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PDCA联合ABC管理在慢性心力衰竭患者健康教育中的应用效果

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河北医药 2024年第14期46卷 2172-2175页

作者：张静娟李倩陈蕾魏娟江苏省常州市武进中医医院心血管病科 213000

目的探讨慢性心力衰竭患者健康教育中应用PDCA联合ABC(A级为最优先的目标,B级为较为重要的目标,C级为不甚重要的目标)管理的干预效果。方法选取2021年1月至2022年4月我院收治的慢性心力衰竭患者82例,按随机数字表法分2组,每组41例。... 详细信息

目的探讨慢性心力衰竭患者健康教育中应用PDCA联合ABC(A级为最优先的目标,B级为较为重要的目标,C级为不甚重要的目标)管理的干预效果。方法选取2021年1月至2022年4月我院收治的慢性心力衰竭患者82例,按随机数字表法分2组,每组41例。对照组采用常规健康教育干预,观察组采用PDCA联合ABC管理的方法进行健康教育干预,比较2组的自我管理能力、生活质量、健康教育满意度和护患信任程度。结果观察组和对照组干预后的自我管理能力量表中饮食、药物、症状管理及心理和社会适应等维度的评分分别为(13.02±1.63)分、(16.39±1.81)分、(16.59±1.92)分、(17.50±1.75)分和(11.89±1.89)分、(14.28±1.91)分、(14.57±1.76)分、(14.78±1.68)分,与对照组比较,观察组干预后的自我管理能力评分升高更为明显(P<0.05)。观察组和对照组干预后的健康调查简表中心理、躯体、物质和生活功能等维度的评分分别为(73.22±5.13)分、(72.25±5.09)分、(77.31±5.25)分、(78.16±5.17)分和(62.33±5.17)分、(61.25±5.09)分、(63.31±5.26)分、(65.27±5.18)分,与对照组比较,观察组干预后的生活质量评分升高更为明显(P<0.05)。观察组和对照组健康教育满意度总分分别为(91.36±4.22)分和(63.53±4.13)分,观察组健康教育满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组干预后的护患信任程度得分总分分别为(42.89±3.17)分和(39.12±3.27)分,与对照组比较,观察组干预后的护患信任程度得分升高更为明显(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者健康教育中应用PDCA联合ABC管理,能提高患者的自我管理能力和生活质量,同时还促进健康教育满意度和护患信任程度提升。

关键词：自我管理能力健康教育慢性心力衰竭 ABC管理 PDCA模式

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降脂抗氧化合剂治疗冠心病合并高脂血症患者的有效性和安全性

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江苏医药 2024年第2期50卷 187-190页

作者：蒋超鹏郭晨贤常州市武进中医医院心血管病科江苏213161

目的观察降脂抗氧化合剂治疗冠心病合并高脂血症患者的有效性和安全性。方法选取冠心病合并高脂血症患者50例随机分为A组和C组,每组25例。两组均接受现代医学规范化治疗;A组加用降脂抗氧化合剂口服,每日3次,每次10mL,连续服药2个月。采... 详细信息

目的观察降脂抗氧化合剂治疗冠心病合并高脂血症患者的有效性和安全性。方法选取冠心病合并高脂血症患者50例随机分为A组和C组,每组25例。两组均接受现代医学规范化治疗;A组加用降脂抗氧化合剂口服,每日3次,每次10mL,连续服药2个月。采用中医证候积分和西雅图心绞痛量表评分评估临床疗效,检测治疗前后的血脂和肝肾功能指标。结果两组治疗后中医证候积分和TG水平均降低(P0.05)。结论在现代医学规范化治疗的基础上加用降脂抗氧化合剂能改善中医证候尤其是在胸痛、胸闷、倦怠方面,降低TG水平,改善心绞痛症状及生活质量。

关键词：降脂抗氧化合剂冠心病高脂血症

“开阖六气针法”联合西药治疗肝阳上亢型原发性高血压:随机对照试验

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中国针灸 2024年第3期44卷 266-270页

作者：陶红清林轶蓉田万青张进唐秋靖江市中医院心血管病科江苏泰州214500 靖江市中医院针灸科

目的:观察“开阖六气针法”联合西药治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将96例肝阳上亢型原发性高血压患者随机分为针刺组(48例)和西药组(48例,剔除2例、中止1例)。西药组予非洛地平缓释片(每次5 mg,每日1次... 详细信息

