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胃饥饿素通过miR-455-5p靶向IGF-1R调控肝细胞胰岛素敏感性的作用及机制研究

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海南医学院学报 2024年第1期30卷 21-28页

作者：郭展宏居悦俊沈婷张琳琪盛忠奇吴润泽孔颖宏江苏省常熟市第二人民医院内分泌科江苏常熟215500

目的:探究胃饥饿素通过调控miR-455-5p影响肝细胞胰岛素敏感性的作用机制。方法:采用高糖构建HepG2细胞胰岛素抵抗模型,造模成功后使用去酰基化胃饥饿素(DAG,1μmol/L)干预,分别转染miR-455-5p模拟物(miR-455-5p mimic)或对照物(NC mim... 详细信息

目的:探究胃饥饿素通过调控miR-455-5p影响肝细胞胰岛素敏感性的作用机制。方法:采用高糖构建HepG2细胞胰岛素抵抗模型,造模成功后使用去酰基化胃饥饿素(DAG,1μmol/L)干预,分别转染miR-455-5p模拟物(miR-455-5p mimic)或对照物(NC mimic)。检测各组细胞葡萄糖消耗量和细胞内糖原含量。采用荧光原位杂交分析HepG2细胞内miR-455-5p表达水平。应用生物信息学分析、荧光素酶报告基因实验来鉴定与miR-455-5p结合的靶基因,Western Blot检测IGF-1R/PI3K/Akt信号通路的表达水平。结果:在胰岛素抵抗HepG2细胞中,miR-455-5p的表达水平显著上调,葡萄糖消耗量和细胞内糖原含量均明显降低。DAG干预后细胞葡萄糖消耗量和细胞内糖原含量增加,miR-455-5p的表达水平下调,IGF-1R/PI3K/Akt信号通路被激活。生物信息学分析表明IGF-1R是miR-455-5p的靶基因。双荧光素酶报告基因检测、miR-455-5p模拟物和抑制剂转染证实DAG通过抑制miR-455-5p从而激活IGF-1R/PI3K/Akt信号通路。结论:DAG通过miR-455-5p介导的IGF-1R/PI3K/Akt信号通路激活并改善胰岛素抵抗,表明抑制miR-455-5p或外源性补充DAG可能是T2DM治疗的潜在靶点。

关键词：胃饥饿素 miR-455-5p IGF-1R 胰岛素抵抗 HepG2细胞

非酒精性脂肪性肝病患者定量非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离序列脂肪参数与临床资料的相关性

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中国医学影像技术 2024年

作者：伍雪舒健李品雄闵凡西南医科大学附属医院放射科内江市第二人民医院医学影像科

目的观察非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）定量非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离序列（IDEAL-IQ）脂肪参数与临床资料的相关性。方法前瞻性纳入42例NAFLD患者，根据体质量指数分为瘦型组（n=9）、超重组（n=19）及肥胖组（n=14）；比... 详细信息

目的观察非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）定量非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离序列（IDEAL-IQ）脂肪参数与临床资料的相关性。方法前瞻性纳入42例NAFLD患者，根据体质量指数分为瘦型组（n=9）、超重组（n=19）及肥胖组（n=14）；比较3组间及两两组间临床资料及IDEAL-IQ脂肪参数[即肝脏脂肪分数（HFF）、腹部内脏脂肪组织（VAT）体积及皮下脂肪组织（SAT）体积]，分析HFF、腹部VAT及SAT体积与临床资料的相关性。结果 3组腹部VAT及SAT体积差异均有统计学意义（P均＜0.05）；其中，肥胖组腹部VAT体积明显高于瘦型组及超重组，两两组间比较腹部SAT体积差异均有统计学意义（P均＜0.05）。男性与女性患者腹部VAT及SAT体积差异均有统计学意义（t=2.559、-2.606，P均＜0.05），而HFF差异无统计学意义（t=1.332，P=0.191）。NAFLD患者HFF与年龄、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及谷草转氨酶（GOT）均呈正相关（r=0.418、0.408、0.370、0.340，P均＜0.05）。结论 NAFLD患者HFF与年龄、SBP、DBP及AST相关，腹部VAT及SAT体积与性别相关。

