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CT低剂量扫描在泌尿系统结石中的应用价值

现代医用影像学 2024年第2期33卷 344-347页

作者：殷赵华南通市通州区人民医院放射科江苏南通226300

目的:分析CT低剂量扫描在泌尿系统结石治疗中的应用价值。方法:将我院近年来(2020年1月至2022年1月)收治的泌尿系统结石患者共50例分为观察组(低剂量,25例)和对照组(常规剂量,25例),比较两组在不同剂量检查下的疾病检出率、辐射剂量、C... 详细信息

目的:分析CT低剂量扫描在泌尿系统结石治疗中的应用价值。方法:将我院近年来(2020年1月至2022年1月)收治的泌尿系统结石患者共50例分为观察组(低剂量,25例)和对照组(常规剂量,25例),比较两组在不同剂量检查下的疾病检出率、辐射剂量、CT图像质量。结果:分析可见,观察组与对照组之间的肾脏结石、输尿管上段、中段及下段结石检出率均无统计学意义(P>0.05);分析观察组与对照组之间的辐射剂量,包括DLP、CTDlvol剂量,观察组更低,对比分析有统计学意义(P0.05)。结论:在泌尿系统结石诊断中对患者用CT低剂量扫描可在保证诊断准确率及图像质量的情况下降低辐射剂量,减轻对人体的损伤,对泌尿系结石的检查价值较高,值得临床广泛应用。

关键词： CT 低剂量泌尿系结石

评价血塞通软胶囊联合舒血宁注射液治疗短暂性脑缺血的价值

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内蒙古中医药 2024年第2期43卷 34-35页

作者：蒋晔莉南通市通州区人民医院药剂科江苏南通226300

目的:给予短暂性脑缺血疾病患者应用血塞通软胶囊联合舒血宁注射液治疗,探究联合治疗价值。方法:选取2022年7-12月就诊于我院的80例短暂性脑缺血患者,采用随机数表法分为两组,每组40例。观察组在接受常规西医治疗的基础上接受血塞通软... 详细信息

目的:给予短暂性脑缺血疾病患者应用血塞通软胶囊联合舒血宁注射液治疗,探究联合治疗价值。方法:选取2022年7-12月就诊于我院的80例短暂性脑缺血患者,采用随机数表法分为两组,每组40例。观察组在接受常规西医治疗的基础上接受血塞通软胶囊联合舒血宁注射液治疗,对照组40例仅接受常规西医治疗。比较两组临床疗效以及治疗前、治疗后的瞬时性视歧昏瞀、偏身麻木、语言謇涩3项中医证候积分及总积分。结果:对照组与观察组临床治疗总有效率分别为80.00%(32/40)、95/00%(38/40),后者高于前者(χ^(2)=4.114,P0.05);观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论:给予短暂性脑缺血血塞通软胶囊联合舒血宁注射液治疗可以减轻临床症状,提高治疗效果。

关键词：血塞通软胶囊舒血宁注射液短暂性脑缺血偏身麻木语言謇涩

阿托伐他汀联合地塞米松对老年CSDH患者钻孔引流术后神经功能及血肿复发率的影响

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系统医学 2024年第17期9卷 112-115页

作者：吴春飞宋张平任洪清南通市通州区人民医院神经外科江苏南通226300

目的分析慢性硬膜下血肿患者行钻孔引流术后给予阿托伐他汀联合地塞米松治疗的临床价值及其对患者神经功能以及血肿复发情况的影响。方法非随机选取2021年1月—2023年6月南通市通州区人民医院收治的50例慢性硬膜下血肿患者为研究对象,... 详细信息

目的分析慢性硬膜下血肿患者行钻孔引流术后给予阿托伐他汀联合地塞米松治疗的临床价值及其对患者神经功能以及血肿复发情况的影响。方法非随机选取2021年1月—2023年6月南通市通州区人民医院收治的50例慢性硬膜下血肿患者为研究对象,所有患者均通过钻孔引流术进行治疗。根据术后治疗方法不同分为两组,各25例。对照组行阿托伐他汀治疗,观察组增用地塞米松,比较两组血肿复发率、神经功能情况、术后残余血肿量与总有效率。结果观察组无血肿复发,对照组的复发率为24.00%(6/25),差异有统计学意义(χ^(2)=4.735,P<0.05)。治疗后,观察组格拉斯哥昏迷评分高于对照组,神经功能缺损相关评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后2周及1个月的残余血肿量低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在钻孔引流术后,地塞米松与阿托伐他汀合用能够提升患者的治疗总有效率,改善术后神经功能恢复情况,减少残余血肿量,降低血肿的复发风险。

