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糖尿病肾病患者复杂性尿路感染的病原菌分布及危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2025年第2期 215-219页

作者：王明铭刘静鲁华河北省邢台市人民医院肾脏内科

目的本研究旨在分析糖尿病肾病(DKD)患者中复杂性尿路感染(cUTI)的病原菌分布及相关的危险因素。方法本研究为回顾性分析，纳入2022年5月至2024年5月期间本院确诊糖尿病肾病并发复杂性尿路感染的72例住院患者，并选取72例无复杂性尿... 详细信息

目的本研究旨在分析糖尿病肾病(DKD)患者中复杂性尿路感染(cUTI)的病原菌分布及相关的危险因素。方法本研究为回顾性分析，纳入2022年5月至2024年5月期间本院确诊糖尿病肾病并发复杂性尿路感染的72例住院患者，并选取72例无复杂性尿路感染的糖尿病肾病患者作为对照组。收集患者的临床资料，包括年龄、性别、糖尿病病程、肾功能指标(eGFR)、血糖控制水平(HbA1c)、并发症及药物使用情况。所有患者均进行了尿液或血液样本的病原菌培养和药敏试验。通过单因素分析筛选可能的危险因素，使用多因素Logistic回归分析确定独立危险因素。结果在72例复杂性尿路感染的患者中，共分离出84株病原菌，部分患者(13例，18.06%)存在多重感染。主要病原菌包括大肠埃希菌34株(40.47%)、克雷伯杆菌16株(19.04%)、肠球菌11株(13.09%)、铜绿假单胞菌8株(9.52%)。此外，还分离出奇异变形杆菌4株(4.88%)、鲍曼不动杆菌3株(3.66%)、肠杆菌属3株(3.66%)、产气肠杆菌2株(2.44%)、金黄色葡萄球菌2株(2.44%)、阴沟肠杆菌1株(1.22%)和沙雷菌1株(1.22%)。抗生素耐药性分析显示，对主要病原菌的耐药性进行分析发现，大肠埃希菌对头孢曲松的耐药率为36.10%,对左氧氟沙星的耐药率为28.90%,而对亚胺培南的敏感率较高，为91.80%。克雷伯杆菌对头孢曲松的耐药率为31.40%,对左氧氟沙星的耐药率为24.70%,对亚胺培南的敏感率为87.50%。肠球菌对氨苄西林的耐药率为41.70%,对庆大霉素的耐药率为52.30%。铜绿假单胞菌对左氧氟沙星的耐药率为50.00%,而对亚胺培南的敏感率为84.60%。此外，奇异变形杆菌对头孢曲松的耐药率为33.30%,鲍曼不动杆菌对头孢曲松和左氧氟沙星的耐药率分别为66.70%和60.00%。多因素Logistic回归分析显示，血糖控制不佳(HbA1c≥8%)(OR=2.94,95%CI:1.35-6.45,P=0.005)、eGFR降低(OR=3.22,95%CI:1.49-6.93,P=0.003)、尿路梗阻(OR=2.48,95%CI:1.18-5.21,P=0.016)及收缩压升高(SBP≥140 mmHg)(OR=1.98,95%CI:1.10-3.58,P=0.027)为糖尿病肾病患者复杂性尿路感染的独立危险因素。结论糖尿病肾病患者中复杂性尿路感染的主要病原菌为大肠埃希菌和克雷伯杆菌，且对常用抗生素如头孢曲松和左氧氟沙星的耐药率较高。控制血糖水平、保持良好的肾功能以及早期识别并处理尿路梗阻对预防和管理复杂性尿路感染具有重要意义。

关键词：糖尿病肾病复杂性尿路感染病原菌分布抗生素耐药性危险因素

肺炎支原体肺炎患儿合并腺病毒感染的危险因素及列线图风险模型的构建与验证

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中国病原生物学杂志 2025年第2期 153-157页

作者：阮勤徐玉安徽省阜阳市太和县人民医院

目的分析肺炎支原体肺炎（MPP）患儿合并腺病毒（ADV）感染的危险因素，并建立有效预测MPP患儿合并ADV感染的列线图风险模型并进行验证。方法选取2023年6月至2024年6月本院收治的198例MPP患儿为研究对象，根据7∶3的比例随机分为建模... 详细信息

