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简易正念冥想对冠心病患者经皮冠脉介入术后负性情绪疗效的随机对照试验

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中国心理卫生杂志 2024年第10期38卷 867-872页

作者：阎侠董小芬谭伟王凌云何立化罗来梅程轶宿迁市第一人民医院江苏宿迁223800

目的:评估正念简易冥想训练对改善冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者负性情绪、正念注意觉知水平及睡眠质量的影响。方法:选心内科收治的冠心病PCI术后患者84例。按照简单随机的原则将其分为干预组42例和对照组42例。分别采用焦... 详细信息

目的:评估正念简易冥想训练对改善冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者负性情绪、正念注意觉知水平及睡眠质量的影响。方法:选心内科收治的冠心病PCI术后患者84例。按照简单随机的原则将其分为干预组42例和对照组42例。分别采用焦虑自评量表/抑郁自评量表、正念注意觉知量表、匹兹堡睡眠质量指数量表作为干预前后评价指标。结果:干预组干预前后的焦虑、抑郁及正念注意觉知总分差值高于对照组(P<0.05);干预前后的睡眠总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、催眠药物使用、日间功能障碍及睡眠总分差值均高于对照组(P<0.05)。结论:简易正念冥想训练能够缓解冠心病PCI术后患者不良情绪,提高正念注意觉知,改善患者睡眠质量。

关键词：简易正念冥想训练冠心病经皮冠状动脉介入治疗焦虑抑郁正念注意觉知睡眠质量

ABI家族成员3结合蛋白在血管紧张素Ⅱ诱导内皮祖细胞功能障碍中的作用及机制研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第8期26卷 948-953页

作者：任明霞谢华强涂强曹政郧西县人民医院心内科十堰442600 太和医院心内科

目的探讨ABI家族成员3结合蛋白(ABI family member 3-binding protein,ABI3BP)在血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)诱导内皮祖细胞功能障碍中的作用及机制。方法为探讨ABI3BP在AngⅡ诱导内皮祖细胞功能障碍中的作用,将细胞分为4组,sh-N... 详细信息

目的探讨ABI家族成员3结合蛋白(ABI family member 3-binding protein,ABI3BP)在血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)诱导内皮祖细胞功能障碍中的作用及机制。方法为探讨ABI3BP在AngⅡ诱导内皮祖细胞功能障碍中的作用,将细胞分为4组,sh-NC组[转染阴性对照短发夹RNA(LV-scramble-shRNA)+磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline,PBS)]、sh-ABI3BP组[转染ABI3BP shRNA(LV-ABI3BP-shRNA)+PBS]、sh-NC+AngⅡ组(LV-scramble-shRNA+AngⅡ)和sh-ABI3BP+AngⅡ组(LV-ABI3BP-shRNA+AngⅡ)。采用Transwell实验检测细胞迁移能力,黏附实验检测细胞黏附能力,Matrigel检测细胞成管能力,原位末端标记法检测细胞凋亡。Western blot检测整合素β1-黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)-P53信号通路变化情况。结果与sh-NC组比较,sh-NC+AngⅡ组迁移细胞数量、黏附细胞数量、小管形成数量显著降低,细胞凋亡率、整合素β1、磷酸化FAK(p-FAK)/FAK及P53蛋白表达显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。与sh-NC+AngⅡ组比较,sh-ABI3BP+AngⅡ组迁移细胞数量[(88.67±8.33)个vs(62.33±7.37)个]、黏附细胞数量[(104.33±6.03)个vs(68.33±10.05)个]、小管形成数量[(36.33±3.21)个vs(19.33±3.06)个]显著增高,细胞凋亡率、整合素β1、p-FAK/FAK及P53蛋白表达水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AngⅡ可上调ABI3BP表达,敲低ABI3BP基因表达可改善AngⅡ诱导的内皮祖细胞功能障碍,其机制可能与抑制整合素β1-FAK-P53信号通路有关。

