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超声引导下骶管麻醉对肛肠患者术后疼痛疗效和负性情绪的影响

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智慧健康 2024年第15期10卷 94-96页

作者：徐浩王波淮安市中医院麻醉科江苏淮安223001

目的分析超声引导下骶管麻醉对肛肠患者术后疼痛疗效和负性情绪的影响。方法选择淮安市中医院2021年9月—2022年12月收治的120例肛肠患者为研究对象,并将患者随机分为两组,对照组(n=60例)接受硬膜外麻醉,观察组(n=60例)接受超声引导下... 详细信息

目的分析超声引导下骶管麻醉对肛肠患者术后疼痛疗效和负性情绪的影响。方法选择淮安市中医院2021年9月—2022年12月收治的120例肛肠患者为研究对象,并将患者随机分为两组,对照组(n=60例)接受硬膜外麻醉,观察组(n=60例)接受超声引导下骶管阻滞麻醉,比较两组的麻醉效果、术后患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)及生活质量评分量表(QOL)。结果观察组麻醉起效时间明显短于对照组,组间差异与统计学意义(P0.05);术后,观察组在VAS和SAS上的评分显著优于对照组,QOL评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P麻醉对肛肠患者术后疼痛疗效较好,阻滞速度快,患者焦虑情绪得到明显改善。

关键词：超声引导定位骶管麻醉肛肠手术疼痛

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者采用盐酸氨溴索治疗的临床研究

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系统医学 2024年第15期9卷 88-90,104页

作者：王文佳张超沈叶伟江苏省句容市人民医院呼吸科江苏镇江212400 江苏省句容市人民医院CT室江苏镇江212400

目的研究老年慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并肺部感染患者采用盐酸氨溴索治疗的效果。方法非随机选取2021年1月—2023年12月江苏省句容市人民医院收治的158例慢阻肺患者,按治疗方法分为两组,各79例。对照组采用硫酸特布他林片治疗,... 详细信息

目的研究老年慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并肺部感染患者采用盐酸氨溴索治疗的效果。方法非随机选取2021年1月—2023年12月江苏省句容市人民医院收治的158例慢阻肺患者,按治疗方法分为两组,各79例。对照组采用硫酸特布他林片治疗,研究组联合盐酸氨溴索治疗。对比两组临床疗效、肺功能指标、症状消失时间、不良反应发生率。结果观察组总有效率为98.73%(78/79),高于对照组的91.14%(72/79),差异有统计学意义(χ^(2)=4.740,P0.05)。结论老年慢阻肺合并肺部感染患者采用盐酸氨溴索治疗的效果好,能改善肺功能,且具有较高的安全性。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺部感染盐酸氨溴索疗效肺功能

重度焦虑孕产妇分娩镇痛后硬膜外导管拔除困难1例

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中华麻醉学杂志 2024年第1期44卷 121-122页

作者：高蓓杨柳青高巨扬州大学临床医学院、江苏省苏北人民医院麻醉科扬州225002

孕妇年龄28岁,身高164 cm,体质量79 kg。因"停经40+3周,阴道少量见红3 h余"入院。既往焦虑症病史3年余,口服帕罗西汀治疗,孕期停药。入院诊断:妊娠状态;妊娠期体质量增加过度;焦虑症。孕妇待产期间要求行分娩镇痛。取左侧卧位,使用钢丝... 详细信息

孕妇年龄28岁,身高164 cm,体质量79 kg。因"停经40+3周,阴道少量见红3 h余"入院。既往焦虑症病史3年余,口服帕罗西汀治疗,孕期停药。入院诊断:妊娠状态;妊娠期体质量增加过度;焦虑症。孕妇待产期间要求行分娩镇痛。取左侧卧位,使用钢丝加强型腰硬联合包经L3,4正中法穿刺,至硬膜外腔后,向头侧置入硬膜外导管4 cm并固定,操作过程顺利。注射1.5%利多卡因试验剂量3 ml,观察5 min无不适后,予0.1%罗哌卡因复合0.5μg/ml舒芬太尼行硬膜外分娩镇痛,首剂量15 ml,持续剂量6 ml/h,PCA剂量6 ml,锁定时间30 min。孕妇镇痛效果满意,顺利分娩。侧卧位欲拔除硬膜外导管时,发现阻力大,拔管困难。上级医师到场后多次调整体位,并嘱产妇做弯腰、挺腹动作,辅以导管旁局部浸润麻醉、按摩等措施,仍未成功。为避免暴力拔管致导管离断,暂予导管处消毒包扎固定。