关键词：非酒精性脂肪肝脂肪组织磁共振成像水脂分离

柴胡疏肝汤联合MECT在女性躯体化障碍患者中的应用分析

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辽宁中医杂志 2024年

作者：陈晓敏何君珍吴惠玲丽水市第二人民医院精神科

目的：探究柴胡疏肝汤联合无抽搐电休克（MECT）在女性躯体化障碍患者中的应用效果。方法：将2021年6月～2022年6月本院收治的84例女性躯体化障碍患随机分为对照组（n=42）和试验组（n=42）。对照组予以MECT联合常规西药治疗，试验组在... 详细信息

目的：探究柴胡疏肝汤联合无抽搐电休克（MECT）在女性躯体化障碍患者中的应用效果。方法：将2021年6月～2022年6月本院收治的84例女性躯体化障碍患随机分为对照组（n=42）和试验组（n=42）。对照组予以MECT联合常规西药治疗，试验组在对照组基础上联合柴胡疏肝汤治疗。比较两组治疗前后临床症状、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、症状自评量表（SCL--90）各因子评分，评价两组的临床疗效及安全性。结果：治疗后两组临床症状均减轻，且试验组临床症状较对照组缓解更显著（P0.05）。结论：对女性躯体化障碍患者应用柴胡疏肝汤联合MECT治疗，可显著改善患者的临床症状，缓解其神经症状，促进其病情转归，提升其治疗效果，且安全性高。

关键词：女性躯体化障碍柴胡疏肝汤无抽搐电休克临床症状神经症状疗效安全性

硼替佐米与沙利度胺方案分别联合rhEPO治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性分析

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中国实验血液学杂志 2024年第1期32卷 159-163页

作者：邹昭玲王小华陶盛能程之明芜湖市第二人民医院血液科安徽芜湖241000

目的:探讨硼替佐米与沙利度胺方案分别联合重组人促红细胞生成素(rh EPO)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法:选择2013年1月-2018年12月于芜湖市第二人民医院就诊的80例MM患者为研究对象,采用简单随机法分为硼替佐米组(n=40)、... 详细信息

目的:探讨硼替佐米与沙利度胺方案分别联合重组人促红细胞生成素(rh EPO)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法:选择2013年1月-2018年12月于芜湖市第二人民医院就诊的80例MM患者为研究对象,采用简单随机法分为硼替佐米组(n=40)、沙利度胺组(n=40)。硼替佐组给予硼替佐米方案联合rh EPO治疗,沙利度胺组给予沙利度胺方案联合rh EPO治疗,每3周为1个疗程,所有患者均治疗3个疗程。比较3个疗程后两组患者的临床疗效,以及治疗前与治疗3个疗程后两组患者的肿瘤相关生化指标[乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血管内皮生长因子(VEGF)、凋亡抑制蛋白Survivin]、骨髓相关指标[血清M蛋白、骨髓浆细胞、血红蛋白(Hb)]及凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、循环中总微粒(TMPs)]表达水平的变化,并记录两组患者不良反应发生情况。结果:治疗3个疗程后,硼替佐米组ORR率(92.5%)高于沙利度胺组(90.0%),但差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个疗程后,两组患者的LDH、β2-MG、VEGF、Survivin、血清M蛋白、骨髓浆细胞、APTT、PT、PAI、TMPs水平均明显低于治疗前,且硼替佐米组明显低于沙度利安组(P<0.05);治疗3个疗程后,两组患者Hb表达水平均明显高于治疗前,且硼替佐米组明显高于沙利度胺组(P<0.05)。治疗过程中,硼替佐米组不良反应发生率显著低于沙利度胺组(P<0.05)。结论:沙利度胺方案与硼替佐米方案分别联合rh EPO治疗MM的临床疗效相当,但硼替佐米方案联合rh EPO对MM患者肿瘤相关生化指标、骨髓相关指标及凝血状态改善效果更为突出。

