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MRI预测乳腺癌转录因子E2F2高表达的价值

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中华放射学杂志 2024年第5期58卷 510-516页

作者：张铭张莉华喻晓庆钱金锋盛美红南通大学第二附属医院(南通市第一人民医院)影像科南通226001 南通大学第二附属医院(南通市第一人民医院)病理科南通226001

目的探讨MRI诊断乳腺癌转录因子E2F2高表达的价值,以及进一步评估乳腺癌的生物侵袭性。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2014年10月至2020年12月在南通大学第二附属医院病理诊断为乳腺癌的92例患者的临床及影像资料。患者均为女性,年... 详细信息

目的探讨MRI诊断乳腺癌转录因子E2F2高表达的价值,以及进一步评估乳腺癌的生物侵袭性。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2014年10月至2020年12月在南通大学第二附属医院病理诊断为乳腺癌的92例患者的临床及影像资料。患者均为女性,年龄32~82(56±11)岁,均接受MRI,包括T 1WI、T 2WI、扩散加权成像(DWI)和动态增强MRI。根据免疫组化结果将患者分为转录因子E2F2高表达组和E2F2低表达组。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验比较2组患者的临床资料、MRI特征及病理学特征。将单因素分析中P≤0.1的特征纳入多因素logistic回归筛选预测乳腺癌转录因子E2F2高表达的独立危险因素。结果92例患者中E2F2高表达组68例、E2F2低表达组24例。2组在瘤周水肿、时间-信号强度曲线类型构成比、雌激素受体表达、人表皮生长因子受体2表达、脉管内癌栓及分子分型构成比方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示仅瘤周水肿(OR=7.061,95%CI 1.837~27.144,P=0.004)是预测乳腺癌转录因子E2F2高表达的独立危险因素。结论MRI上显示瘤周水肿是预测乳腺癌转录因子E2F2高表达的独立危险因素,其与乳腺癌的侵袭性有关。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像 E2F2转录因子侵袭性瘤周水肿

基于ox-LDL/LOX-1信号通路探讨脂质代谢紊乱促进肺癌进展中的机制

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实用医学杂志 2024年第1期40卷 19-24,31页

作者：吴阳姚坚陈金亮南通市第一人民医院感染科江苏南通226001 南通市第一人民医院呼吸科江苏南通226001

目的基于氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)/人凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(LOX-1)信号通路探讨脂质代谢紊乱促进肺癌进展的机制。方法收集81个已鉴定的具有成对相邻非癌组织(离肿瘤至少5 cm)的肺腺癌组织,使用免疫组织化学检测LOX-1表达。... 详细信息

目的基于氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)/人凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(LOX-1)信号通路探讨脂质代谢紊乱促进肺癌进展的机制。方法收集81个已鉴定的具有成对相邻非癌组织(离肿瘤至少5 cm)的肺腺癌组织,使用免疫组织化学检测LOX-1表达。肺腺癌细胞系(A549、H1299细胞)中过表达LOX-1。用Transwell测定细胞侵袭能力。用不同浓度oxLDL处理细胞,并检测细胞中LOX-1表达情况。结果在包含原发性人肺癌和匹配的邻近非癌组织中,肿瘤中LOX-1染色比非癌组织样品明显增强(中值H分数99.4 vs.16.2,P<0.001)。高LOX-1表达与低生存显著相关(P<0.001)。与无淋巴结转移的患者相比,发生淋巴结转移患者的癌组织具有更高的LOX-1水平(中值H分数83.2 vs.121.1,P<0.01)。LOX-1过表达显著促进肺癌细胞的侵袭转移细胞数(P<0.01)。此外,LOX-1是ox-LDL诱导的肺癌细胞转移所必需的功能靶点。伊他替尼抑制LOX-1过表达的A549在体外的转移能力。结论LOX-1的表达随着oxLDL水平的升高而增加,并且LOX-1的表达上调促进了肺癌细胞的转移,其作用机制可能与激活Janus激酶/转录因子激活子(JAK1/STAT6)信号通路有关。

关键词：氧化低密度脂蛋白人凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1 肺癌脂质代谢

融合深度学习与改进GA的内科微课教学质量评估方法研究

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中国基层医药 2024年第2期31卷 297-301页

作者：陈文晓黄慧峰邹金艳张云李建华付海卫台州市第一人民医院消化内科台州318020 台州市第一人民医院血液肿瘤科台州318020 台州市第一人民医院呼吸科台州318020