目的:观察“开阖六气针法”联合西药治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将96例肝阳上亢型原发性高血压患者随机分为针刺组(48例)和西药组(48例,剔除2例、中止1例)。西药组予非洛地平缓释片(每次5 mg,每日1次)口服,针刺组在西药组的基础上联合“开阖六气针法”(针刺头部少阳、阳明区域压痛点,隔日1次),治疗4周。观察两组患者治疗前、治疗2周后、治疗4周后血压水平,治疗前后中医证候积分及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)含量,并评定两组临床疗效。结果:治疗2、4周后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均较治疗前降低(P中医证候积分及血清hs-CRP、IL-6、Hcy含量较治疗前降低(P<0.05),针刺组低于西药组(P<0.05)。针刺组总有效率为95.8%(46/48),高于西药组的73.3%(33/45,P<0.05)。结论:“开阖六气针法”联合西药治疗肝阳上亢型原发性高血压可降低血压、改善症状,可能与下调炎性因子含量有关。

关键词：原发性高血压肝阳上亢开阖六气针法炎性因子随机对照试验

单一小切口结合蜂巢钛板治疗急性肩锁关节脱位

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中国骨伤 2024年第6期37卷 576-582页

作者：王雨辰俞伟忠李云峰朱文科贾川吴俊琪高华籍麟常州市武进中医医院骨伤科江苏常州213161

目的:探讨单一小切口结合蜂巢钛板治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾性分析2019年12月至2021年12月收治的40例急性肩锁关节脱位患者的临床资料,按照手术方法不同分为两组,其中20例采用单一小切口结合蜂巢钛板进行固定(钛板组),... 详细信息

目的:探讨单一小切口结合蜂巢钛板治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾性分析2019年12月至2021年12月收治的40例急性肩锁关节脱位患者的临床资料,按照手术方法不同分为两组,其中20例采用单一小切口结合蜂巢钛板进行固定(钛板组),男11例,女9例,年龄23~65(47.40±12.58)岁;左侧12例,右侧8例;Rockwood分型,Ⅲ型11例,Ⅳ型3例,Ⅴ型6例。20例采用锁骨钩板固定(锁骨钩组),男8例,女12例,年龄24~65(48.40±12.08)岁;左侧9例,右侧11例;Rockwood分型,Ⅲ型10例,Ⅳ型2例,Ⅴ型8例。比较两组患者手术时间、切口长度、术中失血量、住院时间,以及术前和术后1、3、6个月时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),肩关节功能Constant-Murley评分。分别于术前、术后即刻和术后6个月时拍摄患侧肩关节正位X线片,测量并比较喙锁间距。结果:两组患者均顺利完成手术,无严重并发症。40例均获随访,时间6~15(11.9±4.8)个月。未发生切口感染、内置物断裂或失效、骨隧道骨折等并发症。钛板组切口长度(35.90±3.14)mm,短于锁骨钩组(49.30±3.79)mm(P0.05)。术后1、3个月时,钛板组VAS较锁骨钩组更低(P0.05)。结论:单一小切口结合蜂巢钛板治疗急性肩锁关节脱位,切口更短,术后患者肩关节功能恢复更快,且无须二次手术,患者满意度较高。

关键词：肩锁关节脱位喙锁韧带韧带重建小切口

泛免疫炎症指数与急性ST段抬高型心肌梗死患者介入术后不良预后的关系

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心肺血管病杂志 2024年第3期43卷 228-232页

作者：马春亚林杰丁仁常州市武进中医医院心血管病科 213161 常州市第三人民医院心内科

目的:检测急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者泛免疫炎症指数(pan-immune inflammation value, PIIV)与PCI后不良预后的关系。方法:选取常州市武进中医医院2018年1月至2020年3月连续收治的接受PCI的STEMI患者。根据PIIV的中位数(382.1)进行两等分组,分为低PIIV组(PIIV病病史和2型糖尿病史的比例更大,发生MACE事件的比例也更高(P <0.05)。与低PIIV组患者比较,高PIIV组患者的WBC、中性粒细胞计数、单核细胞计数、PLT、hs-CRP、血糖、LVEF和肌酐含量更高,而淋巴细胞计数更低(P <0.05)。Kaplan-Meier分析显示,高PIIV组患者MACE的发生率明显高于低PIIV组(P <0.05)。ROC曲线结果表明,PIIV具有预测STEMI患者PCI术后MACE的价值,其AUC为0.881 (95%CI:0.832~0.952,P <0.05)。多因素Cox比例风险模型结果显示年龄、PIIV、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、PLT和LVEF是STEMI组患者PCI后MACE的影响因素(P <0.05)。结论:PIIV是STEMI患者PCI术后发生MACE的独立预测因子,并且具有良好的预测价值。

