检索结果-南通市图书馆

基于外周血可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白3构建重症急性胰腺炎预测模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 67-72页

作者：朱明慧王大明王文龙孟瑶林敏常州市第一人民医院急诊医学科江苏常州213000 常州市第二人民医院消化内科江苏常州213000

目的探讨基于可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(sTIM3)构建的模型对急性胰腺炎(AP)患者进展为重症急性胰腺炎(SAP)的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法,选择2020年6月1日至2022年6月30日常州市第一人民医院和常州市第二人民医院收治的A... 详细信息

目的探讨基于可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(sTIM3)构建的模型对急性胰腺炎(AP)患者进展为重症急性胰腺炎(SAP)的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法,选择2020年6月1日至2022年6月30日常州市第一人民医院和常州市第二人民医院收治的AP患者作为观察主体。根据AP患者住院期间病情进展情况,将轻症AP(MAP)及中度重症AP(MSAP)患者列为非SAP组,SAP患者列为SAP组。收集患者基本资料,入院48 h内血液生物学指标、外周血sTIM3水平、急性胰腺炎严重程度床旁指数(BISAP)评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、修正CT严重指数(MCTSI)评分,以及预后指标。采用多因素Logistic回归分析筛选AP患者住院期间进展为SAP的独立危险因素,并基于多因素分析结果及最小赤池信息标准(AIC)筛选出的最佳参数,构建基于sTIM3的SAP预测模型;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析模型的预测效能。结果最终纳入99例AP患者,其中非SAP组80例,SAP组19例。与非SAP组比较,SAP组患者体质量指数(BMI)、饮酒史比例、心率(HR)、呼吸频率(RR)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、C-反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血肌酐(SCr)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、sTIM3、BISAP评分、APACHEⅡ评分、MCTSI评分均明显升高,脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、直接胆红素(DBil)、IL-10均明显下降;且SAP组患者重症监护病房(ICU)住院时间及总住院时间均较非SAP组明显延长〔ICU住院时间(d):1.0(0,1.5)比0(0,0),总住院时间(d):17.11±9.39比8.40±3.08,均P<0.01〕。多因素Logistic回归分析显示,HR〔优势比(OR)=1.059,95%可信区间(95%CI)为1.010~1.110,P=0.017〕、DBil(OR=0.981,95%CI为0.950~0.997,P=0.043)、sTIM3(OR=1.002,95%CI为1.001~1.003,P=0.027)是AP患者住院期间进展为SAP的独立危险因素;构建基于sTIM3的SAP预测模型:Logit(P)=-14.602+0.187×BMI+0.057×HR+0.006×CRP-0.020×DBil+0.002×sTIM3;ROC曲线分析显示,单因素定量指标中以IL-6预测AP患者住院期间进展为SAP的效能最佳,但基于sTIM3模型的预测效能明显优于IL-6〔ROC曲线下面积(AUC)及95%CI:0.957(0.913~1.000)比0.902(0.845~0.958),P<0.05〕。结论基于sTIM3构建的模型对于AP患者住院期间进展为SAP有较好的预测价值。

关键词：急性胰腺炎白细胞介素-6 预测模型可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白3

以CYP2C19基因多态性为导向的双抗治疗方案在冠状动脉旁路移植术后的应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国微创外科杂志 2023年第6期23卷 442-448页

作者：丛子涵张明吴奇勇江苏省常州市第二人民医院心胸外科常州213000

目的探讨CYP2C19基因多态性检测指导冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后双抗治疗方案的应用价值。方法回顾性分析2015年2月~2022年2月我院166例冠心病行CABG的临床资料,根据患者是否行CYP2C19基因检测及个体... 详细信息

目的探讨CYP2C19基因多态性检测指导冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后双抗治疗方案的应用价值。方法回顾性分析2015年2月~2022年2月我院166例冠心病行CABG的临床资料,根据患者是否行CYP2C19基因检测及个体化抗血小板,分为个体化治疗组和常规治疗组,前者根据CYP2C19基因检测结果采用阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛治疗,后者采用阿司匹林联合标准剂量的氯吡格雷治疗。比较2组主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)、出血事件发生情况,以及术后12个月桥血管通畅情况。结果个体化治疗组和常规治疗组患者MACE发生率分别为2.5%(2/80)、10.5%(9/86),差异有统计学意义(χ^(2)=4.250,P=0.039);出血事件发生率分别为16.3%(13/80)、5.8%(5/86),差异有统计学意义(χ^(2)=4.669,P=0.031)。术后1年冠状动脉CTA示个体化治疗组桥血管总体通畅率93.7%(252/269),显著高于常规治疗组85.1%(239/281)(Z=-3.259,P=0.001)。结论基于CYP2C19基因指导下个体化抗血小板治疗方案,可以降低CABG患者术后MACE发生率,提高术后1年桥血管通畅率。

