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2020-2022年度对泰州市海陵区宫颈癌筛查结果分析

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中国社区医师 2024年第15期40卷 140-142页

作者：戴莹华江苏省泰州市妇幼保健所妇女保健科江苏泰州225300

目的:分析2020—2022年度泰州市海陵区的适龄女性宫颈癌筛查结果。方法:选取2020—2022年度泰州市海陵区的47445名女性作为研究对象,实施宫颈癌筛查工作,对筛查结果异常者进行随访、复诊,追踪最终组织病理检查结果。结果:2020—2022年... 详细信息

目的:分析2020—2022年度泰州市海陵区的适龄女性宫颈癌筛查结果。方法:选取2020—2022年度泰州市海陵区的47445名女性作为研究对象,实施宫颈癌筛查工作,对筛查结果异常者进行随访、复诊,追踪最终组织病理检查结果。结果:2020—2022年度泰州市海陵区人乳头瘤病毒(HPV)总阳性率为11.19%,HPV阳性合并阴道炎占HPV阳性的37.11%。液基薄层细胞学检测(TCT)总参与率为95.79%,2020、2021、2022年分别为94.59%、95.02%、97.54%,参与率逐年提高。TCT检查总异常率为26.34%,异常分型总例数前3位由高到低依次为意义不明确的非典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、不除外高度鳞状上皮内病变。阴道镜检查总参与率为95.20%,2020、2021、2022年分别为90.94%、96.01%、97.96%,参与率逐年升高。阴道镜检查总异常或可疑率为88.69%,2020—2022年阴道镜检查异常或可疑率逐年提高。阴道镜总活检阳性率为54.66%。结论:宫颈癌的筛查可提高二级预防水平,泰州市海陵区应关注下生殖道感染筛查管理,加强筛查工作的精细化管理及阴道镜评估水平。

关键词：宫颈癌人乳头瘤病毒液基薄层细胞学阴道镜

妊娠期睑板腺功能障碍患者眼表状态与血脂的相关性

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国际眼科杂志 2024年第2期24卷 312-314页

作者：何晶叶芬裴晓璐蒋明芳申志祥黄振平周卫红南京鼓楼医院健康管理中心江苏省南京市210008 江苏省南京市秦淮区妇幼保健所眼科 210002 东部战区总医院眼科江苏省南京市210002

目的:分析妊娠期睑板腺功能障碍(MGD)患者的眼表状态与血脂的相关性,为妊娠期MGD患者的治疗管理提供新思路。方法:选取2021-05/2022-05于我院就诊的妊娠期女性120例240眼,根据是否患有MGD分为MGD组(60例120眼)和正常对照组(60例120眼)... 详细信息

目的:分析妊娠期睑板腺功能障碍(MGD)患者的眼表状态与血脂的相关性,为妊娠期MGD患者的治疗管理提供新思路。方法:选取2021-05/2022-05于我院就诊的妊娠期女性120例240眼,根据是否患有MGD分为MGD组(60例120眼)和正常对照组(60例120眼)。研究对象均进行眼表疾病指数量表(OSDI)评分,接受睑板腺形态和功能检查、泪液相关检查和血脂检查。结果:MGD组OSDI评分、睑板腺评分、角膜荧光素染色(FL)评分及血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于正常对照组(P<0.05),泪膜破裂时间(FBUT)、泪液分泌量(SⅠt)及血清中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均显著低于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,妊娠期MGD患者血清中TG、TC、LDL-C水平与FBUT呈负相关性(rs=-0.702、-0.647、-0.710,均P<0.001)。结论:妊娠期MGD患者的血脂水平明显升高,且TC、TG、LDL-C水平可能与泪膜稳定性有关。

关键词：妊娠睑板腺功能障碍泪膜血脂眼表

滋肾育胎丸在卵巢功能下降患者再次冻融胚胎移植中的作用

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中国组织工程研究 2024年第19期28卷 3037-3041页