关键词：动脉粥样硬化内皮祖细胞血管紧张素Ⅱ 细胞凋亡 ABI家族成员3结合蛋白 FAK-P53信号通路

心房颤动射频导管消融术中心电图ST段抬高的临床观察

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中国循环杂志 2024年第9期39卷 865-870页

作者：龚福汉刘振良刘启方田龙海田野杨英杨龙铜仁市第一人民医院心内科铜仁554300 毕节市七星关区人民医院心内科毕节551700 贵州省人民医院心内科贵阳550002

目的:分析心房颤动(房颤)射频导管消融术治疗过程中心电图ST段抬高的发生率、临床特征及预后。方法:回顾性分析2021年1月至2023年8月铜仁市人民医院、毕节市七星关区人民医院、贵州省人民医院行射频导管消融术治疗的798例房颤患者,所有... 详细信息

目的:分析心房颤动(房颤)射频导管消融术治疗过程中心电图ST段抬高的发生率、临床特征及预后。方法:回顾性分析2021年1月至2023年8月铜仁市人民医院、毕节市七星关区人民医院、贵州省人民医院行射频导管消融术治疗的798例房颤患者,所有患者均在局部麻醉下经房间隔途径行CARTO三维电解剖标测及射频消融,记录术中心电图ST段抬高情况。对心电图ST段抬高患者于术后第1、3、6、12个月进行随访,随访指标包括房颤复发及复发时间、抗心律失常药物应用以及是否发生死亡、血栓栓塞、出血及围术期并发症。结果:5例患者在射频导管消融术治疗过程中出现心电图ST段抬高,发生率为0.62%。3例患者ST段抬高发生在房间隔穿刺过程中,2例发生在PentaRay标测电极建立左心房电解剖模型过程中。3例患者为短暂性ST段抬高(抬高时间20 min),发生严重低血压,给予血管活性药物处理。4例患者经观察及药物处理后完成射频导管消融术,1例患者因严重血液动力学障碍终止手术,于术后5 d死亡,余4例患者无围术期并发症。术后平均随访(6±3)个月,仅1例患者术后6个月出现短阵房性心动过速,余病例未见房颤复发及心悸症状。结论:射频导管消融术治疗房颤过程中可能会发生短暂性或持续性心电图ST段抬高,及早发现及快速处理能够预防恶性事件,具有良好的预后。

关键词：心房颤动导管消融 ST段抬高冠状动脉痉挛

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冠心病患者的心理状态分析及相关护理措施

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 0131-0134页

作者：朱苏沭阳县中医院心内科江苏宿迁223600

分析冠心病患者心理状态,探讨护理措施。方法:选取100例冠心病患者为对象,分成对照组及试验组,分析患者心理状态,对照组采取常规护理,试验组加以个性化心理护理,观察效果。结果:经焦虑抑郁心理状态量表分析,冠心病患者均伴有一定程度焦... 详细信息

分析冠心病患者心理状态,探讨护理措施。方法:选取100例冠心病患者为对象,分成对照组及试验组,分析患者心理状态,对照组采取常规护理,试验组加以个性化心理护理,观察效果。结果:经焦虑抑郁心理状态量表分析,冠心病患者均伴有一定程度焦虑抑郁心理情绪,且经护理后,试验组患者心理状态改善效果较高,心功能和生活质量均较高,护理满意度高,P<0.05。结论:冠心病患者受到病情长期影响,均会存在一定程度不良心理状态,对此通过个性化心理护理干预,可改善患者心理状态,提高预后。

关键词：冠心病心理状态个性化护理护理效果

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血清尿调蛋白与高血压肾损害的相关性

中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：王忠丽王立立张婷婷翟建龙和丽丽左庆娟马赛张国瑞郭艺芳河北省人民医院体检中心河北省人民医院心内科河北省人民医院老年心内科河北省人民医院内科石家庄市第三医院心内科