目的探讨融合深度学习与改进遗传算法(GA)的内科微课教学质量评估方法的评估结果有效性,并分析内科教学的微课改革对学生学习效果的影响。方法选取2021年3月1日至12月31日在台州市第一人民医院消化内科临床实习的温州医科大学大四学生34... 详细信息

目的探讨融合深度学习与改进遗传算法(GA)的内科微课教学质量评估方法的评估结果有效性,并分析内科教学的微课改革对学生学习效果的影响。方法选取2021年3月1日至12月31日在台州市第一人民医院消化内科临床实习的温州医科大学大四学生348名为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=174)和对照组(n=174)。在进行基本信息调查后,对照组开展理论与实习教学,并强化制作微课的知识内容学习;研究组接受对照组中除强化教学内容外的所有教学干预,并开展微课教学实验。教学前后对两组学生进行内科理论知识与实践技能考核,并设计基于反向传播(BP)神经网络和GA的模型评估课程教学质量。结果实习前,两组学生年龄、专业课平均绩点、性别构成、对内科学的兴趣程度、每周互联网使用次数差异均无统计学意义(均P>0.05)。实验教学结束后,研究组理论知识、实践能力考核分数分别为(91.6±6.0)分、(84.9±5.4)分,均高于对照组的(79.6±6.4)分、(73.5±5.8)分,差异均有统计学意义(t=18.04、18.98,均P<0.001)。结论融合微课、微视频的内科教学模式改革能提升学生的理论知识与实践技能学习效果,基于BP网络和GA的评估模型对教学质量的评估精度较高。

关键词：临床实习内科学深度学习 BP神经网络微课教学质量评估

基于MRI征象及临床因素的评分系统预测胎盘植入性疾病的价值

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放射学实践 2024年第1期39卷 97-102页

作者：夏建峰胡永任邓世财黄泽和陈松钦州市第一人民医院放射科广西535000

目的:探讨基于MRI征象及临床因素的评分系统预测胎盘植入性疾病(PAS)的应用价值。方法:回顾性分析132例孕妇的临床及MRI资料,其中非PAS组80例,PAS组52例(其中黏连型胎盘植入(PA)亚组25例、植入型胎盘植入(PI)/穿透型胎盘植入(PP)亚组27... 详细信息

目的:探讨基于MRI征象及临床因素的评分系统预测胎盘植入性疾病(PAS)的应用价值。方法:回顾性分析132例孕妇的临床及MRI资料,其中非PAS组80例,PAS组52例(其中黏连型胎盘植入(PA)亚组25例、植入型胎盘植入(PI)/穿透型胎盘植入(PP)亚组27例)。采用5分评分法对MRI征象及临床因素进行评分。统计分析各参数的组间差异性以及与PAS的相关性,采用ROC曲线分析各个相关参数对PAS的诊断效能。利用二元Logistics回归分析构建MRI+临床诊断模型,并运用ROC曲线分析该模型的诊断效能。结果:两位医师对MRI征象评分的一致性极好(ICC>0.9,P手术史评分、胎盘位置评分、11个征象总分及7个共识征象总分在非PAS组与PAS组间差异具有统计学意义并均与PAS呈正相关性(P手术史评分、胎盘位置评分、11个征象总分及7个共识征象总分预测PAS的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.625、0.684、0.778、0.741、0.868、0.875(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MRI+临床诊断模型预测PAS组与非PAS组、非PAS组与PA亚组、PA亚组与PI/PP亚组的AUC分别为0.892、0.795、0.871(P<0.05)。结论:基于MRI及临床相关因素的评分系统可以较准确地预测PAS及其植入深度,具有较高的应用价值。

关键词：胎盘植入性疾病磁共振成像评分系统预测

新生儿高胆红素血症应用优质护理的临床效果观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 154-157页

作者：孙齐江苏省常州市金坛区第一人民医院江苏常州213200

分析新生儿高胆红素血症应用优质护理的临床效果。方法选择2022年1月至2022年12月本院接诊高胆红素血症患儿80例进行研究,随机分为对照组(常规护理)和观察组(优质护理),各40例,比较护理效果。结果观察组护理后各项胆红素水平、临床指... 详细信息

