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直线加速器维修管理及质控的研究

中国设备工程 2025年第1期 77-79页

作者：王微南京市溧水区人民医院

随着放射治疗向精准放疗的进展，医用直线加速器已成为肿瘤放射治疗的核心设备，体现出系统庞大、结构复杂、高精密度的特点。为了保证肿瘤放射治疗的稳定运行,要重点关注医用直线加速器维修、保养和质控，针对医用直线加速器在放射治... 详细信息

随着放射治疗向精准放疗的进展，医用直线加速器已成为肿瘤放射治疗的核心设备，体现出系统庞大、结构复杂、高精密度的特点。为了保证肿瘤放射治疗的稳定运行,要重点关注医用直线加速器维修、保养和质控，针对医用直线加速器在放射治疗过程中出现的典型问题,提出科学合理、切实可行的维修管理和质控方法，系统分析了医用直线加速器在运行过程中出现的故障现象，并进行了医用直线加速器的快速定位和故障检修,尽快排查故障,有效保障患者的安全。

关键词：直线加速器维修管理质控

来源：博看期刊

颅内动脉瘤患者介入性血管内栓塞术后疾病不确定感的影响因素及其风险预测列线图模型构建

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实用心脑肺血管病杂志 2025年

作者：唐芮禹玲陈骅李征南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院神经内科

目的探讨颅内动脉瘤患者介入性血管内栓塞术（SIAE）后疾病不确定感的影响因素，构建其风险预测列线图模型并进行验证。方法回顾性选取2022年9月—2024年4月于南京医科大学第一附属医院行SIAE的颅内动脉瘤患者242例为研究对象，按照7... 详细信息

目的探讨颅内动脉瘤患者介入性血管内栓塞术（SIAE）后疾病不确定感的影响因素，构建其风险预测列线图模型并进行验证。方法回顾性选取2022年9月—2024年4月于南京医科大学第一附属医院行SIAE的颅内动脉瘤患者242例为研究对象，按照7∶3比例采用随机数字表法将其分为建模集（n=169）和验证集（n=73）。收集患者一般资料、对疾病了解情况、社会支持度、家庭关怀度、自我感受负担。采用中文版疾病不确定感量表（MUIS）评估患者疾病不确定感水平，中文版MUIS评分22～66分为低水平，≥67分为中高水平。采用多因素Logistic回归分析探讨颅内动脉瘤患者SIAE后疾病不确定感的影响因素；采用R软件中rms程序包建立颅内动脉瘤患者SIAE后中高水平疾病不确定感的风险预测列线图模型；进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验，绘制ROC曲线。结果建模集169例患者中，93例疾病不确定感为低水平（低水平组），76例为中高水平（中高水平组）。中高水平组有术后并发症、社会支持度低下、家庭关怀度低下、自我感受负担重度者占比高于低水平组（P0.05）。ROC曲线分析结果显示，在建模集和验证集中，该列线图模型预测颅内动脉瘤患者SIAE后中高水平疾病不确定感的AUC分别为0.806[95%CI(0.738～0.874)]、0.870[95%CI(0.787～0.954)]。结论有术后并发症、社会支持度低下、家庭关怀度低下、自我感受负担重度为颅内动脉瘤患者SIAE后中高水平疾病不确定感的危险因素，基于上述因素构建的列线图模型具有较高的准确性，且对颅内动脉瘤患者SIAE后中高水平疾病不确定感有一定预测价值。

关键词：颅内动脉瘤栓塞,治疗性介入性血管内栓塞术疾病不确定感危险因素列线图

iRootSP在根管治疗慢性根尖周炎中的效果及对患者牙周健康的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 72-74页

作者：孙闯无锡市惠山区人民医院口腔科江苏无锡214187

目的探讨在根管治疗慢性根尖周炎中,iRoot SP的应用效果及对患者牙周健康的影响,为临床治疗慢性根尖周炎提供依据。方法选取2021年2月至2024年2月无锡市惠山区人民医院收治的67例行根管治疗的慢性根尖周炎患者,根据随机数字表法分为对照... 详细信息

