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养正合剂改善结直肠癌XELOX化疗患者免疫状态、毒副反应的效果观察

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中国实用医药 2024年第2期19卷 132-135页

作者：宗琦姚亚云黄骞范玲婕王梦姣陈胜东吕青江苏省宜兴市肿瘤医院放疗科 214200

目的探寻养正合剂改善结直肠癌XELOX化疗患者免疫状态、毒副反应的效果。方法回顾性分析85例接受XELOX化疗的结直肠癌患者临床资料,根据患者是否接受养正合剂干预分为常规干预组(39例)以及改良干预组(46例)。常规干预组给予常规营养... 详细信息

目的探寻养正合剂改善结直肠癌XELOX化疗患者免疫状态、毒副反应的效果。方法回顾性分析85例接受XELOX化疗的结直肠癌患者临床资料,根据患者是否接受养正合剂干预分为常规干预组(39例)以及改良干预组(46例)。常规干预组给予常规营养支持结合快速康复护理,改良干预组在常规干预组的基础之上联合养正合剂治疗。比较两组患者干预前后细胞免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),癌胚抗原(CEA),糖类抗原125(CA125),糖类抗原199(CA199)水平以及毒副反应。结果干预后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于干预前,且改良干预组CD3^(+)(67.21±7.89)%、CD4^(+)(46.89±8.45)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.89±0.54)高于常规干预组的(61.13±7.45)%、(40.12±5.26)%、(1.46±0.39)(P<0.05)。干预后,两组患者CEA、CA125、CA199水平均较干预前降低,且改良干预组CEA(5.26±1.56)μg/L、CA125(29.17±5.23)U/ml、CA199(32.75±5.36)U/ml均低于常规干预组的(8.14±1.38)μg/L、(35.46±6.14)U/ml、(38.46±6.14)U/ml(P<0.05)。改良干预组毒副反应发生率28.26%显著低于常规干预组的53.85%(P<0.05)。结论养正合剂应用于结直肠癌患者XELOX化疗中能够有效改善患者化疗后免疫功能,在提升化疗疗效的同时缓解毒副反应,具有较高的应用价值,值得临床借鉴应用。

关键词：结直肠癌养正合剂 XELOX化疗免疫状态毒副反应

乳腺癌化疗患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管相关性感染的危险因素分析

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现代医学与健康研究电子杂志 2022年第22期6卷 121-124页

作者：高芳陈胜东宜兴市肿瘤医院院感防保科宜兴市肿瘤医院放疗科江苏无锡214206

目的探讨乳腺癌化疗患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)相关性感染发生的现状及其危险因素,并制定针对性临床防控措施,为临床降低PICC相关性感染风险提供帮助。方法回顾性分析2017年2月至2021年2月宜兴市肿瘤医院收治的400例乳... 详细信息

目的探讨乳腺癌化疗患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)相关性感染发生的现状及其危险因素,并制定针对性临床防控措施,为临床降低PICC相关性感染风险提供帮助。方法回顾性分析2017年2月至2021年2月宜兴市肿瘤医院收治的400例乳腺癌术后化疗PICC患者的临床资料,统计乳腺癌化疗患者PICC相关性感染现况,按照其是否发生PICC相关性感染分为感染组(32例)与未感染组(368例),对两组患者的临床一般资料进行单因素分析,后对单因素中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选出影响乳腺癌化疗患者发生PICC相关性感染的独立危险因素。结果单因素结果显示,感染组年龄>40岁、合并高血压、合并糖尿病、化疗次数>4次、敷料更换频率>3 d/次、导管留置时间>6个月、发生导管移动、免疫功能低下的患者占比及外周血白细胞计数(WBC)水平均显著高于未感染组;多因素结果显示,年龄>40岁、合并高血压、合并糖尿病、化疗次数>4次、敷料更换频率>3 d/次、导管留置时间>6个月、导管移动,以及外周血WBC水平高均为影响乳腺癌术后化疗患者发生PICC相关性感染的危险因素(OR=2.401、2.358、2.264、2.232、2.273、2.171、2.098、2.186,均P40岁、合并高血压、合并糖尿病、化疗次数>4次、敷料更换频率>3 d/次、导管留置时间>6个月、导管移动,以及外周血WBC水平高均为影响乳腺癌化疗患者发生PICC相关性感染的危险因素,临床可根据上述各项危险因素实施针对性防控措施,从而降低感染发生的可能性。

