检索结果-南通市图书馆

手术室护士护理中断事件认知能力及培训现状调查分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用护理杂志 2021年第34期37卷 2702-2707页

作者：张成欢韩小云翁亚娟吴程程江苏省常州市第一人民医院手术室 213000 江苏省常州市第一人民护理部 213000

目的调查手术室护士对护理中断事件的认知能力现状并分析其影响因素。方法采用方便抽样,2020年3—5月对全国部分省市的手术室注册护士进行中断事件认知能力问卷调查,对其影响因素进行单因素分析与多元逐步线性回归分析。结果最终回收有... 详细信息

目的调查手术室护士对护理中断事件的认知能力现状并分析其影响因素。方法采用方便抽样,2020年3—5月对全国部分省市的手术室注册护士进行中断事件认知能力问卷调查,对其影响因素进行单因素分析与多元逐步线性回归分析。结果最终回收有效问卷2827份,来自全国1个直辖市及15个省份,涉及共42个市或县医院。手术室护士总体对护理中断事件认知能力得分为(105.73±13.39)分,处于中等水平。2427名占87.37%的手术室护士认为有必要接受中断事件相关培训,但是仅796名占28.16%手术室护士接受过培训。多元逐步线性回归分析显示不同岗位类别(B值为-0.714,P手术室护士对护理中断事件认知能力的影响因素。结论手术室护士对护理中断事件认知能力处于中等水平,培训现状欠佳,但是培训需求高。管理者应加强对手术室护理人员尤其是低年资一线手术室护士护理中断事件系统化培训,提升护士对护理中断事件关注度及认知能力。

关键词：手术室护理中断事件认知能力影响因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

全胃切除术后维生素D缺乏性骨软化症一例

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2023年第4期16卷 362-366页

作者：滕若凌谈波宇刘华杨玉娇刘芬芬刘萍王龙张剑朱禛王建锋庞聪张翠萍傅琪向莉丁怡常州市第一人民医院老年医学科江苏常州213000 常州市第一人民医院肾内科江苏常州213000 常州市第一人民医院超声医学科江苏常州213000 常州市第一人民医院核医学科江苏常州213000 常州市第一人民医院医学影像科江苏常州213000

全胃切除术导致维生素D缺乏性骨软化症临床少见,易被误诊、误治。本文报道1例65岁老年女性,以全身骨痛就诊。5年前因贲门癌行全胃切除术,术后长期腹泻。入院后完善实验室检查示低血钙、低血磷、维生素D缺乏、甲状旁腺激素升高、骨吸收... 详细信息

全胃切除术导致维生素D缺乏性骨软化症临床少见,易被误诊、误治。本文报道1例65岁老年女性,以全身骨痛就诊。5年前因贲门癌行全胃切除术,术后长期腹泻。入院后完善实验室检查示低血钙、低血磷、维生素D缺乏、甲状旁腺激素升高、骨吸收及骨形成指标升高,同时合并代谢性酸中毒。尿电解质示低尿钙和低尿磷。影像学示肋骨及骨盆多处骨皮质不连续。经长期维生素D、钙剂等治疗,临床症状和实验室指标在治疗开始时恶化,但随访1年后明显改善。本文在复习相关文献的基础上,探讨胃切除术后骨软化症的发病机制与治疗方法,尤其是大剂量维生素D的用药经验。

关键词：骨软化症维生素D缺乏胃切除术大剂量维生素D

基于失效模式与效应分析法在腹膜透析相关感染风险管理中的应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国感染与化疗杂志 2022年第4期22卷 402-407页

作者：凌佩瑶高桂英邹芸徐圆圆朱丽丽江淑芳张丽伟狄佳常州市第一人民医院肾内科江苏常州213003 常州市第一人民医院感染管理办公室江苏常州213003

目的探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在终末期肾脏病患者腹膜透析相关感染防控风险管理中的应用,为临床防控腹膜透析相关感染提供依据。方法应用FMEA风险管理工具,对终末期肾脏病患者腹膜透析相关感染... 详细信息

目的探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在终末期肾脏病患者腹膜透析相关感染防控风险管理中的应用,为临床防控腹膜透析相关感染提供依据。方法应用FMEA风险管理工具,对终末期肾脏病患者腹膜透析相关感染进行风险评估,借助根本原因分析(root cause analysis,RCA)查找失效模式的具体原因,优先对高风险项目进行整改,比较风险管理前后的效果。结果根据计算风险优先系数(risk priority number,RPN)值对前五项高风险失效模式进行RCA并实施针对性干预措施,实施FMEA模式后各项失效模式的RPN值明显下降;腹膜透析相关感染率由1.92%降低为1.30%,随访依从性由75.24%提高至89.77%,操作规范性由82.94%提高至93.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用FMEA模式评估腹膜透析相关感染风险因素并实施改进方案,能有效降低腹膜透析相关感染的发生,有助于改善腹膜透析患者的预后。

