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婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表的编制及信效度检验

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中华护理杂志 2024年第10期59卷 1218-1225页

作者：杨柳李智慧孔燕于桂玲青岛大学护理学院青岛市266071 青岛市妇女儿童医院护理部

目的编制婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表并检验其信效度,为医护人员评估婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力提供科学工具。方法以信息-动机-行为技巧模型为理论基础,通过文献回顾、质性访谈、专家函询、预调查形成初始版婴幼儿照... 详细信息

目的编制婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表并检验其信效度,为医护人员评估婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力提供科学工具。方法以信息-动机-行为技巧模型为理论基础,通过文献回顾、质性访谈、专家函询、预调查形成初始版婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表。采用便利抽样法,选取2023年5月—7月在青岛市某三级甲等专科医院儿童保健科就诊的218名婴幼儿照顾者进行调查,并进行项目分析及信效度检验;2023年8月—9月,选取在山东省及湖南省3所三级甲等综合医院儿童保健科就诊的330名婴幼儿照顾者,进一步验证量表结构的稳定性。结果婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表包括喂养知识、口腔清洁及检查知识、口腔健康照护态度、口腔健康照护行为技巧4个维度,共27个条目。探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为62.022%。量表总的Cronbach’s α系数为0.938,折半信度系数为0.774,重测信度系数为0.990。量表水平的内容效度指数为0.957,条目水平的内容效度指数为0.833~1.000;验证性因子分析结果显示,模型拟合良好,该量表因子结构稳定。结论婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表具有良好的信效度,能够用于评估婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力。

关键词：婴幼儿照顾者口腔健康照护能力量表编制信度效度儿科护理学

危重症患儿外周动脉导管置入与管理的最佳证据总结

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中华护理杂志 2024年第10期59卷 1255-1262页

作者：周敏付勤王林娟郑泽瑞张矗昊郑晓真荆晶深圳市儿童医院儿童重症医学科深圳市518026 深圳市儿童医院护理部深圳市518026 中国医科大学护理学院

目的检索、评价和总结国内外与危重症患儿外周动脉导管置入与管理相关的最佳证据,为临床实践提供参考。方法系统检索国内外临床决策支持系统、指南网、护理相关专业协会及政府网站、数据库,纳入关于危重症患儿外周动脉导管置入与管理的... 详细信息

目的检索、评价和总结国内外与危重症患儿外周动脉导管置入与管理相关的最佳证据,为临床实践提供参考。方法系统检索国内外临床决策支持系统、指南网、护理相关专业协会及政府网站、数据库,纳入关于危重症患儿外周动脉导管置入与管理的文献,包括临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识、实践规范,检索时限为建库至2023年4月30日,纳入的文献仅限于英文和中文。由2名经过循证培训的研究者独立评估文献质量,并结合专业判断从文献中提取、整合符合质量标准的信息。结果共纳入18篇文献,包括临床决策3篇、指南3篇、证据总结8篇、系统评价3篇、专家共识1篇。总结的最佳证据包括评估、置管、维护与拔除4个方面,共27条证据。结论该研究总结了危重症患儿外周动脉导管置入与管理的最佳证据,可为其规范化管理提供循证依据。建议护理人员结合临床实际情况、患儿及家长意愿,审慎选择并应用证据。

关键词：重症监护病房儿科动脉导管导管插入术外周循证护理学儿科护理学

家庭功能在恶性肿瘤患儿应对方式与疾病获益感间的调节作用

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中国护理管理 2024年第5期24卷 703-707页

作者：李慧君吴雪武园园葛燕军张丽王旭梅国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院护理部北京市100045 北京大学护理学院河南省儿童医院护理部河北省儿童医院护理部国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院内分泌科遗传代谢科

