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区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉中的应用

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中华创伤骨科杂志 2024年第1期26卷 26-34页

作者：张文玺周金华朱华乔之军刘波江苏省溧阳市人民医院骨科常州213300

目的评价区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2023年3月江苏省溧阳市人民医院骨科收治的52例胸腰椎骨折患者资料。男29例,女23例;年龄(58.2±13.3)岁。将患者按照置... 详细信息

目的评价区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2023年3月江苏省溧阳市人民医院骨科收治的52例胸腰椎骨折患者资料。男29例,女23例;年龄(58.2±13.3)岁。将患者按照置钉方法不同分为导板组(25例,采用区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案术中辅助椎弓根定位置钉)和徒手组(27例,依据影像资料及C型臂X线机透视徒手置钉)。比较两组患者的手术时间、术中透视次数、术中出血量、并发症发生率、置钉准确率,比较两组患者的术前、术后1周、末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度比。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后随访(11.2±4.2)个月。两组患者间术中出血量、并发症发生率,术前、术后1周、末次随访时的疼痛VAS、ODI、伤椎前缘高度比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。导板组患者的手术时间(80.1±18.5)min显著长于徒手组患者的(69.4±16.6)min,但术中透视次数2(2,3)次显著少于徒手组患者的3(3,4)次,置钉准确率98.4%(127/129)显著高于徒手组患者的91.8%(112/122),差异均有统计学意义(P区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉的置钉准确率和透视次数方面均优于徒手置钉,但手术时间较徒手置钉长,两种方法疗效无明显差异。

关键词：外科手术,计算机辅助骨折固定术,内脊柱模板 3D打印

环泊酚复合舒芬太尼用于不同人群胃镜检查的半数有效剂量

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中国现代应用药学 2024年第12期41卷 1717-1722页

作者：潘敏范正达左小明王程马静谢伟斌常州市第三人民医院药事科江苏常州213001 常州市第三人民医院内镜中心江苏常州213001 常州市第三人民医院麻醉科江苏常州213001

目的测定并比较环泊酚用于不同性别、不同年龄的患者进行无痛胃镜检查时的半数有效剂量(median effective dose,ED_(50))。方法选择2023年3~4月拟行胃镜检查或治疗的患者,按分层随机法纳入4组:第1组中青年男性患者,第2组中青年女性患者,... 详细信息

目的测定并比较环泊酚用于不同性别、不同年龄的患者进行无痛胃镜检查时的半数有效剂量(median effective dose,ED_(50))。方法选择2023年3~4月拟行胃镜检查或治疗的患者,按分层随机法纳入4组:第1组中青年男性患者,第2组中青年女性患者,第3组老年男性患者,第4组老年女性患者。所有患者均先静脉注射0.1μg·kg^(-1)的舒芬太尼。4组患者的环泊酚起始剂量均为0.4 mg·kg^(-1),相邻剂量比值为1:1.1。待患者睫毛反射消失后行胃镜检查,根据Dixon改良序贯法,若前一位患者在进镜过程中出现阳性反应(呛咳、皱眉、体动等),则该组的下一位患者接受环泊酚的剂量递增10%;否则判为阴性反应,该组的下一位患者接受环泊酚的剂量递减10%。将阳性反应转为阴性反应定义为转折点,每组出现7个转折点时终止该组试验。同时记录4组患者在胃镜检查中,不同时间点的血流动力学参数、血氧饱和度以及发生的不良反应。采用Probit回归分析法分别计算4组患者使用环泊酚的ED_(50),并进行组间比较。结果环泊酚复合0.1μg·kg^(-1)舒芬太尼用于中青年男性、中青年女性、老年男性和老年女性患者胃镜检查的ED_(50)分别为0.409、0.373、0.356、0.327 mg·kg^(-1)。中青年男性组环泊酚的ED_(50)显著高于中青年女性组和老年男性组(P<0.05);老年女性组环泊酚的ED_(50);显著低于中青年女性组和老年男性组(P<0.05)。结论环泊酚用于不同性别、不同年龄的患者胃镜检查的ED_(50)不同,女性患者低于男性患者,老年患者低于中青年患者。

