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基于聚类分析的农村女性孕期自我管理类型及特征研究

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中国全科医学 2025年

作者：陈俊屿韩广莉李春宏陈衣迪杨娜娜罗小茜哈尔滨医科大学(大庆)护理学院黑龙江省大庆市红岗人民医院妇产科黑龙江省绥化市安达市妇幼保健院妇产科吉林大学中日联谊医院妇产科

背景农村孕期女性自我管理水平较低且存在个体差异，应进一步针对其自我管理行为特征进行群组划分。目的从农村孕期女性自我管理角度分析其类型及特征，为提出针对性的管理策略提供参考。方法于2023年1—8月，采取便利抽样方法选取黑... 详细信息

背景农村孕期女性自我管理水平较低且存在个体差异，应进一步针对其自我管理行为特征进行群组划分。目的从农村孕期女性自我管理角度分析其类型及特征，为提出针对性的管理策略提供参考。方法于2023年1—8月，采取便利抽样方法选取黑龙江省绥化市、黑龙江省大庆市和吉林省长春市农村孕期女性470例作为调查对象，采用一般资料调查表、孕妇自我管理量表、一般自我效能量表、内部动机量表、孕期保健知识量表对其进行调查，采用SPSS 25.0的聚类分析方法进行分类，比较不同类型农村孕期女性的一般特征。结果被调查的农村孕期女性自我管理行为总分为（70.2±16.4）分；最佳聚类为4种类型，分别为Ⅰ类低认知不参与型（n=119,25.32%）、Ⅱ类指导合作型（n=138,29.36%）、Ⅲ类监督引导型（n=88,18.72%）、Ⅳ类主动参与型（n=125,26.60%）。4种类型的农村孕期女性在教育程度、职业、年收入情况、孕次、孕周、是否计划内怀孕、有无慢性病史以及有无妊娠合并症方面比较，差异均有统计学意义（P<0.05）;4种类型在自我管理各维度得分的比较中，遵医行为维度和胎儿监护行为管理维度差异具有统计学意义（P<0.05）。结论基于聚类分析确定的4种农村孕期女性自我管理类型间具有较高的异质性，可根据不同类型制定针对性的干预措施，以进一步提升农村孕期女性自我管理能力，优化孕期保健服务。

关键词：孕期自我管理孕期管理农村聚类分析

人脐带间充质干细胞治疗多囊卵巢综合征模型小鼠卵巢组织中Rab27A的表达

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中国组织工程研究 2025年第25期29卷 5289-5295页

作者：陶晨玥陈帅王丽萍孟德芳周东杰周罗晶扬州大学公共卫生学院江苏省扬州市225001 扬州大学兽医学院扬州大学比较医学研究院江苏省扬州市225009 扬州大学附属苏北人民医院生物样本库江苏省扬州市225001 扬州大学附属苏北人民医院风湿免疫科江苏省扬州市225001 扬州大学附属苏北人民医院妇产科江苏省扬州市225001 扬州大学附属苏北人民医院科技处江苏省扬州市225001

背景:多囊卵巢综合征是导致育龄女性不孕的常见生殖内分泌疾病,目前尚无有效的治疗方法,人脐带间充质干细胞可能有助于修复卵巢功能,但其治疗多囊卵巢综合征方面的研究较少。目的:探讨人脐带间充质干细胞治疗多囊卵巢综合征的作用及机... 详细信息

背景:多囊卵巢综合征是导致育龄女性不孕的常见生殖内分泌疾病,目前尚无有效的治疗方法,人脐带间充质干细胞可能有助于修复卵巢功能,但其治疗多囊卵巢综合征方面的研究较少。目的:探讨人脐带间充质干细胞治疗多囊卵巢综合征的作用及机制。方法:3周龄雌性ICR小鼠随机分为3组(n=15):正常对照组不作处理,模型组连续21 d灌胃来曲唑诱导建立多囊卵巢综合征模型,治疗组连续21 d灌胃来曲唑+经尾静脉注射人脐带间充质干细胞悬液。治疗前和治疗后7,14 d称量小鼠体质量;治疗后连续10 d阴道涂片检测小鼠动情周期;治疗后14 d,ELISA检测小鼠外周血性激素水平,苏木精-伊红染色观察卵巢形态学改变,免疫荧光、免疫组化检测卵巢组织中Rab27A蛋白表达。结果与结论:①与正常对照组相比,模型组小鼠动情周期紊乱,体质量明显升高,卵泡刺激素水平降低,黄体生成素和睾酮水平均升高,卵巢可见较多囊状扩张的卵泡,Rab27A蛋白表达水平降低;②与模型组相比,治疗组小鼠体质量降低,卵泡刺激素水平升高,黄体生成素和睾酮水平均降低,多囊状扩张的卵泡减少,Rab27A蛋白表达水平升高;③结果表明,人脐带间充质干细胞可能通过上调Rab27A的表达改善多囊卵巢综合征小鼠血清性激素水平及卵巢功能。