作者：张敬华白利晶于春梅常州市妇幼保健院生殖中心江苏省常州市213003

背景:目前西医对卵巢功能下降患者的主要治疗方法为激素替代治疗,但是这类患者对外源性激素不敏感导致治疗效果不理想。滋肾育胎丸具有养血安胎、补肾健脾、益气培元和强壮身体之功效。有研究证实滋肾育胎丸在降低卵巢功能下降患者促卵... 详细信息

背景:目前西医对卵巢功能下降患者的主要治疗方法为激素替代治疗,但是这类患者对外源性激素不敏感导致治疗效果不理想。滋肾育胎丸具有养血安胎、补肾健脾、益气培元和强壮身体之功效。有研究证实滋肾育胎丸在降低卵巢功能下降患者促卵泡生成素指标和改善中医症状方面确实有一定的疗效,但是其通过改善内膜容受性提高患者种植率的研究比较少。目的:评价滋肾育胎丸对卵巢功能下降患者再次进行冻融胚胎移植后临床结局的影响。方法:选取2019年1月至2021年12月在常州市妇幼保健院生殖中心首次失败后再次接受冻融胚胎移植助孕的300例卵巢功能下降患者为研究对象,受试者按1∶2的比例随机接受安慰剂或滋肾育胎丸治疗,治疗组100例,对照组200例,但13例患者由于无法联系、拒绝吃药或其他原因而脱落,最终治疗组90例,对照组197例纳入研究。在冻融胚胎移植前7 d开始口服药物,服用剂量为5 g/次,3次/d。研究服用滋肾育胎丸是否能改善卵巢功能下降患者再次冻融胚胎移植后的临床结局,主要结局指标为临床妊娠率、种植率、流产率、活产率以及子代出生体质量和出生缺陷等。结果与结论:与对照组比较,口服滋肾育胎丸后临床妊娠率(P<0.05)和种植率(P=0.009)明显提高;相关性分析显示服用滋肾育胎丸与着床胚胎数呈正相关关系(r=0.200,P=0.001),与临床妊娠呈正相关关系(r=0.235,P=0.000);服用滋肾育胎丸与子宫内膜厚度及血流的各项指标无相关性。提示:滋肾育胎丸可能改善卵巢功能下降患者再次冻融胚胎移植的临床妊娠率和种植率。

关键词：滋肾育胎丸卵巢功能减退冻融胚胎移植临床妊娠率种植率

合理均衡膳食对学龄前儿童生长发育的作用分析

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首都食品与医药 2024年第8期31卷 108-110页

作者：徐传军江苏省连云港市海州区妇幼保健所江苏连云港222000

目的分析合理均衡膳食对学龄前儿童生长发育的作用。方法选取2020年1月-2023年1月期间于连云港市海州区妇幼保健所进行体检的100例学龄前儿童为研究对象,采取随机数表法将组间受试学龄前儿童分为观察组与对照组,组间人数均为50例,对照... 详细信息

目的分析合理均衡膳食对学龄前儿童生长发育的作用。方法选取2020年1月-2023年1月期间于连云港市海州区妇幼保健所进行体检的100例学龄前儿童为研究对象,采取随机数表法将组间受试学龄前儿童分为观察组与对照组,组间人数均为50例,对照组实施传统膳食方法,观察组实施合理均衡膳食干预,随后针对组间研究对象的身体状态进行评估。结果经数据对比,观察组研究对象身高、体重合理率显著高于对照组;同时观察组学龄前儿童出现健康问题概率显著低于对照组,数据对比有统计学意义,P<0.05。结论在学龄前儿童生长发育期间,通过为其实施合理均衡膳食,可有效促进其生长发育,减少其出现健康问题可能性,有较高的应用价值。

关键词：合理均衡膳食学龄前儿童生长发育

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新生儿食管闭锁修复术后肥厚型幽门狭窄1例

中华围产医学杂志 2024年第9期27卷 774-776页

作者：方元龙周佳亮汪青园张燕葛午平广东省妇幼保健院新生儿外科广州511400 广东省妇幼保健院妇科广州511400

本文报道了1例发生在新生儿食管闭锁修复术后的肥厚型幽门狭窄的患儿。患儿母亲产前未规律产前检查。患儿出生胎龄40周+2,出生时羊水量多,生后即诊断食管闭锁,腭裂,行胸腔镜下食管气管瘘结扎术+食管端端吻合术,术后予鼻饲喂养。4月龄时... 详细信息