关键词：环泊酚舒芬太尼胃镜半数有效剂量(ED_(50)) 量效关系

基于外周血可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白3构建重症急性胰腺炎预测模型

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中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 67-72页

作者：朱明慧王大明王文龙孟瑶林敏常州市第一人民医院急诊医学科江苏常州213000 常州市第二人民医院消化内科江苏常州213000

目的探讨基于可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(sTIM3)构建的模型对急性胰腺炎(AP)患者进展为重症急性胰腺炎(SAP)的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法,选择2020年6月1日至2022年6月30日常州市第一人民医院和常州市第二人民医院收治的A... 详细信息

目的探讨基于可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(sTIM3)构建的模型对急性胰腺炎(AP)患者进展为重症急性胰腺炎(SAP)的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法,选择2020年6月1日至2022年6月30日常州市第一人民医院和常州市第二人民医院收治的AP患者作为观察主体。根据AP患者住院期间病情进展情况,将轻症AP(MAP)及中度重症AP(MSAP)患者列为非SAP组,SAP患者列为SAP组。收集患者基本资料,入院48 h内血液生物学指标、外周血sTIM3水平、急性胰腺炎严重程度床旁指数(BISAP)评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、修正CT严重指数(MCTSI)评分,以及预后指标。采用多因素Logistic回归分析筛选AP患者住院期间进展为SAP的独立危险因素,并基于多因素分析结果及最小赤池信息标准(AIC)筛选出的最佳参数,构建基于sTIM3的SAP预测模型;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析模型的预测效能。结果最终纳入99例AP患者,其中非SAP组80例,SAP组19例。与非SAP组比较,SAP组患者体质量指数(BMI)、饮酒史比例、心率(HR)、呼吸频率(RR)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、C-反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血肌酐(SCr)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、sTIM3、BISAP评分、APACHEⅡ评分、MCTSI评分均明显升高,脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、直接胆红素(DBil)、IL-10均明显下降;且SAP组患者重症监护病房(ICU)住院时间及总住院时间均较非SAP组明显延长〔ICU住院时间(d):1.0(0,1.5)比0(0,0),总住院时间(d):17.11±9.39比8.40±3.08,均P区间(95%CI)为1.010~1.110,P=0.017〕、DBil(OR=0.981,95%CI为0.950~0.997,P=0.043)、sTIM3(OR=1.002,95%CI为1.001~1.003,P=0.027)是AP患者住院期间进展为SAP的独立危险因素;构建基于sTIM3的SAP预测模型:Logit(P)=-14.602+0.187×BMI+0.057×HR+0.006×CRP-0.020×DBil+0.002×sTIM3;ROC曲线分析显示,单因素定量指标中以IL-6预测AP患者住院期间进展为SAP的效能最佳,但基于sTIM3模型的预测效能明显优于IL-6〔ROC曲线下面积(AUC)及95%CI:0.957(0.913~1.000)比0.902(0.845~0.958),P<0.05〕。结论基于sTIM3构建的模型对于AP患者住院期间进展为SAP有较好的预测价值。

关键词：急性胰腺炎白细胞介素-6 预测模型可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白3

肌少症指数对老年急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值研究

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中国全科医学 2024年第11期27卷 1326-1330,1336页

作者：谢翼徐俊马胥方琴俪超陈辰邵婵江苏省常州市金坛第一人民医院老年医学科 213200

背景老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后不良给公共卫生带来巨大压力,积极寻找简便、易操作的临床指标来筛选预后不良的高危人群已成为热点。目的分析肌少症指数(SI)对老年AIS患者预后的预测价值。方法选取2021年7月—2022年6月在常州... 详细信息