目的分析肺炎支原体肺炎（MPP）患儿合并腺病毒（ADV）感染的危险因素，并建立有效预测MPP患儿合并ADV感染的列线图风险模型并进行验证。方法选取2023年6月至2024年6月本院收治的198例MPP患儿为研究对象，根据7∶3的比例随机分为建模组139例和验证组59例。建模组根据患者是否合并ADV感染分为感染组（44例）和无感染组（95例）。通过Logistic回归分析筛选MPP患儿合并ADV感染的危险因素；采用R软件及rms程序包构建MPP患儿合并ADV感染的列线图风险预测模型；采用ROC曲线、校准图形验证模型的区分度以及一致性。结果感染组患者血清CRP、ALT水平以及双肺湿啰音、呼气相哮鸣音、肺实变、胸腔积液的占比明显升高（P<0.05）;CRP（OR=4.025）、ALT（OR=1.767）、呼气相哮鸣音（OR=26.759）、肺实变（OR=65.859）、胸腔积液（OR=68.110）均为MPP患儿合并ADV感染的影响因素（P<0.05）;建模组构建MPP患儿合并ADV感染的风险预测列线图模型，ROC曲线下面积（AUC）为0.943（95%CI=0.907～0.978）,区分度良好，校正曲线趋近于理想曲线，通过Hosmer-Lemeshow拟合度检验显示具有较好的拟合性（χ2=0.730,P=0.999）;验证组，列线图预测MPP患儿合并ADV感染的AUC为0.908（95%CI=0.835～0.981）,具有良好的区分度，校正曲线趋近于理想曲线，实际值与预测值一致性良好。结论血清CRP、ALT、呼气相哮鸣音、肺实变、胸腔积液均为MPP患儿合并ADV感染的危险因素，基于以上危险因素构建列线图预测模型能较好的评估ADV感染的风险。

关键词：肺炎支原体肺炎腺病毒感染危险因素列线图风险模型

工作嵌入和工作满意度对临床护士组织沉默与心理资本的链式中介效应

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中国心理卫生杂志 2025年第1期39卷 94-99页

作者：亓金风张雨邹智张文令许丽丽李温霞单单单河南省人民医院麻醉与围术期医学科(放射科) 河南省护理重点实验室郑州大学人民医院河南大学人民医院郑州450003 河南省胸科医院郑州450003

目的:探讨临床护士工作嵌入和工作满意度在心理资本与组织沉默间的链式中介效应。方法:选取412名临床护士(男145人,女267人),采用护士组织沉默测评问卷(NOSAQ)、心理资本量表(PCQ-24)、工作嵌入量表(JES)、护士工作满意度评定量表(NJSS... 详细信息

目的:探讨临床护士工作嵌入和工作满意度在心理资本与组织沉默间的链式中介效应。方法:选取412名临床护士(男145人,女267人),采用护士组织沉默测评问卷(NOSAQ)、心理资本量表(PCQ-24)、工作嵌入量表(JES)、护士工作满意度评定量表(NJSS)进行测量。采用SPSS宏程序PROCESS及Bootstrap法探讨中介作用。结果:NOSAQ得分与PCQ-24、JES和NJSS得分均呈负相关(r=-0.55、-0.59、-0.51,均P<0.01);工作嵌入和工作满意度在心理资本与组织沉默间起链式中介作用(95%CI:-0.26~-0.04),中介效应占总效应的14.7%。结论:临床护士的组织沉默与心理资本、工作嵌入和工作满意度的关系密切。

关键词：组织沉默心理资本工作嵌入工作满意度护士

耳穴揿针择时按压辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病睡眠障碍33例临床研究

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江苏中医药 2025年第1期 41-44页

作者：王经梅徐金静黄永凤王庆郭晓娟孙静云吴书清江苏省苏北人民医院

目的：探讨在西医常规治疗和护理的基础上加用耳穴揿针择时按压对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)睡眠障碍患者的临床疗效。方法：将66例老年COPD睡眠障碍患者按入院先后顺序随机分为治疗组与对照组，每组33例。对照组予西医常规治疗和护理... 详细信息