关键词：人脐带间充质干细胞多囊卵巢综合征动情周期卵巢功能性激素 Rab27A

多模态超声在评估子宫动脉栓塞术后子宫内膜容受性变化中的应用价值

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中国现代医学杂志 2025年第2期 89-96页

作者：陈盛君王何珠许菲菲泰州市人民医院妇产科

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDU）、动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）联合血清生化指标在评估子宫肌瘤术后子宫内膜容受性方面的应用价值。方法选取2020年6月—2023年6月在泰州市人民医院行动脉栓塞术的子宫肌瘤患者98例为研... 详细信息

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDU）、动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）联合血清生化指标在评估子宫肌瘤术后子宫内膜容受性方面的应用价值。方法选取2020年6月—2023年6月在泰州市人民医院行动脉栓塞术的子宫肌瘤患者98例为研究对象。根据患者术后子宫内膜相容性情况分为预后良好组（63例）与预后不良组（35例），采用TVCDU检查患者术前（T0）、术后3 d（T1）、术后1个月（T2）子宫动脉与肌瘤的血流动力指标[子宫动脉最大流速、子宫动脉最小流速、子宫动脉脉冲指数（PI）、阻力指数（RI）、血流量（Q）、肿瘤大小、子宫内膜厚度、子宫内膜PI)]。采用DCE-MRI检查患者T0、T1、T2时转移常数(Ktrans)、外排率常数(Kep)、细胞外间隙体积比（Vc）。采用酶联免疫吸附试验检测血清分泌性糖蛋白Dickkopf-1、癌抗原125（CA125）、癌抗原199（CA199）水平。采用全自动血液分析仪检测并计算中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）。结果预后良好与不良组T0、T1、T2的血流动力学指标及肿瘤大小、子宫内膜厚度、子宫内膜PI比较，结果：（1）不同时间点子宫动脉Vmax、Vmin、PI、RI、Q、肿瘤大小、子宫内膜厚度、子宫内膜PI比较，差异均有统计学意义（P0.05）。（3）两组子宫动脉Vmax、肿瘤大小变化趋势比较，差异均有统计学意义（P0.05）。预后良好与不良组T0、T1、T2的DCE-MRI征象比较，结果：（1）不同时间点Ktrans、Kep、Vc比较，差异均有统计学意义（P0.05）。（3）两组Kep变化趋势比较，差异均有统计学意义（P0.05）。预后良好与不良组T0、T1、T2的血清生化指标比较，结果：（1）不同时间点血清Dickkopf-1、CA125、CA199、NLR水平比较，差异均有统计学意义（P0.05）。（3）两组CA125、CA199变化趋势比较，差异均有统计学意义（P0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示，TVCDU征象[■=76.662（95%CI:3.238,1 814.851）]、DCE-MRI征象[■=130.748（95%CI:1.071,15 966.340）]、Dickkopf-1[■=46.341（95%CI:1.403,1 530.367）]、高CA125水平[■=23.045（95%CI:1.097,484.183）]、高CA199水平[■=24.377（95%CI:1.182,502.954）]、高NLR水平[■=15.855（95%CI:1.158,217.028）]均为子宫肌瘤患者动脉栓塞术后子宫内容容受性预后不良的危险因素（P<0.05）。结论综合多模态超声技术与血清生化指标评估可以更准确地预测子宫肌瘤术后的子宫内膜容受性，这一新颖的综合评估方法对于指导子宫肌瘤患者的术后恢复和生育规划具有重要价值。