目的:了解恶性肿瘤患儿家庭功能现状及其与疾病获益感的关系,并分析家庭功能在应对方式与疾病获益感间的调节作用,为进一步改善恶性肿瘤患儿疾病获益感提供支持。方法:采用便利抽样法,于2022年2月—10月使用家庭关怀度量表、中文版癌症... 详细信息

目的:了解恶性肿瘤患儿家庭功能现状及其与疾病获益感的关系,并分析家庭功能在应对方式与疾病获益感间的调节作用,为进一步改善恶性肿瘤患儿疾病获益感提供支持。方法:采用便利抽样法,于2022年2月—10月使用家庭关怀度量表、中文版癌症患儿疾病获益感量表、癌症患儿应对方式量表等,调查北京、河北、河南共3家儿童医院的284例恶性肿瘤患儿;使用多元线性回归分析家庭功能在恶性肿瘤患儿应对方式与疾病获益感间的调节作用。结果:恶性肿瘤患儿的家庭功能得分为(7.81±2.38)分,不同状况的家庭功能对于以问题为导向应对方式与疾病获益感之间的关系,以及防御应对方式与疾病获益感之间的关系均起到了调节作用。结论:在日常诊疗和护理中,应重点关注家庭功能存在障碍的患儿,发现家庭在合作度、成长度等方面的潜在问题,给予切实指导以促进家庭功能的调适,帮助患儿获得良好的疾病获益感。

关键词：恶性肿瘤患儿家庭功能疾病获益感应对方式

1例重度喉软骨软化病合并屏气发作新生儿的急救与护理

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 859-864页

作者：崔尚卿郭宏卿吴金花霍秋桂苏州大学附属儿童医院新生儿重症监护室苏州市215000 苏州大学附属儿童医院护理部苏州市215000

总结1例重度喉软骨软化病合并先天性肢体和面部挛缩、肌张力减退和发育迟缓综合征引起屏气发作新生儿的急救与护理。护理要点:早期识别与干预屏气发作,实施快速反应性抢救;避免屏气发作的诱发因素,实施个体化发展性照顾;重视经口喂养能... 详细信息

总结1例重度喉软骨软化病合并先天性肢体和面部挛缩、肌张力减退和发育迟缓综合征引起屏气发作新生儿的急救与护理。护理要点:早期识别与干预屏气发作,实施快速反应性抢救;避免屏气发作的诱发因素,实施个体化发展性照顾;重视经口喂养能力的评估,加强经口喂养训练和营养管理;强化围手术期气道管理,预防术后并发症;做好照护者的健康宣教,使其掌握屏气发作时的急救处理措施。经过53 d住院治疗,患儿好转出院。出院1个月随访,患儿屏气发作每天2~4次;出院2个月随访,患儿无屏气发作,仅睡眠期间偶有惊厥发作,可自行缓解。

关键词：罕见病喉软骨软化病屏气基因突变新生儿护理

反复低血糖患者血糖管理行为退化特征的混合研究

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中华护理杂志 2024年第9期59卷 1043-1050页

作者：沈支佳陈新宇钱志杰殷丽梅常熟市中医院内分泌科江苏省215500 常熟市中医院胸外科江苏省215500 常熟市中医院护理部江苏省215500

目的探讨反复低血糖患者血糖管理行为的退化过程及主要特征。方法采用聚敛式设计的混合方法研究。采用方便抽样法,选取2022年6月—2023年4月在江苏省常熟市某三级甲等中医医院内分泌科就诊的382例反复低血糖患者进行问卷调查,并对其血... 详细信息