关键词：硼替佐米沙利度胺重组人促红细胞生成素多发性骨髓瘤

按病种分值付费方式下加速康复外科护理在消化道早癌行内镜黏膜下剥离术患者中的应用效果

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中国实用护理杂志 2024年第5期40卷 338-343页

作者：张海燕朱凌楠姜稳妮吴越段永超陈颂佳焦作市第二人民医院消化内科焦作454001 焦作市第二人民医院疾病控制科焦作454001 焦作市第二人民医院病案管理科焦作454001

目的探讨按病种分值付费(DIP)方式下,加速康复外科护理在消化道早癌行内镜黏膜下剥离术(ESD)患者中的应用效果。方法采用随机对照试验方法,便利抽样法选取2022年1—12月焦作市第二人民医院消化科64例消化道早癌行ESD治疗的患者为研究对... 详细信息

目的探讨按病种分值付费(DIP)方式下,加速康复外科护理在消化道早癌行内镜黏膜下剥离术(ESD)患者中的应用效果。方法采用随机对照试验方法,便利抽样法选取2022年1—12月焦作市第二人民医院消化科64例消化道早癌行ESD治疗的患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组和观察组各32例,2组患者均以DIP方式支付医疗费用,常规组采用传统围手术期护理,观察组采用加速康复外科围手术期管理模式进行护理,比较2组患者术后并发症发生率、住院时间、DIP拨付比和患者护理满意率等的差异。结果常规组男、女各16例,观察组男14例,女18例。干预后,常规组患者术后并发症发生率为21.88%(7/32),观察组为3.12%(1/32),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.14,P科护理能有效降低消化道早癌行ESD治疗患者的术后并发症、住院时间、例均住院费用,提升ESD病种医疗保险基金拨付比和患者护理满意度,体现了护理工作的价值,可推广应用到其他手术病种的护理管理中。

关键词：按病种分值付费加速康复外科消化道早癌内镜黏膜下剥离术

清热解毒汤联合火针治疗痰瘀凝结型粉刺的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：邓婧靓潘信信周洋南阳市第二人民医院皮肤科

目的探讨清热解毒汤联合火针治疗痰瘀凝结型粉刺的疗效。方法选取124例2021年6月～2023年1月南阳市第二人民医院皮肤科收治的痰瘀凝结型粉刺患者作为研究对象，分为对照组与观察组，各62例，方法为随机数字表法。对照组予以异维A酸软... 详细信息

目的探讨清热解毒汤联合火针治疗痰瘀凝结型粉刺的疗效。方法选取124例2021年6月～2023年1月南阳市第二人民医院皮肤科收治的痰瘀凝结型粉刺患者作为研究对象，分为对照组与观察组，各62例，方法为随机数字表法。对照组予以异维A酸软胶囊，观察组在对照组基础上给予清热解毒汤联合火针，以4周为1个周期，两组均维持治疗1个周期。比较两组临床症状消失时间，治疗前、治疗4周后皮损积分、炎性因子水平、血清激素及血常规水平，治疗4周后临床疗效，治疗期间不良反应发生情况。结果观察组和对照组患者治疗4周后的临床总有效率分别为95.16%、80.65%，相较于对照组，观察组更高；与对照组比，观察组结节、丘疹、囊肿、脓包各临床症状消失时间均相对更短；相较于治疗前，两组患者治疗4周后的皮损数量、大小、颜色、硬度、部位及疼痛程度各项评分、血清白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、游离睾酮（FT）、雌二醇（E2）水平均降低，且相较于对照组，观察组更低（P0.05）。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论清热解毒汤联合火针治疗痰瘀凝结型粉刺可有效缩短其临床症状恢复时间，减轻机体炎症反应，调节其内分泌功能，改善患者皮损情况，疗效显著，对患者血常规影响较小，且安全性较高。