关键词：子宫肌瘤术后子宫内膜容受性多模态超声血清生化指标经阴道彩色多普勒超声动态对比增强磁共振成像

探讨产钳和胎吸术助产对头位难产产妇妊娠结局的影响

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黑龙江医药科学 2025年第1期 106-109页

作者：文春蓉苏爱玉赵楚楚谢丽娜林延泽南平市第二医院妇产科

目的：探究产钳和胎吸术在处理头位难产孕妇时对妊娠结果的不同影响。方法：选取2018年12月至2023年12月福建省南平市第二医院接诊的216例接受产钳阴道分娩(PVD)干预的头位难产孕妇的病例资料进行分析。将研究对象分为两组：产钳组(n=1... 详细信息

目的：探究产钳和胎吸术在处理头位难产孕妇时对妊娠结果的不同影响。方法：选取2018年12月至2023年12月福建省南平市第二医院接诊的216例接受产钳阴道分娩(PVD)干预的头位难产孕妇的病例资料进行分析。将研究对象分为两组：产钳组(n=163,采用产钳助产)和胎吸组(n=53,采用胎吸术助产)。比较两组间的助产成功率、新生儿出生1 min Apgar评分以及母婴并发症的发生率。结果：在使用产钳的孕妇群体中，有2.45%(4例)最终采取紧急剖宫产，成功分娩的比例为97.55%;胎吸组中有16.98%(9例)升级为紧急剖宫产，44例成功分娩，成功率为83.02%。两组的数据在统计学上有显著差异(P0.05)。产钳组的软产道损伤等各单项并发症以及合计的发生率均高于胎吸组，但差异无统计学意义(P>0.05)。产钳组新生儿出现皮肤擦伤等单项并发症的风险低于胎吸组，差异无统计学意义(P>0.05),产钳组新生儿并发症合计发生率低于胎吸组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：产钳助产在处理头位难产时的成功率超过胎吸术，且新生儿并发症的发生率较低，对优化妊娠结果和保护母婴安全具有积极影响。

关键词：产钳助产头位难产妊娠结局并发症

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妊娠期高血压前期孕妇母儿转归及其影响因素

现代妇产科进展 2025年

作者：唐晓彤陈文梅吴丹孙丽洲南京医科大学第一附属医院产科南京市妇幼保健院妇产科江苏省沭阳妇幼保健院产科

目的:探讨妊娠期血压临界孕妇母儿转归情况及其影响因素。方法:收集2022年1月1日至2022年12月31日于南京医科大学第一附属医院及沭阳市妇幼保健院产检的1059例孕妇。根据孕期是否出现临界高血压,将孕妇分为正常血压组(278例)和临界高血... 详细信息

目的:探讨妊娠期血压临界孕妇母儿转归情况及其影响因素。方法:收集2022年1月1日至2022年12月31日于南京医科大学第一附属医院及沭阳市妇幼保健院产检的1059例孕妇。根据孕期是否出现临界高血压,将孕妇分为正常血压组(278例)和临界高血压组(781例)。根据是否发展为妊娠期高血压疾病(HDP),将781例临界高血压孕妇分为对照组(618例)和HDP组(163例)。收集并比较孕妇的临床资料及新生儿转归情况。结果:临界高血压组患者的年龄、BMI、孕产次、初产妇比例,以及孕期SBP和DBP均显著高于正常血压组,终止孕周时间早于正常血压组,早产、胎儿生长受限(FGR)、HDP发生率显著升高,新生儿体重低于正常血压组,NICU转诊率显著高于正常血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。临界高血压组内未进展为HDP的孕妇口服阿司匹林的孕周显著早于HDP组,且临界高血压发生孕周与HDP呈明显负相关。结论:孕期出现临界高血压的孕妇发生HDP的几率显著增加,且临界高血压出现孕周越早,孕妇在孕中晚期并发HDP的风险显著增高,因此临床医生应重视临界高血压孕妇,适当增加孕早期的产检次数,尽早的诊断治疗HDP,改善临界高血压患者母儿预后。