关键词：失效模式与效应分析根本原因分析腹膜透析感染风险管理

1例腹腔镜下左半肝切除术中并发CO_2气体栓塞的急救护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2016年第11期51卷 1392-1394页

作者：刘美峰韩小云秦薇常州市第一人民医院手术室江苏省常州市213003

总结1例脾切除术后腹腔镜下左半肝切除术中并发CO_2气体栓塞的手术护理配合经验。因患者有腹部手术史,腹腔粘连,且手术部位靠近下腔静脉,术中容易损伤血管,并发CO_2气体栓塞。术前充分了解患者病情,做好CO_2气体栓塞中转开腹手术的准备... 详细信息

总结1例脾切除术后腹腔镜下左半肝切除术中并发CO_2气体栓塞的手术护理配合经验。因患者有腹部手术史,腹腔粘连,且手术部位靠近下腔静脉,术中容易损伤血管,并发CO_2气体栓塞。术前充分了解患者病情,做好CO_2气体栓塞中转开腹手术的准备及手术间空间管理和患者的体位管理;术中早期发现气体栓塞,通过夹闭血管破裂口、穿刺口排气、深静脉内抽吸气体等方法急救。患者顺利完成手术,未中转开腹,恢复良好。

关键词：栓塞空气腹腔镜肝切除术护理

基于三维结构医疗机构主导的“互联网+护理服务”质量评价体系的构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

江苏卫生事业管理 2023年第10期34卷 1383-1388页

作者：高小彤张成欢常州市第一人民医院护理部江苏常州213000 常州市第一人民医院手术室江苏常州213000

目的:基于三维结构医疗机构主导,构建“互联网+护理服务”质量评价体系。方法:以Donabedian提出的“结构-过程-结果”为理论框架,基于文献检索、半结构式访谈、田野研究初步构建质量评价指标条目池,通过两轮德尔菲专家咨询法确定评价指... 详细信息

目的:基于三维结构医疗机构主导,构建“互联网+护理服务”质量评价体系。方法:以Donabedian提出的“结构-过程-结果”为理论框架,基于文献检索、半结构式访谈、田野研究初步构建质量评价指标条目池,通过两轮德尔菲专家咨询法确定评价指标体系。结果:两轮专家积极系数100%,权威系数为0.90,两轮专家咨询的肯德尔系数分别为0.283、0.266(P一致性,最终形成包含3个一级条目,11个二级条目,57个三级条目的“互联网+护理服务”质量评价体系。结论:基于三维结构医疗机构主导的“互联网+护理服务”质量评价体系内容合理,构建过程科学,可为我国医疗机构“互联网+护理服务”质量评价提供参考。

关键词：医疗机构主导互联网+护理服务质量评价德尔菲法

探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术的体位优化管理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第4期 0165-0167页

作者：高琪常州市第一人民医院手术室江苏常州213000

探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术的体位优化管理。方法:选取2020年1月至2021年1月我院泌尿外科实施PALRP的63例患者为研究对象,采用优化的术中体位管理方案。结果:患者对手术满意度较前提高,手术时间和手术体位的摆放时间... 详细信息

探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术的体位优化管理。方法:选取2020年1月至2021年1月我院泌尿外科实施PALRP的63例患者为研究对象,采用优化的术中体位管理方案。结果:患者对手术满意度较前提高,手术时间和手术体位的摆放时间较前缩短,术中肩部以及骶尾部压疮较前下降,医生对护理人员的满意度较前提高。结论:达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治手术中采用体位优化管理,增加了患者的舒适度,减少了术中肩部以及骶尾部压疮的发生率,且操作简单,用时短。

关键词：体位优化管理前列腺癌根治术腹腔镜达芬奇机器人

载脂蛋白M对高糖诱导的人视网膜血管内皮细胞中相关炎性因子表达的抑制作用

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实验眼科杂志 2018年第3期36卷 194-198页

作者：唐皖罗光华姚霜王敏潘丽莉喻妙梅于洋刘瑶常州市第一人民医院眼科江苏省常州市213003 常州市第一人民医院综合实验室江苏省常州市213003

目的观察高糖培养环境下人视网膜血管内皮细胞（HRECs）中载脂蛋白M（ApoM）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和单核细胞趋化因子-1（MCP-1）表达的变化，探讨ApoM过表达对高糖诱导的HRECs中TNF-α和MCP-1表达的抑制作用。方法采用含体积分... 详细信息