目的探讨在根管治疗慢性根尖周炎中,iRoot SP的应用效果及对患者牙周健康的影响,为临床治疗慢性根尖周炎提供依据。方法选取2021年2月至2024年2月无锡市惠山区人民医院收治的67例行根管治疗的慢性根尖周炎患者,根据随机数字表法分为对照组(33例,33颗,采用AH-PLUS根管封闭剂)与观察组(34例,34颗,采用iRoot SP根管封闭剂)。两组患者均于术后随访6个月。比较两组患者术后6个月的临床疗效,术前、术后7 d牙周健康情况、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、炎症因子水平,以及术后7 d急症反应发生情况。结果术后6个月,观察组患者总有效率较对照组更高;与术前比,术后7 d两组患者牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(BI)、牙菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、VAS疼痛评分及龈沟液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均下降,且观察组较对照组均更低(均P0.05)。结论相较于AH-PLUS糊剂,iRoot SP在根管治疗慢性根尖周炎中具有更显著的临床疗效,可改善患者牙周健康,降低痛感和炎症反应,且术后急症反应发生率较低。

关键词：慢性根尖周炎根管治疗 iRootSP 牙周健康炎症反应

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肝硬化并发肺部感染预测模型的构建和验证

医学理论与实践 2025年第1期38卷 30-33页

作者：关芬海林彩战陈明倩广东省阳江市阳东区人民医院 529500

目的:建立肝硬化并发肺部感染的危险因素数学模型并进行验证分析。方法:选取2023年7月—2024年3月在我院消化内科实施治疗的200例肝硬化患者,其中43例患者并发肺部感染(感染组),另外157例患者未发生肺部感染(非感染组),采用单因素和多... 详细信息

目的:建立肝硬化并发肺部感染的危险因素数学模型并进行验证分析。方法:选取2023年7月—2024年3月在我院消化内科实施治疗的200例肝硬化患者,其中43例患者并发肺部感染(感染组),另外157例患者未发生肺部感染(非感染组),采用单因素和多因素数学模型分析两组患者的一般资料、病情资料、实验室指标等与肺部感染发生的相关因素,并绘制列线图预测模型。结果:感染组患者的年龄大于非感染组,合并慢阻肺的占比高于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组患者的白细胞测定值、肝肾综合征患者占比、自发性腹膜炎患者占比、合并腹水患者占比、上消化道出血患者占比、电解质失衡患者占比、低蛋白血症患者占比均高于非感染组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归模型结果显示:合并慢阻肺、合并肝肾综合征、合并自发性腹膜炎、合并腹水、伴有上消化道出血、发生电解质失衡、出现低蛋白血症的患者肺部感染的发生风险明显增高(P<0.05);列线图模型具有较好的判断价值(C指数=0.801,95%CI:0.656~0.883),列线图模型预测肝硬化患者发生肺部感染的ROC曲线下面积AUC值为0.886,95%CI:0.805~0.931,预测临界值总分为267分。结论:肝硬化并发肺部感染的危险因素较多,建立各项因素的列线图模型用于预测患者的肺部感染发生风险具有较高的临床实用价值。

关键词：肝硬化肺部感染危险因素列线图预测

全脑CT灌注联合头颈部CTA成像对小体积急性梗死灶诊断准确性及临床预后分析

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中国CT和MRI杂志 2025年第1期23卷 16-18页

作者：高燕吴雯菁姜亦伦无锡市锡山人民医院影像科江苏无锡214000

目的探讨全脑CT灌注联合头颈部CTA成像对小体积急性梗死灶诊断准确性及临床预后分析。方法收集并分析2018年1月~2024年3月在我院接受全脑CT灌注联合头颈CTA成像检查的患者120例,患者均完成全脑CT灌注及MRI检查,以DWI检查结果作为“金... 详细信息