关键词：冠状动脉旁路移植术氯吡格雷替格瑞洛 CYP2C19基因主要不良心血管事件

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

闭环管理式静脉输液信息系统的开发与应用

护理学杂志 2022年第13期37卷 48-50页

作者：金叶王小飞徐宇红杭琤严婷秦丽丽吴凯平常州市第二人民医院PICC门诊江苏常州213000 常州市第二人民医院护理部江苏常州213000 常州市第二人民医院甲乳外科江苏常州213000

目的探讨闭环管理式静脉输液信息系统的开发与应用效果。方法研发闭环管理式静脉输液信息系统,构建静脉输液操作节点化,全过程中实时记录,对临床输液执行、输液工具使用、输液相关并发症管理等进行持续跟踪及监控,实现输液数据化管理。... 详细信息

目的探讨闭环管理式静脉输液信息系统的开发与应用效果。方法研发闭环管理式静脉输液信息系统,构建静脉输液操作节点化,全过程中实时记录,对临床输液执行、输液工具使用、输液相关并发症管理等进行持续跟踪及监控,实现输液数据化管理。调查护士对系统的适用性评价,比较该系统应用前后输液相关并发症记录及用药差错情况。结果护士对系统的适用性评分为82.92分,系统应用后输液相关并发症记录率显著高于应用前(P<0.05),用药差错减少。结论闭环管理式静脉输液信息系统可规范临床输液操作,保障患者安全。

关键词：静脉输液闭环管理信息系统系统适用性安全管理并发症巡视输液工具

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

血管内含镍金属植入物过敏反应研究进展

介入放射学杂志 2022年第3期31卷 307-309页

作者：贾中芝曹妍李绍钦江苏常州市第二人民医院介入血管科 213003 江苏常州市第二人民医院皮肤科 213003

血管内金属植入物(MEI)已广泛应用于临床。含镍MEI引起的过敏反应罕见,多为个案报道。Ⅳ型超敏反应在含镍MEI相关过敏反应中起关键作用。预防措施尤为重要,应根据患者是否有金属过敏史和皮肤斑贴试验结果,制定具体预防措施。治疗方法包... 详细信息

血管内金属植入物(MEI)已广泛应用于临床。含镍MEI引起的过敏反应罕见,多为个案报道。Ⅳ型超敏反应在含镍MEI相关过敏反应中起关键作用。预防措施尤为重要,应根据患者是否有金属过敏史和皮肤斑贴试验结果,制定具体预防措施。治疗方法包括药物对症治疗和取出MEI治疗(移除过敏源)。临床医师应掌握含镍MEI过敏反应相关知识,尽量避免MEI过敏反应发生。一旦发生,应给予适当诊断和治疗,避免严重并发症发生。

关键词：支架镍并发症过敏反应

老年重度颅脑损伤患者发生压力性损伤危险因素及其与神经功能预后的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2022年第20期42卷 5070-5073页

作者：陆娴胡玲红邵燕刘增辉常州市第二人民医院创面修复中心江苏常州213000 常州市第二人民医院神经外科常州市第二人民医院胃肠病中心

目的探讨老年严重颅脑创伤患者发生压力性损伤的危险因素及其与神经功能预后的相关性。方法157例老年重度颅脑损伤患者分为压力性损伤组(n=43)和无压力性损伤组(n=114)。收集患者的一般资料、临床特征及实验室检查资料。对潜在的危险因... 详细信息

目的探讨老年严重颅脑创伤患者发生压力性损伤的危险因素及其与神经功能预后的相关性。方法157例老年重度颅脑损伤患者分为压力性损伤组(n=43)和无压力性损伤组(n=114)。收集患者的一般资料、临床特征及实验室检查资料。对潜在的危险因素进行单因素分析,对有统计学意义的变量带入二元Logistic回归明确影响老年重度颅脑创伤患者发生压力性损伤的危险因素并构建风险模型。结果压力性损伤组与无压力性损伤组年龄、体重指数、Braden总分、合并糖尿病比例、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、Glasgow评分、血清白蛋白和C-反应蛋白差异有统计学意义(均P二元Logistic回归显示,患者有无糖尿病(OR=0.27)、SOFA评分(OR=1.46)、Glasgow评分(OR=0.62)、血清白蛋白(OR=0.64)和C-反应蛋白(OR=1.11)是影响压力性损伤发生的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线表明,本研究所构建的风险模型曲线下面积显著高于Braden总分(P<0.001)。神经功能预后良好组压力性损伤比例显著低于神经功能预后不良组(P<0.001)。结论糖尿病、SOFA评分、Glasgow评分、血清白蛋白和C-反应蛋白是影响老年重度颅脑损伤患者压力性损伤的危险因素,且压力性损伤可影响患者的神经功能预后。据此构建的风险模型对压力性损伤预判具有较高效能。