关键词：慢性硬膜下血肿钻孔引流术地塞米松阿托伐他汀神经功能血肿复发

地佐辛靶向TLR4/NF-κB信号通路减轻瑞芬太尼诱导的痛觉过敏机制研究

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河北医药 2024年第2期46卷 181-185,191页

作者：陈钱正黄宇捷顾春淼江苏省南通市海门区人民医院麻醉科 226100

目的探讨地佐辛对瑞芬太尼诱导的痛觉过敏的影响及机制。方法将40只健康雄性SD大鼠,随机分为对照组(C组)、切口痛组(I组)、瑞芬太尼输注+切口痛组(R+I组)、瑞芬太尼联合地佐辛输注+切口痛组(R+D+I组),每组10只。其中,C组不做任何处理。... 详细信息

目的探讨地佐辛对瑞芬太尼诱导的痛觉过敏的影响及机制。方法将40只健康雄性SD大鼠,随机分为对照组(C组)、切口痛组(I组)、瑞芬太尼输注+切口痛组(R+I组)、瑞芬太尼联合地佐辛输注+切口痛组(R+D+I组),每组10只。其中,C组不做任何处理。R+I组和R+D+I组于造模前静脉输注瑞芬太尼,I组输注等量0.9%氯化钠溶液。随后,基于左后足底切口术对I组、R+I组和R+D+I组大鼠建立切口痛模型。R+D+I组大鼠在瑞芬太尼输注前通过尾静脉注射给予地佐辛预处理。采用痛觉行为学实验评估大鼠在术前和术后不同时间点的机械缩足反应阈(paw withdrawal threshold,PWT)和热缩足反应潜伏期(paw withdrawal latency,PWL);酶联免疫吸附(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测4组大鼠脊髓背角相关炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)及IL-10的表达水平;实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测4组大鼠脊髓背角TLR4、NF-κB和TRPA1的mRNA表达水平;Western blot检测组大鼠脊髓背角TLR4、NF-κB和TRPA1的蛋白表达水平。结果成功构建瑞芬太尼诱导的大鼠术后痛觉过敏模型,与C组比较,I组在术后PWT值和PWL值均显著降低,脊髓背角促炎因子TNF-α、和IL-1β表达升高,而抗炎因子IL-10表达降低,TLR4、NF-κB、TRPA1蛋白和mRNA水平均明显增加(P<0.05);与I组比较,R+I组在术后PWT值和PWL值均明显下降,脊髓背角促炎因子TNF-α、和IL-1β表达升高,而抗炎因子IL-10表达降低以及TLR4、NF-κB、TRPA1蛋白和mRNA水平均明显增加(P<0.05);与R+I组比,R+D+I组在术后PWT值和PWL值均明显升高,脊髓背角促炎因子TNF-α、和IL-1β表达降低,而抗炎因子IL-10表达升高以及TLR4、NF-κB、TRPA1蛋白和mRNA水平均明显降低(P<0.05)。结论地佐辛通过抑制TLR4/NF-κB信号通路,下调TRPA1蛋白和mRNA表达,减少脊髓背角炎症,达到减轻瑞芬太尼诱导的术后痛觉过敏的效果。

关键词：地佐辛瑞芬太尼痛觉过敏 TLR4 NF-κB

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消旋山莨菪碱联合角膜塑形镜减缓对轻中度近视眼患者的视功能影响

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系统医学 2024年第1期9卷 46-49页

作者：张玉蓉陆嵘梅王卫星江苏省南通市海门区人民医院眼科江苏南通226100

目的探讨与分析消旋山莨菪碱联合角膜塑形镜减缓对轻中度近视眼患者的视功能影响。方法选取2020年3月—2022年12月江苏省南通市海门区人民医院眼科收治的112例轻中度近视眼患者作为研究对象,根据1∶1随机掷硬币原则分为研究组与对照组,... 详细信息