目的观察高糖培养环境下人视网膜血管内皮细胞（HRECs）中载脂蛋白M（ApoM）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和单核细胞趋化因子-1（MCP-1）表达的变化，探讨ApoM过表达对高糖诱导的HRECs中TNF-α和MCP-1表达的抑制作用。方法采用含体积分数10%胎牛血清（FBS）和5.5 mmol/L D-葡萄糖的DMEM培养基培养HRECs后分为6个组。正常对照组细胞进行常规培养，高糖组细胞用含30 mmol/L D-葡萄糖的高糖培养基进行培养，ApoM过表达组用载有ApoM序列的慢病毒载体感染常规培养的细胞，空载组用无ApoM序列的慢病毒载体感染常规培养的细胞，空载＋高糖组用高糖培养基培养空载体感染的细胞，ApoM过表达＋高糖组用高糖培养基培养ApoM感染的细胞。采用实时荧光定量PCR法检测细胞中ApoM、TNF-α和MCP-1 mRNA相对表达量；采用Western blot法检测细胞中ApoM蛋白相对表达量。结果实时荧光定量PCR法检测显示，高糖组细胞中ApoM、TNF-α和MCP-1 mRNA相对表达量明显高于正常对照组，差异均有统计学意义（t＝5.517、3.295、2.555，均P〈0.05）。HRECs感染慢病毒后生长良好，ApoM过表达组细胞中ApoM mRNA相对表达量为236.400±39.270，明显高于空载组的1.000±0.153，差异有统计学意义（t＝5.995，P〈0.01），空载组细胞中未见ApoM蛋白表达条带，ApoM过表达组蛋白表达条带较强。正常培养基和高糖培养基培养后24 h，ApoM过表达组中ApoM蛋白相对表达量分别为1.000±0.249和2.978±0.285，差异有统计学意义（t＝5.056，P〈0.01）。空载组、空载＋高糖组、ApoM过表达组、ApoM过表达＋高糖组细胞中TNF-α和MCP-1 mRNA相对表达量的总体比较差异均有统计学意义（F＝5.966，P＝0.026；F＝14.410，P＝0.002），ApoM过表达＋高糖组细胞中TNF-α mRNA和MCP-1 mRNA相对表达量明显低于空载＋高糖组，差异均有统计学意义（P＝0.017、0.004）。结论高糖培养早期可上调HRECs中ApoM、MCP-1和TNF-α的表达，过表达ApoM能够抑制高糖诱导的MCP-1和TNF-α表达的上调。

关键词：载脂蛋白M 葡萄糖/药物作用炎症反应视网膜血管内皮细胞人单核细胞趋化因子-1 肿瘤坏死因子-α

三维腹腔镜与二维腹腔镜胰十二指肠切除术的应用比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2019年第5期57卷 353-357页

作者：安勇张悦刘胜勇蔡辉华陈卫波邬迪孙冬林陈学敏常州市第一人民医院肝胆胰外科江苏省常州市213003

目的比较三维(3D)腹腔镜与二维(2D)腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的临床应用效果。方法回顾性分析2017年3月至2018年8月于常州市第一人民医院肝胆胰外科接受LPD的90例患者的资料,其中3D-LPD组45例,2D-LPD组45例。对比两组患者的术中情况... 详细信息

目的比较三维(3D)腹腔镜与二维(2D)腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的临床应用效果。方法回顾性分析2017年3月至2018年8月于常州市第一人民医院肝胆胰外科接受LPD的90例患者的资料,其中3D-LPD组45例,2D-LPD组45例。对比两组患者的术中情况、术后并发症及术后病理学指标的差异。计量资料的比较采用独立样本t检验、计数资料的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果3D-LPD和2D-LPD组患者的基线资料具有可比性(P值均>0.05)。3D-LPD组与2D-LPD组手术时间的差异有统计学意义[(335±95)min比(419±113)min,t=-3.817,P=0.000],3D-LPD组消化道重建的时间更短[(92±26)min比(131±46)min,t=-4.951,P=0.000]。3D-LPD组术中出血量明显少于2D-LPD手术组[(242±124)ml比(350±176)ml,t=-3.365,P=0.001],3D-LPD组围手术期输血例数少于2D-LPD手术组(χ^2=4.444,P=0.035)。两组术后住院天数、ICU监护时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组术后并发症如胰瘘、胆瘘、术后出血、胃排空延长、腹腔感染的差异亦无统计学意义(P值均>0.05)。结论3D-LPD比2D-LPD的手术时间短,出血量少,近期临床结果显示其安全、有效,值得进一步推广。

关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术三维腹腔镜二维腹腔镜

同方期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究进展

中华护理杂志 2014年第1期49卷 76-79页

作者：秦薇江苏省常州市第一人民医院手术室 213003

择期手术前禁食禁饮是为了减少胃内容物的容量和酸度，预防麻醉期间的呕吐和误吸。目前，我国教科书仍沿用传统观点：成年择期手术患者术前禁食8～12h、禁饮4h。

关键词：手术前护理禁食吸入,胃内容物