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针刺治疗术后胃瘫综合征有效性的Meta分析

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临床麻醉学杂志 2024年第10期40卷 1073-1078页

作者：马丽陈丽萍徐紫清薛建军甘肃省中医院麻醉科兰州市730050

目的系统评价针刺治疗术后胃瘫综合征的有效性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,纳入针刺治疗术后胃瘫综合征的随机对照研究(RCT),检索时间为从建库至... 详细信息

目的系统评价针刺治疗术后胃瘫综合征的有效性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,纳入针刺治疗术后胃瘫综合征的随机对照研究(RCT),检索时间为从建库至2023年5月,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15篇RCTs,患者1072例,其中针刺组545例,对照组527例。与对照组比较,针刺组治疗总有效率明显升高(RR=1.17,95%CI1.08~1.27,P<0.01),术后胃泌素(SMD=1.86,95%CI 1.40~2.32,P<0.01)、胃动素(SMD=1.53,95%CI 0.99~2.06,P<0.01)水平明显升高,术后胃肠功能恢复时间明显缩短(MD=-4.53 d,95%CI-6.51~-2.55 d,P<0.01)。结论针刺可提高术后胃瘫综合征治疗总有效率,升高术后胃泌素、胃动素水平,促进术后胃动力恢复。

关键词：针刺术后胃瘫综合征胃泌素胃动素 Meta分析

活血通络方足浴联合推拿治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证的研究

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中医研究 2024年第9期37卷 34-38页

作者：许志刚刘润青句容市中医院江苏句容212400

目的:观察活血通络方足浴联合推拿治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)气虚血瘀证的临床疗效。方法:将40例DPN患者分为治疗组和对照组,每组20例。两组均给予常规治疗。治疗组采用活血通络方(药物组成:艾叶、炮... 详细信息

目的:观察活血通络方足浴联合推拿治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)气虚血瘀证的临床疗效。方法:将40例DPN患者分为治疗组和对照组,每组20例。两组均给予常规治疗。治疗组采用活血通络方(药物组成:艾叶、炮姜、制乳香、没药、丹参、吴茱萸、桂枝、宣木瓜、炒桑枝、羌活)足浴联合推拿治疗。对照组给予依帕司他片口服,50 mg/次,1次/d。两组均连续8周判定疗效。观察多伦多临床评分系统评分、血清炎症因子水平及安全性。结果:治疗组显效14例,有效4例,无效2例,有效率为90.00%(18/20);对照组显效1例,有效12例,无效7例,有效率为65.00%(13/20)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组神经症状、感觉功能检查评分及血清炎症因子水平低于对照组(P<0.01),疼痛、麻木、针刺觉、震动觉治疗有效率均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组肝、肾功能及血、尿常规均无异常改变。结论:活血通络方足浴联合推拿治疗DPN气虚血瘀证有较好疗效,可改善神经病变症状和神经功能,减轻炎症反应,安全可靠。

关键词：糖尿病神经病变活血通络方中药足浴推拿多伦多临床评分系统炎症因子安全性

健肝散改善腹腔镜胆囊切除术后患者肝功能的效果及功效分析

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辽宁中医杂志 2024年

作者：贾晓斌陈柃池徐海进季瑜江苏省海安市中医院

目的探讨健肝散改善腹腔镜胆囊切除术后患者肝功能的效果及功效。方法选取160例江苏省海安市中医院收治的行腹腔镜胆囊切除术患者，分为对照组（80例）和研究组（80例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2021年1月至2023年1月... 详细信息

目的探讨健肝散改善腹腔镜胆囊切除术后患者肝功能的效果及功效。方法选取160例江苏省海安市中医院收治的行腹腔镜胆囊切除术患者，分为对照组（80例）和研究组（80例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2021年1月至2023年1月。两组患者均予以腹腔镜胆囊切除术进行治疗，同时对照组接受常规补液及其他常规治疗，研究组在对照组的基础上接受健肝散治疗，两组均治疗1周。比较两组恢复及住院情况，术后1周临床疗效，术前、术后3d肝功能，术前、术后1周临床症状积分、炎症反应指标，治疗期间不良反应发生情况。结果术后1周，研究组总有效率高于对照组；研究组首次排气、首次排便、住院、肠鸣音恢复、抗生素使用、体温及白细胞计数恢复正常时间更短（相较于对照组）；术后1周与术前比较，两组各项症状积分及血清白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平降低，两组间术后1周相比，研究组更低；术后3d两组血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酸转肽酶（GGT）水平升高，但两组间术后1周相比，研究组更低；术后1周两组血清转化生长因子-β（TGF-β）水平升高，两组间术后1周相比，研究组更高，数据存在较显著的差异（P0.05）。结论健肝散治疗腹腔镜胆囊切除术后患者有助于缓解其临床症状，降低体内炎症因子水平，减轻肝功能损伤，促进术后恢复，且安全性高。