关键词：乳腺癌化疗经外周静脉穿刺置入中心静脉导管防控措施危险因素

三维适形放疗联合紫杉醇、顺铂同步化疗对局部晚期食管癌的疗效

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江苏医药 2013年第7期39卷 827-829页

作者：王达飞朱国民陈胜东蒋勤娟宜兴市肿瘤医院放疗科江苏省214200

目的观察三维适形放疗(3DCRT)联合紫杉醇、顺铂同步化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效。方法局部晚期食管癌患者56例随机均分为两组,A组采用3DCRT联合化疗,B组行单纯3DCRT治疗。比较两组的近期疗效、生存率以及不良反应。结果所有患者... 详细信息

目的观察三维适形放疗(3DCRT)联合紫杉醇、顺铂同步化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效。方法局部晚期食管癌患者56例随机均分为两组,A组采用3DCRT联合化疗,B组行单纯3DCRT治疗。比较两组的近期疗效、生存率以及不良反应。结果所有患者均获随访1年以上。A组总有效率高于B组(89.3%vs.64.3%)(P<0.05)。A组1年生存率高于B组(85.7%vs.67.8%)(P<0.05)。A组的骨髓抑制和胃肠反应发生率明显高于B组(67.9%vs.17.9%和85.7%vs.25.0%)(P<0.05),但患者均能耐受。结论 3DCRT联合紫杉醇、顺铂同步化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效优于单纯放射治疗。

关键词：食管癌三维适形放疗化疗

三维适形放疗食管癌治疗后纵隔转移淋巴结的近期疗效观察

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实用肿瘤杂志 2011年第2期26卷 165-167页

作者：王达飞朱国民陈胜东蒋勤娟宜兴市肿瘤医院放疗科江苏宜兴214200

目的探讨食管癌治疗后纵隔转移淋巴结三维适形放射治疗的意义和效果。方法采用三维适形放疗治疗食管癌治疗后纵隔转移淋巴结患者41例,其中术后转移36例,纵隔淋巴结转移复发平均时间为15.6月;放疗后转移5例,复发平均时间为14.5月。所有... 详细信息

目的探讨食管癌治疗后纵隔转移淋巴结三维适形放射治疗的意义和效果。方法采用三维适形放疗治疗食管癌治疗后纵隔转移淋巴结患者41例,其中术后转移36例,纵隔淋巴结转移复发平均时间为15.6月;放疗后转移5例,复发平均时间为14.5月。所有病例均采用三维适形放疗,CTV为1.8~2.0 Gy/次,5次/周,每次3~5个照射野投照,总剂量50~66 Gy。结果近期疗效：完全缓解19.5%（8/41）,部分缓解51.2%（21/41）,总有效率70.7%（29/41）。急性放射性肺炎0级22例（53.7%）,1级13例（31.7%）,2级4例（9.8%）,3级2例（4.9%）,无4级发生;急性放射性食管炎0级19例（46.3%）,1级14例（31.4%）,2级5例（12.2%）,3级3例（7.3%）,无4级发生。结论三维适形放射治疗食管癌治疗后纵隔淋巴结转移有较好的疗效,患者耐受性较好。

关键词：食管肿瘤放射治疗,适形纵隔肿瘤/继发性纵隔肿瘤/放射疗法淋巴转移/放射疗法

放射治疗红外定位系统在肿瘤放疗定位中的精确度分析

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实用临床医药杂志 2019年第21期23卷 28-29页