目的探讨反复低血糖患者血糖管理行为的退化过程及主要特征。方法采用聚敛式设计的混合方法研究。采用方便抽样法,选取2022年6月—2023年4月在江苏省常熟市某三级甲等中医医院内分泌科就诊的382例反复低血糖患者进行问卷调查,并对其血糖管理行为进行K-均值聚类分析;同期,采用方便抽样法和目的抽样法,以最大差异化为原则,选取19例患者进行半结构式访谈。结果量性研究结果:反复低血糖患者血糖管理损耗得分为(49.20±6.58)分,认知控制、行为控制和情绪控制维度得分分别为(17.90±4.12)、(15.49±3.64)和(15.81±3.58)分;聚类分析将血糖管理行为退化特征分为认知损耗组、情绪损耗组和自我控制组。质性研究结果:反复低血糖患者血糖管理退化过程包括3个主题,即行为损耗前因、行为损耗过程和行为损耗后效。混合研究结果:在血糖管理进程中,患者更关注即时效果,忽略管理行为长期维持的重要作用,呈现非理性的决策行为;退化行为特征可分为3组,其血糖管理各行为退化特征不同。结论反复低血糖患者的血糖管理退化行为较严重,是多种因素联合作用、持续消耗自我控制能量的结果。可从知识、情绪和行为层面着手,帮助患者明晰可能的血糖发展趋势,提高对血糖管理价值的理解和认同,从而推动管理行为的长期维持。

关键词：糖尿病低血糖症自我损耗行为特征护理混合研究

移动医疗在恶性肿瘤患儿疼痛管理中应用的范围综述

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中国护理管理 2024年第8期24卷 1261-1265页

作者：朱晶方继红王利敏陈婉萱安徽医科大学护理学院合肥市230032 安徽省儿童医院护理部

目的:对移动医疗在恶性肿瘤患儿疼痛管理中应用的研究进行范围审查,以识别干预要素和应用现状。方法:以JBI范围综述指南为方法学框架,检索PubMed、WebofScience、CochraneLibrary、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库和... 详细信息

目的:对移动医疗在恶性肿瘤患儿疼痛管理中应用的研究进行范围审查,以识别干预要素和应用现状。方法:以JBI范围综述指南为方法学框架,检索PubMed、WebofScience、CochraneLibrary、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库等中英文数据库中的相关文献,检索时限为建库至2023年5月16日,对纳入的文献进行汇总和分析。结果:共纳入13篇文献,移动医疗在恶性肿瘤患儿疼痛管理中的应用类型主要有应用程序、网络平台和微信小程序;移动医疗干预的内容要素包括疼痛评估、监测和干预,结局指标包括可用性、可行性、可接受性和有效性。结论:契合儿童心理和行为特征的移动医疗技术深受患儿喜爱,其在疼痛管理中可用性、可行性和可接受性已得到证实,并具有积极效果。未来应开发适合我国恶性肿瘤患儿疼痛管理的移动医疗技术,开展高质量的研究,探索应用移动医疗进行疼痛管理的有效性,以促进患儿疼痛随访数据库的建立,改善患儿疼痛体验。

关键词：移动医疗恶性肿瘤儿童疼痛范围综述

基于运动处方的儿童青少年髌骨脱位术后康复训练体验的现象学研究

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军事护理 2024年第10期41卷 70-73页

作者：范家莉方继红姚小燕张月影张思成郭正安徽省儿童医院麻醉与围术期医学科安徽合肥230051 安徽省儿童医院护理部皖南医学院护理学院安徽芜湖241002 安徽省儿童医院骨科

目的了解儿童青少年髌骨脱位术后以运动处方为基础的康复训练体验和需求,为制订相关康复护理策略提供参考。方法采用现象学研究方法,以目的抽样法选取2023年7-9月安徽省某儿童专科医院骨科髌骨脱位手术治疗出院的13例儿童青少年(10~16... 详细信息