关键词：硬膜外导管局部浸润麻醉拔管困难舒芬太尼腰硬联合硬膜外腔分娩镇痛镇痛效果

两种剂量咪达唑仑对老年人麻醉后认知功能障碍对比

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西藏医药 2024年第5期45卷 84-86页

作者：张仁斌江苏省常州市中医医院麻醉科江苏常州213000

目的本研究旨在探究咪达唑仑不同剂量对老年患者麻醉后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选取2022年1月~5月在本院麻醉科接受手术的老年患者100例,随机分为对照组和试验组,各50例。所有患者均实施硬膜外麻醉并进行监测。试验组术中接受0.1... 详细信息

目的本研究旨在探究咪达唑仑不同剂量对老年患者麻醉后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选取2022年1月~5月在本院麻醉科接受手术的老年患者100例,随机分为对照组和试验组,各50例。所有患者均实施硬膜外麻醉并进行监测。试验组术中接受0.10mg/kg咪达唑仑,对照组接受0.05mg/kg。观察两组麻醉时长、瑞芬太尼与丙泊酚使用剂量、术后恢复时间及MMSE评分以评估POCD的发生。结果试验组在麻醉时长、瑞芬太尼和丙泊酚的使用量均显著低于对照组(P麻醉效果,并可能减少老年患者术后认知功能障碍的发生,可改善术后恢复质量。

关键词：咪达唑仑老年患者麻醉术后认知功能障碍

白内障术后全面护理干预对患者心理弹性及生活质量的影响研究

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中外医疗 2024年第24期43卷 133-136页

作者：徐俊徐鸿飞王红霞江苏省句容市人民医院眼科江苏句容212400

目的探究白内障术后全面护理干预对患者心理弹性及生活质量的影响。方法方便选取2021年1月—2023年6月句容市人民医院收治的96例白内障术后患者作为研究对象,依据不同护理方法分为两组,各48例。对照组采取常规护理,观察组采取全面护... 详细信息

目的探究白内障术后全面护理干预对患者心理弹性及生活质量的影响。方法方便选取2021年1月—2023年6月句容市人民医院收治的96例白内障术后患者作为研究对象,依据不同护理方法分为两组,各48例。对照组采取常规护理,观察组采取全面护理。对比两组患者干预前后的心理弹性、生活质量评分和并发症发生情况。结果观察组坚韧、乐观、自强评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为12.50%(6/48),低于对照组的29.17%(14/48),差异有统计学意义(χ^(2)=4.042,P<0.05)。结论针对白内障术后患者采取全面护理,可有效提高患者的心理弹性评分,提升患者的生活质量,减少并发症的发生。

关键词：白内障全面护理生活质量

右美托咪定联合罗哌卡因SAPB对老年胸椎间盘突出症行椎体植骨融合手术患者围手术期指标的影响

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中国煤炭工业医学杂志 2024年第2期27卷 136-142页

作者：何谦张懿兰王丹宿亚敏袁超温晶崔子慧葛磊河北省石家庄市中医院麻醉科 050000 保定市第二医院麻醉科

目的探究右美托咪定静脉滴注联合罗哌卡因单次前锯肌平面阻滞(SAPB)对老年胸椎间盘突出症(TDH)行椎体植骨融合手术患者围手术期指标的影响。方法选取2019年1月—2022年12月在该院行椎体植骨融合手术的TDH患者122例纳入研究,采用随机... 详细信息