背景老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后不良给公共卫生带来巨大压力,积极寻找简便、易操作的临床指标来筛选预后不良的高危人群已成为热点。目的分析肌少症指数(SI)对老年AIS患者预后的预测价值。方法选取2021年7月—2022年6月在常州市金坛第一人民医院住院的老年AIS患者280例,根据改良Rankin量表(mRS)将患者分为预后不良组(≥3分)和预后良好组(≤2分),比较两组的基线资料及入院和出院时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。采用多因素Logistic回归分析探究影响老年AIS患者预后的因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析SI预测老年AIS患者预后不良的价值。结果预后良好组212例,预后不良组68例。预后不良组与预后良好组患者糖尿病史、既往脑卒中史、中性粒细胞计数(NE)、淋巴细胞计数(LY)、白蛋白(ALB)、入院NIHSS评分、出院NIHSS评分、SI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,SI与老年AIS患者mRS评分(rs=-0.195,P=0.001)、入院NIHSS评分(rs=-0.163,P=0.006)、出院NIHSS评分呈负相关(rs=-0.205,P=0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,SI是影响老年AIS患者预后的独立影响因素(OR=0.959,95%CI=0.927~0.992,P=0.015)。ROC曲线分析显示,SI预测老年AIS患者预后不良的ROC曲线下面积(AUC)为0.694(95%CI=0.619~0.769),灵敏度为69.3%,特异度为64.7%,截断值为63.46;根据SI的四分位数将入组患者分为Q1、Q2、Q3、Q4组,每组70例,Q1、Q2、Q3、Q4组年龄、心房颤动史、既往脑卒中史、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、mRS评分、入院NIHSS评分、出院NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年AIS患者预后不良组的SI明显减低,SI是老年AIS患者预后不良的独立影响因素,有较好的预测价值。

关键词：缺血性卒中老年人急性缺血性脑卒中肌少症指数预后回顾性研究 Logistic模型

探讨舒适护理在创伤性血气胸患者治疗的临床效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0181-0184页

作者：杨崟刘娜江苏省常州市武进人民医院江苏常州213000

探究舒适护理在创伤性血气胸患者治疗的临床效果。方法选取2021年09月至2022年11月收治的创伤性血气胸患者70例,采用随机数字表法,分别实施常规护理(对照组)、舒适护理(研究组)。结果研究组病情改善明显,异常情绪改善显著,疼痛缓解加... 详细信息

探究舒适护理在创伤性血气胸患者治疗的临床效果。方法选取2021年09月至2022年11月收治的创伤性血气胸患者70例,采用随机数字表法,分别实施常规护理(对照组)、舒适护理(研究组)。结果研究组病情改善明显,异常情绪改善显著,疼痛缓解加快,总满意度较高;对照组病情改善相对较差,异常情绪严重,疼痛评分较高,满意度偏低,P<0.05。结论在治疗创伤性血气胸患者期间,相关医护人员在规范应用舒适护理后,能够最大限度改善异常情绪,帮助患者缓解身体疼痛,对护理满意度提升也有着积极作用。

关键词：舒适护理创伤性血气胸护理满意度

3H规范化护理模式对肺癌放疗患者免疫功能和营养状况的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0162-0165页

作者：王苗苗殷小红江苏省常州市武进人民医院江苏常州213000

针对3H规范化护理模式对肺癌放疗患者免疫功能和营养状况的影响予以分析。方法将2023年1月至2023年12月我院行放疗治疗的60例肺癌患者纳入研究范围,抽签(显示黄/蓝色)分组、黄色签-30例-FL组-常规护理、蓝色签-30例-3H组-3H规范化护理... 详细信息

针对3H规范化护理模式对肺癌放疗患者免疫功能和营养状况的影响予以分析。方法将2023年1月至2023年12月我院行放疗治疗的60例肺癌患者纳入研究范围,抽签(显示黄/蓝色)分组、黄色签-30例-FL组-常规护理、蓝色签-30例-3H组-3H规范化护理模式。对比FL组、3H组免疫功能、营养水平、满意度。结果 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+,3H组>FL组,CD8+,3H组FL组PFL组,P<0.05。结论针对放射治疗的肺癌患者实施3H规范化护理模式,有助于患者免疫功能以及营养状况的改善,患者护理满意度理想。

