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埃博拉病毒感染发病机制与治疗方法研究进展与展望

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中华实验外科杂志 2016年第1期33卷 269-271页

作者：周淼周晓明江苏省沭阳县人民医院实验医学中心 223600 江苏省肿瘤医院科研科南京210009

埃博拉病毒（EBOV）以C型凝集素作为黏附分子，通过与整合素的结合激活整合素信号通路，刺激巨胞饮小体形成与病毒内化。巨胞饮小体在胞内运输途中从早期核内体募集Toll样受体（TLR）4并带进溶酶体。溶酶体中的组织蛋白酶B和L（Cat B／... 详细信息

埃博拉病毒（EBOV）以C型凝集素作为黏附分子，通过与整合素的结合激活整合素信号通路，刺激巨胞饮小体形成与病毒内化。巨胞饮小体在胞内运输途中从早期核内体募集Toll样受体（TLR）4并带进溶酶体。溶酶体中的组织蛋白酶B和L（Cat B／L）剪切EBOV糖蛋白（GP），Toll样因子受体4（TLR4）作为EBOV的膜内复合受体，与剪切后的GP结合并使其发生构象变化，构象变化后的GP随之与Niemann Pick C1（NPCI）蛋白结合使得病毒与膜融合，EBOV从而逃逸出溶酶体并开始其复制周期。在EBOV感染中，TLR4介导和／或调节几乎所有的免疫失调和病理变化，如细胞因子的高水平表达、促／抗炎因子的表达失衡、1型干扰素调节异常、淋巴细胞大量凋亡及免疫细胞的失能。因此，CRX．526作为偏向作用于TLR4 TRIF信号通路的TLR4拮抗剂，纤连蛋白作为整合素和TLR4的配体，均有可能成为治疗EBOV感染的有效药物。

关键词：埃博拉病毒整合素 Toll样因子受体4 纤连蛋白

高压氧治疗对急性脑出血周围水肿影响的影像学研究

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中华物理医学与康复杂志 2009年第1期31卷 44-46页

作者：周永朱向阳董政协龚沈初胡军李嘉黄怀宇江苏省南通市第一人民医院神经内科南通226001 江苏省南通市第一人民医院影像科南通226001 江苏省南通市第一人民医院高压氧科南通226001

目的应用MRI检测观察高压氧(HBO)治疗对急性脑出血灶周围脑水肿的影响.方法 63例幕上脑出血住院患者,随机分为HBO治疗组(n=30,HBO组)和对照组(n=33),2组均给予常规治疗,HBO组于发病后3～5 d开始同时给予HBO治疗,每日1次,连续20 d.病程... 详细信息

目的应用MRI检测观察高压氧(HBO)治疗对急性脑出血灶周围脑水肿的影响.方法 63例幕上脑出血住院患者,随机分为HBO治疗组(n=30,HBO组)和对照组(n=33),2组均给予常规治疗,HBO组于发病后3～5 d开始同时给予HBO治疗,每日1次,连续20 d.病程第5～7天和第25天进行头颅MRI检查,T2WI图像观测脑水肿的范围,计算脑水肿绝对体积和相对体积,弥散加权成像(DWI)测定血肿周围水肿区域表观扩散系数(ADC)值以了解脑水肿的程度.结果治疗前2组年龄、性别、血压、美国同立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、出血部位及血肿体积间差异无统计学意义.病程第5～7天,HBO组的绝对脑水肿体积和相对脑水肿体积均显著小于对照组(P<0.05),到病程第25天,脑水肿仍较明显,HBO组的绝对脑水肿体积、相对脑水肿体积和ADC值均显著小于对照组(P<0.05).结论早期使用HBO治疗脑出血可以显著减轻脑水肿的程度和范围,脑出血(ICH)后脑水肿持续存在,连续HBO治疗可有效减轻迟发性脑水肿,从而可能有利于患者神经功能的恢复.

关键词：高压氧脑出血脑水肿磁共振成像表观扩散系数

支具外固定预防腕部腱鞘囊肿开放手术后复发的效果观察

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中华解剖与临床杂志 2020年第5期25卷 565-568页

作者：丁正美朱小建曹建华陶永清秦晓东江苏省南通市第四人民医院骨科 226005

目的观察支具外固定预防腕部腱鞘囊肿切除术后复发的临床效果。方法前瞻性研究。纳入江苏省南通市第四人民医院骨科2010年1月—2015年12月40例腕部腱鞘囊肿患者的临床资料,男13例、女27例,年龄19~63岁。按照治疗方式不同分为两组:对照... 详细信息