本文报道了1例发生在新生儿食管闭锁修复术后的肥厚型幽门狭窄的患儿。患儿母亲产前未规律产前检查。患儿出生胎龄40周+2,出生时羊水量多,生后即诊断食管闭锁,腭裂,行胸腔镜下食管气管瘘结扎术+食管端端吻合术,术后予鼻饲喂养。4月龄时鼻饲奶后出现呕吐较多咖啡样物,超声及造影提示肥厚型幽门狭窄,行幽门环肌切开术治疗,效果良好。由本例认为,食管闭锁术后的患儿如发生不明原因的非胆汁性呕吐/喂养困难,需考虑肥厚性幽门狭窄的可能。明确诊断后,可行腹腔镜下治疗。

关键词：食管闭锁肥厚型幽门狭窄新生儿

压力控制容量保证通气模式在新生儿胸腔镜食管闭锁手术中的应用

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临床麻醉学杂志 2024年第2期40卷 155-159页

作者：杨海扣强强周士三张浩孙剑江苏省淮安市妇幼保健院麻醉科 223002

目的探讨在新生儿胸腔镜食管闭锁手术中应用压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式的通气效果及应用安全性。方法选择全麻下行胸腔镜食管闭锁手术新生儿36例,男22例,女14例,日龄1~4 d,体重1.4~4.5 kg,ASAⅢ或Ⅳ级。采用随机数字表法将新生... 详细信息

目的探讨在新生儿胸腔镜食管闭锁手术中应用压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式的通气效果及应用安全性。方法选择全麻下行胸腔镜食管闭锁手术新生儿36例,男22例,女14例,日龄1~4 d,体重1.4~4.5 kg,ASAⅢ或Ⅳ级。采用随机数字表法将新生儿分为两组:PCV-VG模式组(P组)和容量控制通气(VCV)模式组(V组),每组18例。麻醉成功后P组和V组分别使用PCV-VG模式和VCV模式。记录气管插管前、单肺通气前10 min、单肺通气后30 min、单肺通气结束后10 min的MAP、HR、SpO_(2)。记录单肺通气前10 min、单肺通气后30 min、单肺通气结束后10 min的气道平均压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、吸气平台压(Pplat)、肺动态顺应性(Cdyn)、P_(ET)CO_(2)、PaCO_(2)、PaO_(2)和pH。记录术后气管导管拔除时间和ICU停留时间。结果与V组比较,单肺通气后30 min P组SpO_(2)、Cdyn、PaO_(2)和pH明显升高(P<0.05),Pmean、Ppeak、Pplat明显降低(P<0.05);单肺通气后30 min和单肺通气结束后10 min P组P_(ET)CO_(2)、PaCO_(2)明显降低(P<0.05)。与V组比较,P组术后气管导管拔除时间和ICU停留时间明显缩短(P<0.05)。结论在新生儿胸腔镜食管闭锁手术中,与VCV模式比较,使用PCV-VG模式可以降低气道压力,提高肺顺应性,改善术中肺部气体交换,有利于新生儿术后康复。

关键词：食管闭锁胸腔镜压力控制容量保证通气容量控制通气新生儿单肺通气

某妇幼保健院基于RBRVS和DRG方法开展绩效评价的实践

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中国医院 2024年第4期28卷 99-101页

作者：费敏查兰芬张岩姚旭武无锡市妇幼保健院江苏省无锡市214000

根据国家、省医药卫生体制改革相关文件精神,笔者采用当下比较有效的绩效评价工具RBRVS+DRGs的绩效考核方法,构建具有妇幼专科特色的绩效评价体系,引导临床业务科室在促进业务增长的同时提升业务能力和病种收治质量。通过绩效考核评价... 详细信息