目的探讨血清尿调蛋白（UMOD）与高血压肾损害的相关性。方法 2022年5月至2022年12月于河北省人民医院纳入66例原发性高血压伴肾损害患者,年龄和性别匹配的59例原发性高血压无肾损害患者和58例健康对照者。收集受试者的血清样本,测定... 详细信息

目的探讨血清尿调蛋白（UMOD）与高血压肾损害的相关性。方法 2022年5月至2022年12月于河北省人民医院纳入66例原发性高血压伴肾损害患者,年龄和性别匹配的59例原发性高血压无肾损害患者和58例健康对照者。收集受试者的血清样本,测定血清中UMOD水平。采用多因素logistic回归分析血清UMOD与肾损害的关系。结果从健康人到高血压无肾损害患者再到高血压伴肾损害患者,血清UMOD逐渐降低[分别为（133.18±43.14）、（83.12±20.00）、（69.04±18.68）μg/L,F=98.395,P<0.001]。Spearman相关分析显示:血清UMOD水平与血清肌酐及收缩压呈负相关（rs=-0.411,-0.341,均P<0.001）,与估算的肾小球滤过率（eGFR）呈正相关（rs=0.403,P<0.001）。多因素logistic回归分析显示,校正混杂因素后,血清UMOD降低是发生高血压的独立危险因素（OR=0.927,95%CI 0.898～0.957）;也是发生高血压肾损害的独立危险因素（OR=0.870,95%CI 0.813～0.933）;同时也是高血压患者发生肾损害的独立危险因素（OR=0.949,95%CI 0.924～0.975）。结论血清UMOD降低可能是高血压肾损害的危险因素之一。

关键词：尿调蛋白血清高血压高血压肾损害相关性

肿瘤出芽作为预测老年患者胃癌根治术后远处器官转移标志物的临床意义探讨

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中华老年医学杂志 2024年第3期43卷 311-316页

作者：接玉王佩姚林孙艺萌徐炜邱悦姜大鹏王晓燕范钰江苏大学附属人民医院肿瘤研究所镇江212002 宿迁市第一人民医院消化内科宿迁223899

目的探讨老年患者胃癌根治术后远处器官转移指标的临床意义。方法回顾性分析2015年3月至2022年6月收治的124例行胃癌根治术后发生转移老年患者的临床病理资料,分析影响患者术后远处转移的临床病理因素。采用苏木精-伊红染色法进行胃癌... 详细信息

目的探讨老年患者胃癌根治术后远处器官转移指标的临床意义。方法回顾性分析2015年3月至2022年6月收治的124例行胃癌根治术后发生转移老年患者的临床病理资料,分析影响患者术后远处转移的临床病理因素。采用苏木精-伊红染色法进行胃癌组织肿瘤出芽的评估,并分析其临床意义。结果胃癌组织肿瘤出芽与脉管侵犯(χ^(2)=6.731,P=0.009)、淋巴结转移数目(rs=0.481,P<0.001)、术后远处转移时间(rs=-0.450,P<0.001)明显相关。单因素分析结果显示,肿瘤出芽分级、肿瘤大小、脉管侵犯、术后化疗、癌结节、术前血清糖类抗原125、淋巴结转移数目是老年患者胃癌根治术后无远处转移生存期的影响因素(均P<0.05);多因素分析结果显示,老年胃癌患者肿瘤出芽分级是术后远处转移重要的独立预后因素之一(HR=3.731,P<0.001)。结论肿瘤出芽可以作为预测老年患者胃癌根治术后远处器官转移的标志物,具有重要的临床意义。

关键词：胃肿瘤肿瘤转移肿瘤标记,生物学肿瘤出芽

即兴支架术对冠状动脉无保护简单左主干分叉病变患者的临床疗效

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：王硕战吟戈郑庆厚陈勤聪王乐李柳石家庄市人民医院心内科河北医科大学第一医院心内科