目的观察支具外固定预防腕部腱鞘囊肿切除术后复发的临床效果。方法前瞻性研究。纳入江苏省南通市第四人民医院骨科2010年1月—2015年12月40例腕部腱鞘囊肿患者的临床资料,男13例、女27例,年龄19~63岁。按照治疗方式不同分为两组:对照组20例,单纯予以囊肿完整切除及韧带关节囊修复;观察组20例,在对照组处理的基础上,以支具外固定于腕背伸20°~30°的腕关节功能位,支具远端固定至2~5掌骨远端、近端固定至前臂中段,指间关节及掌指关节需每日主动屈伸活动。随访观察患者手术后的伤口愈合情况、术后并发症、腕关节功能及术后3年腱鞘囊肿的复发情况。采用Cooney腕关节评估量表评价并比较两组患者术前及术后6个月腕关节功能。结果术中发现,本组40例患者中,14例腱鞘囊肿的蒂部起源于伸指肌腱腱膜下方的破损处,26例蒂部起源于腕关节韧带或者关节囊的破损处。观察组和对照组患者的性别、年龄、病程、囊肿位置等差异均无统计学意义(P值均>0.05);患者术后切口均一期愈合,无感染及皮肤坏死;术后6个月腕关节功能均较术前改善,差异均有统计学意义(Z观察组=-3.755、Z对照组=-2.449,P值均<0.05),且观察组优于对照组(Z=-2.678,P<0.01)。术后随访3年,观察组无复发病例,而对照组有6例腱鞘囊肿复发。结论腕部腱鞘囊肿患者在完整切除囊肿和腕部韧带修复的基础上,采用支具外固定处理,能有效地预防腱鞘囊肿的复发,短期效果满意,值得临床推广应用。

关键词：骨囊肿腱鞘囊肿腕关节外固定器外科手术复发

尘埃落定后的思省——再谈卫慧写作与中国当下的大众文化

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文艺争鸣 2001年第5期 58-63页

作者：陆彦江苏省盐城市第三人民医院朱国友转邮编:224001

卫慧是1999年下半年至2000年上半年中国文化市场上红极一时的作家,并一度被视为所谓'七十年代以后'的代表人物,其长篇小说更是轰动一时,在文化市场中取得极好的销售成绩.未几,此书被冠以'黄色、淫秽、色情描写',被逐出文化市场之外;出... 详细信息

卫慧是1999年下半年至2000年上半年中国文化市场上红极一时的作家,并一度被视为所谓'七十年代以后'的代表人物,其长篇小说更是轰动一时,在文化市场中取得极好的销售成绩.未几,此书被冠以'黄色、淫秽、色情描写',被逐出文化市场之外;出版社自毁版权,声讨不迭,内部获命整顿.文学批评家严厉批判作家'丧失了生活资源、精神资源,沦为跨国资本的宣传工具和代言人'(见葛红兵发表于2000年第3期的);大众传媒(报纸、电台、网站)们亦对此事投入了极大的热情:报纸纷纷发表'名'作家、'名'批评家痛心疾首的'把脉'、规劝直至骂语;网站的讨论区里,有关畅销作家其人其文成为最热门的话题,经月不衰.具有讽刺意味的是,具有国际影响的美国2000年首次论及的中国文学作品是卫慧的,欧洲某大学图书馆委托访问学者在中国购买.

关键词：卫慧尘埃落定《上海宝贝》色情描写长篇小说作家七十年版权 99年代表人物

川崎病亚急性期心肌灌注显像与超声心动图对冠状动脉病变的诊断价值

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中华核医学与分子影像杂志 2013年第5期33卷 351-354页

作者：王耀明曹亚船万卫星徐庄剑郁春景陈新颜马亚萍尤徐阳黄建伟无锡市第四人民医院儿科江苏省无锡市214062 无锡市第四人民医院核医学科江苏省无锡市214062 无锡市第四人民医院超声心动图室江苏省无锡市214062

目的探讨^99Tc^m-MIBI静息MPI与二维超声心动图（2-DE）对川崎病（KD）患儿亚急性期冠状动脉病变的诊断价值。方法回顾性分析1999年8月至2012年3月间该院收治的24例KD患儿。所有患儿[男14例，女10例，年龄（2．50±2．19）岁]均于亚急... 详细信息