关键词： 3H规范化护理模式肺癌放疗免疫功能营养状况

食道癌术后早期肠内营养支持治疗的综合护理效果观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0190-0193页

作者：曹彩纱许春江苏省常州市武进人民医院江苏常州213000

分析术后早期肠内营养支持治疗食道癌患者行综合护理的影响。方法病例采集起止时段:2023.3-2024.3;病例来源:我院;患病类型及例数:食道癌、76例;病例分组:随机数字表,A组、B组,分别入组38例,均行术后早期肠内营养支持,期间分别配合常... 详细信息

分析术后早期肠内营养支持治疗食道癌患者行综合护理的影响。方法病例采集起止时段:2023.3-2024.3;病例来源:我院;患病类型及例数:食道癌、76例;病例分组:随机数字表,A组、B组,分别入组38例,均行术后早期肠内营养支持,期间分别配合常规护理、常规护理+综合护理。观察指标:康复指标、营养指标、并发症、生活质量、满意度。结果恢复肠鸣音、肛门排气时间:B组A组(PA组(P<0.05)。满意度:A组81.58%、B组97.37%,B组更高(P<0.05)。结论食道癌术后早期肠内营养支持治疗期间行综合护理具有积极作用,患者认可度高,可推广。

关键词：食道癌早期肠内营养支持综合护理满意度

阶段性认知行为干预结合精细化营养护理在行化学治疗肺癌患者中的应用效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0194-0197页

作者：薛璐黄晓芳江苏省常州市武进人民医院江苏常州213000

探究阶段性认知行为干预结合精细化营养护理在行化学治疗肺癌患者中的应用效果。方法医院2023.1-2023.12,60例化学治疗肺癌患者为对象,随机分组。CG组:30例,常规护理;RZ组:30例,阶段性认知行为干预结合精细化营养护理。比较:营养指标... 详细信息

探究阶段性认知行为干预结合精细化营养护理在行化学治疗肺癌患者中的应用效果。方法医院2023.1-2023.12,60例化学治疗肺癌患者为对象,随机分组。CG组:30例,常规护理;RZ组:30例,阶段性认知行为干预结合精细化营养护理。比较:营养指标、癌因性疲乏程度、不良反应发生率、生活质量。结果营养指标:护理后RZ组>CG组(PCG组(P<0.05)。结论化学治疗肺癌患者接受阶段性认知行为干预结合精细化营养护理,可改善患者营养状况,减轻患者癌因性疲乏,较为安全,改善患者生活。

关键词：阶段性认知行为干预精细化营养护理化学治疗肺癌

优质急救护理路径对创伤性休克患者预后的改善分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0105-0108页

作者：郑丹吴静江苏省常州市武进人民医院江苏常州213000

观察给予创伤性休克患者优质急救护理路径在改善预后方面的效果。方法选取本院收治的创伤性休克患者为研究对象,样本数即40例,收治时间截至2021年6月到2023年12月,给予全部患者优质急救护理路径,分析救治时间和预后效果,对比治疗前后... 详细信息

观察给予创伤性休克患者优质急救护理路径在改善预后方面的效果。方法选取本院收治的创伤性休克患者为研究对象,样本数即40例,收治时间截至2021年6月到2023年12月,给予全部患者优质急救护理路径,分析救治时间和预后效果,对比治疗前后病情程度、生活质量、自护能力和心理状态。结果救治时间各指标分别为(1.36±0.26)、(11.02±2.11)、(14.65±2.74)、(11.35±1.94)、(8.20±1.36)min。预后良好率为85.00%(36/40)。护理后病情程度相比于护理前较优;护理后患者生活质量高于护理前;护理前自护能力相比于护理后较差;护理后前后心理状态对比,护理后较优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在创伤性休克患者护理中采取优质急救护理路径,能够提高救治效率和病情控制效果,改善生活质量,还能够提高预后效果。

关键词：创伤性休克优质急救护理路径预后效果