目的探讨即兴支架术（provisionalstenting，PS）在冠状动脉无保护简单左主干分叉病变患者中应用的安全性和有效性，并观察该术式对患者心功能、心肌损伤、心肌灌注的影响。方法回顾性分析在河北医科大学第一医院心内科住院行PS术式... 详细信息

目的探讨即兴支架术（provisionalstenting，PS）在冠状动脉无保护简单左主干分叉病变患者中应用的安全性和有效性，并观察该术式对患者心功能、心肌损伤、心肌灌注的影响。方法回顾性分析在河北医科大学第一医院心内科住院行PS术式并完成3个月随访的无保护简单左主干分叉病变患者82例。所有患者均完善术前检查，术前及术后3个月行静息动态单光子发射计算机断层扫描系统（dynamicsingle-photonemissioncomputedtomography，D-SPECT）+瑞加诺生负荷D-SPECT检查，观察手术的安全性评价指标包括支架植入即刻成功率以及是否发生急性支架内血栓、冠脉无复流、分支受累、分支急性闭塞、急性左心衰、心脏传导阻滞、心脏压塞、大出血、死亡；有效性评价指标包括术前及术后血管内超声(intravenousultrasound，IVUS)测得的左主干最小管腔面积（minimumlumenarea，MLA），术前及术后1d、7d、1个月、3个月的心功能指标[脑钠肽（brainnatriureticpeptide，BNP）、左心室射血分数（leftventricularejectionfraction，LVEF）、左心室舒张末期内径（leftventricularenddiastolicdiameter，LVEDD）]、心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶-MB（creatinekinaseisoenzyme-MB，CK-MB）、肌钙蛋白Ⅰ（cardiactroponinⅠ，cTnⅠ)]；心肌灌注评价指标包括术前以及术后3个月应用静息D-SPECT+瑞加诺生负荷D-SPECT检查心肌17节段分布下心肌灌注总积分、心肌缺血总节段数情况。结果安全性指标观察显示：支架植入即刻成功率100%、回旋支受累行球囊对吻扩张19例（23.1%）、分支急性闭塞1例，后行双支架术，应用PS-T（provisionalstenting-Tstenting）术式；无发生急性支架内血栓、冠脉无复流、急性左心衰、心脏传导阻滞、心脏压塞、大出血、死亡病例。有效性指标观察显示：术前IVUS测得的MLA较术后明显改善；自术后7d开始，BNP、CK-MB、cTnI较术前明显改善。心肌灌注指标观察显示：术后3个月的心肌17节段分布下心肌灌注总积分、心肌缺血总节段数情况显著优于术前。结论即兴支架术可改善无保护简单左主干分叉病变患者的心功能、心肌损伤和心肌灌注。

关键词：动态单光子发射计算机断层扫描冠状动脉无保护简单左主干分叉病变即兴支架术心肌灌注

冠状动脉内注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂及腺苷注射液对急性ST段抬高型心肌梗死的疗效分析

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 794-800页

作者：李柳郑庆厚战吟戈王乐陈勤聪王硕河北医科大学第一医院心内科河北石家庄050011 石家庄市人民医院心内科河北石家庄050031

目的评价急诊直接经皮冠脉介入(PPCI)治疗中经指引导管冠状动脉内注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂及腺苷注射液对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)的疗效。方法选择行急诊PPCI的ASTEMI患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组。对照... 详细信息

