的临床疗效。现将点滴体会介绍如下。

关键词：健脾补肾法肿瘤化疗毒副反应

肾四味合通窍活血汤对卒中后认知障碍患者血清神经递质及神经功能的影响

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实用临床医药杂志 2025年第01期 89-93页

作者：孙琴张雯徐梦园许素清赵海河靳敏丽山西省晋城市人民医院中医科

目的探讨肾四味合通窍活血汤对卒中后认知障碍(PSCI)患者血清神经递质及神经功能的影响。方法将110例PSCI患者随机分为治疗组与对照组，每组55例。对照组口服多奈哌齐片，治疗组在对照组基础上采用肾四味合通窍活血汤治疗。比较2组治... 详细信息

目的探讨肾四味合通窍活血汤对卒中后认知障碍(PSCI)患者血清神经递质及神经功能的影响。方法将110例PSCI患者随机分为治疗组与对照组，每组55例。对照组口服多奈哌齐片，治疗组在对照组基础上采用肾四味合通窍活血汤治疗。比较2组治疗总有效率以及治疗前后的简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔评估量表(MoCA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)、血清乙酰胆碱(ACh)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、热休克蛋白70(HSP70)水平。记录2组不良反应。结果治疗组总有效率为90.91%,高于对照组的76.36%,差异有统计学意义(P0.05)。结论肾四味合通窍活血汤治疗PSCI可促进认知相关神经递质的分泌，加速神经损伤修复，安全性较高。

关键词：卒中后认知障碍肾四味通窍活血汤神经递质神经功能

基于JNK信号通路探讨缬草酸对癫痫孕鼠仔鼠海马神经元保护作用

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中国医院药学杂志 2022年第15期42卷 1509-1512页

作者：程小媛朱文博杨丽丽常州市第四人民医院神经内科江苏常州213000

目的:基于JNK通路探究缬草酸对癫痫仔鼠海马神经元保护作用。方法:18只大鼠建立癫痫模型并成功妊娠后,随机分为模型对照组及缬草酸低、高剂量组(各6只),另取6只大鼠成功妊娠后为正常对照组。其中缬草酸低、高剂量组灌胃60 mg·kg^(-1)·... 详细信息

目的:基于JNK通路探究缬草酸对癫痫仔鼠海马神经元保护作用。方法:18只大鼠建立癫痫模型并成功妊娠后,随机分为模型对照组及缬草酸低、高剂量组(各6只),另取6只大鼠成功妊娠后为正常对照组。其中缬草酸低、高剂量组灌胃60 mg·kg^(-1)·d^(-1)、180 mg·kg^(-1)·d^(-1)缬草酸溶液至孕20 d,模型对照组、正常对照组同时间灌胃等量0.9%氯化钠溶液。统计各组总仔鼠数及活仔鼠数;HE染色观察仔鼠海马组织病理学变化;TUNEL技术检测仔鼠海马CA1区神经元细胞凋亡情况;免疫印迹法检测仔鼠海马组织中JNK、p-JNK、p38 MAPK、p-p38 MAPK蛋白表达变化。结果:与模型对照组相比,缬草酸低、高剂量组总仔鼠数、活仔鼠数均升高,海马CA1区神经元细胞AI、海马组织中p-JNK/JNK及p-p38 MAPK/p38 MAPK表达水平均降低(P均<0.05)。结论:缬草酸对癫痫仔鼠海马神经元具有保护作用,可能是通过抑制JNK通路实现的。

关键词：癫痫仔鼠缬草酸海马神经元 C-JUN氨基末端激酶通路

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葛根素对糖尿病视网膜病变血流动力学及流变学的影响

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国际眼科杂志 2013年第10期13卷 2057-2059页

作者：张益群张丽敏中国江苏省常州市第四人民医院眼科 213002 中国江苏省常州市第四人民医院超室 213002

目的:探究糖尿病视网膜病变患者采取葛根素治疗对患者眼动脉血流速度及血液流变学的影响,并为临床用药治疗提供经验积累。方法:选取我院眼科门诊2010-02/2012-12收治的86例糖尿病视网膜病变患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究... 详细信息