目的：探讨在西医常规治疗和护理的基础上加用耳穴揿针择时按压对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)睡眠障碍患者的临床疗效。方法：将66例老年COPD睡眠障碍患者按入院先后顺序随机分为治疗组与对照组，每组33例。对照组予西医常规治疗和护理措施，治疗组在对照组干预的基础上加用耳穴揿针择时按压(取穴：心、神门、皮质下、垂前、肺、脾，于每日9∶00—11∶00、11∶00—13∶00、19∶00—21∶00时间段点压各穴，每个穴位点压30～60 s)，2组患者均连续治疗1周。比较2组患者治疗前后睡眠情况(总有效睡眠时间、睡眠效率、觉醒次数、夜间平均血氧饱和度、觉醒时间)、睡眠质量(PSQI评分)、血清C反应蛋白(CRP)水平，治疗后比较2组患者临床疗效，并进行安全性评价。结果：治疗后2组患者总有效睡眠时间、睡眠效率、夜间平均血氧饱和度均较治疗前明显升高(P<0.05)，治疗组明显高于对照组(P<0.05)；治疗后2组患者觉醒次数、觉醒时间均较治疗前明显降低(P<0.05)，治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者PSQI评分均明显低于治疗前(P<0.05)，治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血清CRP水平均明显低于治疗前(P<0.05)，治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组总有效率为93.94%，明显高于对照组的75.76%(P<0.05)。治疗期间治疗组发生2例轻微皮肤压痛，不良反应发生率为6.06%；对照组发生2例头痛、3例头昏，不良反应发生率为15.15%。治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：在西医常规治疗和护理的基础上加用耳穴揿针择时按压可有效改善老年COPD睡眠障碍患者的睡眠状况、提高睡眠质量，同时有效降低炎症因子水平，提高治疗总有效率，且较为安全，值得进一步推广。

关键词：慢性阻塞性肺疾病睡眠障碍耳穴揿针 C反应蛋白

肥胖2型糖尿病患者血清Asprosin水平对氧化应激的影响

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中国老年学杂志 2025年第1期 27-29页

作者：王海英刘成斌武杨姜雪翟羽垚马彦孙亚东姜艳静吉林省人民医院

目的探讨2型糖尿病合并肥胖患者血清白脂素（Asprosin）对氧化应激的影响。方法选取2型糖尿病患者100例，以体质量指数（BMI）≥28 kg/m2为切点，2型糖尿病组再分为肥胖组（A-OB组）和非肥胖组（A-NOB组）;对照组为同期体检中心非肥... 详细信息

目的探讨2型糖尿病合并肥胖患者血清白脂素（Asprosin）对氧化应激的影响。方法选取2型糖尿病患者100例，以体质量指数（BMI）≥28 kg/m2为切点，2型糖尿病组再分为肥胖组（A-OB组）和非肥胖组（A-NOB组）;对照组为同期体检中心非肥胖正常糖耐量人群80例。检测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）相关代谢血生化指标，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清Asprosin、尿液8-羟基脱氧乌苷酶（OHdG）。结果 A-OB组8-OHdG、Asprosin水平显著高于对照组、A-NOB组；A-NOB组显著高于对照组（P<0.01,P<0.05）。相关性分析结果显示，8-OHdG、Asprosin水平与FPG、胰岛素抵抗指数（HOMI-IR）、TC、TG、LDL-C、HbA1c存在正相关性（P<0.05）。结论 Asprosin与糖脂代谢及氧化应激密切相关，提示Asprosin作为一种新的脂肪细胞因子可能加重肥胖患者血糖升高的发病过程，在2型糖尿病合并肥胖的病理生理过程中起重要作用。

关键词： 2型糖尿病肥胖白脂素氧化应激8-羟基脱氧鸟苷

IKK2抑制剂对弥漫大B细胞淋巴瘤细胞活性、PD-1/PD-L1水平及化疗敏感性的作用

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中国老年学杂志 2025年第1期 114-119页

作者：袁军王瑞仓高晓晗河北省人民医院

目的探讨IκB激酶（IKK）2抑制剂对弥漫大B细胞淋巴瘤细胞活性、程序性死亡分子1及配体（PD-1/PD-L1）水平及化疗敏感性的影响。方法 OCI-LY10细胞分为5组，分别为对照组（OCI-LY10细胞培养基培养）、5×10-2μmol组(OCI-LY10细胞+5×1... 详细信息