关键词：颅脑损伤压力性损伤神经功能

肝细胞癌组织中miR-203a和其靶基因的表达及其临床意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肿瘤生物治疗杂志 2023年第4期30卷 324-330页

作者：沈国强高云霞唐小琦周知化常州市金坛区第二人民医院检验科江苏常州213200

目的:探讨肝细胞癌(HCC)患者血清及癌组织中miR-203a和其靶基因的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系。方法:利用生物信息学方法从TargetScan、miRDB和PicTar网站预测HCC组织中miR-203a的靶基因,通过双荧光素酶报告基因实验进行验... 详细信息

目的:探讨肝细胞癌(HCC)患者血清及癌组织中miR-203a和其靶基因的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系。方法:利用生物信息学方法从TargetScan、miRDB和PicTar网站预测HCC组织中miR-203a的靶基因,通过双荧光素酶报告基因实验进行验证。选取2018年1月至2019年6月在常州市金坛区第二人民医院手术切除的96例HCC患者的癌和癌旁组织标本、血清和临床资料,以及90例健康体检者的血清作为对照。qPCR法检测血清miR-203a水平,以及HCC组织和癌旁组织中miR-203a及其靶基因表达,比较分析不同临床病理特征HCC患者miR-203a及其靶基因表达。随访3年,采用Kaplan-Meier法进行生存(OS)分析。结果:从数据库筛选出HCC中miR-203a相关的靶基因共10个,包括APC、CDK6、GATA6、HOXD3、IGF1R、IGFBP5、KCNE2、PAQR3、PRMT5和SOSC3。HCC组织中mi R-203a和APC、PAQR3 mRNA表达水平均显著低于癌旁组织(均P<0.01),CDK6、GATA6、HOXD3、IGF1R、IGFBP5、KCNE2、PRMT5和SOSC3 m RNA表达水平均显著高于癌旁组织(均P<0.01);血清miR-203a、HCC组织miR-203a及其靶基因表达均与患者肿瘤临床分期、分化程度、肝功能分级、OS率有关(均P<0.01)。结论:HCC组织中miR-203a呈低表达,miR-203a及靶基因表达均与患者肿瘤临床分期、分化程度、肝功能及远期OS率有关。

关键词：肝细胞癌 miR-203a 靶基因预后

老年急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血预测及临床应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2023年第16期43卷 3871-3874页

作者：张丽燕刘京珍薛雯宋凯飞赵岚常州市第二人民医院急诊科江苏常州213000 常州市第二人民医院急危重症医学科江苏常州213000 常州市第二人民医院护理部江苏常州213000

目的分析老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后出血危险因素,并建立危险评分计算公式预测出血风险。方法选取行静脉药物溶栓治疗的老年急性缺血性脑卒中患者,按照出血情况分为无出血组和有出血组,比较两组临床基线资料、实验室指标... 详细信息

目的分析老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后出血危险因素,并建立危险评分计算公式预测出血风险。方法选取行静脉药物溶栓治疗的老年急性缺血性脑卒中患者,按照出血情况分为无出血组和有出血组,比较两组临床基线资料、实验室指标、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选危险因素和独立危险因素,并建立危险评分计算公式。使用受试者工作特征(ROC)曲线评估独立危险评分对老年AIS患者静脉溶栓后出血的预测效能。结果无出血组年龄较有出血组低,差异有统计学意义(P=0.0005);无出血组高血压史、房颤史显著少于有出血组(P0.05)。无出血组NIHSS评分显著低于有出血组(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、房颤史、C-反应蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油、同型半胱氨酸、NIHSS评分为老年患者静脉药物溶栓后出血的危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示C-反应蛋白、NIHSS评分为老年患者静脉药物溶栓后出血的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示NIHSS评分联合C-反应蛋白水平对患者出血的预测效能更好。结论NIHSS评分、C-反应蛋白是老年AIS患者静脉溶栓后出血的独立危险因素,两者联合可更有效预测患者溶栓后出血情况。

关键词：美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS) C-反应蛋白静脉溶栓

Ⅰ_(B1)~Ⅱ_(A)具有中危复发因素的宫颈癌患者术后不同治疗模式对预后影响的分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射医学与防护杂志 2021年第11期41卷 818-823页

