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单一小切口结合蜂巢钛板治疗急性肩锁关节脱位

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中国骨伤 2024年第6期37卷 576-582页

作者：王雨辰俞伟忠李云峰朱文科贾川吴俊琪高华籍麟常州市武进中医医院骨伤科江苏常州213161

目的:探讨单一小切口结合蜂巢钛板治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾性分析2019年12月至2021年12月收治的40例急性肩锁关节脱位患者的临床资料,按照手术方法不同分为两组,其中20例采用单一小切口结合蜂巢钛板进行固定(钛板组),... 详细信息

目的:探讨单一小切口结合蜂巢钛板治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾性分析2019年12月至2021年12月收治的40例急性肩锁关节脱位患者的临床资料,按照手术方法不同分为两组,其中20例采用单一小切口结合蜂巢钛板进行固定(钛板组),男11例,女9例,年龄23~65(47.40±12.58)岁;左侧12例,右侧8例;Rockwood分型,Ⅲ型11例,Ⅳ型3例,Ⅴ型6例。20例采用锁骨钩板固定(锁骨钩组),男8例,女12例,年龄24~65(48.40±12.08)岁;左侧9例,右侧11例;Rockwood分型,Ⅲ型10例,Ⅳ型2例,Ⅴ型8例。比较两组患者手术时间、切口长度、术中失血量、住院时间,以及术前和术后1、3、6个月时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),肩关节功能Constant-Murley评分。分别于术前、术后即刻和术后6个月时拍摄患侧肩关节正位X线片,测量并比较喙锁间距。结果:两组患者均顺利完成手术,无严重并发症。40例均获随访,时间6~15(11.9±4.8)个月。未发生切口感染、内置物断裂或失效、骨隧道骨折等并发症。钛板组切口长度(35.90±3.14)mm,短于锁骨钩组(49.30±3.79)mm(P0.05)。术后1、3个月时,钛板组VAS较锁骨钩组更低(P0.05)。结论:单一小切口结合蜂巢钛板治疗急性肩锁关节脱位,切口更短,术后患者肩关节功能恢复更快,且无须二次手术,患者满意度较高。

关键词：肩锁关节脱位喙锁韧带韧带重建小切口

基于CT征象的复杂性阑尾炎危险因素分析及预测模型的构建

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中国中西医结合影像学杂志 2024年第3期22卷 267-271页

作者：赵林芬汤萍李可陈孝生王江江苏省常州市武进中医医院放射科江苏常州213161 江苏省常州市武进中医医院病理科江苏常州213161

目的:通过比较复杂性阑尾炎(CA)与非复杂性阑尾炎(UCA)的9种CT征象,筛选CA的危险因素并建立模型。方法:收集403例急性阑尾炎患者的临床和CT资料,93例为CA组,310例为UCA组。观察比较2组患者的9种CT征象。以7∶3比例将403例患者随机分为... 详细信息

目的:通过比较复杂性阑尾炎(CA)与非复杂性阑尾炎(UCA)的9种CT征象,筛选CA的危险因素并建立模型。方法:收集403例急性阑尾炎患者的临床和CT资料,93例为CA组,310例为UCA组。观察比较2组患者的9种CT征象。以7∶3比例将403例患者随机分为训练集(283例)与验证集(120例)。以训练集中CA为因变量,采用单因素及多因素logistic回归分析筛选CA的危险因素并构建模型,绘制ROC曲线及校准图评价该模型的区分度和校准度。在原始数据集采用Bootstrap法行内部验证,验证集行外部验证。结果:单因素及多因素logistic回归分析显示,腔内粪石、阑尾周围积液、腔内不连续气体及阑尾周围渗出是CA的独立危险因素,OR值分别为2.30、4.01、5.06和5.97。以上述4个变量构建CA预测模型,AUC为0.88(95%CI 0.64~0.97),校准曲线拟合优度较好(P>0.05)。模型内部验证计算得出AUC为0.88(95%CI 0.84~0.91)。模型外部验证计算得出AUC为0.88(95%CI 0.71~0.96),校准曲线拟合优度较好(P>0.05)。结论:基于CT征象建立的预测模型诊断CA具有较高价值。

关键词：复杂性阑尾炎体层摄影术,X线计算机预测模型危险因素

血尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值与2型糖尿病周围神经病变相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第2期32卷 97-100页