关键词：粉刺痰瘀凝结型清热解毒汤火针疗效

脑脊液宏基因组学第二代测序在颅内感染诊断与治疗中的应用

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中国现代神经疾病杂志 2024年第6期24卷 435-441页

作者：苏高健崔倩倩高杰朱栋梁吴楚伟黄贤键广东省深圳市第二人民医院神经外科 518035

目的探讨脑脊液宏基因组学第二代测序(mNGS)在颅内感染诊断与治疗中的应用价值。方法纳入2020年1月至2022年12月广东省深圳市第二人民医院收治的117例颅内感染患者,均于启动经验性广谱抗生素治疗前收集脑脊液行微生物培养(常规培养组,58... 详细信息

目的探讨脑脊液宏基因组学第二代测序(mNGS)在颅内感染诊断与治疗中的应用价值。方法纳入2020年1月至2022年12月广东省深圳市第二人民医院收治的117例颅内感染患者,均于启动经验性广谱抗生素治疗前收集脑脊液行微生物培养(常规培养组,58例)和(或)mNGS测序(mNGS组,59例),并根据结果回报调整抗生素治疗方案,对比两种检测方法的病原体检出率和结果回报时间、抗生素强度分级,以及重症监护病房(ICU)住院时间、总住院时间和病死率。结果本组117例患者经脑脊液微生物培养和(或)mNGS测序共检出65种病原体,尤以病毒占比最高,为49.23%(32/65),其次依次为革兰阴性菌(24.62%,16/65)、革兰阳性菌(18.46%,12/65)和真菌(7.69%,5/65)。脑脊液mNGS测序的病原体检出率高于(χ2=22.781,P=0.000)、结果回报早于(t=⁃32.588,P=0.000)微生物培养;根据结果回报,mNGS组有20例(33.90%)调整抗生素治疗方案,抗生素应用强度降级5例、升级15例,常规培养组有30例(51.72%)调整抗生素治疗方案,抗生素应用强度降级17例、升级13例,组间差异无统计学意义(Z=⁃1.917,P=0.055);两组ICU住院时间(Z=⁃0.716,P=0.474)、总住院时间(Z=⁃0.933,P=0.351)和病死率(Fisher确切概率法:P=0.496)差异亦无统计学意义。结论脑脊液mNGS测序可以有效提高颅内感染病原体检出率,尽可能减少广谱抗生素应用时间、降低抗生素总体应用强度,有助于临床准确诊断与精确治疗。

关键词：中枢神经系统感染脑脊髓液序列分析,DNA 细菌学技术抗菌药

伴PTPN11基因突变的成人急性髓系白血病患者的临床特征分析

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中国实验血液学杂志 2024年第4期32卷 1063-1070页

作者：盛丽刘亚姣周竞奋晁红颖华海应周新赵晓红江南大学附属医院血液科江苏无锡214122 江南大学无锡医学院江苏无锡214122 常州市第二人民医院血液科江苏常州213003 无锡市人民医院血液科江苏无锡214023 无锡市第二人民医院血液科江苏无锡214001

目的:探讨成人急性髓系白血病(AML)患者PTPN11基因突变及其伴随基因突变的发生情况及临床特征。方法:应用二代测序技术联合Sanger测序,回顾性分析从2017年1月至2022年7月由江南大学附属医院、常州市第二人民医院、无锡市人民医院以及无... 详细信息