关键词：腹腔镜胆囊切除术健肝散炎症因子肝功能安全性

不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼自控静脉镇痛对经腹全子宫切除患者术后睡眠质量的影响

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医学研究与战创伤救治 2024年第3期37卷 272-276页

作者：朱明慧姜莉李莎徐钢南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)麻醉科南京210029

目的观察不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在经腹全子宫切除术后患者静脉自控镇痛(PCIA)中对其睡眠质量的影响。方法回顾性分析2022年9月至2023年9月于江苏省中医院收治的62例行经腹全子宫切除术并镇痛泵中放入艾司氯胺酮的患者,选取镇... 详细信息

目的观察不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在经腹全子宫切除术后患者静脉自控镇痛(PCIA)中对其睡眠质量的影响。方法回顾性分析2022年9月至2023年9月于江苏省中医院收治的62例行经腹全子宫切除术并镇痛泵中放入艾司氯胺酮的患者,选取镇痛泵中无艾司氯胺酮的31例,按照艾司氯胺酮有无以及剂量高低分为C组、低剂量组、高剂量组,C组:舒芬太尼2.5μg/kg+托烷司琼6 mg;低剂量(ES1)组:艾司氯胺酮0.5 mg/kg+舒芬太尼2.5μg/kg+托烷司琼6 mg;高剂量(ES2)组:艾司氯胺酮1 mg/kg+舒芬太尼2.5μg/kg+托烷司琼6 mg。分析3组患者术前1 d、手术当天和术后2 d的匹兹堡睡眠指数(PSQI),以及术前1 d、术后第3天晨6时血清皮质醇(Cort)浓度、术后6、12、24、48 h的静息时轻度疼痛人数占比及按压次数、不良反应发生等情况。结果ES1组术后当天及2 d的PSQI评分低于C组(P<0.05)、ES2组术后当天的PSQI的评分低于C组及ES1组(P<0.05)、术后2 d的PSQI评分低于C组(P<0.05),与ES1组差异无统计学意义,ES1组术后的Cort浓度低于C组(P<0.05),ES2组术后的Cort浓度低于C组及ES1组(P<0.05)。术后6 h轻度疼痛的人数占比ES2组最大,其他时间点差异无统计学意义。ES2组术后自控次数明显减少,48 h不良反应发生情况三者差异无统计学意义。结论艾司氯胺酮1 mg/kg复合舒芬太尼2.5μg/kg用于经腹全子宫切除术能够改善术后睡眠质量、术后镇痛效果满意。

关键词：艾司氯胺酮舒芬太尼睡眠质量经腹全子宫切除术

远端缺血预处理对髋部骨折老年患者术后1年心血管事件的影响

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中国骨伤 2024年第5期37卷 487-491页

作者：张丽娜张艳阁伍永权濮阳市中医院麻醉科河南濮阳457000 濮阳市中医院骨科河南濮阳457000

目的:探讨远端缺血预处理(remote ischemic preconditioning,RIPC)对髋部骨折老年患者术后1年发生心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)的影响。方法:2015年4月至2020年5月经手术治疗髋部骨折老年患者314例,男116例,女198例;年龄60-76岁;均为美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅱ-Ⅲ级。所有患者进行常规麻醉,根据是否进行RIPC将患者分为两组,157例在常规麻醉基础上应用RIPC为干预组,男56例,女101例,年龄(68.12±7.13)岁;另157例为对照组,男60例,女97例,年龄(68.24±7.05)岁。对比分析两组患者术后1年的MACEs事件。结果:应用RIPC髋部骨折患者术后1年发生心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、非致命性心搏停止、冠状动脉血运重建术、严重心律失常、周围动脉血栓形成、心血管疾病再住院、术后1年全因死亡影响的OR值分别是1.269、1.304、0.977、1.089、1.315、1.335、0.896、0.774、1.191,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:髋部骨折术后1年内,RIPC并未明显影响改变主要心血管不良事件的发生。非心脏手术中RIPC对临床心血管结局的长期影响需要在适当的随机临床试验中得到证实。