作者：聂斌于静萍孙威景飞陈光宗李栋庆胡莉钧孙志强李毅倪新初江苏省常州市第二人民医院放疗科 213003

目的分析影响Ⅰ_(B1)~Ⅱ_(A)宫颈癌术后患者预后因素,评估调强放疗及联合同步化疗治疗模式的作用和不良反应。方法回顾性分析2009年1月—2019年12月常州市第二人民医院收治362例Ⅰ_(B1)~Ⅱ_(A)宫颈癌术后符合1项或多项中危复发因素患者... 详细信息

目的分析影响Ⅰ_(B1)~Ⅱ_(A)宫颈癌术后患者预后因素,评估调强放疗及联合同步化疗治疗模式的作用和不良反应。方法回顾性分析2009年1月—2019年12月常州市第二人民医院收治362例Ⅰ_(B1)~Ⅱ_(A)宫颈癌术后符合1项或多项中危复发因素患者的临床资料和随访结果。362例患者中行同步放化疗161例,单纯放疗131例,未辅助放疗70例。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行单因素生存分析,采用二元logistic回归分析复发风险,采用Cox回归模型进行多因素生存分析。结果全组患者3年、5年的总生存(OS)率分别为94.20%和88.39%。回归分析发现肿瘤≥4 cm和低分化癌是复发的风险因素(OR=3.287,2.870,95%CI:1.366~7.905,1.105~7.457,P0.05)。结论在宫颈癌中危复发风险病例中肿瘤体积大、分化程度低影响患者的预后。调强放疗联合同步化疗的治疗模式较单纯放疗和未辅助放疗可延长肿瘤体积大或低分化癌术后患者的无复发生存期和总生存期,不良反应可耐受。

关键词：宫颈癌危险因素调强放射治疗同步放化疗预后

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

维生素D缺乏模型小鼠子宫转录组的测序分析

中国组织工程研究 2022年第26期26卷 4101-4106页

作者：陈霞商宇伟王林晓史轶超刘慧君孙慧婷南京医科大学附属常州市第二人民医院生殖中心江苏省常州市213003 南京医科大学附属常州市第二人民医院神经疾病研究室江苏省常州市213003

背景:近来发现维生素D受体广泛分布在卵巢、子宫等女性生殖系统,与自然流产及妊娠期糖尿病等不良妊娠结局密切相关,但其具体机制尚不清楚。目的:通过对维生素D缺乏小鼠子宫组织进行全转录组分析,寻找潜在差异表达miRNA及相关调控网络。... 详细信息

背景:近来发现维生素D受体广泛分布在卵巢、子宫等女性生殖系统,与自然流产及妊娠期糖尿病等不良妊娠结局密切相关,但其具体机制尚不清楚。目的:通过对维生素D缺乏小鼠子宫组织进行全转录组分析,寻找潜在差异表达miRNA及相关调控网络。方法:取雌性C57BL/6J小鼠18只随机分为2组,维生素D缺乏组给予维生素D缺乏饲料喂养,正常对照组给予维生素D充足饲料喂养,每周记录小鼠体质量。8周后检测小鼠血清中25,(OH)D3和激素水平,对小鼠子宫组织进行苏木精-伊红染色并收集两组子宫组织进行转录组测序,进行基因本体、京都基因与基因组百科全书生物信息学分析。结果与结论:①两组小鼠间体质量无明显差异;与正常对照组相比,维生素D缺乏组小鼠血清25,(OH)D3、雌二醇水平显著降低,睾酮水平显著升高;②子宫组织苏木精-伊红染色结果显示,维生素D缺乏组子宫内膜皱褶减少;③转录组测序结果共筛选出差异表达的miRNA 25个,其中上调9个(如miR-541-5p和miR-205-5p),下调16个(如miR-378d和miR-708-5p);④同时维生素D缺乏小鼠在多项基因本体富集类别中具有显著差异,如发育过程、细胞成分组织或生物发生等;此外,京都基因与基因组百科全书功能富集结果显示,差异表达基因多与生化代谢途径和信号转导途径相关,且些富集通路中的差异表达基因主要影响了PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、胰岛素信号通路、促性腺激素释放激素信号通路及卵母细胞减数分裂通路,与生殖系统调控密切相关;⑤结果表明,维生素D缺乏可导致雌鼠子宫着床条件变差,并与调节小鼠生殖系统胰岛素等多个信号通路相关。

关键词：维生素D缺乏子宫转录组测序 miRNA 生殖系统