根据国家、省医药卫生体制改革相关文件精神,笔者采用当下比较有效的绩效评价工具RBRVS+DRGs的绩效考核方法,构建具有妇幼专科特色的绩效评价体系,引导临床业务科室在促进业务增长的同时提升业务能力和病种收治质量。通过绩效考核评价机制的改革,促进了医院业务财务融合发展,建立重实绩、重贡献、向优秀人才和临床一线倾斜的分配激励机制,实现医院高质量发展的目标。

关键词：妇幼保健院 RBRVS DRG 绩效评价

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单根脐动脉栓塞的产前超声特征与临床分析

中国超声医学杂志 2024年第05期40卷 595-597页

作者：肖菊花周欣柏萍娟赖华谭志文江西省妇幼保健院超声科江西省妇幼保健院病理科江西省妇幼保健院产科

目的探讨脐动脉栓塞的产前超声特征，并与病理情况做对照，旨在提高超声医师对脐动脉栓塞的认识。方法回顾性分析经产后病理诊断为单根动脉栓塞的病例7例，分析产前超声表现及特征。结果 2例于中孕期诊断，4例于晚孕期诊断，1例误诊... 详细信息

目的探讨脐动脉栓塞的产前超声特征，并与病理情况做对照，旨在提高超声医师对脐动脉栓塞的认识。方法回顾性分析经产后病理诊断为单根动脉栓塞的病例7例，分析产前超声表现及特征。结果 2例于中孕期诊断，4例于晚孕期诊断，1例误诊。主要的超声表现为：仅膀胱一侧见脐动脉血流信号，5例存在脐带螺旋密集，脐带横切面见脐静脉包绕脐动脉，其中1根脐动脉窄细，呈闭塞状，部分可见低、等及或高回声充填，彩色多普勒血流成像(CDFI)内未见血流信号。妊娠结局：2例胎死宫内，3例期待观察中出现宫内窘迫行剖宫产术。1例孕35周生长缓慢。1例给予肝素治疗妊娠结局好。产后脐带病理主要表现为：5例脐带螺旋密集，脐带剖面均见3根血管，其中1根脐动脉细窄，呈闭塞状；光镜所见：7例脐血管均为3根，2根动脉1根静脉，其中1根动脉狭窄，呈闭塞状，部分内可见血栓。结论膀胱水平横切面仅见1根脐动脉，不应盲目诊断为单脐动脉，应常规回顾孕妇历史超声记录，同时应多切面多角度对脐带进行扫查，警惕脐动脉栓塞的发生。

关键词：脐动脉栓塞产前超声病理

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症相关透明细胞癌1例

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中国妇产科临床杂志 2024年第4期25卷 356-357页

作者：何晓明高巍松袁华赵绍杰吴敏霞江苏省无锡妇幼保健院妇科江苏无锡214000 江苏省无锡妇幼保健院病理科江苏无锡214000 江苏省南京医科大学第一附属医院妇科南京210000

一、病例摘要患者45岁,因“发现腹壁包块9年”于2019年5月1日入院。患者孕2产1,2009年剖宫产,既往无其他手术史,无肿瘤家族史。2010年发现腹壁剖宫产瘢痕处一硬结,直径约1~2cm,无疼痛。2012年在外院考虑腹壁子宫内膜异位症(简称内异症)... 详细信息

一、病例摘要患者45岁,因“发现腹壁包块9年”于2019年5月1日入院。患者孕2产1,2009年剖宫产,既往无其他手术史,无肿瘤家族史。2010年发现腹壁剖宫产瘢痕处一硬结,直径约1~2cm,无疼痛。2012年在外院考虑腹壁子宫内膜异位症(简称内异症),给予放置左炔诺孕酮宫内节育系统至2019年,期间无月经来潮。

关键词：腹壁子宫内膜异位症左炔诺孕酮宫内节育系统病例摘要透明细胞癌肿瘤家族史月经来潮剖宫产瘢痕剖宫产术后