目的探讨与分析消旋山莨菪碱联合角膜塑形镜减缓对轻中度近视眼患者的视功能影响。方法选取2020年3月—2022年12月江苏省南通市海门区人民医院眼科收治的112例轻中度近视眼患者作为研究对象,根据1∶1随机掷硬币原则分为研究组与对照组,各56例。对照组佩戴角膜塑形镜治疗,研究组在此基础上给予消旋山莨菪碱治疗,对比两组视功能变化情况。结果治疗3个月后,两组裸眼视力高于治疗前,屈光度低于治疗前,并且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗3个月后,研究组的总有效率为98.21%,优于对照组的85.71%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.350,P<0.05)。治疗3个月后,两组的眼压均低于治疗前,并且研究组的眼压更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为3.57%,低于对照组的17.86%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.973,P<0.05)。结论消旋山莨菪碱联合角膜塑形镜治疗轻中度近视眼能提高患者的裸眼视力,降低屈光度,也可促进降低患者的眼压,降低不良反应发生率,从而改善患者的总体视功能。

关键词：消旋山莨菪碱角膜塑形镜近视视功能裸眼视力屈光度不良反应

急性ST段抬高型心肌梗死患者血清miR-34a表达变化及临床意义

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心血管康复医学杂志 2024年第4期33卷 411-415页

作者：李勇何海刚钱鹤平江苏省南通市海门区人民医院心血管内科江苏南通226100 江苏省南通市海门区人民医院重症医学科江苏南通226100

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清微小RNA-34a(miR-34a)的表达情况及其临床意义。方法:选择2018年5月~2022年5月本院诊治的83例STEMI患者(STEMI组),并选择同期83例体检健康者进行对照研究(健康组)。比较两组一般资料及血... 详细信息

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清微小RNA-34a(miR-34a)的表达情况及其临床意义。方法:选择2018年5月~2022年5月本院诊治的83例STEMI患者(STEMI组),并选择同期83例体检健康者进行对照研究(健康组)。比较两组一般资料及血清miR-34a表达、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;采用Pearson法分析STEMI患者血清miR-34a表达水平与CK-MB、SOD水平的相关性;采用Logistic回归分析STEMI发生的影响因素。结果:与健康组比较,STEMI组患者LDL-C[(2.18±0.73)mmol/L比(2.60±0.87)mmol/L]、TC[(3.82±0.75)mmol/L比(4.10±0.82)mmol/L]、TG[(1.38±0.35)mmol/L比(1.75±0.44)mmol/L]、miR-34a表达[(1.04±0.35)比(2.03±0.68)]、CK-MB[(18.12±8.27)U/L比(75.44±36.08)U/L]水平均显著升高(P<0.05或<0.01),血清SOD[(146.23±50.81)μU/L比(75.62±26.96)μU/L]水平显著降低(P<0.001)。Pearson相关分析显示STEMI患者血清miR-34a表达水平与CK-MB水平呈显著正相关(r=0.591,P<0.001),与SOD水平呈显著负相关(r=-0.588,P<0.001);Logistic回归分析显示LDL-C、miR-34a、TG是影响STEMI发生的独立危险因素(OR=2.768~66.754,P<0.05或<0.01),SOD是其独立保护因素(OR=0.955,P<0.001)。结论:STEMI患者血清miR-34a表达水平较高,与心肌损伤、氧化应激指标显著相关,miR-34a可能是诊治STEMI的潜在靶点。

关键词：心肌梗死微RNAs 肌酸激酶,MB型超氧化物歧化酶

体外膈肌起搏联合阈值负荷吸气肌训练对稳定期老年慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能的影响

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中国临床护理 2024年第5期16卷 282-285页

作者：赵春燕张锋曹宇凤王培培顾鑫钱南通市通州区人民医院呼吸与危重症医学科江苏南通226300 南通市通州区人民医院康复医学科江苏南通226300

目的探讨体外膈肌起搏联合阈值负荷吸气肌训练对稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者心肺功能的影响。方法采用便利抽样法,选取2022年1月-2023年8月于本院就诊的稳定期老年COPD患者240例,根据... 详细信息

