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糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及对血气指标的影响

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生命科学仪器 2024年第4期22卷 137-139页

作者：孙健江苏省高淳监狱医院内科

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）接受糖皮质激素（CS）、特布他林联合治疗的临床效果。方法选择2019年1月至2021年12月江苏省南京市高淳区花山医院内科收治的50例COPD患者，采用随机数表法分为两组，每组25例。对照组采用特布他林... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）接受糖皮质激素（CS）、特布他林联合治疗的临床效果。方法选择2019年1月至2021年12月江苏省南京市高淳区花山医院内科收治的50例COPD患者，采用随机数表法分为两组，每组25例。对照组采用特布他林治疗，观察组采用CS联合特布他林治疗。对比两组临床效果。结果治疗1周后，观察组PaO2、pH、FEV1/FVC、PEF、FVC均较对照组更高，PaCO2、CRP、PCT、IL-6较对照组更低，APTT、PT、TT均较对照组更长，P<0.05。结论 CS联合特布他林可有效改善COPD患者的血气分析指标、肺功能及凝血功能，并可降低炎症介质表达水平。

关键词：糖皮质激素特布他林慢阻肺血气指标

来源：博看期刊

麻黄附子细辛汤合桂枝汤辅治慢性心肾综合征临床观察

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实用中医药杂志 2024年第4期40卷 692-694页

作者：曹慧俊安徽省太湖县中医院内科安徽太湖246400

目的:观察麻黄附子细辛汤合桂枝汤辅治慢性心肾综合征的临床疗效。方法:134例随机分为两组各67例,两组均给予常规西药治疗,观察组加用麻黄附子细辛汤合桂枝汤。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组肾功能、心功能均改善(... 详细信息

目的:观察麻黄附子细辛汤合桂枝汤辅治慢性心肾综合征的临床疗效。方法:134例随机分为两组各67例,两组均给予常规西药治疗,观察组加用麻黄附子细辛汤合桂枝汤。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组肾功能、心功能均改善(P<0.05),且观察组改善好于对照组(P<0.05)。结论:麻黄附子细辛汤合桂枝汤辅治慢性心肾综合征疗效较好。

关键词：慢性心肾综合征麻黄附子细辛汤桂枝汤对照治疗观察

高尿酸血症与女性Graves眼病的相关性研究

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中国实用内科杂志 2024年第8期44卷 659-664页

作者：周莹程献高芸包建东陈侃江苏省原子医学研究所附属江原医院内分泌科江苏无锡214063 江苏省原子医学研究所江苏无锡214063

目的为了明确血尿酸(serum uric acid,SUA)与Graves眼病(Graves’ophthalmopathy,GO)之间的关系,我们在未服药治疗的Graves病(Graves’disease,GD)患者中开展了一项回顾性研究。方法共纳入2018年1月至2021年9月江源医院154例未服用抗甲状腺药物治疗的GD患者,根据是否存在GO,分为No GO组(男36例,女47例)与GO组(男35例,女36例)。入组患者完善甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、SUA、肌酐、空腹血糖、血脂、甲状腺超声、眼眶CT等检查。存在GO的患者需要完善眼部CAS评分、NONSPECS评级。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果 (1)GO组的CAS评分、NONSPECS评级、TRAb高于No GO组(P<0.05),两组间患者在性别比例、年龄、甲亢病程、体质指数(BMI)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、胱抑素C、TgAb、TPOAb、血糖、尿素氮、肌酐水平之间差异均无统计学意义。(2)GO组的SUA水平高于No GO组(P<0.05),两组间高尿酸血症(HUA)的比例差异无统计学意义。(3)按照性别进行亚组分析,在女性组内GO组的SUA平均水平显著高于No GO组(P<0.05),GO组HUA的比例显著高于No GO组(P<0.05)。在男性组内GO组与No GO组间的SUA平均水平、HUA的比例差异无统计学意义。(4)采用相关性分析发现,女性组内存在GO与SUA(r=0.304,P<0.05)呈正相关。(5)采用二元logistic回归分析发现,相对于无HUA的女性GD患者,合并HUA的女性GD患者发生GO的风险增加3.23倍。结论 HUA是GD患者发生GO的新型独立危险因素,尤其是女性GD患者。

关键词： Graves病 Graves眼病血尿酸高尿酸血症

慢性心力衰竭合并缺血性脑卒中患者再发脑卒中的危险因素分析

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第6期26卷 653-656页

作者：张清洋刘佳尤佳朱业江苏省苏北人民医院心血管内科扬州225001 江苏省苏北人民医院药学部扬州225001 扬州市妇幼保健院内科

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)合并缺血性脑卒中(IS)患者再发脑卒中的相关危险因素。方法选取2021年1月至2023年1月在江苏省苏北人民医院就诊的老年CHF合并IS患者235例,根据左心室射血分数(LVEF)分型分为射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)组80... 详细信息