作者：王如容王阳洋唐华珍丁静贤常州市武进中医医院内分泌科 213161

目的探讨血尿酸/HDL-C比值(UHR)与T2DM周围神经病变(DPN)的相关性。方法选取2022年8月至2023年8月于常州市武进中医医院内分泌科收治的T2DM患者127例,根据是否合并DPN分为单纯T2DM组(n=62)及合并DPN组(DPN,n=65)。比较两组一般资料、... 详细信息

目的探讨血尿酸/HDL-C比值(UHR)与T2DM周围神经病变(DPN)的相关性。方法选取2022年8月至2023年8月于常州市武进中医医院内分泌科收治的T2DM患者127例,根据是否合并DPN分为单纯T2DM组(n=62)及合并DPN组(DPN,n=65)。比较两组一般资料、生化指标及UHR。结果与T2DM组比较,DPN组DM病程、HbA1c、FPG、FIns、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、振动感觉阈值(VPT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(SUA)及UHR升高(P<0.05),HDL-C、胫神经运动神经传导速度(mNCV)、腓浅神经感觉神经传导速度(sNCV)降低(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,UHR与DM病程、HbA_1c、FPG、HOMA-IR、TG、VPT、hs-CRP及SUA呈正相关(P<0.05),与mNCV、sNCV、HDL-C呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,UHR、DM病程、hs-CRP及HbA1c是DPN的影响因素。结论 UHR升高是T2DM患者发生DPN的影响因素,对诊断DPN有较好的预测价值。

关键词：血尿酸/HDL-C比值糖尿病 2型糖尿病周围神经病变神经传导速度

补肾活血泄浊汤在早期2型糖尿病肾病中的应用评价

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辽宁中医杂志 2024年

作者：丁静贤吕文君王如容常州市武进中医医院内分泌科

目的分析早期2型糖尿病肾病患者应用补肾活血泄浊汤治疗的临床效果。方法选取79例江苏武进中医院收治的早期2型糖尿病肾病患者，选例时间：2019年1月至2022年12月，分为对照组（39例）和研究组（40例），分组方法：随机数字表法。对... 详细信息

目的分析早期2型糖尿病肾病患者应用补肾活血泄浊汤治疗的临床效果。方法选取79例江苏武进中医院收治的早期2型糖尿病肾病患者，选例时间：2019年1月至2022年12月，分为对照组（39例）和研究组（40例），分组方法：随机数字表法。对照组采用西医常规治疗，研究组采用补肾活血泄浊汤治疗（在对照组的基础上），两组连续治疗4周。比较两组临床疗效（治疗4周后）及不良反应发生情况（治疗期间），中医证候积分、24 h尿蛋白（24 h pro）、24 h尿白蛋白的排泄率（UAER）、血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、β2-微球蛋白（β2-MG）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、白细胞介素-17（IL-17）、可溶性细胞间粘附分子（sICAM-1）水平（治疗前及治疗4周后）。结果治疗4周后，研究组总有效率高于对照组；治疗4周后与治疗前比较，两组24 h pro、UAER、血清β2-MG、TGF-β1、MCP-1、sICAM-1、IL-17水平、中医证候各项积分降低，两组间治疗4周后相比，研究组更低（P<0.05）。结论早期2型糖尿病肾病患者应用补肾活血泄浊汤治疗，有助于提高临床疗效，缓解临床症状、体征，改善肾功能，下调炎性因子指标（血清TGF-β1、MCP-1、sICAM-1、IL-17）表达水平，且不良反应少。

关键词： 2型糖尿病肾病补肾活血泄浊汤转化生长因子-β1 可溶性细胞间粘附分子

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强直性脊柱炎患者希望水平现状调查

颈腰痛杂志 2024年第3期45卷 591-594页

作者：蒋骑黄盛昌包明波常州市武进中医医院急诊科江苏常州213161 常州市武进中医医院脊柱外科江苏常州213161 常州市武进中医医院放射科江苏常州213161

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者希望水平现状,分析其希望水平的影响因素。方法本研究对象为2021年8月-2023年8月收治的76例AS患者,所有患者采用Herth希望量表(HHI)评估其希望水平。分析不同性别、年龄、病程等一般资料的患者HHI评分的... 详细信息