关键词：远端缺血预处理髋部骨折心血管事件

益气涤痰通络汤治疗急性脑梗死(中经络气虚痰瘀证)的临床效果

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世界复合医学 2024年第5期10卷 39-42,47页

作者：夏溪宋贯霞朱洁句容市中医院江苏句容212400

目的探究益气涤痰通络汤用于急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)(中经络气虚痰瘀证)患者临床治疗中的效果。方法选取2021年10月—2023年10月句容市中医院收治的219例ACI(中经络气虚痰瘀证)患者为研究对象,根据不同的治疗方法分... 详细信息

目的探究益气涤痰通络汤用于急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)(中经络气虚痰瘀证)患者临床治疗中的效果。方法选取2021年10月—2023年10月句容市中医院收治的219例ACI(中经络气虚痰瘀证)患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为对照组和观察组,对照组实施西医常规治疗(n=109),观察组在常规治疗基础上加用益气涤痰通络汤(n=110)。分析比较两组脑动脉血流动力学指标(搏动指数、动脉血流阻力指数)、血清黏附分子水平(可溶性血管细胞黏附分子、可溶性细胞间黏附因子-1)、神经缺损程度评分、残疾程度评分、中医证候积分、临床效果。结果治疗2周后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分、改良Rankin量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P均中医证候积分下降幅度更大,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗2周后,观察组搏动指数、动脉血流阻力指数小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗2周后,观察组血清黏附分子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为96.36%(106/110),高于对照组的85.32%(93/109),差异有统计学意义(χ^(2)=8.045,P=0.005)。结论对ACI(中经络气虚痰瘀证)患者行益气涤痰通络汤治疗疗效确切,可促进患者神经功能恢复,减轻症状表现。

关键词：益气涤痰通络汤急性脑梗死中经络气虚痰瘀证

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宣白承气汤加味调节儿童支原体肺炎免疫失衡随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第4期44卷 414-418页

作者：王桂玲耿雨作王媛媛朱利韩新民杨江江苏省宿迁市中医院儿科江苏223800 江苏省中医院儿科南京210000

目的观察宣白承气汤加味对肺炎支原体肺炎(MPP,肺热腑实证)患儿血清中可溶性B7同源体3(sB7-H3)及相关细胞因子表达水平的作用机制。方法88例MPP患儿按随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(42例)。两组均给予阿奇霉素抗感染、止咳化痰... 详细信息

目的观察宣白承气汤加味对肺炎支原体肺炎(MPP,肺热腑实证)患儿血清中可溶性B7同源体3(sB7-H3)及相关细胞因子表达水平的作用机制。方法88例MPP患儿按随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(42例)。两组均给予阿奇霉素抗感染、止咳化痰等治疗,观察组在上述基础上予宣白承气汤加味,口服3天。观察两组临床疗效,检测血清中人sB7-H3及白细胞介素2、4、6、10、17(IL-2、4、6、10、17)、干扰素γ(IFN-γ)及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的表达水平。结果最终纳入分析86例,观察组45例,对照组41例。观察组总有效率95.6%(43/45)优于对照组的80.5%(33/41,χ^(2)=4.74,P=0.043)。与本组治疗前比较,治疗后两组患儿sB7-H3、CRP、ESR以及IL-4、6、10、17水平下降(P<0.05),IL-2和IFN-γ水平增高(P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组IL-2和IFN-γ升高,sB7-H3、CRP、ESR以及IL-4、6、10、17降低(P<0.05)。结论宣白承气汤加味可通过影响sB7-H3和相关炎症因子的表达,对MPP机体免疫失衡起到一定的调节作用,改善急性期临床症状及体征。

关键词：宣白承气汤加味儿童支原体肺炎 sB7-H3免疫失衡中药复方中西医结合随机对照试验

环泊酚与舒芬太尼复合麻醉在无痛胃肠息肉切除术中的应用效果

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临床合理用药杂志 2024年第14期17卷 97-100页

