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慢性萎缩性胃炎并发胃真菌病的危险因素分析

中国真菌学杂志 2024年第3期19卷 224-228,234页

作者：肖洪斌李继志四川省达州市骨科医院达州635000 重庆市红十字会医院(江北区人民医院) 重庆400020

目的探讨慢性萎缩性胃炎并发胃真菌病的危险因素,提供防治依据。方法回顾性分析2021年7月至2023年7月医院收集的慢性萎缩性胃炎患者255例,统计胃真菌病发生情况,将是否并发胃真菌病分为并发组和未并发组,对年龄、性别、肥胖、病程、糖... 详细信息

目的探讨慢性萎缩性胃炎并发胃真菌病的危险因素,提供防治依据。方法回顾性分析2021年7月至2023年7月医院收集的慢性萎缩性胃炎患者255例,统计胃真菌病发生情况,将是否并发胃真菌病分为并发组和未并发组,对年龄、性别、肥胖、病程、糖尿病、高血压、长期服用阿司匹林(≥半年)、血清白蛋白、C-反应蛋白、胃黏膜异常增生、胃黏膜萎缩程度等因素进行单因素及多因素logistics回归分析,寻找慢性萎缩性胃炎并发胃真菌病的危险因素并给出对策。结果慢性萎缩性胃炎未并发胃真菌病234例(91.76%);并发胃真菌病21例(8.24%),其中白念珠菌感染19例(90.48%),治疗后19例治愈且真菌镜检阴性;曲霉感染2例(9.52%),治疗后2例治愈且真菌镜检阴性。经单因素分析,未并发组与并发组年龄≥65岁、饮酒史、糖尿病、服用阿司匹林、病程≥20年、C反应蛋白水平、胃黏膜萎缩程度、血清白蛋白水平存在差异(P0.05)。经过多因素分析,年龄≥65岁、饮酒史、糖尿病、服用阿司匹林、病程≥20年、胃黏膜萎缩程度是慢性萎缩性胃炎并发胃真菌病的危险因素,血清白蛋白水平是保护因素(P<0.05)。结论慢性萎缩性胃炎并发胃真菌病存在诸多危险因素,宜采取针对性防治对策。

关键词：慢性萎缩性胃炎胃真菌病危险因素

舒芬太尼与芬太尼靶控输注对结直肠癌根治术患者麻醉苏醒质量、肺内氧合及氧化抗氧化系统影响的对比研究

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世界华人消化杂志 2024年第3期32卷 236-242页

作者：陈青林葛伟炳吴刚陆叶兰鄞州第二医院麻醉科浙江省宁波市315000 中国人民解放军联勤保障部队第九〇六医院麻醉科浙江省宁波市315100

背景结直肠癌根治术是治疗结直肠癌的主要治疗手段.术中不同麻醉药物的使用,对手术的完成效果,以及术后患者的身体恢复状况均有较大的关系.目的对比研究舒芬太尼与芬太尼靶控输注对结直肠癌根治术患者麻醉苏醒质量、肺内氧合及氧化抗氧... 详细信息

背景结直肠癌根治术是治疗结直肠癌的主要治疗手段.术中不同麻醉药物的使用,对手术的完成效果,以及术后患者的身体恢复状况均有较大的关系.目的对比研究舒芬太尼与芬太尼靶控输注对结直肠癌根治术患者麻醉苏醒质量、肺内氧合及氧化抗氧化系统影响.方法选取2020-07/2023-07期间鄞州第二医院78例行结直肠癌根治术患者,随机分为两组,各39例.舒芬太尼组予以舒芬太尼靶控输注复合麻醉,芬太尼予以芬太尼靶控输注复合麻醉.统计两组麻醉苏醒质量、不良反应发生率,比较两组麻醉诱导前(T0)、气管插管后即刻(T1)、气腹后30 min(T2)、手术拔管后5 min(T3)时刻心率(heart rate,HR)、动脉血氧分压(pressure of oxygen,PaO2)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)及氧合指数(oxygenation index,OI)及T0、术后4 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)时刻丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2).结果重复测量分析显示,两组HR、PaO2、MAP、SpO2及OI主体内及主体间效应比较有统计学差异(P<0.05),简单效应LSD-t成对比较显示,T1、T2及T3时刻,舒芬太尼组HR、MAP均较芬太尼组低,PaO2、SpO2及OI均较芬太尼组高(P<0.05);重复测量分析显示,两组MDA、GSH、PGE2、NGF及SOD及主体内及主体间效应比较有统计学差异(P<0.05),简单效应LSD-t成对比较显示,T4、T5及T6时刻,舒芬太尼组MDA较芬太尼组高,GSH、PGE2、NGF、SOD均较芬太尼组低(P<0.05);舒芬太尼组苏醒、自主呼吸恢复及拔管时间较芬太尼组短,不良反应率较芬太尼组低(P<0.05).结论相较于芬太尼,在结直肠癌根治术中采用舒芬太尼靶控输注,可有效减轻应激反应,降低血清疼痛介质释放,对机体血流动力学、肺内氧合及氧化抗氧化系统影响较小,安全性高,有助于提高麻醉苏醒质量.