目的探讨全脑CT灌注联合头颈部CTA成像对小体积急性梗死灶诊断准确性及临床预后分析。方法收集并分析2018年1月~2024年3月在我院接受全脑CT灌注联合头颈CTA成像检查的患者120例,患者均完成全脑CT灌注及MRI检查,以DWI检查结果作为“金标准”,观察并分析CTA、CTP及CTA联合CTP诊断小体积脑梗死的诊断效能,评价指标主要有诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率;根据随访结果对患者进行分组对比,分析CT全脑灌注扫描定量参数差异。结果DWI检查证实小体积脑梗死患者103例,检查结果阴性患者17例;CTA检测阳性患者71例,阴性患者49例;CTP检查阳性患者80例,阴性患者40例;CTA联合CTP联合诊断阳性患者87例,阴性患者33例;以DWI检查结果为金标准,CTA诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为41.75%、29.41%、78.18%、7.69%及40.00%,CTP诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为71.84%、64.71%、92.50%、27.50%及70.83%,CTA联合CTP诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为79.61%、70.59%、94.25%、36.36%及7833%;CTA联合CTP检查的各项指标显著高于CTA、CTP单独结果,差异有统计学意义(P0.05);预后良好组患者脑梗死体积平均5.63±2.05mL,明显高于预后不良组患者脑梗死体积平均6.71±1.74mL,差异有统计学意义(P<0.05);CTP定量参数显示,小体积急性脑梗死患者预后不良组的CBF和CBV值低于预后良好组,MTT和TTP值高于预后良好组,两组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全脑CT灌注联合头颈部CTA成像对小体积急性梗死灶诊断具有一定的诊断价值。

关键词：全脑CT灌注 CT血管造影磁共振成像急性脑梗死

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药物重整药学服务模式在糖尿病合并高血压患者治疗中的应用效果

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临床合理用药 2025年第2期18卷 140-142页

作者：刘霞王慧铃张学青罗伟玲杨元珍云南省临沧市人民医院药学科 677000

目的观察药物重整药学服务模式在糖尿病合并高血压患者治疗中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年3月临沧市人民医院住院部及门诊收治的糖尿病合并高血压患者159例,按照随机数字表法分为研究组80例和对照组79例。对照组采取常规干预... 详细信息

目的观察药物重整药学服务模式在糖尿病合并高血压患者治疗中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年3月临沧市人民医院住院部及门诊收治的糖尿病合并高血压患者159例,按照随机数字表法分为研究组80例和对照组79例。对照组采取常规干预,研究组给予药物重整药学服务,干预6个月后比较2组疗效,研究开始前3 d与研究结束后3 d血糖相关指标、血压指标,以及临床相关情况、不良反应。结果研究组干预总有效率为93.75%,高于对照组的82.28%(χ^(2)=4.971,P=0.026)。研究结束后3 d,2组空腹血糖、餐后2 h血糖水平及胰岛素抵抗指数降低,空腹胰岛素水平升高,且研究组低/高于对照组(P<0.01);2组收缩压、舒张压降低,且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组单次医疗费用低于对照组,治疗依从性、患者满意度高于对照组(P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.00%vs.10.13%,χ^(2)=1.497,P=0.221)。结论药物重整药学服务模式在糖尿病合并高血压患者治疗中的应用效果较好,能够在改善患者血压和血糖的同时显著提升其治疗依从性和满意度,并减少医疗费用支出。

关键词：糖尿病高血压药物重整药学服务模式临床价值血糖指标血压指标

苯妥英钠联合丙戊酸钠对难治性癫痫患者的效果分析

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医学理论与实践 2025年第1期38卷 59-61页

作者：章洪斌肖志龙郝楼李坤江西省南昌市人民医院神经内科 330000

目的:探究苯妥英钠联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫(RE)患者的效果。方法:将我院神经内科2018年2月—2023年2月收治的80例RE患者纳入对照研究,随机分为对照组组和联用组,各40例。对照组仅使用丙戊酸钠治疗,联用组采用苯妥英钠联合丙戊酸钠... 详细信息

目的:探究苯妥英钠联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫(RE)患者的效果。方法:将我院神经内科2018年2月—2023年2月收治的80例RE患者纳入对照研究,随机分为对照组组和联用组,各40例。对照组仅使用丙戊酸钠治疗,联用组采用苯妥英钠联合丙戊酸钠进行治疗。治疗结束后,观察两组患者疗效、脑电图改善情况差异,对比治疗前后两组患者认知功能[韦氏智力测验量表(WAIS-RC)]及外周血神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)变化,分析治疗期间两组药物不良反应发生率差异。结果:治疗后,联用组总有效率和脑电图总改善率明显高于对照组(P0.05)。结论:苯妥英钠联合丙戊酸钠治疗RE患者临床效果突出,有助于修复神经元损伤,并改善异常脑电活动及认知功能,且药物方案安全性良好,可在临床推广应用。