关键词：泛免疫炎症指数急性ST段抬高型心肌梗死主要不良心血管事件

血尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值与2型糖尿病周围神经病变相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第2期32卷 97-100页

作者：王如容王阳洋唐华珍丁静贤常州市武进中医医院内分泌科 213161

目的探讨血尿酸/HDL-C比值(UHR)与T2DM周围神经病变(DPN)的相关性。方法选取2022年8月至2023年8月于常州市武进中医医院内分泌科收治的T2DM患者127例,根据是否合并DPN分为单纯T2DM组(n=62)及合并DPN组(DPN,n=65)。比较两组一般资料、... 详细信息

目的探讨血尿酸/HDL-C比值(UHR)与T2DM周围神经病变(DPN)的相关性。方法选取2022年8月至2023年8月于常州市武进中医医院内分泌科收治的T2DM患者127例,根据是否合并DPN分为单纯T2DM组(n=62)及合并DPN组(DPN,n=65)。比较两组一般资料、生化指标及UHR。结果与T2DM组比较,DPN组DM病程、HbA1c、FPG、FIns、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、振动感觉阈值(VPT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(SUA)及UHR升高(P病程、HbA_1c、FPG、HOMA-IR、TG、VPT、hs-CRP及SUA呈正相关(P病程、hs-CRP及HbA1c是DPN的影响因素。结论 UHR升高是T2DM患者发生DPN的影响因素,对诊断DPN有较好的预测价值。

关键词：血尿酸/HDL-C比值糖尿病 2型糖尿病周围神经病变神经传导速度

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心力衰竭患者症状评估工具的系统评价

中国全科医学 2024年第18期27卷 2272-2278页

作者：李晶晶郑改改王宇刘艳存张爽琦杨巧芳河南中医药大学护理学院河南省郑州市450046 阜外华中心血管病医院心力衰竭病区河南省郑州市450000 河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院护理部河南省郑州市450000 阜外华中心血管病医院结构性心脏病区河南省郑州市450000

背景国内外用于评估心力衰竭患者症状的工具较多,但由于此类工具质量的标准化评价研究较为缺乏,为工具的选择带来了困难。目的评价心力衰竭患者症状评估工具的测量属性及研究的方法学质量,为相关人员选择症状评估工具提供参考依据。方... 详细信息

背景国内外用于评估心力衰竭患者症状的工具较多,但由于此类工具质量的标准化评价研究较为缺乏,为工具的选择带来了困难。目的评价心力衰竭患者症状评估工具的测量属性及研究的方法学质量,为相关人员选择症状评估工具提供参考依据。方法检索PubMed、Embase、中国知网等中英文数据库,获取建库至2023-07-30关于心力衰竭患者症状评估工具测量属性评价的研究。采用健康测量工具选择的共识标准(COSMIN)指南,对纳入的评估工具进行系统评价,形成推荐意见。结果共纳入11项研究进行质量评价,包括8种心力衰竭患者症状评估工具:中文版Memorial心力衰竭症状评估量表(MSAS-HF)、躯体感知量表(HF-SPS)、安德森心力衰竭症状量表(MDASI-HF)、心力衰竭-症状状况问卷(SSQ-HF)、心力衰竭呼吸急促量表(SOB-HF)、明尼苏达心力衰竭生活问卷(MLHFQ)、慢性心力衰竭评估工具(CHAT)、堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ)。就量表的测量属性而言,中文版MSAS-HF、MDASI-HF、MLHFQ和KCCQ的内容效度为“充分”,HF-SPS、SSQ-HF和SOB-HF的内容效度为“不确定”;CHAT的内容效度为“不充分”。最后,中文版MSAS-HF和MLHFQ为A级推荐,其余6个量表均为B级推荐。结论中文版MSAS-HF和MLHFQ具有较高的证据等级,考虑评估工具特异性,可推荐中文版MSAS-HF应用于心力衰竭患者的症状评估。