目的探讨体外膈肌起搏联合阈值负荷吸气肌训练对稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者心肺功能的影响。方法采用便利抽样法,选取2022年1月-2023年8月于本院就诊的稳定期老年COPD患者240例,根据患者入院就诊时间将其分为A组(2022年1月-5月)、B组(2022年6月-10月)、C组(2022年11月-2023年3月)和D组(2023年4月-8月),每组60例。A组给予常规内科治疗+缩唇腹式呼吸训练,B组在A组基础上给予体外膈肌起搏干预,C组在A组基础上给予阈值负荷吸气肌训练,D组在A组基础上给予体外膈肌起搏联合阈值负荷吸气肌训练。比较干预前后4组最大摄氧量(VO_(2)max)、无氧阈摄氧量(VO_(2)AT)、最大吸气压、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV_(1)/FVC及6 min步行距离(6-minute walk distance,6MWD)。结果干预2周后,4组VO_(2)max、VO_(2)AT、最大吸气压、FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC、6MWD比较,差异均有统计学意义(F=6.630,P二者联合应用可进一步提高改善效果,在临床中具有较高应用价值。

关键词：稳定期慢性阻塞性肺疾病 COPD 体外膈肌起搏阈值负荷吸气肌训练心肺功能活动耐力

肝硬化合并消化道出血患者主要诊断的填写和编码质量及对DRG入组的影响

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中国病案 2024年第2期25卷 70-72页

作者：吴俊霞李育梅江苏省南通市第三人民医院江苏省南通市226000

目的分析肝硬化合并消化道出血患者主要诊断的填写和编码质量及对DRG入组的影响,为主要诊断的选择及准确编码与入组提供帮助。方法从某院病案信息系统中检索2021年01月01日-2022年12月31日出院的肝硬化合并消化道出血的病例,共160例... 详细信息

目的分析肝硬化合并消化道出血患者主要诊断的填写和编码质量及对DRG入组的影响,为主要诊断的选择及准确编码与入组提供帮助。方法从某院病案信息系统中检索2021年01月01日-2022年12月31日出院的肝硬化合并消化道出血的病例,共160例。逐份核查病历资料,汇总主要诊断缺陷情况,卡方检验分析不同科室肝硬化合并消化道出血患者主要诊断选择及编码的正确情况。运用CHS-DRG分组器重新进行DRG分组,描述修改前后患者的DRG入组情况。结果 160例患者中医生错误填报主要诊断80份,编码员未能纠出错误,进行了错误编码。肝硬化合并消化道出血者的主要诊断最易被误选为消化道出血,包括上消化道出血或急性消化道出血。相较于肝病科和其他科室,消化内科主要诊断选择的正确率最低,约39.5%。肝硬化合并消化道出血患者的主要诊断应为肝硬化伴静脉曲张破裂出血,进入肝、胆、胰疾病及功能障碍(MDCH)组,而选择消化道出血为主要诊断时则会进入消化系统疾病及功能障碍(MDCG)组,这是最常见的错误入组情况。结论加强对临床医生和编码员的专业培训,包括专学科和专病种的诊断和编码知识培训,加强两者的沟通交流,建立并完善病例质控和考核体系,以提高病例主要诊断的填写和编码质量及入组正确率。

关键词：肝硬化消化道出血主要诊断 ICD-10 DRG

综合护理干预对糖尿病酮症酸中毒患者护理效果的影响观察

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中国社区医师 2024年第24期40卷 104-106页

作者：周红英江苏省南通市如皋市第三人民医院内科江苏南通226531

目的:观察综合护理干预对糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者护理效果的影响。方法:选取2021年5月—2023年1月如皋市第三人民医院内科接收的DKA患者68例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各34例。对照组实施常规护理干预,研究... 详细信息

目的:观察综合护理干预对糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者护理效果的影响。方法:选取2021年5月—2023年1月如皋市第三人民医院内科接收的DKA患者68例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各34例。对照组实施常规护理干预,研究组实施综合护理干预,观察两组患者的血糖水平、酮症酸中毒症状纠正时间、尿酮体转阴时间以及并发症发生情况。结果:护理前,组间空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)水平对比差异不大(P>0.05);护理后,研究组FPG、2 h PG均低于对照组(P<0.05);与对照组相比,研究组的尿酮转阴时间、酮症酸中毒症状纠正时间均更短(P<0.05);研究组并发症发生率2.94%与对照组的17.65%相比明显更低(χ~2=3.981,P<0.05)。结论:对糖尿病酮症酸中毒患者开展综合护理干预更有利于患者的血糖水平控制,缩短患者酮症酸中毒症状纠正与尿酮体转阴时间,降低各类并发症的发生风险。

关键词：综合护理糖尿病酮症酸中毒并发症尿酮血糖