关键词：结直肠癌结直肠癌根治术舒芬太尼芬太尼肺内氧合氧化抗氧化系统

智能艾灸机器人模拟雀啄灸法治疗膝骨关节炎的临床效果

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临床医学研究与实践 2024年第18期9卷 90-93页

作者：胡梦雨冉龙薇卓翠丽苏同生万兆新中国人民解放军63750部队医院陕西西安710005 陕西中医药大学陕西咸阳712046 宁波市江北区中医院浙江宁波315000 陕西省中医医院陕西西安710003

目的探讨智能艾灸机器人模拟雀啄灸法治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法选取2020年7月至2022年12月就诊的64例KOA患者作为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,每组32例。试验组采用智能艾灸机器人模拟雀啄灸法治疗,对照组采用传统... 详细信息

目的探讨智能艾灸机器人模拟雀啄灸法治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法选取2020年7月至2022年12月就诊的64例KOA患者作为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,每组32例。试验组采用智能艾灸机器人模拟雀啄灸法治疗,对照组采用传统雀啄灸法治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗2、4周后,两组的视觉模拟量表(VAS)评分低于治疗前,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4周后,两组的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分中僵硬程度、活动障碍评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的治疗总依从率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论智能艾灸机器人模拟雀啄灸法治疗KOA安全有效,可以有效缓解患者的疼痛,改善膝关节僵硬与活动障碍,具有较高的临床应用价值。

关键词：智能艾灸机器人雀啄灸膝骨关节炎西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数

基于网络分析的护理人员风险感知问卷的结构验证与评价

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军事护理 2024年第9期41卷 33-37页

作者：邵小琴尹倩兰宋相瑞傅欣欣王怡然董薇海军军医大学心理系上海200433 解放军31619部队卫生队江苏镇江212421 联勤保障部队第906医院护理部浙江宁波315000

目的评估护理人员风险感知问卷的结构,验证信效度,为问卷在军队医院护理人员中的推广使用提供科学依据。方法采用便利抽样法,从浙江、江西、江苏以及安徽4省各1所军队医院中抽取846名护理人员进行风险感知数据采集。构建风险感知网络模... 详细信息

目的评估护理人员风险感知问卷的结构,验证信效度,为问卷在军队医院护理人员中的推广使用提供科学依据。方法采用便利抽样法,从浙江、江西、江苏以及安徽4省各1所军队医院中抽取846名护理人员进行风险感知数据采集。构建风险感知网络模型,运用探索性图域分析探索问卷的网络维度结构,评价结构一致性并筛选条目。通过模型拟合指数和信度系数检验问卷的信效度。结果问卷结构包含人身安全风险、身体功能风险、职业暴露风险、社会心理风险、时间风险5个维度,共27个条目。修订后问卷网络结构一致性指标>0.75,结构稳定;网络模型评价指标中,近似误差均方根为0.06,比较拟合指数为0.94,问卷Cronbach’sα系数为0.966。模型拟合度及信度系数均有提升。结论修订后的问卷网络结构稳定,条目精简,适用于评估军队医院护理人员风险感知水平。

关键词：护理人员风险感知问卷结构网络分析

秦耘应用银翘马勃散加减治疗小儿咽喉病症验案4则

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江苏中医药 2024年第2期56卷 52-54页

作者：王渝评冯瑞伟张大春秦耘(指导) 重庆市江北区中医院重庆400020 重庆市中医院重庆400011 不详

银翘马勃散最早出现于叶天士《临证指南医案·湿》^([1]),用于治疗湿温咽喉欲闭、邪阻上窍之候。吴鞠通《温病条辨》^([2])亦言:“湿温喉阻咽痛,银翘马勃散主之”,并给出了药物的具体剂量和煎服法。方中金银花、连翘疏风清热,解毒宣肺气... 详细信息