目的:探究糖尿病视网膜病变患者采取葛根素治疗对患者眼动脉血流速度及血液流变学的影响,并为临床用药治疗提供经验积累。方法:选取我院眼科门诊2010-02/2012-12收治的86例糖尿病视网膜病变患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各43例。两组均采取常规降血糖和对症处理,其中研究组在此基础上给予葛根素进行治疗。记录两组患者在治疗前和治疗后1mo末的血流动力学和血液流变学情况,并做对比。结果:(1)两组患者在治疗前的血液流变学指标差异不存在统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的血细胞压积、全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度、红细胞聚集指数均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组收缩期最大血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)均高于对照组,研究组阻力指数(RI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:葛根素能够改善糖尿病视网膜病变患者的血流动力学和血液流变学情况,并能保护视网膜中央动脉功能,进而可起到延缓和改善病情的效果。

关键词：糖尿病视网膜病变葛根素血流动力学血液流变学

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癌症中的焦虑障碍

中国心理卫生杂志 1992年第1期6卷 10-12页

作者：陈远岭江苏省镇江市第四人民医院

据统计,我国每年约500多万人死于癌症。近年来国内外的一些研究发现,癌症的发生、发展与社会心理因素有着不可忽视的联系。常处于应激、焦虑和抑郁状态的人容易患癌。而癌症患者中所出现的焦虑和抑郁等不良情绪,亦会降低机体的抗病能力... 详细信息

据统计,我国每年约500多万人死于癌症。近年来国内外的一些研究发现,癌症的发生、发展与社会心理因素有着不可忽视的联系。常处于应激、焦虑和抑郁状态的人容易患癌。而癌症患者中所出现的焦虑和抑郁等不良情绪,亦会降低机体的抗病能力,影响疾病的转归。Massie 等对三个癌症中心的215例癌症病人的精神障碍发生率进行了流行病学的研究,

关键词：肿瘤焦虑障碍

微创附加钢板治疗下肢长骨骨折髓内钉固定术后肥大性骨不连

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中国修复重建外科杂志 2017年第8期31卷 893-895页

作者：殷渠东顾三军胡辉东王建兵无锡市第九人民医院骨科江苏无锡214062 常州市第四人民医院骨科江苏常州213000

目的总结微创附加钢板治疗下肢长骨骨折髓内钉固定术后肥大性骨不连的可行性和效果。方法回顾分析2010年1月—2015年8月采用微创附加钢板治疗的11例下肢长骨骨折髓内钉固定术后肥大性骨不连患者临床资料。男8例,女3例;年龄18~63岁,平均3... 详细信息

目的总结微创附加钢板治疗下肢长骨骨折髓内钉固定术后肥大性骨不连的可行性和效果。方法回顾分析2010年1月—2015年8月采用微创附加钢板治疗的11例下肢长骨骨折髓内钉固定术后肥大性骨不连患者临床资料。男8例,女3例;年龄18~63岁,平均34.6岁。股骨8例,胫骨3例。原始骨折国际内固定研究协会(AO/ASIF)分型:A型5例,B型4例,C型2例。髓内钉固定手术至本次手术时间为6~22个月,平均12.4个月。术前患者膝关节或踝关节活动度(range of motion,ROM)较对侧减少(30.71±14.72)°。结果手术切口均Ⅰ期愈合。11例患者均获随访,随访时间12~30个月,平均14个月。X线片示骨折均愈合,愈合时间4~8个月,平均5.7个月。无感染、神经血管损伤、钢板髓内钉断裂等并发症发生。末次随访时,患膝关节或踝关节ROM较对侧减少(15.36±12.17)°,与术前比较差异有统计学意义(t=5.571,P=0.000)。患肢功能恢复按SchatzkerLambert股骨远端骨折功能评分或Kaikkonen踝关节损伤功能评分分级法,优5例,良5例,可1例,优良率90.9%。结论微创附加钢板治疗下肢长骨骨折髓内钉固定术后肥大性骨不连,方法简便,安全可行,效果良好。

关键词：长骨骨不连附加钢板微创内固定

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N末端B型脑钠肽前体、白细胞介素-6、血管紧张素Ⅱ与慢性心力衰竭预后及患者心功能的相关性分析