作者：张志莉王琳琳于园新江苏省邳州市中医院麻醉科 221300

目的观察环泊酚与舒芬太尼复合麻醉在无痛胃肠息肉切除术中的应用效果。方法回顾性分析2021年10月—2022年10月邳州市中医院收治的106例胃肠息肉行无痛胃肠息肉切除术治疗的患者病历资料,根据麻醉方式不同分为观察组和对照组,每组53例... 详细信息

目的观察环泊酚与舒芬太尼复合麻醉在无痛胃肠息肉切除术中的应用效果。方法回顾性分析2021年10月—2022年10月邳州市中医院收治的106例胃肠息肉行无痛胃肠息肉切除术治疗的患者病历资料,根据麻醉方式不同分为观察组和对照组,每组53例。观察组予环泊酚与舒芬太尼复合麻醉,对照组予丙泊酚与舒芬太尼复合麻醉。比较2组检查前(T_(0))、内镜植入时(T_(1))、息肉电凝时(T_(2))、手术结束时(T_(3))血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR)],麻醉效果(手术时间、定向力恢复时间、苏醒时间),苏醒后1、3、12及24 h腹痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分及不良反应。结果T_(1)至T_(3)时点,2组MAP、HR、RR均较T 0时点有所波动,但观察组波动小于对照组,观察组SpO_(2)回升表现优于对照组(P麻醉在无痛胃肠息肉切除术中的应用效果值得肯定,患者围术期血流动力学指标趋于稳定,手术效果良好且可有效减轻术后腹部痛感,亦不会增加不良反应发生风险。

关键词：胃肠息肉无痛切除术环泊酚舒芬太尼血液动力学麻醉效果

肩关节镜下肱二头肌长头腱转位强化缝合修复巨大肩袖撕裂损伤

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中国组织工程研究 2024年第35期28卷 5675-5680页

作者：丁凯姚雨婧李志鹏王磊顾长源束昊孙鲁宁南京中医药大学附属医院(江苏省中医院) 江苏省南京市210004 江苏省中医院骨科运动医学中心江苏省南京市210004

背景:肱二头肌长头腱转位是治疗巨大肩袖撕裂的常用手术方式,目前对于肱二头肌长头腱转位的临床疗效报道较少且转位后肩袖再撕裂的相关因素尚无定论。目的:观察肩关节镜下肱二头肌长头腱转位加强缝合治疗巨大肩袖撕裂的临床疗效。方法:... 详细信息

背景:肱二头肌长头腱转位是治疗巨大肩袖撕裂的常用手术方式,目前对于肱二头肌长头腱转位的临床疗效报道较少且转位后肩袖再撕裂的相关因素尚无定论。目的:观察肩关节镜下肱二头肌长头腱转位加强缝合治疗巨大肩袖撕裂的临床疗效。方法:回顾性分析2019年3月至2022年5月江苏省中医院收治的28例巨大肩袖撕裂患者的临床资料,年龄(61.79±10.50)岁,均在关节镜下行肱二头肌长头腱转位加强缝合进行修复。术前及术后1年,评估患者目测类比评分、加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分、Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节活动度;术后1年,利用肩关节MRI检查修复结构的完整性。根据术后1年的Sugaya分型将23例(28例失访5例)患者分为肌腱完整组(n=18)、肌腱撕裂组(n=5),根据术中肱二头肌长头腱质量分为正常组(n=8)、退变组(n=9)、部分撕裂组(n=6),对比上述指标的差异。结果与结论:(1)与术前比较,23例患者术后1年的目测类比评分、UCLA评分、ASES评分、Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节活动度均明显改善(P0.05);正常组、退变组、部分撕裂组术后1年的目测类比评分、UCLA评分、ASES评分、Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节活动度比较差异均无显著性意义(P>0.05);(2)术后1年,患侧肩关节MRI见18例患者缝合肌腱愈合良好,愈合率78%;(3)肩关节镜下肱二头肌长头腱转位加强缝合可为难以完成完全修补的巨大肩袖撕裂提供可靠修补,能明显缓解肩关节疼痛、恢复肩关节功能。

关键词：关节镜巨大肩袖撕裂肱二头长头腱转位加强缝合影响因素