目的探讨^99Tc^m-MIBI静息MPI与二维超声心动图（2-DE）对川崎病（KD）患儿亚急性期冠状动脉病变的诊断价值。方法回顾性分析1999年8月至2012年3月间该院收治的24例KD患儿。所有患儿[男14例，女10例，年龄（2．50±2．19）岁]均于亚急性期行静息MPI和2-DE检查，每7天复查1次直至疾病恢复期。计算2种方法对患儿冠状动脉病变的阳性检出率及检出时间，应用SPSS13．0软件对数据行驴检验和Wileoxon秩和检验。结果该组患儿静息MPI阳性者占66．67％（16／24），2-DE阳性者占37．50％（9／24），二者阳性检出率差异有统计学意义（x^2=4．00，P〈0．05）。静息MPI、2-DE阳性检出时间分别为（13．79±2．86）d和（15．89±5．60）d（Z=-0．746，P〉0．05）。2种方法均阳性者占33．33％（8／24），均阴性者占29．17％（7／24）；静息MPI阳性、2-DE阴性者占33．33％（8／24），前者阴性、后者阳性者占4．17％（1／24）。有4例静息MPI缺血区在2-DE上可见相应区域供血冠状动脉存在病变。结论静息MPI是一种较理想的、判断KD亚急性期冠状动脉循环异常及心肌缺血性损害程度和范围的无创检查手段，结合2-DE检查则有利于更全面地发现病变。

关键词：黏膜皮肤淋巴结综合征冠状动脉疾病体层摄影术,发射型计算机,单光子超声心动描记术 MIBI

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Kyrle病一例

中华皮肤科杂志 1997年第4期30卷 274-274页

作者：王钺崔成军孙伟李根兴江苏锡山市人民医院病理科江苏锡山市人民医院皮肤科江苏锡山市人民医院内科

患者男,58岁。躯干、四肢出现多数黄豆大结节10个月。患者自1994年9月起躯干、四肢出现多数淡红色丘疹,伴痒。继而皮疹发展成约黄豆大小结节,顶端出现淡黄色角栓并不断扩大,无渗出物,角栓形成后痒感明显减轻,初期角栓不易剥脱,以后少数... 详细信息

患者男,58岁。躯干、四肢出现多数黄豆大结节10个月。患者自1994年9月起躯干、四肢出现多数淡红色丘疹,伴痒。继而皮疹发展成约黄豆大小结节,顶端出现淡黄色角栓并不断扩大,无渗出物,角栓形成后痒感明显减轻,初期角栓不易剥脱,以后少数皮损可消退,但不断有新皮损出现,曾于外院诊为结节性痒疹等,予以抗组胺药内服,外用皮质类固醇激素无效。患有Ⅱ型糖尿病史16年,家族无糖尿病及类似发疹史。体检:一般情况尚可,心肺肝脾检查无异常。皮肤科检查:四肢、躯干有数百个绿豆至黄豆大小淡红色结节,皮损分布以伸侧多见,多数散在,个别融合成5分币大小,大部分

关键词：角栓四肢躯干黄豆解剖部位 Kyrle 皮损

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12例严重烧伤延迟复苏的治疗体会

江苏医药 2002年第8期28卷 628-629页

作者：陈玉明马来祥郄中敏王庚启东海县人民医院烧伤科 222300 江苏省人民医院烧伤整形科

我科自1990年～2000年收治12例严重烧伤病人，因条件所限及交通不便，病人入院时已延迟复苏，本文就该12例病人与同期收治的立即复苏病例治疗上作对比。

关键词：烧伤延迟复苏治疗

血必净注射液通过PI3K/Akt/FOXO1信号通路上调claudin-5表达改善ARDS大鼠肺血管屏障功能

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中华危重病急救医学 2022年第2期34卷 145-150页

作者：耿平熊佳俐于芬王晖晖王颖徐敏凌冰玉马爱闻郑瑞强扬州大学临床医学院&江苏省苏北人民医院急诊医学科江苏扬州225001 大连医科大学辽宁大连116044 扬州大学临床医学院&江苏省苏北人民医院重症医学科江苏扬州225001

目的探讨血必净注射液上调紧密连接蛋白claudin-5表达的信号通路。方法利用脂多糖(LPS)建立急性呼吸窘迫综合征(ARDS)动物模型和细胞模型。①体内实验:将20只雄性SD大鼠随机分为4组,每组5只。正常对照组大鼠不做任何处理;LPS诱导组腹腔... 详细信息