目的探究右美托咪定静脉滴注联合罗哌卡因单次前锯肌平面阻滞(SAPB)对老年胸椎间盘突出症(TDH)行椎体植骨融合手术患者围手术期指标的影响。方法选取2019年1月—2022年12月在该院行椎体植骨融合手术的TDH患者122例纳入研究,采用随机数字表法将患者分为罗哌卡因SAPB组(R/SAPB组)和右美托咪定静脉滴注联合罗哌卡因SAPB组(Dex+R/SAPB组),各61例;分析二组患者临床基本资料、围手术期资料、术前(T0)、术后24h(T1)、术后72h(T2)时间段镇痛视觉模拟评分(VAS)及术后不良反应发生情况;酶联免疫吸附法(ELISA)检测术前、术后血清CRP、cTnI、S100β水平。结果二组患者临床基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);与R/SAPB组比较,Dex+R/SAPB组拔除气管导管时间、苏醒延迟占比、苏醒期躁动占比降低,维持镇痛时间延长(P0.05);术后T2时刻,二组患者血清CRP、cTnI、S100β因子水平均提升(P<0.05);T2时刻,与R/SAPB组比较,Dex+R/SAPB组患者血清CRP、cTnI、S100β因子水平降低(P<0.05);T2时刻,与R/SAPB组比较,术后发生不良反应组患者血清CRP、cTnI、S100β水平明显升高(P<0.05)。结论罗哌卡因联合Dex静脉滴注可以降低TDH患者术后机体炎症反应、心肌损伤以及认知水平损伤程度,改善围手术期质量,降低术后不良反应发生率。

关键词：胸椎间盘突出症椎体植骨融合手术前锯肌平面阻滞右美托咪定术后镇痛血清因子

瑞马唑仑与丙泊酚对肺癌电视胸腔镜手术患者的麻醉效果研究

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中国临床药理学杂志 2024年第8期40卷 1111-1115页

作者：姚晶曼胡友洋张欢欢孔婧孟璐李若男董喆安徽省胸科医院麻醉科安徽合肥230032

目的比较瑞马唑仑与丙泊酚用于肺癌电视胸腔镜手术患者的麻醉效果及安全性。方法回顾性分析进行电视胸腔镜手术治疗的肺癌患者的临床资料,其中瑞马唑仑组给予瑞马唑仑麻醉,丙泊酚组给予丙泊酚麻醉。比较2组患者麻醉诱导前(T0)、气管插... 详细信息

目的比较瑞马唑仑与丙泊酚用于肺癌电视胸腔镜手术患者的麻醉效果及安全性。方法回顾性分析进行电视胸腔镜手术治疗的肺癌患者的临床资料,其中瑞马唑仑组给予瑞马唑仑麻醉,丙泊酚组给予丙泊酚麻醉。比较2组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管5 min后(T1)、手术1 h(T2)、关胸时(T3)、拔管后5 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况,记录2组患者镇静起效时间、苏醒时间及拔管时间,比较T0与T4时应激反应情况[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)],在T4用Ramsay镇静评分(RSS)评估镇静程度,术后2、12和24 h用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,观察围术期麻醉相关不良事件发生情况。结果瑞马唑仑组58例,丙泊酚组64例。瑞马唑仑组和丙泊酚组T1时MAP分别为(85.03±4.37)和(78.24±4.48)mmHg, T2时MAP分别为(80.39±3.95)和(75.49±4.11)mmHg, T3时MAP分别为(84.43±4.02)和(79.59±3.97)mmHg, T2时HR分别为(76.44±5.75)和(72.39±6.03)beat·min^(-1),在统计学上差异均有统计学意义(均P麻醉相关不良事件总发生率分别为6.90%和21.88%,在统计学上差异有统计学意义(P麻醉中均能发挥良好镇静效果,瑞马唑仑麻醉术中血流动力学更平稳,且起效及消除更快,安全性更高。

关键词：瑞马唑仑丙泊酚电视胸腔镜肺癌镇静

炎症性肠病患者食物素养与避免/限制性食物摄入障碍的相关性研究

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中国全科医学 2024年第12期27卷 1445-1451页