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者希望水平现状,分析其希望水平的影响因素。方法本研究对象为2021年8月-2023年8月收治的76例AS患者,所有患者采用Herth希望量表(HHI)评估其希望水平。分析不同性别、年龄、病程等一般资料的患者HHI评分的差异,将差异显著的资料作为自变量、HHI评分作为因变量进行多元逐步回归分析,得到AS患者希望水平的影响因素。结果 76例AS患者HHI评分均分(32.28±6.20)分,其中低水平16例,中等水平40例,高水平20例;不同年龄、文化程度、婚姻情况、家庭收入、应对方式、病程、疾病功能指数、疾病活动的患者HHI评分差异具有统计学意义(P0.05);多元逐步回归分析显示,年龄、文化程度、家庭收入、应对方式、病程、疾病功能指数、疾病活动是AS患者希望水平的影响因素(P<0.05)。结论 AS患者希望水平主要处于中等水平,影响希望水平的因素较多,包括年龄、文化程度、家庭收入等,在心理干预时应重视这些因素,提升患者希望水平。

关键词：强直性脊柱炎希望水平影响因素多元逐步回归分析

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利用Florida探针评价规范化牙周探诊训练在本科生教学中的作用

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上海口腔医学 2024年第3期33卷 332-336页

作者：许沐馨孙青常州市中医医院钟楼院区/常州市口腔医院牙周病科江苏常州213003

目的:利用Florida探针系统评价规范化牙周探诊训练在本科生牙周临床探诊教学中的作用。方法:选取2022年5月—2022年11月于常州市口腔医院牙周病科实习的20名本科生作为研究对象,随机分为2组,每组10人。实验组接受规范化牙周探诊训练,对... 详细信息

目的:利用Florida探针系统评价规范化牙周探诊训练在本科生牙周临床探诊教学中的作用。方法:选取2022年5月—2022年11月于常州市口腔医院牙周病科实习的20名本科生作为研究对象,随机分为2组,每组10人。实验组接受规范化牙周探诊训练,对照组未接受训练,2组学生使用传统探针和Florida探针分别进行一例患者的左、右侧半口探诊,并由一名牙周专科医师使用Florida探针对同一患者进行全口探诊,与2组学生的探诊结果分别进行比较。采用SPSS 26.0软件包对所得数据进行统计学分析。结果:牙周专科医师探诊深度(PD)值与实验组本科生无显著差异(P>0.05),而与对照组有显著差异(P科医师无统计学差异(P>0.05),后牙区有统计学差异(P科生临床探诊能力,使用Florida探针系统不仅可以评价教学效果,还可以提高患者舒适度,值得在本科生牙周探诊教学课程中进一步推广。

关键词：牙周探诊规范化牙周探诊训练 Florida探针本科生教学

补肾活血方联合富血小板血浆于关节镜下治疗肩袖损伤疗效分析

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中医药临床杂志 2024年第6期36卷 1162-1167页

作者：吴俊琪朱文科王雨辰俞伟忠江苏省常州市武进中医医院江苏常州213161

目的:观察补肾活血方联合富血小板血浆于关节镜下治疗肩袖损伤的临床疗效。方法:选取符合标准的60例肩袖损伤患者,其中男25例,女35例,年龄为33~70(51.38±8.84)岁,病程时间为月0.5~8(3.70±1.95)个月,随机分为3组,每组各20例,A组采用单... 详细信息

目的:观察补肾活血方联合富血小板血浆于关节镜下治疗肩袖损伤的临床疗效。方法:选取符合标准的60例肩袖损伤患者,其中男25例,女35例,年龄为33~70(51.38±8.84)岁,病程时间为月0.5~8(3.70±1.95)个月,随机分为3组,每组各20例,A组采用单纯关节镜修补术,B组采用关节镜修补术+PRP注射,C组采用关节镜下修补+PRP注射+补肾活血方口服,记录并比较3组患者术前、术后2月及术后6月的Constant-Murley评分、NEER评分、牛津大学肩关节评分(OSS评分),以及肩关节主动前屈关节活动度、主动外展关节活动度等。结果:60例患者术后均未发生感染,手术时间为50~80min(64.08±7.19)min,出血量为(11.70±5.49)mL;术后随访时间为6~12个月(8.88±2.04)月;术中检查肩袖组织均固定牢靠,活动无撞击,3组患者术后2月、6月的Constant-Murley评分及NEER评分均较术前上升,且C组分数最高,各组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);3组患者OSS评分术后2月、6月较术前明显降低,且C组分数最低,各组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后2月、6月AFROM及AAROM均不同幅度提升,各组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血血方联合富血小板血浆于关节镜下治疗肩袖损伤可以有效缓解患者疼痛,改善肩关节活动度,促进肩关节功能恢复。