目的探讨血必净注射液上调紧密连接蛋白claudin-5表达的信号通路。方法利用脂多糖(LPS)建立急性呼吸窘迫综合征(ARDS)动物模型和细胞模型。①体内实验:将20只雄性SD大鼠随机分为4组,每组5只。正常对照组大鼠不做任何处理;LPS诱导组腹腔注射10 mg/kg LPS 12 h;血必净对照组腹腔注射1 mg/kg血必净注射液,每日2次,连续3 d;血必净干预组用血必净注射液预处理后腹腔注射10 mg/kg LPS 12 h。取大鼠肺脏,检测肺湿/干质量比值(W/D)和大鼠肺组织形态学改变;免疫组织化学染色(IHC)和蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测大鼠肺组织claudin-5、磷酸化叉头框蛋白O1(p-FOXO1)、总叉头框蛋白O1(t-FOXO1)、磷酸化丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(p-Akt)、总Akt(t-Akt)蛋白表达。②体外实验:将人肺微血管内皮细胞(HPMECs)分为6组,每组5孔。正常对照组、血必净对照组(与2 g/L血必净共同孵育24 h)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)通路抑制剂LY294002对照组(与10μmol/L LY294002共同孵育1 h)、LPS诱导组(与1 mg/L LPS共同孵育12 h)、血必净干预组(用2 g/L血必净预处理24 h后与1 mg/L LPS共同孵育12 h)、LY294002干预组(与10μmol/L LY294002共同孵育1 h后加入2 g/L血必净孵育24 h,然后再与1 mg/L LPS共同孵育12 h)。用Western blotting检测每组HPMECs中claudin-5、p-FOXO1、t-FOXO1、p-Akt、t-Akt蛋白的表达。结果体内实验结果:①肺组织W/D比值:LPS诱导组较正常对照组显著升高(6.79±0.42比4.19±0.13),经血必净干预后较LPS组明显下降(4.92±0.38比6.79±0.42,P<0.01)。②肺组织形态学改变:与正常对照组比较,LPS诱导组损伤严重,经血必净干预后明显改善。③claudin-5、p-Akt/t-Akt、p-FOXO1/t-FOXO1蛋白表达水平:LPS诱导组各蛋白均较正常对照组明显降低〔claudin-5蛋白(claudin-5/GAPDH):0.33±0.03比1.03±0.07,p-Akt/t-Akt:0.18±0.02比1.01±0.13,p-FOXO1/t-FOXO1:0.16±0.06比1.00±0.19,均P<0.01〕;经血必净干预后表达水平较LPS诱导组显著增高〔claudin-5表达(claudin-5/GAPDH):0.53±0.05比0.33±0.03,p-Akt/t-Akt:0.56±0.12比0.18±0.02,p-FOXO1/t-FOXO1:0.68±0.10比0.16±0.06,均P<0.01〕。体外实验结果:LPS诱导组及血必净干预组claudin-5蛋白均较正常对照组明显降低(claudin-5/β-actin:0.45±0.03、0.80±0.08比1.01±0.15,均P<0.01);LY294002干预后claudin-5表达较血必净干预组明显下降(claudin-5/β-actin:0.41±0.02比0.80±0.08,P<0.01)。结论血必净通过PI3K/Akt/FOXO1信号通路上调claudin-5,从而改善ARDS的肺血管屏障功能。

关键词：封闭蛋白5 磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)通路血必净注射液急性呼吸窘迫综合征

PDR患者PPV术前行雷珠单抗注射对手术效果及并发症的影响

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国际眼科杂志 2019年第5期19卷 817-820页

作者：胡海涛孙涛王红吴华新郝兰香中国江苏省盐城市第一人民医院眼科 224006

目的:探讨PDR患者行玻璃体切割术(PPV)前玻璃体内注射雷珠单抗对手术效果、并发症的影响。方法:选取我院2016-01/2018-01拟实施PPV手术的患者84例106眼,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各42例,两组均采用PPV手术治疗,观察组术前给... 详细信息

目的:探讨PDR患者行玻璃体切割术(PPV)前玻璃体内注射雷珠单抗对手术效果、并发症的影响。方法:选取我院2016-01/2018-01拟实施PPV手术的患者84例106眼,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各42例,两组均采用PPV手术治疗,观察组术前给予雷珠单抗玻璃体注射治疗。对比两组患者手术前后的BCVA、黄斑中心凹厚度、血清VEGF、人生长停滞特异性蛋白6(GAS6)、人基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、手术并发症。结果:术前两组BCVA无差异(P>0.05);术后3mo,观察组的BCVA显著优于对照组(P0.05)。术前两组患者的血清VEGF、GAS6、SDF-1水平无差异(P<0.05);术后1wk,观察组的血清VEGF、GAS6、SDF-1水平低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症率低于对照组(5.9%vs 20.0%,P<0.05)。结论:PDR患者行PPV前玻璃体内注射雷珠单抗能显著地降低黄斑厚度、血清VEGF、GAS6、SDF-1水平,提升手术后的视力,降低手术并发症发生率。

关键词：增生型糖尿病视网膜病变玻璃体切割术雷珠单抗并发症