作者：杨黛蒂许益芬史雪飞朱国民陈胜东王达飞江苏省宜兴市肿瘤医院放疗科

目的分析红外定位系统(OPS)在肿瘤放疗定位中的精确度。方法选取行放疗的腹腔盆腔恶性肿瘤患者180例,分为常规激光定位组与红外定位组。比较2组放疗结束时的定位合格率。结果常规激光定位组的定位合格率为95.6%,显著低于红外定位组的98.... 详细信息

目的分析红外定位系统(OPS)在肿瘤放疗定位中的精确度。方法选取行放疗的腹腔盆腔恶性肿瘤患者180例,分为常规激光定位组与红外定位组。比较2组放疗结束时的定位合格率。结果常规激光定位组的定位合格率为95.6%,显著低于红外定位组的98.9%(P放疗定位中,OPS可以满足定位精度要求,较常规激光定位更为准确。

关键词：肿瘤放射治疗红外定位系统激光精准度

研究对比盐酸埃克替尼与多西他赛治疗晚期肺腺癌的疗效及安全性

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系统医学 2022年第18期7卷 95-98页

作者：徐道静江苏省宜兴市肿瘤医院内一科江苏宜兴214200

目的分析晚期肺腺癌治疗时,采取盐酸埃克替尼与多西他赛的价值。方法选择江苏省宜兴市肿瘤医院2019年12月—2020年12月收治的50例晚期肺腺癌患者,按照数字表法分为两组。对照组(25例)采用多西他赛治疗,观察组(25例)采用盐酸埃克替尼,比... 详细信息

目的分析晚期肺腺癌治疗时,采取盐酸埃克替尼与多西他赛的价值。方法选择江苏省宜兴市肿瘤医院2019年12月—2020年12月收治的50例晚期肺腺癌患者,按照数字表法分为两组。对照组(25例)采用多西他赛治疗,观察组(25例)采用盐酸埃克替尼,比较两组治疗效果、免疫指标和并发症。结果观察组治疗效果高于对照组(96.00%vs 68.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=16.406,P<0.05);干预后,与对照组比,观察组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)指标更高,CD8+指标水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期肺腺癌患者采取盐酸埃克替尼治疗,具有高临床价值,能够提高治疗效果,改善患者免疫指标。

关键词：晚期肺腺癌盐酸埃克替尼多西他赛

新辅助化疗联合保乳术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的疗效

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广东医学 2013年第4期34卷 611-613页

作者：徐强音陈翔陈燕玉吴敏胡阳英王达飞陈胜东江苏省宜兴市人民医院甲乳外科 214200 江苏省宜兴市肿瘤医院放疗科 214200

目的评价Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌经新辅助化疗后行保乳手术的疗效和美容效果,探讨Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌保乳综合治疗的可行性。方法回顾性分析56例经粗针穿刺活检确诊为乳腺癌的女性患者,TNM分期为Ⅱ期26例,Ⅲ期30例。化疗方案为TAC方案,每3周重复,化... 详细信息

目的评价Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌经新辅助化疗后行保乳手术的疗效和美容效果,探讨Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌保乳综合治疗的可行性。方法回顾性分析56例经粗针穿刺活检确诊为乳腺癌的女性患者,TNM分期为Ⅱ期26例,Ⅲ期30例。化疗方案为TAC方案,每3周重复,化疗4～6个周期。对完全缓解(CR)、部分缓解(PR)的患者行肿瘤局部广泛切除及腋窝淋巴结清扫术,术后常规辅以全乳放疗、化疗及内分泌治疗。对新辅助化疗疗效、术后乳房美容效果进行评估,并随访统计局部复发及远处转移率、无进展生存期。结果新辅助化疗总有效率71.4%(40/56),36例患者成功实施保乳手术,保乳率64.3%(36/56)。保乳综合治疗患者随访42～96个月,中位随访67.2个月。保乳术后美容效果评价优秀加良好率63.9%(23/36),局部复发4例,远处转移4例,中位无进展生存期64.3个月。结论Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌经新辅助化疗缩小、降期后,在无禁忌证的前提下,实施保乳手术后疗效可靠,生存期无明显下降。