目的:探讨成人急性髓系白血病(AML)患者PTPN11基因突变及其伴随基因突变的发生情况及临床特征。方法:应用二代测序技术联合Sanger测序,回顾性分析从2017年1月至2022年7月由江南大学附属医院、常州市第二人民医院、无锡市人民医院以及无锡市第二人民医院收治的初诊成人AML患者51种基因突变,采用多重PCR检测41种常见白血病融合基因。结果:451例初诊成人AML中,共检测出34例患者携带PTPN11基因突变,突变率为7.5%。34例患者中,检测出37个PTPN11突变位点,其受N-SH2(31例)和PTP(6例)结构域内的错义突变影响,且大部分聚集在第3外显子(31例)。伴有PTPN11突变患者的血小板计数为76.5(23.5,119.0)×10^(9)/L,高于野生型患者的41.0(22.0,82.5)×10^(9)/L(P0.05)。PTPN11突变主要表现为M5亚型,其次为M2及M4亚型,较少发生于M3及M6亚型。PTPN11突变型及野生型患者的FAB亚型分布差异无统计学意义(P>0.05)。共有118例AML患者检测到融合基因阳性,其中,伴有PTPN11突变患者的MLL-AF6阳性发生率高于野生型患者(P<0.01)。34例PTPN11基因突变中有97.1%同时伴随其他基因突变,最常见的由高到低依次为NPM1(38.2%)、NRAS(32.4%)、FLT3-ITD(32.4%)、DNMT3A(32.4%)、KRAS(23.5%)等。结论:PTPN11基因突变在AML患者中有一定的发生率,多见于第3号外显子,且均为错义突变。该基因突变多与NPM1基因突变同时存在,FAB分型多表现为M5亚型,具有更高的血小板水平。

关键词：急性髓系白血病 PTPN11 基因突变临床特征

先天性单纯性视网膜色素上皮错构瘤伴黄斑裂孔一例

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中华实验眼科杂志 2024年第9期42卷 846-847页

作者：闫淑杜敏杨凯转郑州市第二人民医院眼科郑州

患者, 女, 50岁, 因右眼视力下降伴视物中心黑影遮挡1个月于2019年11月25日就诊于郑州市第二人民医院眼科。患者自述视力好, 体健, 无高血压、糖尿病等全身病病史, 无近亲结婚史及家族遗传病史。入院视力检查右眼0.3, 左眼0.8;双眼眼前...

患者, 女, 50岁, 因右眼视力下降伴视物中心黑影遮挡1个月于2019年11月25日就诊于郑州市第二人民医院眼科。患者自述视力好, 体健, 无高血压、糖尿病等全身病病史, 无近亲结婚史及家族遗传病史。入院视力检查右眼0.3, 左眼0.8;双眼眼前节未见明显异常;右眼黄斑中心凹偏颞下方见约0.5个视盘大小的圆形棕黑色隆起、边界清晰, 左眼未见明显异常(图1)。荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA)检查显示右眼动脉期瘤体呈低荧光, 静脉期瘤体内荧光开始充盈, 晚期瘤体周围视网膜轻度荧光素渗漏, 瘤体周围可见1条滋养动脉和2条引流静脉, 并且静脉轻度迂曲扩张(图2)。光学相干断层扫描(optical coherence tomography, OCT)检查显示, 黄斑中心凹处神经上皮层内层断裂, 层间见暗区, 椭圆体、肌样体、嵌合体、光感受器外节各层信号不连续;瘤体神经上皮层隆起, 由内向外依次为内界膜、神经纤维层, 其下为瘤体信号, 信号较强, 并遮蔽下方各层组织信号(图3)。光学相干断层扫描血流成像(optical coherence tomography angiography, OCTA)显示视网膜浅层视网膜黄斑拱环结构不完整, 瘤体处呈低信号, 瘤体内见血管网, 瘤体周围可见滋养动脉和引流静脉;视网膜深层瘤体处呈低信号, 瘤体内见血管网(图4)。B型超声显示黄斑区见约0.92 mm×1.51 mm大小的强回声结节(图5)。诊断:1.先天性单纯性视网膜色素上皮错构瘤;2.黄斑裂孔。经过讨论, 建议患者行玻璃体切割联合内界膜剥除, 并将瘤体切除, 但患者拒绝治疗。

关键词：