作者：尹婷婷徒文静张苏闽李伊婷徐桂华南京中医药大学护理学院江苏省南京市210023 南京中医药大学附属南京中医院肛肠科江苏省南京市210006

背景炎症性肠病(IBD)患者饮食过度限制现象普遍,严重者可导致避免/限制性食物摄入障碍(ARFID)。研究显示食物素养可在一定程度上影响患者的饮食行为,其能否直接影响IBD患者ARFID报道较少。目的了解IBD患者食物素养及ARFID现状,剖析两者... 详细信息

背景炎症性肠病(IBD)患者饮食过度限制现象普遍,严重者可导致避免/限制性食物摄入障碍(ARFID)。研究显示食物素养可在一定程度上影响患者的饮食行为,其能否直接影响IBD患者ARFID报道较少。目的了解IBD患者食物素养及ARFID现状,剖析两者的相关性。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样法选取2022年10月—2023年6月在江苏省中医院(南京中医药大学附属医院)、南京市中医院(南京中医药大学附属南京中医院)、南京鼓楼医院、东南大学附属中大医院4家综合性医院的消化科和肛肠科门诊就诊或住院的IBD患者为研究对象。使用一般资料调查表、9条目避免/限制性食物摄入障碍筛查量表(NIAS)、食物素养量表对研究对象进行调查,比较不同特征的IBD患者NIAS和食物素养得分,采用Pearson相关分析探讨两者的关系。结果共发放问卷438份,回收有效问卷429份,有效回收率为97.95%。IBD患者NIAS得分为(20.82±8.65)分,ARFID发生率为18.41%(79/429),食物素养得分为(32.72±9.68)分。不同疾病类型、疾病活动度的患者NIAS得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,IBD患者食物素养得分、食物素养量表中的计划、管理维度以及制作态度得分与NIAS得分均呈负相关(P<0.05)。结论IBD患者食物素养水平有待提高,ARFID现象普遍(18.41%),食物素养与ARFID呈负相关。临床医护人员应定期评估患者的食物素养,监测其饮食行为,制订精准健康教育干预路径提升食物素养水平,降低ARFID发生率。

关键词：炎症性肠病饮食限制避免/限制性食物摄入障碍食物素养相关性

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安和参地丸对气阴两虚证糖尿病肾病患者血糖控制、氧化应激、肾功能的影响及作用机制分析

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王华钱君怡杨杨陈明江苏省江阴市中医院内分泌科

目的：探究安和参地丸对气阴两虚证糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）患者血糖控制、氧化应激、肾功能的影响，并分析其作用机制。方法：2022年6月到2023年10月，选取106例气阴两虚证DKD患者随机分为观察组（51例）和对照组... 详细信息

目的：探究安和参地丸对气阴两虚证糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）患者血糖控制、氧化应激、肾功能的影响，并分析其作用机制。方法：2022年6月到2023年10月，选取106例气阴两虚证DKD患者随机分为观察组（51例）和对照组（55例）。对照组给予常规治疗，观察组在其基础上给予安和参地丸治疗。比较两组患者治疗前后中医证候得分、血糖控制水平[空腹血糖（Fasting Blood Glucose，FBG）、餐后2h血糖（2 hours postprandial blood glucose，2PBG）和血清1，5-脱水葡萄糖醇（1，5-Anhydroglucitol， 1，5-AG）]、氧化应激相关指标[超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、丙二醛（malondialdehyde，MDA）、8-异前列腺素F2α（8-iso-prostaglandin-F2α， 8-iso-PGF2α）]以及肾功能指标[血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、肌酐（creatinine，Cr）、肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）]，并评估其安全性。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（88.24%vs72.73%）。治疗后，观察组6项中医证候得分、FBG、2PBG、血清MDA/8-iso-PGF2α/Cr/BUN均低于对照组，血清1，5-AG、SOD和eGFR水平均高于对照组（P＜0.05）。同时，两组患者治疗期间均未发生不良反应（P<0.05）。结论：安和参地丸治疗可以显著改善气阴两虚证DKD患者的血糖控制，减少氧化应激反应，促进肾功能恢复。其作用机制可能与抗氧化、调节血糖代谢、改善肾小球滤过功能等有关。

关键词：安和参地丸气阴两虚证糖尿病肾病血糖控制氧化应激肾功能