目的探讨IκB激酶（IKK）2抑制剂对弥漫大B细胞淋巴瘤细胞活性、程序性死亡分子1及配体（PD-1/PD-L1）水平及化疗敏感性的影响。方法 OCI-LY10细胞分为5组，分别为对照组（OCI-LY10细胞培养基培养）、5×10-2μmol组(OCI-LY10细胞+5×10-2μmol的LY2409881)、10×10-2μmol组(OCI-LY10细胞+10×10-2μmol的LY2409881)、20×10-2μmol组(OCI-LY10细胞+20×10-2μmol的LY2409881)和40×10-2μmol组(OCI-LY10细胞+40×10-2μmol的LY2409881)。噻唑蓝（MTT）检测OCI-LY10细胞活性；流式细胞仪检测凋亡；MTT检测OCI-LY10细胞对利妥昔单抗敏感性；实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测PD-1、PD-L1 mRNA水平；Western印迹检测各组细胞IKK2、核转录因子（NF）-κB蛋白表达。结果与对照组相比，5×10-2μmol组24 h细胞活性差异无统计学意义（P>0.05）,48、72、96 h细胞活性明显降低（P<0.05）;与5×10-2μmol组相比，10×10-2μmol组24、48、72及96 h细胞活性均明显降低（P<0.05）;与10×10-2μmol组相比，20×10-2μmol组24、48、72及96 h细胞活性明显降低（P<0.05）;与20×10-2μmol组相比，40×10-2μmol组24、48、72及96 h细胞活性明显降低（均P<0.05）。与对照组相比，5×10-2μmol组细胞凋亡率明显升高（P<0.05）,10×10-2μmol组明显高于5×10-2μmol组（P<0.05）;与10×10-2μmol组相比，20×10-2μmol组凋亡率明显升高（P<0.05）;与20×10-2μmol组相比，40×10-2μmol组凋亡率明显升高（P<0.05）。利妥昔单抗相同的剂量下，与对照组相比，5×10-2μmol组细胞存活率明显降低（P<0.05）,10×10-2μmol组存活率明显低于5×10-2μmol组（P<0.05）;与10×10-2μmol组相比，20×10-2μmol组存活率明显降低（P<0.05）;与20×10-2μmol组相比，40×10-2μmol组存活率明显降低（P<0.05）。利妥昔单抗不同的浓度下，随着利妥昔单抗浓度的增加细胞存活率降低，以80μg/ml的利妥昔单抗最低，0.0、2.5、5.0、10.0、20.0、40.0及80.0μg/ml的利妥昔单抗干预下细胞存活率存在统计学差异（P<0.05）。与对照组相比，5×10-2μmol组PD-1、PD-L1 mRNA、IKK2、NF-κB蛋白表达明显降低（P<0.05）,10×10-2μmol组以上指标明显低于5×10-2μmol组（P<0.05）;与10×10-2μmol组相比，20×10-2μmol组以上指标明显降低（P<0.05）;与20×10-2μmol组相比，40×10-2μmol组以上指标明显降低（P<0.05）。结论 IKK2抑制剂LY2409881可以显著降低弥漫大B细胞淋巴瘤细胞活性，加快凋亡，并抑制PD-1/PD-L1水平改善免疫逃逸，同时增加利妥昔单抗化疗敏感性，研究机制与抑制IKK2/NF-κB相关。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤 IκB激酶(IKK)2抑制剂程序性死亡分子-1 程序性死亡分子受体化疗敏感性核转录因子

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洋地黄类药物的相互作用与合并用药

中国医院药学杂志 1995年第12期15卷 548-549页

作者：蔡志坚江苏省句容县人民医院

洋地黄类药物的相互作用与合并用药蔡志坚（江苏省句容县人民医院２１２４００）洋地黄类药物是具有正性肌力作用的强心甙，目前最常用的是地高辛、西地兰和毒毛旋花子甙等。本文就临床常用的洋地黄类药物与其它药物配伍时的相互作用重... 详细信息

洋地黄类药物的相互作用与合并用药蔡志坚（江苏省句容县人民医院２１２４００）洋地黄类药物是具有正性肌力作用的强心甙，目前最常用的是地高辛、西地兰和毒毛旋花子甙等。本文就临床常用的洋地黄类药物与其它药物配伍时的相互作用重点叙述如下。１影响洋地黄类在胃肠道...