关键词：临界高血压妊娠期高血压疾病母儿转归影响因素

卡铂和紫杉醇化疗联合放疗治疗高危子宫内膜癌的临床效果及对肿瘤标志物与生活质量的影响

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临床合理用药 2025年第2期18卷 105-107页

作者：赵银玲宋维维赵群朱丹丹姜丽南京医科大学附属泰州人民医院妇产科江苏省泰州市225300 南京医科大学附属泰州人民医院中医科江苏省泰州市225300

目的观察卡铂和紫杉醇化疗联合放疗治疗高危子宫内膜癌的临床效果及对肿瘤标志物与生活质量的影响。方法回顾性分析2018年1月—2022年8月南京医科大学附属泰州人民医院收治的高危子宫内膜癌患者50例为本次调查对象,根据不同治疗方法分... 详细信息

目的观察卡铂和紫杉醇化疗联合放疗治疗高危子宫内膜癌的临床效果及对肿瘤标志物与生活质量的影响。方法回顾性分析2018年1月—2022年8月南京医科大学附属泰州人民医院收治的高危子宫内膜癌患者50例为本次调查对象,根据不同治疗方法分为观察组和对照组,每组25例。观察组给予卡铂和紫杉醇化疗联合放疗,对照组给予单纯放疗,比较2组治疗前后糖类抗原125(CA125)水平、生活质量评分,不良反应及2年复发率。结果治疗3个疗程后,2组CA125水平均下降,且观察组下降幅度大于对照组(P0.05);观察组胃肠道反应(3级以上)发生率高于对照组(P0.05);观察组2年复发率(12.00%)低于对照组(36.00%)(χ^(2)=3.947,P=0.046)。结论卡铂和紫杉醇化疗联合放疗治疗高危子宫内膜癌的临床效果较好,可降低CA125水平及肿瘤复发率。

关键词：高危子宫内膜癌卡铂紫杉醇化疗放疗

卵巢癌组织CLDN10、三结构域蛋白59表达及其临床意义

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安徽医药 2025年第1期29卷 53-57,I0002页

作者：吕璐翟春霞张莹莹鹤壁市人民医院妇产科河南鹤壁458030

目的分析卵巢癌组织紧密连接蛋白10(CLDN10)、三结构域蛋白59(TRIM59)表达及其临床意义。方法该研究选取2017年2月至2019年2月在鹤壁市人民医院接受手术的112例卵巢癌病人术中切除的卵巢癌组织及癌旁组织。采用实时荧光定量PCR法检测CLD... 详细信息

目的分析卵巢癌组织紧密连接蛋白10(CLDN10)、三结构域蛋白59(TRIM59)表达及其临床意义。方法该研究选取2017年2月至2019年2月在鹤壁市人民医院接受手术的112例卵巢癌病人术中切除的卵巢癌组织及癌旁组织。采用实时荧光定量PCR法检测CLDN10、TRIM59 mRNA表达;采用免疫组织化学法检测CLDN10、TRIM59蛋白表达;采用Pearson法分析CLDN10、TRIM59的相关性;CLDN10、TRIM59与预后的关系采用Kaplan-Meier生存曲线分析;卵巢癌病人预后的危险因素采用Cox回归分析。结果与癌旁组织相比,卵巢癌组织中CLDN10 mRNA表达水平(0.62±0.14比1.00±0.23)及蛋白阳性表达率(39.29%比63.39%)明显降低(P妇产科联盟(FIGO分期)、分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05)。根据Kaplan-Meier法得知,卵巢癌组织中CLDN10阳性表达病人3年生存率高于阴性表达病人(P<0.05);卵巢癌组织中TRIM59阳性表达病人3年阳性生存率低于阴性表达病人(P<0.05)。根据Cox回归分析表明,CLDN10阴性、TRIM59阳性是影响卵巢癌病人预后的危险因素[HR=2.15,95%CI:(1.15,4.00);HR=3.55,95%CI:(1.55,8.10)]。结论卵巢癌组织中CLDN10阴性、TRIM59阳性是卵巢癌预后的危险因素,二者有可能作为有价值的预后标志物。

关键词：卵巢肿瘤紧密连接蛋白10 三结构域蛋白59 病理特征预后

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羊膜细胞外基质与膀胱细胞外基质材料修复大鼠子宫内膜损伤

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中国组织工程研究 2025年第22期29卷 4731-4739页