关键词：补肾活血方关节镜肩袖损伤 PRP

补肾增液汤加减联合左卡尼汀对弱精子症患者精液参数及IVF-ET相关指标的影响

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中国计划生育学杂志 2024年第4期32卷 778-783页

作者：马秀丽贾蓉江苏省常州市武进中医医院 213161

目的:探究补肾增液汤辩证加减联合左卡尼汀对弱精子症患者精液参数、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)指标的影响。方法:收集2020年1月-2022年1月在本院中心行IVF周期治疗弱精子症94例临床资料,按治疗方式分为对照组(n=41例,左卡尼汀治疗)与... 详细信息

目的:探究补肾增液汤辩证加减联合左卡尼汀对弱精子症患者精液参数、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)指标的影响。方法:收集2020年1月-2022年1月在本院中心行IVF周期治疗弱精子症94例临床资料,按治疗方式分为对照组(n=41例,左卡尼汀治疗)与联合组(n=53例,补肾增液汤辩证加减联合左卡尼汀治疗),疗程12周,比较两组治疗效果、治疗前后精液质量分析、性功能及IVF周期相关指标。结果:治疗后,联合组精液量(3.71±0.75ml)、精子浓度(30.05±5.75)10^(6)个/ml、精子存活率(58.63±10.14)%、a+b级精子率(66.65±10.45)%均高于对照组[(3.08±0.89ml)、(27.63±5.07)10^(6)个/ml、(53.17±8.45)%、(60.74±8.71)%];勃起信心(3.65±0.46分)、勃起时间(3.89±0.35分)、勃起维持时间(3.63±0.45分)、性交困难(4.35±0.25分)、性满足(4.05±0.21分)及总分(19.57±1.72分)均高于对照组(3.37±0.31分、3.41±0.29分、3.23±0.23分、4.11±0.16分、3.33±0.15分、17.45±1.14分);受精率(82.8±5.1)%、优质胚胎率(56.9±10.3)%、可移植胚胎数目(2.4±0.5个)及临床妊娠率(60.0%)均高于对照组[(81.0±3.7)%、(48.5±8.0)%、1.5±0.5个、37.5%];治疗总有效率(90.6%)高于对照组(73.2%)(均P<0.05)。结论:补肾增液汤辩证加减联合左卡尼汀可提高弱精子症患者精液质量,改善患者性功能,有利于改善IVF-ET周期指标,提高IVF-ET成功率。

关键词：弱精子症左卡尼汀补肾增液汤精液质量性功能体外受精-胚胎移植

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多层螺旋CT联合白蛋白与碱性磷酸酶比值对食管癌T分期的诊断价值

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中国现代医学杂志 2024年第12期34卷 12-16页

作者：潘霞媛余菲菲武进中医医院放射科江苏常州213138

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)联合白蛋白(ALB)与碱性磷酸酶(ALP)比值(AAPR)对食管癌T分期的诊断价值。方法选取2018年1月—2023年7月武进中医医院收治的80例食管癌患者。所有受试者行MSCT扫描并检测ALB、ALP、AAPR水平,以AAPR=0.4为分界... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)联合白蛋白(ALB)与碱性磷酸酶(ALP)比值(AAPR)对食管癌T分期的诊断价值。方法选取2018年1月—2023年7月武进中医医院收治的80例食管癌患者。所有受试者行MSCT扫描并检测ALB、ALP、AAPR水平,以AAPR=0.4为分界点,分为低AAPR组(≤0.4)和高AAPR组(> 0.4)。以病理结果为金标准,分析MSCT、AAPR诊断食管癌的受试者工作特征(ROC)曲线。结果高AAPR组的T分期高于低AAPR组(P 0.05)。MSCT诊断食管癌T分期的敏感性为86.00%(95%CI:0.807,0.891),特异性为80.00%(95%CI:0.761,0.851);AAPR诊断食管癌T分期的敏感性为79.00%(95%CI:0.753,0.845),特异性为71.20%(95%CI:0.697,0.757);MSCT联合AAPR诊断食管癌T分期的敏感性为93.00%(95%CI:0.783,0.971),特异性为90.51%(95%CI:0.842,0.921)。MSCT联合AAPR的诊断效能均优于单独诊断,且MSCT、两者联合诊断食管癌T分期的价值均较高(曲线下面积> 0.9)。结论 MSCT联合AAPR对食管癌T分期有诊断价值,值得临床推广。

关键词：食管癌多层螺旋CT 白蛋白碱性磷酸酶诊断效能