目的评价急诊直接经皮冠脉介入(PPCI)治疗中经指引导管冠状动脉内注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂及腺苷注射液对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)的疗效。方法选择行急诊PPCI的ASTEMI患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组给予PPCI术常规治疗,若PPCI后梗死相关动脉(IRA)达到TIMI血流3级,则终止手术;若TIMI血流≤2级,则应用指引导管于冠脉内注射硝普钠、硝酸甘油、替罗非班改善冠状动脉微循环功能障碍(CMD),直到IRA达到TIMI血流3级。治疗组是在PPCI术常规治疗基础上,术中开通IRA后应用指引导管于冠状动脉内注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂8 mg及腺苷注射液200μg,若IRA达到TIMI血流3级,则终止手术;若TIMI血流≤2级,则再次注射腺苷注射液改善CMD,直到IRA达到TIMI血流3级。观察指标,①心肌损伤指标:术前及术后12、24、36、48 h的血浆肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N端B型脑钠肽(NT-pro BNP)水平;②心肌灌注指标:术后校正的TIMI帧数(CTFC)、术后90 min IRA导联ST段回落值(STR);③心肌缺血的程度:术后3 d行静息D-SPECT+腺苷负荷D-SPECT检查,观察心肌17节段分布下心肌灌注总积分、心肌缺血总节段数情况;④术后30 d的药物不良反应:皮下瘀斑、牙龈出血、消化道出血、泌尿系出血、血红蛋白下降、脑出血;⑤术后30 d的主要不良心血管事件(MACE):心脏死亡、心肌梗死、心力衰竭、靶血管再次血运重建情况。结果①心肌损伤指标:术前的cTnI、CK-MB、NT-pro BNP水平两组患者差异均无统计学意义(均P>0.05),心肌损伤指标治疗组均在术后12 h显著低于对照组(均P0.05)。②心肌灌注指标:治疗组术后CTFC均显著优于对照组(P0.05)。⑤术后30 d的MACE情况:两组患者在心脏死亡、心肌梗死、心力衰竭、靶血管再次血运重建情况以及总MACE发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论急诊PPCI中经指引导管冠状动脉内注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂及腺苷注射液对ASTEMI患者安全、有效,可改善心肌损伤、心肌灌注和心肌缺血。

关键词：重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂腺苷注射液直接经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉微循环功能障碍(CMD)

衰弱状态与老年冠心病患者PCI术后心功能及其预后

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介入放射学杂志 2024年第8期33卷 834-838页

作者：朱永新张颖徐晓东池州市人民医院心内科安徽池州247000

目的分析老年冠心病患者经皮冠脉介入治疗(PCI)后的衰弱状态与心肌损伤、心脏结构功能的关系,并评估其对长期预后的价值。方法纳入2020年1月至2022年1月在安徽省池州市人民医院行PCI的老年冠心病患者348例。术后通过改良Tilburg衰弱量... 详细信息

目的分析老年冠心病患者经皮冠脉介入治疗(PCI)后的衰弱状态与心肌损伤、心脏结构功能的关系,并评估其对长期预后的价值。方法纳入2020年1月至2022年1月在安徽省池州市人民医院行PCI的老年冠心病患者348例。术后通过改良Tilburg衰弱量表进行评估,将总分≥5分的患者设置为衰弱组(n=152),其他患者为非衰弱组(n=196)。比较两组患者手术前后的心肌损伤标志物[B型利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]和心功能指标[左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室射血分数(LVEF)]。随访2年,对比两组发生心血管不良事件的情况(心源性休克、心源性死亡、严重心力衰竭、急性心肌梗死)。通过Pearson相关性分析患者心肌损伤及心脏结构功能与衰弱状态的关系,ROC曲线评估Tilburg评分对患者预后情况的诊断效能。结果术后非衰弱组心肌损伤标志物水平、LVESD、LVEDD低于衰弱组,LVEF高于衰弱组(均P<0.05)。Tilburg评分与心肌损伤情况、LVESD、LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关;且Tilburg评分对患者预后评估的ROC曲线下面积为0.982。结论老年冠心病患者PCI术后衰弱状态与心肌损伤及心脏结构功能有显著的相关性,对长期预后有较高的预测价值。

关键词：冠心病经皮冠脉介入术 Tilburg衰弱量表心肌损伤心脏结构功能