关键词：乳腺癌新辅助化疗保乳治疗

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3种不同途径植入静脉输液港的临床应用比较

复旦学报（医学版） 2021年第2期48卷 229-234,266页

作者：余超葛坤元蒋晓东程宝亮陈秀峰邹晨江苏省宜兴市人民医院介入肿瘤科宜兴214200

目的比较3种不同途径(锁骨下静脉锁骨下、锁骨下静脉锁骨上及颈内静脉入路)完全植入性静脉输液港的临床应用、并发症及非计划取港情况。方法回顾性分析2013年12月至2019年10月份宜兴市人民医院介入肿瘤科556例植入静脉输液港病例资料,... 详细信息

目的比较3种不同途径(锁骨下静脉锁骨下、锁骨下静脉锁骨上及颈内静脉入路)完全植入性静脉输液港的临床应用、并发症及非计划取港情况。方法回顾性分析2013年12月至2019年10月份宜兴市人民医院介入肿瘤科556例植入静脉输液港病例资料,按不同植入途径分为3组:锁骨下静脉锁骨下入路组(A组),锁骨下静脉锁骨上入路组(B组),颈内静脉组(C组),比较3组患者术后并发症及非计划取港情况。结果未发现年龄、性别、输液港位置、肿瘤类型,输液港的用途、定期维护与并发症有相关性。A组(169例)发生并发症23例(13.61%),包括气胸5例,囊袋血肿2例,夹闭综合征6例,导管移位3例,输液港感染3例,港座外露2例,导管相关血栓1例,纤维蛋白鞘1例,非计划取港11例(6.51%)。B组(174例)发生并发症11例(6.32%),包括囊袋血肿1例,导管移位2例,输液港感染2例,导管断裂1例,港座外露3例,导管相关血栓1例,纤维蛋白鞘1例,非计划取港8例(4.60%)。C组(213例)发生并发症16例(7.51%),包括囊袋血肿1例,纵膈血肿1例,导管移位3例,输液港感染3例,切口裂开1例,港座外露3例,导管相关血栓2例,纤维蛋白鞘2例,非计划取港10例(4.69%)。3组在非计划取港率上差异无统计学意义,3组并发症两两比较显示A组有发生率更高的趋势(P=0.024,P=0.051)。结论3种途径均可为患者提供长期安全有效的输液通道,锁骨下静脉锁骨下入路并发症发生率更高(尤其表现为气胸及夹闭综合征),如需避免此两类并发症可优选另两种途径。

关键词：锁骨下静脉颈内静脉输液港并发症

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医用辐射应急管理信息系统的研发与应用

中国辐射卫生 2022年第5期31卷 635-638页

作者：成鹰万龙云吴兴江苏省宜兴市中医医院设备科江苏宜兴214200

源自X射线、γ射线、中子及其他放射性同位素的高能辐射已广泛应用于临床疾病诊断和治疗,特别是用于恶性肿瘤治疗,并已证实高能辐射可提高患者治愈率、延长生存时间、改善生存质量。但辐射对人类生命安全和人体危害较大,建立有效的辐射... 详细信息

源自X射线、γ射线、中子及其他放射性同位素的高能辐射已广泛应用于临床疾病诊断和治疗,特别是用于恶性肿瘤治疗,并已证实高能辐射可提高患者治愈率、延长生存时间、改善生存质量。但辐射对人类生命安全和人体危害较大,建立有效的辐射应急管理信息系统对于研判辐射安全、预测放射性物质泄露及有效应对均具有重要意义。本文就目前主要医用辐射应急管理信息系统的研发与应用进行综述,从而为建立敏感、有效的医院辐射应急管理信息系统提供参考依据。

关键词：辐射卫生管理信息系统辐射安全应急响应