银翘马勃散最早出现于叶天士《临证指南医案·湿》^([1]),用于治疗湿温咽喉欲闭、邪阻上窍之候。吴鞠通《温病条辨》^([2])亦言:“湿温喉阻咽痛,银翘马勃散主之”,并给出了药物的具体剂量和煎服法。方中金银花、连翘疏风清热,解毒宣肺气;马勃、射干解毒消肿,清利咽喉;牛蒡子疏散风热,利咽散结。诸药合用,共奏疏风清热、解毒宣肺利咽之效。咽喉病症可见于儿科诸多疾病中,如乳蛾、急喉痹、手足口病、咳嗽等,多以风热、热毒壅结咽喉为主要病机,与银翘马勃散所治热阻咽喉之证相吻合。

关键词：银翘马勃散秦耘儿科疾病扁桃体炎喉源性咳嗽传染性单核细胞增多症发声性抽动

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结核病人营养不良状态调查及影响因素分析

肠外与肠内营养 2024年第1期31卷 40-45页

作者：海容李中艳刘燕鸿徐晶晶潘明月张立刘晓玲徐曼封晓燕南京市第二医院/江苏省传染病医院/南京市公共卫生医疗中心护理部江苏南京210037 解放军联勤保障部队第904医院神经外科江苏无锡214004

目的:调查南京市公共卫生医疗中心住院结核病人营养不良现状,并分析其影响因素。方法:于2022年7月~12月,采用便利抽样法,选取就诊于南京市公共卫生医疗中心结核科的病人为调查对象,收集病人的一般资料,根据病人的BMI和白蛋白水平,将病... 详细信息

目的:调查南京市公共卫生医疗中心住院结核病人营养不良现状,并分析其影响因素。方法:于2022年7月~12月,采用便利抽样法,选取就诊于南京市公共卫生医疗中心结核科的病人为调查对象,收集病人的一般资料,根据病人的BMI和白蛋白水平,将病人分为营养不良和无营养不良两组,通过Logistic回归分析住院结核病人营养不良的影响因素。结果:住院结核病人营养不良的发生率为37.4%。两组病人性别、年龄、居住地、糖尿病病史、高血压病史有统计学意义(P市公共卫生医疗中心住院结核病人营养不良发生率较高,医务人员应关注结核病人营养不良问题,重视其营养风险的评估及筛查,及时采取针对性的干预措施,预防及减少营养不良的发生和发展。

关键词：结核营养状况营养不良影响因素

氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗死的临床效果分析

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中国社区医师 2024年第2期40卷 31-33页

作者：杨敏马心慧李广伟武警黑龙江省总队医院医学心理科黑龙江哈尔滨150076 武警黑龙江省总队医院卫生防疫科黑龙江哈尔滨150076 通化市解放军96605部队医院检验科吉林通化134001

目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗死的临床效果。方法:选取武警黑龙江省总队医院2021年9月—2022年10月收治的脑梗死患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组单用阿司匹林肠溶片治疗,观察组采用... 详细信息

目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗死的临床效果。方法:选取武警黑龙江省总队医院2021年9月—2022年10月收治的脑梗死患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组单用阿司匹林肠溶片治疗,观察组采用氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组社会关系、躯体功能、生理功能、精神状态评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血红蛋白、粒细胞比率高于治疗前,且观察组高于对照组,两组白细胞计数低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗死的临床效果显著,可改善患者神经功能和血常规指标,提高患者生活质量,降低不良反应发生率。

关键词：脑梗死氯吡格雷阿司匹林生活质量

浙江省289例阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者的临床特征

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中华血液学杂志 2024年第6期45卷 549-555页

作者：许改香金伟媚叶宝东江松福胡超黄昕谢炳寿蒋慧芳陈莉莉姚荣欣陆滢李琳洁张瑾欧阳桂芳洪用伟孔宏伟裘哲君罗文纪褚斌斌张慧琪曾惠周秀杰施鹏飞徐莹金洁佟红艳浙江大学医学院附属第一医院杭州310003 浙江省中医院杭州310003 温州医科大学附属第一医院温州325015 温州市人民医院温州325099 浙江省立同德医院杭州310012 台州市第一人民医院台州318020 温州医科大学附属第二医院温州325035 宁波市鄞州人民医院宁波315100 丽水市中心医院丽水323020 浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310016 宁波市第一医院宁波315042 宁波市鄞州第二医院宁波315199 衢州市人民医院衢州324002 解放军联勤保障部队第906医院宁波315100 萧山区第一人民医院杭州311201 宁波明州医院宁波319199 湖州市第一人民医院湖州313099 嘉兴市第一医院嘉兴314001 海宁市人民医院嘉兴314499 杭州市第一人民医院杭州310003 丽水市人民医院丽水323050