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)合并缺血性脑卒中(IS)患者再发脑卒中的相关危险因素。方法选取2021年1月至2023年1月在江苏省苏北人民医院就诊的老年CHF合并IS患者235例,根据左心室射血分数(LVEF)分型分为射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)组80例(LVEF0.05)。结论糖尿病和LAD是老年CHF合并IS患者再发IS的独立危险因素。

关键词：心力衰竭卒中复发危险因素 logistic模型

基于深度学习的结直肠息肉内镜图像分割和分类方法比较

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第6期44卷 762-772页

作者：陈健王珍妮夏开建王甘红刘罗杰徐晓丹江苏省常熟市第一人民医院(苏州大学附属常熟医院)消化内科常熟215500 江苏省常熟市医学人工智能与大数据重点实验室常熟215500 江苏省常熟市中医院消化内科常熟215500

目的·比较不同深度学习方法在结直肠息肉内镜图像分割和分类任务中的性能,以确定最优方法。方法·从3家医院采集4个结肠息肉数据集,涵盖1534个静态图像及15个肠镜视频。所有样本均经病理学验证,分为锯齿状病变和腺瘤性息肉2类。使用Lab... 详细信息

目的·比较不同深度学习方法在结直肠息肉内镜图像分割和分类任务中的性能,以确定最优方法。方法·从3家医院采集4个结肠息肉数据集,涵盖1534个静态图像及15个肠镜视频。所有样本均经病理学验证,分为锯齿状病变和腺瘤性息肉2类。使用LabelMe工具进行多边形标注,将标注结果转换为整数掩膜格式。数据用于训练不同架构的深度神经网络,包括卷积神经网络、Transformer以及这2种技术的融合,建立有效的语义分割模型。对比不同架构模型自动诊断结肠息肉的多项性能指标,包括平均交并比(mIoU)、整体准确率(aAcc)、平均准确率(mAcc)、平均Dice系数(mDice)、平均F分数(mFscore)、平均精确率(mPrecision)和平均召回率(mRecall)。结果·开发了4种不同架构的语义分割模型,包括2种深度卷积神经网络架构(Fast-SCNN和DeepLabV3plus)、1种Transformer架构(Segformer)以及1种混合架构(KNet)。在对291张测试图像进行综合性能评估中,KNet最高mIoU为84.59%,显著优于Fast-SCNN(75.32%)、DeepLabV3plus(78.63%)和Segformer(80.17%)。在“背景”“锯齿状病变”和“腺瘤性息肉”3个类别上,KNet的交并比(IoU)分别为98.91%、74.12%和80.73%,均超越其他模型。KNet在关键性能指标上也表现优异,其中aAcc、mAcc、mDice、mFscore和mRecall分别达到98.59%、91.24%、91.31%、91.31%和91.24%,均优于其他模型。尽管在mPrecision上,91.46%并非最突出,但KNet的整体性能仍领先。在80张外部测试图像的推理测试中,KNet保持了81.53%的mIoU,展现出良好的泛化能力。结论·利用基于KNet混合架构的深度神经网络构建的结直肠息肉内镜图像语义分割模型表现出优异的预测性能,具有成为检测结直肠息肉高效工具的潜力。

关键词：深度学习结直肠息肉卷积神经网络 Transformer 图像分割

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龙胆汤联合足浴治疗脑卒中后失眠临床观察

中国中医药现代远程教育 2024年第2期22卷 54-57页

作者：杜粉兰朱杰江苏省兴化市中医院内科江苏泰州225700

目的研究龙胆汤内服联合足浴在脑卒中后失眠老年患者中的临床疗效。方法选取66例脑卒中后失眠患者,随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用艾司唑仑片口服治疗,观察组采用龙胆汤内服联合足浴治疗。疗程均为4周,比较2组患者的临床... 详细信息

目的研究龙胆汤内服联合足浴在脑卒中后失眠老年患者中的临床疗效。方法选取66例脑卒中后失眠患者,随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用艾司唑仑片口服治疗,观察组采用龙胆汤内服联合足浴治疗。疗程均为4周,比较2组患者的临床疗效。结果治疗后观察组总有效率为93.94%(31/33),明显高于对照组的66.67%(22/33),差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用龙胆汤内服联合足浴治疗脑卒中后失眠,可有效改善患者睡眠质量,且无明显不良反应,值得临床推广。

关键词：不寐脑卒中失眠龙胆汤足浴中医综合疗法

基于Cox回归联合风险评分构建宫颈癌患者术后复发转移进展预测模型

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中华肿瘤防治杂志 2024年第17期31卷 1080-1086页

作者：杜鸣宇朱必清何丹王海蓉武渊李倩江苏省肿瘤医院·江苏省肿瘤防治研究所·南京医科大学附属肿瘤医院放疗科江苏省肿瘤医院·江苏省肿瘤防治研究所·南京医科大学附属肿瘤医院内科