分析新生儿高胆红素血症应用优质护理的临床效果。方法选择2022年1月至2022年12月本院接诊高胆红素血症患儿80例进行研究,随机分为对照组(常规护理)和观察组(优质护理),各40例,比较护理效果。结果观察组护理后各项胆红素水平、临床指标及护理满意度均好于对照组,不良反应发生率低于对照组,P<0.05。结论对于出现高胆红素血症的患儿而言,建议在积极开展对症治疗的同时辅以优质护理,以此可以帮助稳定患儿的状态,减轻患儿的症状表现,患儿身心负担得以改善,同时对于临床治疗的配合度也能得到保障。另外,通过优质护理的实施,患儿恢复速度加快,可以尽早出院,且不容易出现不良反应,可以保障患儿的健康安全,临床应用价值显著。

关键词：新生儿高胆红素血症优质护理临床效果

三种引产方法联合对瘢痕子宫妊娠中期终止妊娠安全性的影响

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中国妇产科临床杂志 2024年第3期25卷 203-205页

作者：韩慧娟薛云琴郑柳郭丽君武安市第一人民医院产科河北邯郸056300

目的分析子宫颈扩张球囊、米非司酮、乳酸依沙吖啶(利凡诺)三者联合对瘢痕子宫妊娠中期孕妇成功引产及安全性的影响。方法选择2018年3月至2023年3月武安市第一人民医院收诊的160例瘢痕子宫妊娠中期孕妇,依照随机法将患者分成A、B、C、D... 详细信息

目的分析子宫颈扩张球囊、米非司酮、乳酸依沙吖啶(利凡诺)三者联合对瘢痕子宫妊娠中期孕妇成功引产及安全性的影响。方法选择2018年3月至2023年3月武安市第一人民医院收诊的160例瘢痕子宫妊娠中期孕妇,依照随机法将患者分成A、B、C、D四组,每组40例,比较各组引产后分娩阶段、临床引产效果、孕妇引产相关并发症的发生率。结果D组引产24 h内分娩率最高,达52.50%(P<0.05);D组孕妇引产相关并发症总发生率仅7.50%,显著低于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05),其中D组孕妇中未出现子宫破裂患者。结论三种方法联合对瘢痕子宫妊娠中期孕妇引产成功率及安全性较高。

关键词：子宫颈扩张球囊米非司酮利凡诺瘢痕子宫安全性分析

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急性胰腺炎后糖尿病的现状及管理的研究进展

中国实用护理杂志 2024年第2期40卷 157-160,F0003页

作者：吴晨茅兴梅向圣晓谢萍张灿王静扬州大学护理学院·公共卫生学院扬州225000 宿迁市第一人民医院手术室宿迁223800 江苏省苏北人民医院胆胰外科扬州225000

急性胰腺炎后糖尿病是急性胰腺炎最常见的远期并发症之一,然而,其发病率被长期低估,提示在临床实践中尚未被医护人员重视。该文就医护人员亟需关注急性胰腺炎后糖尿病的发生现状、不良结局、筛查及管理方面进行综述,旨在为医护人员的相... 详细信息

急性胰腺炎后糖尿病是急性胰腺炎最常见的远期并发症之一,然而,其发病率被长期低估,提示在临床实践中尚未被医护人员重视。该文就医护人员亟需关注急性胰腺炎后糖尿病的发生现状、不良结局、筛查及管理方面进行综述,旨在为医护人员的相关临床工作提供参考。

关键词：综述急性胰腺炎后糖尿病 3c型糖尿病外分泌胰腺糖尿病

鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术与电动切割器切除术治疗Ⅰ～Ⅱ度腺样体肥大患儿的效果对比

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中国妇幼保健 2024年第13期 2431-2434页

作者：张芬芬潘霞湖州市第一人民医院手术室

目的分析内镜辅助腺样体低温等离子消融术与电动切割器切除术治疗Ⅰ～Ⅱ度腺样体肥大患儿的效果对比。方法选取2020年4月—2022年4月在湖州市第一人民医院进行Ⅰ～Ⅱ度腺样体肥大治疗的患儿140例，随机分为切除术组和消融术组各70例... 详细信息