作者：孔小娟马正娇谈珍瑜刘鹏湖南中医药大学第一附属医院湖南省长沙市410000 南阳市宛城区中医院妇产科河南省南阳市473000

背景:大量研究已证实,羊膜细胞外基质与膀胱细胞外基质材料均可作为干细胞载体用于子宫内膜损伤的治疗,但是有关两种材料的比较研究相对少见。目的:对比羊膜细胞外基质与膀胱细胞外基质材料作为干细胞载体治疗子宫内膜损伤的差异。方法... 详细信息

背景:大量研究已证实,羊膜细胞外基质与膀胱细胞外基质材料均可作为干细胞载体用于子宫内膜损伤的治疗,但是有关两种材料的比较研究相对少见。目的:对比羊膜细胞外基质与膀胱细胞外基质材料作为干细胞载体治疗子宫内膜损伤的差异。方法:采用全骨髓贴壁法分离纯化SD大鼠骨髓间充质干细胞。分别制备SD大鼠羊膜细胞外基质与膀胱细胞外基质材料,然后将骨髓间充质干细胞分别接种于两种材料表面,检测细胞增殖与黏附情况。将40只SD大鼠随机分为4组(n=10),除假手术组外,子宫内膜损伤组、羊膜细胞外基质组、膀胱细胞外基质组均通过机械干预的方式建立子宫内膜损伤模型,分别将羊膜细胞外基质/骨髓间充质干细胞复合物、膀胱基质细胞外基质/骨髓间充质干细胞复合物移植至羊膜细胞外基质组、膀胱细胞外基质组大鼠损伤内膜部位,移植后14,28 d取材检测,苏木精-伊红染色观察大鼠子宫内膜组织形态,酶联免疫吸附法分析子宫内膜组织中碱性成纤维细胞生长因子、胰岛素样生长因子1与血管内皮生长因子水平,免疫组化染色分析子宫内膜组织中波形蛋白与CD34表达。结果与结论:(1)两种细胞外基质材料均有利骨髓间充质干细胞的增殖,相较于膀胱细胞外基质材料,羊膜细胞外基质材料可促进骨髓间充质干细胞的黏附;(2)相较于假手术组,子宫内膜损伤组碱性成纤维细胞生长因子、胰岛素样生长因子1与血管内皮生长因子水平降低(P <0.01),子宫内膜组织形态发育不良,内膜厚度与腺体数量减少,波形蛋白与CD34阳性表达减少(P <0.01);相较于子宫内膜损伤组,羊膜细胞外基质组、膀胱细胞外基质组碱性成纤维细胞生长因子、胰岛素样生长因子1与血管内皮生长因子水平均升高(P <0.05或P <0.01),子宫内膜组织形态明显改善,内膜厚度与腺体数量增加,波形蛋白与CD34阳性表达增加(P <0.05或P <0.01),并且羊膜细胞外基质组的改善作用优于膀胱细胞外基质组(P <0.05);(3)结果表明,相较于膀胱细胞外基质材料,羊膜细胞外基质材料作为骨髓间充质干细胞的载体可进一步促进损伤子宫内膜的修复。

关键词：羊膜细胞外基质膀胱细胞外基质子宫内膜损伤宫腔粘连骨髓间充质干细胞

基层医院静脉使用芬太尼注射液行早孕人流减痛技术的临床研究体会

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临床医药文献电子杂志 2017年第70期4卷 13671-13672页

作者：石灵娟江苏省如皋市仁爱医院妇产科

目的探讨基层医院静脉应用芬太尼行早孕人流减痛技术的疗效观察和临床体会。方法选取2013年1月;015年12月在我科行早孕人流的孕妇60例为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,各30例。观察组和对照组分别采用静脉应用芬太尼和无麻醉镇痛... 详细信息

目的探讨基层医院静脉应用芬太尼行早孕人流减痛技术的疗效观察和临床体会。方法选取2013年1月;015年12月在我科行早孕人流的孕妇60例为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,各30例。观察组和对照组分别采用静脉应用芬太尼和无麻醉镇痛,并对其疗效进行比较,分析讨论手术体会。结果两组手术时间、术中出血量和术后出血时间方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组宫颈软化率、VAS评分和人流综合症方面优于对照组,差异有统计学意义（P医院临床应用和推广。

关键词：静脉使用芬太尼早孕减痛人流疗效体会