目的分析影响宫颈癌患者术后复发转移进展的危险因素，并基于Cox回归联合风险评分构建预测模型。方法回顾性分析2014-06-01-2015-12-31就诊于江苏省肿瘤医院初次确诊为宫颈癌且接受宫颈癌根治术的152例患者临床资料，随机数字表法以2... 详细信息

目的分析影响宫颈癌患者术后复发转移进展的危险因素，并基于Cox回归联合风险评分构建预测模型。方法回顾性分析2014-06-01-2015-12-31就诊于江苏省肿瘤医院初次确诊为宫颈癌且接受宫颈癌根治术的152例患者临床资料，随机数字表法以2∶1的比例分为建模组（102例）和验证组（50例）。多因素Cox回归分析影响建模组患者术后复发转移进展的危险因素；构建风险评分模型；受试者工作特征（ROC）曲线和校准曲线对模型进行内外部评价。结果诊断分期4期（HR=12.972,95%CI:3.621～46.472）、低分化（HR=3.535,95%CI:1.258～4.012）、腺癌（HR=2.366,95%CI:1.587～5.236）和淋巴结转移（HR=5.851,95%CI:3.524～7.689）是影响宫颈癌患者术后5年复发转移进展的独立危险因素（P<0.05）;风险评分模型结果显示，低危组（45例）评分为0～5分，中危组（36例）评分为6～10分，高危组（21例）评分为11～14分，3组患者复发进展率比较，差异有统计学意义，χ2=10.338,P=0.006;3组患者5年复发转移进展率差异有统计学意义，χ2=5.294,P=0.021。宫颈癌患者术后复发转移进展预测模型建模组和验证组ROC曲线下面积分别为0.886（95%CI:0.813～0.905）和0.884（95%CI:0.811～0.901）,模型准确度和区分度良好。结论诊断分期4期、低分化、腺癌和淋巴结转移与宫颈癌患者术后复发转移进展密切相关，Cox回归联合风险评分模型对预测患者术后复发转移进展预测具有良好效果。

关键词：宫颈癌风险评分模型进展期复发转移 Cox回归分析

血液透析联合补肾壮骨汤对尿毒症患者肾功能的影响

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世界复合医学 2024年第4期10卷 90-93页

作者：顾艳金鑫吴登扣江苏省阜宁县中医院内科江苏阜宁224400

目的探究在血液透析治疗的基础上联合补肾壮骨汤对尿毒症患者肾功能的影响。方法选取2021年6月—2023年6月江苏省阜宁县中医院收治的70例尿毒症患者为研究对象,经随机抽签法分为对照组和观察组,每组35例。对照组行血液透析治疗,观察... 详细信息

目的探究在血液透析治疗的基础上联合补肾壮骨汤对尿毒症患者肾功能的影响。方法选取2021年6月—2023年6月江苏省阜宁县中医院收治的70例尿毒症患者为研究对象,经随机抽签法分为对照组和观察组,每组35例。对照组行血液透析治疗,观察组行血液透析+补肾壮骨汤治疗。对比两组肾功能指标和钙磷代谢情况。结果观察组的肾功能指标低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组的钙水平为(2.46±0.25)mmol/L,高于对照组的(2.31±0.23)mmol/L,差异有统计学意义(t=2.438,P<0.05)。观察组的磷和全段甲状旁腺激素水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在血液透析治疗的基础上联合使用补肾壮骨汤可改善尿毒症患者的肾功能状态及其代谢功能。

关键词：血液透析补肾壮骨汤尿毒症肾功能治疗效果

慢性支气管炎急性期患者的常规药物结合自拟宣肺化痰汤治疗作用

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世界复合医学 2024年第6期10卷 18-21页

作者：秦伟军倪卫东刘永红江苏省句容市中医院内科江苏句容212400

目的分析急性期慢性支气管炎患者的常规药物结合自拟宣肺化痰汤治疗作用。方法回顾性选取江苏省句容市中医院于2021年6月—2023年2月收治的76例慢性支气管炎急性期患者的临床资料,依照用药方案不同分为对照组(常规药物)、观察组(常规药... 详细信息

目的分析急性期慢性支气管炎患者的常规药物结合自拟宣肺化痰汤治疗作用。方法回顾性选取江苏省句容市中医院于2021年6月—2023年2月收治的76例慢性支气管炎急性期患者的临床资料,依照用药方案不同分为对照组(常规药物)、观察组(常规药物结合自拟宣肺化痰汤),各38例。比较两组临床疗效、肺功能、血气指标、炎性因子水平、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为97.37%(37/38),高于对照组的76.32%(29/38),差异有统计学意义(χ^(2)=7.369,P0.05)。用药后,观察组用力肺活量、第1秒用力呼气量、氧分压、二氧化碳分压、白细胞介素-10、超敏C反应蛋白均优于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论慢性支气管炎急性期患者,采用常规药物+自拟宣肺化痰汤治疗的效果更好,可改善肺功能及血气指标,减轻炎症反应,且安全性高。

关键词：慢性支气管炎急性期自拟宣肺化痰汤