目的分析内镜辅助腺样体低温等离子消融术与电动切割器切除术治疗Ⅰ～Ⅱ度腺样体肥大患儿的效果对比。方法选取2020年4月—2022年4月在湖州市第一人民医院进行Ⅰ～Ⅱ度腺样体肥大治疗的患儿140例，随机分为切除术组和消融术组各70例。切除术组行电动切割器切除术治疗，消融术组行鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术治疗。统计患儿手术相关指标水平情况，采用视觉模拟评分法（VAS）评定患儿疼痛程度，流式细胞仪检测CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平，双抗体夹心酶联免疫吸附法检测白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平，对比两组术后效果。结果术后，消融术组患儿手术时间（27.04±4.29）min、术中出血量（24.00±2.80）ml、咽痛持续时间（2.14±0.25）d、恢复通气时间（3.32±0.11）d、住院时间（0.23±0.02）d、VAS评分（1.75±0.62）分、CD4+（37.41±2.17）%、CD4+/CD8+（1.28±0.42）、IL-17（0.77±0.35）ng/L、IL-6（5.47±1.22）ng/L、CRP（7.15±1.90）mg/L水平低于切除术组患儿手术时间（40.17±4.32）min、术中出血量（38.84±1.49）ml、咽痛持续时间（4.88±1.58）d、恢复通气时间（5.98±0.26）d、住院时间（4.02±1.04）d、VAS评分（3.26±1.06）分、CD4+（40.97±2.24）%、CD4+/CD8+（1.52±0.71）、IL-17（1.63±0.90）ng/L、IL-6（8.89±1.80）ng/L、CRP（9.87±2.23）mg/L水平，差异均有统计学意义（P0.05）。消融术组并发症总发生率4.29%低于切除术组的14.29%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过采用鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术与电动切割器切除术对Ⅰ～Ⅱ度腺样体肥大患儿进行治疗，其中鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术效果较为突出，能够降低患儿术中出血量、住院时间等临床指标水平，减轻疼痛程度和机体炎症反应，提升免疫功能，临床疗效显著。

关键词： Ⅰ～Ⅱ度腺样体肥大鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术电动切割器切除术临床治疗效果

青光眼黄斑区视网膜血流密度与血压及视网膜厚度的相关性研究

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中华眼底病杂志 2024年第3期40卷 202-207页

作者：林娜邓卫东李波王艳歌洛阳市第一人民医院眼科洛阳471000 河南省立眼科医院郑州450000

目的观察青光眼患眼黄斑区视网膜血流密度与血压、视网膜厚度的相关性。方法回顾性临床研究。2019年3月至2022年3月于洛阳市第一人民医院眼科检查确诊的青光眼患者100例100只眼(青光眼组)和同期健康体检者100名100只眼(对照组)纳入研究... 详细信息

目的观察青光眼患眼黄斑区视网膜血流密度与血压、视网膜厚度的相关性。方法回顾性临床研究。2019年3月至2022年3月于洛阳市第一人民医院眼科检查确诊的青光眼患者100例100只眼(青光眼组)和同期健康体检者100名100只眼(对照组)纳入研究。根据视野平均缺损值将青光眼组患者再分为早期组、中期组、晚期组,分别为38、32、30例。采用光相干断层扫描血管成像仪对受检眼黄斑区3 mm×3 mm范围进行扫描。软件自动将黄斑中心凹3 mm范围内视网膜划分为以黄斑中心凹为中心的2个同心圆,分别是直径1 mm的中心凹区,1~3 mm的旁中心凹区。测量黄斑区3 mm范围内鼻侧、颞侧、下方、上方象限视网膜浅层毛细血管丛的血流密度和视网膜厚度。采用电子血压计测量肱动脉处血压。两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析;视网膜血流密度与血压、视网膜厚度的相关性采用Spearman相关性分析。结果与对照组比较,青光眼组患眼中心凹区、旁中心凹区以及下方、上方黄斑区血流密度、视网膜厚度均降低;随病变程度加重,血流密度、视网膜厚度亦逐渐下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,青光眼组患者收缩压、舒张压均升高,且随病变程度加重,收缩压、舒张压亦逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,青光眼组患眼中心凹区、旁中心凹区以及下方、上方黄斑视网膜血流密度与对应区域视网膜厚度呈正相关;与血压呈负相关(P<0.05)。结论青光眼患眼黄斑中心凹区、旁中心凹区以及下方、上方黄斑区视网膜血流密度与对应区域视网膜厚度呈正相关,与血压呈负相关。

关键词：青光眼黄斑区视网膜血流密度血压视网膜厚度相关性分析