关键词：苯妥英钠丙戊酸钠难治性癫痫神经元特异性烯醇化酶髓鞘碱性蛋白

CT增强检查造影剂急性不良反应的表现及危险因素分析

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中国医学创新 2025年第1期22卷 144-149页

作者：傅艳陈长清甘新春宜春市人民医院放射科江西宜春336000 宜春市人民医院呼吸科江西宜春336000

目的:分析CT增强检查造影剂急性不良反应的表现及危险因素。方法:回顾性收集2022年1月—2024年1月于宜春市人民医院接受CT增强检查的10017例患者的临床资料,筛查造影剂引发的急性不良反应的发生率和临床表现,将出现急性不良反应的患者... 详细信息

目的:分析CT增强检查造影剂急性不良反应的表现及危险因素。方法:回顾性收集2022年1月—2024年1月于宜春市人民医院接受CT增强检查的10017例患者的临床资料,筛查造影剂引发的急性不良反应的发生率和临床表现,将出现急性不良反应的患者纳入研究组(n=31),根据logistic回归分析应用条件,按照1∶2的比例选取62例未出现急性不良反应患者作为对照组。采用单因素分析和logistic回归分析CT增强检查造影剂急性不良反应发生的独立危险因素。结果:在10017例患者中,31例出现造影剂急性不良反应,急性不良反应发生率为0.31%(31/10017),主要临床表现为皮肤丘疹或瘙痒,大多数为轻度,多发生于注射完成后5 min内。研究组年龄≥60岁、造影剂种类为碘佛醇、有其他药物过敏史、造影剂注射流速≥4.5 mL/s患者占比均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。检查前,研究组血肌酐水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄、造影剂种类、其他药物过敏史及造影剂注射流速为CT增强检查患者出现急性不良反应的独立危险因素(P<0.05)。结论:CT增强检查造影剂急性不良反应的发生风险较低,常见临床表现以轻度皮肤症状为主,临床上通过不同年龄或有无药物过敏史等为患者选择造影剂种类,通过控制造影剂注射流速,或可有效降CT增强检查造影剂急性不良反应的发生风险。

关键词： CT 增强检查造影剂急性不良反应风险因素

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饮食干预实验模型研究进展

中国疗养医学 2025年第1期34卷 92-95页

作者：赖金鑫刘可容无锡市第八人民医院江苏无锡214011 无锡市儿童医院江苏无锡214023

适当的饮食干预是促进健康老龄化和延长寿命的关键策略,旨在通过科学的饮食调整,开发精确的营养疗法来减缓与年龄相关的生理衰退,并为治疗多种慢性疾病提供新的思路。尽管个体间在遗传、生活方式以及对营养需求上存在显著差异,为实现个... 详细信息

适当的饮食干预是促进健康老龄化和延长寿命的关键策略,旨在通过科学的饮食调整,开发精确的营养疗法来减缓与年龄相关的生理衰退,并为治疗多种慢性疾病提供新的思路。尽管个体间在遗传、生活方式以及对营养需求上存在显著差异,为实现个性化营养干预带来了挑战性,但同样为深入研究提供了广阔的空间。本研究综合分析了目前广泛用于改善健康和治疗疾病不同形式的饮食干预模型,包括禁食、热量限制饮食、脂质相关饮食、蛋白质限制饮食、微量元素干预饮食和代谢物干预饮食模型。本综述为临床前研究选择合适的饮食干预方案提供了思路和参考,帮助研究者根据实验目的和个体差异,选择最合适的饮食干预策略,以期达到预防疾病、促进健康和提高生活质量的目标。通过这一研究,我们期望为推动营养科学的进步和实现健康老龄化做出积极贡献。

关键词：饮食干预实验模型热量限制