关键词：洋地黄药物相互作用联合用药

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糖尿病视网膜病变危险因素及人工智能辅助DR筛查的应用价值

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中国老年学杂志 2025年第1期 61-65页

作者：吴娜刘昊楠李博宇米倩倩芦小单王丹吉林省人民医院眼科

目的分析糖尿病视网膜病变(DR)的危险因素及应用人工智能(AI)辅助诊断系统进行DR筛查的临床应用价值。方法检索国内外文献数据库建库至2024年6月有关DR患者危险因素的研究，通过两位研究者筛选文献、提取数据并且质量评估，利用RevMan... 详细信息

目的分析糖尿病视网膜病变(DR)的危险因素及应用人工智能(AI)辅助诊断系统进行DR筛查的临床应用价值。方法检索国内外文献数据库建库至2024年6月有关DR患者危险因素的研究，通过两位研究者筛选文献、提取数据并且质量评估，利用RevMan5.4软件实施Meta数据分析。简单随机抽样共选取520例2型糖尿病患者(1 040只眼),记录病例信息，完成眼底检查，EYE GRADER眼底照相进行AI辅助阅片系统诊断，由眼科执业医师判读最终结果，并进行统计学分析。结果收纳12篇文献，获得6 504例研究对象，共涉及15个风险因素，Meta分析结果提示，糖尿病病程、高血压史、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油为DR的危险因素(P<0.05)。与人工对照组相比，AI筛检非增殖性DR(NPDR)灵敏度为91.37%,特异度为93.59%,漏诊率为8.96%,误诊率为6.41%;筛检增殖性DR(PDR)灵敏度为95.60%,特异度为98.72%,漏诊率为4.40%,误诊率为1.28%。AI筛检DR的阳性预测值高达99.34%,且阴性预测值为66.67%,漏诊率低至3.85%,误诊率也仅为7.69%。在筛选出阳性患者病例中，轻-中度非增殖性DR占比为79.25%,曲线下面积(AUC)=0.909,综上结果提示AI诊断DR效果较好。结论糖尿病病程长、高血压史、血糖异常和血脂异常增高均为DR的危险因素，有效防治糖尿病，积极指导患者控制血糖、血压和血肌酐水平及调节血脂水平，有助于预防和延缓DR。EYE GRADER眼底照相AI辅助阅片系统在DR筛查中，能够快速有效地筛查出阳性患者，实现早发现、早干预、早治疗。

关键词： 2型糖尿病糖尿病视网膜病变人工智能

复方氯己定含漱液联合甲硝唑对老年牙列缺损患者种植术后感染及牙周指标的影响

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中国老年学杂志 2025年第1期 75-78页

作者：周宇陈旭兵韩英健章邱东阜阳市人民医院口腔科阜阳市人民医院老年医学科

目的分析复方氯己定含漱液联合甲硝唑对老年牙列缺损患者种植术后感染及牙周指标的影响。方法选取老年牙列缺损患者111例，按治疗方式不同分为对照组(n=61)和观察组(n=50),对照组术后予以甲硝唑片(0.2 g/次，3次/d),观察组术后予以复... 详细信息

目的分析复方氯己定含漱液联合甲硝唑对老年牙列缺损患者种植术后感染及牙周指标的影响。方法选取老年牙列缺损患者111例，按治疗方式不同分为对照组(n=61)和观察组(n=50),对照组术后予以甲硝唑片(0.2 g/次，3次/d),观察组术后予以复方氯己定含漱液(15 ml/次，2次/d)联合甲硝唑(0.2 g/次，3次/d),统计两组临床疗效、牙周指数评分、生活质量、不良反应。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05),治疗后两组均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P0.05),治疗后均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论复方氯己定含漱液联合甲硝唑在老年牙列缺损患者种植术后能够有效减轻感染，改善牙周指标，提高临床治疗效果，改善患者生活质量，联合应用具有潜在的临床应用前景。

关键词：牙列缺损复方氯己定甲硝唑