关键词：心力衰竭症状评估测量属性 COSMIN指南系统评价

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急性心力衰竭患者血清胰岛素样生长因子结合蛋白-7、沉默信息调节因子4表达水平及意义

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实用临床医药杂志 2024年第3期28卷 74-78,83页

作者：崔晓敬赵春梅杨博河北省廊坊市中医医院心血管病科河北廊坊065000

目的探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP-7)、沉默信息调节因子4(SIRT4)在急性心力衰竭(AHF)患者血清中的表达水平及其对预后的预测价值。方法选取151例AHF患者(AHF组)和151例健康体检者(对照组)作为研究对象,检测并比较2组血清IGF... 详细信息

目的探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP-7)、沉默信息调节因子4(SIRT4)在急性心力衰竭(AHF)患者血清中的表达水平及其对预后的预测价值。方法选取151例AHF患者(AHF组)和151例健康体检者(对照组)作为研究对象,检测并比较2组血清IGFBP-7、SIRT4、N-末端钠尿肽前体(NT-proBNP)和活性氧(ROS)水平。分析血清IGFBP-7、SIRT4、NT-proBNP、ROS水平与病情分级的关系;采用Pearson相关系数法分析IGFBP-7、SIRT4与NT-proBNP、ROS的相关性;采用多因素Logistic回归分析法分析AHF患者预后的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清IGFBP-7、SIRT4对AHF患者预后不良的预测效能。结果 AHF组血清IGFBP-7、SIRT4、NT-proBNP和ROS水平均高于对照组,差异有统计学意义(P病情分级Ⅳ级者血清IGFBP-7、SIRT4、NT-proBNP和ROS水平高于Ⅲ级者和Ⅱ级者,且Ⅲ级者高于Ⅱ级者,差异有统计学意义(P病情分级和血清IGFBP-7、SIRT4、NT-proBNP、ROS表达水平均高于预后良好者,差异有统计学意义(P病情分级和血清IGFBP-7、SIRT4、NT-proBNP、ROS水平均为AHF患者预后的独立影响因素(P病情分级和预后显著相关,两者联合检测对患者预后具有较高的预测价值。

关键词：急性心力衰竭预后胰岛素样生长因子结合蛋白-7 沉默信息调节因子4 N-末端钠尿肽前体活性氧

补肾活血泄浊汤在早期2型糖尿病肾病中的应用评价

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辽宁中医杂志 2024年

作者：丁静贤吕文君王如容常州市武进中医医院内分泌科

目的分析早期2型糖尿病肾病患者应用补肾活血泄浊汤治疗的临床效果。方法选取79例江苏武进中医院收治的早期2型糖尿病肾病患者，选例时间：2019年1月至2022年12月，分为对照组（39例）和研究组（40例），分组方法：随机数字表法。对... 详细信息

目的分析早期2型糖尿病肾病患者应用补肾活血泄浊汤治疗的临床效果。方法选取79例江苏武进中医院收治的早期2型糖尿病肾病患者，选例时间：2019年1月至2022年12月，分为对照组（39例）和研究组（40例），分组方法：随机数字表法。对照组采用西医常规治疗，研究组采用补肾活血泄浊汤治疗（在对照组的基础上），两组连续治疗4周。比较两组临床疗效（治疗4周后）及不良反应发生情况（治疗期间），中医证候积分、24 h尿蛋白（24 h pro）、24 h尿白蛋白的排泄率（UAER）、血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、β2-微球蛋白（β2-MG）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、白细胞介素-17（IL-17）、可溶性细胞间粘附分子（sICAM-1）水平（治疗前及治疗4周后）。结果治疗4周后，研究组总有效率高于对照组；治疗4周后与治疗前比较，两组24 h pro、UAER、血清β2-MG、TGF-β1、MCP-1、sICAM-1、IL-17水平、中医证候各项积分降低，两组间治疗4周后相比，研究组更低（P病肾病患者应用补肾活血泄浊汤治疗，有助于提高临床疗效，缓解临床症状、体征，改善肾功能，下调炎性因子指标（血清TGF-β1、MCP-1、sICAM-1、IL-17）表达水平，且不良反应少。

关键词： 2型糖尿病肾病补肾活血泄浊汤转化生长因子-β1 可溶性细胞间粘附分子