目的:对浙江省阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者的临床特征、治疗现状及其生存情况进行多中心回顾性分析,以提高对该疾病的认识和规范化诊治水平。方法:纳入了2005年9月至2023年5月就诊于浙江省20家医院的289例PNH患者,随访并收集数据... 详细信息

目的:对浙江省阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者的临床特征、治疗现状及其生存情况进行多中心回顾性分析,以提高对该疾病的认识和规范化诊治水平。方法:纳入了2005年9月至2023年5月就诊于浙江省20家医院的289例PNH患者,随访并收集数据,对其临床特点、诊治现状及生存情况进行分析。结果:289例PNH患者中男148例,女141例,中位发病年龄为45(16~87)岁,发病高峰年龄为20~49岁(57.8%)。中位血清乳酸脱氢酶(LDH)水平为1142(604~1925)U/L。其中经典型PNH占70.9%,合并骨髓衰竭性疾病(PNH/BMF)型占24.4%,亚临床型PNH占4.7%。病程中主要临床表现包括疲劳或无力(80.8%,235/289)、头晕(73.4%,212/289)、尿色加深(66.2%,179/272)和黄疸(46.2%,126/270)。常见的合并症为血红蛋白尿(58.7%)、肾功能损害(17.6%)、血栓(15.0%)。有82.3%患者接受糖皮质激素治疗,70.9%需要输血,30.7%使用免疫抑制剂,13.8%接受抗凝治疗,6.3%接受了异基因造血干细胞移植。10年总生存(OS)率为84.4%(95%CI 78.0%~91.3%)。结论:PNH患者好发于中青年,男女比例相当,临床常见表现为疲劳、头晕、血红蛋白尿、黄疸、肾功能损害、反复血栓等。本组患者的10年OS率和国内其他中心报道相当。

关键词：阵发性睡眠性血红蛋白尿症乳酸脱氢酶血栓 PNH克隆

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达格列净联合西格列汀治疗2型糖尿病的效果

中国临床研究 2024年第3期37卷 401-404页

作者：陈辉林跃松裴琴赵林钢江苏省中医院江北院区南京市六合区中医院药学部江苏南京211500 江苏省中医院江北院区南京市六合区中医院内分泌科江苏南京211500 南京中医药大学附属医院江苏南京210029

目的探讨对2型糖尿病(T2DM)达格列净单药治疗和达格列净联合西格列汀治疗的疗效。方法选取2022年1月至2023年12月期间南京市六合区中医院收治的62例T2DM患者作为研究对象,随机分为两组,每组31例。对照组仅接受达格列净(10 mg/d口服)治... 详细信息

目的探讨对2型糖尿病(T2DM)达格列净单药治疗和达格列净联合西格列汀治疗的疗效。方法选取2022年1月至2023年12月期间南京市六合区中医院收治的62例T2DM患者作为研究对象,随机分为两组,每组31例。对照组仅接受达格列净(10 mg/d口服)治疗,而观察组同时接受达格列净(10 mg/d口服)和西格列汀治疗(100 mg/d口服)。两组均治疗3个月。对比两组治疗后血糖控制效果[空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)]、血糖波动情况、炎症指标(C-反应蛋白)以及心脏功能(左心室射血分数)。结果经过3个月治疗,与治疗前比较,两组治疗后FBG和HbA1c均明显下降(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者FBG [(6.96±0.87)mmol/L vs(7.91±0.96)mmol/L,t=4.083,P<0.01]和HbA1c [(6.54±0.33)%vs(7.65±0.58)%,t=9.261,P<0.01]均明显下降,观察组的平均血糖标准差(SDBG)值和餐后血糖波动幅度更低(P<0.05),C反应蛋白更低和左心室射血分数更高(P<0.05)。结论达格列净联合西格列汀在治疗2型糖尿病方面效果显著,能有效降低血糖水平,改善患者炎症反应和心脏功能。

关键词：达格列净西格列汀 2型糖尿病空腹血糖糖化血红蛋白 C-反应蛋白左心室射血分数血糖波动