目的了解儿童青少年髌骨脱位术后以运动处方为基础的康复训练体验和需求,为制订相关康复护理策略提供参考。方法采用现象学研究方法,以目的抽样法选取2023年7-9月安徽省某儿童专科医院骨科髌骨脱位手术治疗出院的13例儿童青少年(10~16岁)进行半结构式访谈,根据Colaizzi 7步分析法对资料整理分析。结果康复训练体验的可归纳为3个主题,即肯定以运动处方为基础的康复训练的益处(强化训练动机、降低锻炼不舒适感的自我预期、肯定康复训练效果)、训练期间面临多种挑战(康复效果低于自我康复期望、训练中的枯燥乏味、训练与学习的时间冲突)、康复训练的需求(趣味运动处方的需求、远程智能康复的需求)。结论康复护理团队应该根据儿童青少年个体现状和成长阶段,调动外界支持,整合人工智能和信息化,提供智能康复终端系统,满足全周期康复训练管理需求,促进康复。

关键词：髌骨脱位运动处方儿童质性研究

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儿童鼻胃管末端位置判断的循证实践

中国护理管理 2024年第8期24卷 1136-1140页

作者：方继红朱晶王利敏张美英武凤芹朱秀秀安徽省儿童医院护理部合肥市230051 安徽省儿童医院重症医学科合肥市230051 安徽省儿童医院儿童骨科合肥市230051 安徽医科大学护理学院

目的:将儿童鼻胃管末端位置判断的证据应用于临床实践并评价其应用效果,为规范儿科护士鼻胃管末端位置判断方法,提升导管专科护理质量提供参考。方法:遵循复旦大学循证护理中心的证据转化模式,总结儿童鼻胃管末端位置判断的相关证据,制... 详细信息

目的:将儿童鼻胃管末端位置判断的证据应用于临床实践并评价其应用效果,为规范儿科护士鼻胃管末端位置判断方法,提升导管专科护理质量提供参考。方法:遵循复旦大学循证护理中心的证据转化模式,总结儿童鼻胃管末端位置判断的相关证据,制定相应的临床审查指标、分析实施过程中的障碍因素与促进因素,构建并实施证据应用策略,比较证据应用前后鼻胃管末端位置判断准确率、鼻胃管脱管发生率,以及护士对审查指标的执行率和鼻胃管相关操作及位置判断知识的知晓率。结果:共制定了5条审查指标,循证实践后护士对审查指标的执行率和鼻胃管末端位置判断及相关操作知识的知晓率提高,差异有统计学意义(P儿童鼻胃管末端位置判断循证实践的实施为临床决策提供了参考,提高了护理人员循证知识水平和证据应用依从性,有效提高了患儿鼻胃管末端位置判断精准率,降低了患儿鼻胃管脱管发生率,促进了儿科专科护理质量的提高。

关键词：儿童鼻胃管鼻饲位置循证实践

PICU护士谵妄管理行为意向及影响因素的质性研究

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护理学杂志 2024年第5期39卷 53-56页

作者：宁佩陈幸子詹鹏程王林娟肖志田李素芳深圳市儿童医院护理部广东深圳518026 深圳市儿童医院重症医学科广东深圳518026

目的以计划行为理论为框架,深入了解PICU护士谵妄管理行为意向及影响因素,为提高PICU谵妄管理质量提供参考。方法采用目的抽样法对6所三级甲等医院的16名PICU护士进行半结构式访谈,根据Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析,提取主... 详细信息

目的以计划行为理论为框架,深入了解PICU护士谵妄管理行为意向及影响因素,为提高PICU谵妄管理质量提供参考。方法采用目的抽样法对6所三级甲等医院的16名PICU护士进行半结构式访谈,根据Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析,提取主题。结果共获得3个主题及8个亚主题,包括行为态度(正性态度,负性态度)、主观规范(自我感知压力增加,团队的影响)及知觉行为控制(谵妄认知及应对技能不足,缺乏相关制度与流程,工作负荷过重,缺乏谵妄管理能力培训)。结论 PICU护士对谵妄管理总体持积极态度,但影响因素较多。应提高护理人员对谵妄的认知,加强相关培训力度,建立多学科团队合作机制,以提高PICU谵妄管理质量。

关键词：儿童重症监护室护士谵妄计划行为理论影响因素行为意向儿科护理质性研究