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大医生 2025年第2期10卷 122-124页

作者：韩江泰州市第四人民医院检验科江苏泰州225300

目的探究N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)与慢性心力衰竭(CHF)预后及患者心功能的相关性,为临床诊疗提供参考。方法选取2023年1月至12月泰州市第四人民医院收治的132例CHF患者的临床资料,进... 详细信息

目的探究N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)与慢性心力衰竭(CHF)预后及患者心功能的相关性,为临床诊疗提供参考。方法选取2023年1月至12月泰州市第四人民医院收治的132例CHF患者的临床资料,进行回顾性分析。根据CHF患者随访时是否发生不良心血管事件分为预后良好组(81例)和预后不良组(51例)。比较两组患者心功能指标、NT-proBNP、IL-6、Ang-Ⅱ水平,使用Pearson相关性模型分析心功能指标与NT-proBNP、IL-6、Ang-Ⅱ水平的相关性,采用多因素Logistic回归分析影响CHF患者预后的独立危险因素。结果预后不良组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均大于预后良好组,左心室射血分数(LVEF)低于预后良好组,左心室后壁收缩末期厚度(LVPWTs)、舒张末期室间隔厚度(IVSTd)均大于预后良好组(均P<0.05)。预后不良组患者NT-proBNP、IL-6、Ang-Ⅱ水平均高于预后良好组(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:NT-proBNP、IL-6、Ang-Ⅱ水平与LVEDD、LVESD、LVPWTs、IVSTd均呈正相关(NT-proBNP:r值=0.520、0.662、0.535、0.571,均P<0.05;IL-6:r值=0.575、0.555、0.414、0.463,均P<0.05;Ang-Ⅱ:r值=0.556、0.362、0.581、0.350,均P<0.05),与LVEF均呈负相关(NT-proBNP:r值=-0.540,P<0.05;IL-6:r值=-0.521,P<0.05;Ang-Ⅱ:r值=-0.456,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:NT-proBNP、IL-6、Ang-Ⅱ水平高均为影响CHF患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论CHF预后不良患者临床均表现出NT-proBNP、IL-6、Ang-Ⅱ水平升高现象,且上述指标均为影响CHF患者预后的独立危险因素,其水平均与患者心功能存在相关性,临床应加强对上述指标的监测和管理,以降低CHF患者不良结局的发生风险。

关键词： N末端B型脑钠肽前体白细胞介素6 血管紧张素Ⅱ 慢性心力衰竭

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降钙素原指导抗生素策略对脓毒症患者抗菌药物使用的效果评价

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中国现代医学杂志 2016年第9期26卷 118-123页

作者：季一娟巢益群江苏省常州市第四人民医院急诊科江苏常州213000

目的评价降钙素原(PCT)指导抗生素策略在脓毒症患者中应用的有效性,为临床决策提供参考依据。方法计算机检索Pub Med、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science、CBMdisc、CNKI和万方数据库,收集关于PCT指导抗生素治疗脓毒症患者... 详细信息

目的评价降钙素原(PCT)指导抗生素策略在脓毒症患者中应用的有效性,为临床决策提供参考依据。方法计算机检索Pub Med、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science、CBMdisc、CNKI和万方数据库,收集关于PCT指导抗生素治疗脓毒症患者有效性的临床随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2015年3月。由2位研究者按纳入标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入10个RCT,共1 620例患者。Meta分析结果提示,与常规治疗组比较,PCT指导组能够缩短抗生素使用时间和总住院时间[MD_1=-1.41,(95%CI_1:-2.15,-0.68),P_1=0.000;MD_2=-2.98,(95%CI_2:-4.92,-1.05),P_2=0.002],而在院内病死率、28 d病死率和ICU住院时间方面比较,差异无统计学意义[RR1=0.98,(95%CI1:0.72,1.33),P_1=0.090;RR_2=1.03,(95%CI_2:0.85,1.24),P_2=0.770;MD_3=-0.01,(95%CI_3:-0.27,0.25),P_3=0.930]。结论 PCT指导抗生素策略能够缩短脓毒症患者的抗生素使用时间和总住院时间,而对院内病死率和28 d死亡率无明显影响。但尚需大样本、高质量的RCT验证。

关键词：降钙素原脓毒症抗生素系统评价